به روز رسانی برنامه​​  

برنامه تمدید معافیت برنامه خدمات ارشد چند منظوره (MSSP) - دوره نظر عمومی 30 روزه​​ 

در 8 ژانویه، وزارت سالمندی کالیفرنیا (CDA)، با مشارکت DHCS، پیش‌نویس درخواست تمدید معافیت MSSP 2024 را برای یک دوره نظر عمومی 30 روزه، قبل از ارسال درخواست نهایی به مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) برای مجوز مجدد ارسال می‌کند. معافیت MSSP در ژوئن 30 ، 2024 منقضی می‌شود. CDA در نظر دارد این معافیت را برای یک دوره معافیت پنج ساله دیگر از ژوئیه 1 ، 2024 تمدید کند.​​ 

MSSP خدمات مدیریت مراقبت‌های اجتماعی و درمانی را ارائه می‌دهد تا به افراد ۶۵ سال و بالاتر کمک کند تا در خانه‌ها و جوامع خود باقی بمانند. برای واجد شرایط بودن برای MSSP، این افراد باید معیارهای مراقبت در مرکز پرستاری ماهر را داشته باشند. هدف MSSP جلوگیری یا به تأخیر انداختن بستری شدن در مراکز نگهداری از طریق مدیریت مداوم مراقبت، استفاده از خدمات و منابع اجتماعی موجود و خرید خدمات مورد نیاز در صورت عدم دسترسی به آنها است.​​ 

The MSSP waiver renewal application will be posted to CDA’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by February 6. CDA invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the CDA webpage.​​ 

لطفا سوالات خود را به آدرس MSSPService@aging.ca.gov ایمیل کنید.
​​ 

به تیم ما بپیوندید​​  

DHCS استخدام می کند:​​  

• رئیس بخش توسعه نرخ‌های سرانه در بخش تأمین مالی مراقبت‌های بهداشتی، به عنوان سیاست‌گذار اصلی برای تمام فعالیت‌های تعیین نرخ، به منظور تضمین مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا و مقرون به صرفه از طریق طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) تحت قرارداد DHCS با Medi-Cal، فعالیت می‌کند. (مهلت ثبت نهایی تا 30 ژانویه تمدید شد)​​   

• Chief of Fee-for-Service Rates Development Division within Health Care Financing develops, interprets, and issues policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service (FFS) non-institutional and long-term care services and provider fee programs. (Final filing date extended to January 9)​​  

DHCS همچنین برای تیم های ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، خط مشی سلامت، فناوری اطلاعات و سایر تیم های ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​  

وبینار خط مشی خدمات مراقبت انتقالی (TCS) به روز شده مدیریت سلامت جمعیت​​ 

در تاریخ ۲۲ ژانویه، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS یک وبینار برگزار خواهد کرد تا مروری بر به‌روزرسانی‌های اخیر در سیاست TCS (ثبت‌نام قبلی الزامی است)، همانطور که در راهنمای سیاست مدیریت سلامت جمعیت آمده است، ارائه دهد. این سیاست اصلاح‌شده، الزامات مربوط به اعضای پرخطر را با به‌روزرسانی تعریف «گروه‌های پرخطر»، تأکید مجدد بر تمرکز DHCS بر مراقبت‌های دوران بارداری و جمعیت‌های دارای نیازهای سلامت رفتاری، تأکید بر نظارت MCP بر فرآیندهای برنامه‌ریزی ترخیص از مرکز و تأکید بر اهمیت مشارکت اعضا، روشن می‌کند.​​  

خط‌مشی TCS برای اعضای کم‌خطر برای سال‌های 2024 و 2025 نیز به‌روزرسانی شد تا پشتیبانی مراقبت‌های انتقالی متمرکز بر اعضا را با رویکرد لمسی سبک‌تر نسبت به مدل برای اعضای پرخطر ارائه کند. در حالی که مدل به روز شده با خطر کمتر، نیاز یک نقطه تماس را حذف می کند، نیاز واضح اما پرسنل کمتری را برای یک تیم تلفنی MCP برای همه اعضای در حال انتقال ایجاد می کند و نیاز به پیگیری با ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا سرپایی ظرف 30 روز پس از ترخیص دارد. همچنین بر الزامات موجود در بیمارستان ها در مورد فرآیند ترخیص تاکید می کند. این وبینار به ذینفعان علاقه مند این فرصت را می دهد که بیشتر بیاموزند و درباره این به روز رسانی های اخیر سؤال بپرسند.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​  

مالیات سازمان مراقبت‌های مدیریت‌شده (MCO) کالیفرنیا به تصویب فدرال رسید​​ 

On January 3, DHCS issued a news release announcing that the State of California received federal approval from CMS for its MCO tax federal waiver application. This approval paves the way for DHCS to move forward with targeted provider rate increases and additional health care system investments that will advance access, quality, and equity in care and services for millions of Medi-Cal members. These rate increases also promote provider participation in the state’s Medi-Cal program, helping shore up the health care workforce. ​​ 

ژانویه 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

در اول ژانویه، DHCS با راه‌اندازی قرارداد جدید مراقبت‌های مدیریت‌شده و انتقال به MCP ، به نقطه عطف مهمی در تحول Medi-Cal دست یافت که تحت آن تقریباً ۱.۲ میلیون عضو گزینه‌های طرح سلامت جدید دریافت کردند و/یا به MCP های جدید منتقل شدند (توجه: تغییر MCP ها بر پوشش یا مزایای اعضای Medi-Cal تأثیری ندارد). برای تسهیل انتقال روان بین MCPها برای اعضا، DHCS حمایت‌های تداوم مراقبت را ایجاد کرد که تضمین می‌کند اعضا می‌توانند ارائه‌دهندگان خود را تا 12 ماه حفظ کنند و/یا به دریافت خدمات مجاز ادامه دهند. ​​ 

DHCS منابع متعددی را برای حمایت از اعضا، ارائه دهندگان خدمات درمانی و سایر ذینفعان در این گذار ایجاد کرده است، از جمله صفحه وب اعضا برای گذار طرح مراقبت مدیریت شده با ابزار "جستجوی" شهرستان، لینک‌هایی به اطلاعیه‌های ارسالی Medi-Cal به اعضا در مورد تغییرات MCP، سوالات متداول اعضا و صفحه "تماس با ما" برای اعضا جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد تغییرات طرح سلامت. همچنین منابعی برای گذار برای ارائه دهندگان خدمات و MCPها و ذینفعان وجود دارد. اطلاعات بیشتر در مورد این انتقال در راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت مدیریت‌شده ۲۰۲۴ و نامه اطلاعات بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal شماره I 23-54 موجود است.​​