تاریخ: چهارشنبه، دسامبر 3 ، 2025
​​ 

زمان: ۵:۳۰ تا ۷:۳۰ بعد از ظهر
​​ 

نوع جلسه: مجازی در مایکروسافت تیمز
​​ 

اعضای حاضر: ۱۳ عضو MMAC حاضر
​​ 

کارکنان DHCS: میشل باس، مدیر؛ لیندی هرینگتون، دستیار مدیر مدیکید ایالتی، برنامه‌های مراقبت‌های بهداشتی؛ تریسی آرنولد، دستیار مدیر؛ اریکا اسپربک، معاون ارشد مدیر، سیاست‌گذاری و پشتیبانی برنامه‌ها؛ کریسی خوخوباشویلی، معاون مدیر، دفتر ارتباطات؛ پائولا ویلهلم، معاون مدیر، سلامت رفتاری؛ یینگجیا هوانگ، معاون مدیر، مزایا و شرایط لازم برای مراقبت‌های بهداشتی؛ مایکل فریمن، دستیار معاون مدیر، مزایا و شرایط لازم برای مراقبت‌های بهداشتی؛ پاملا رایلی، دستیار معاون مدیر و مدیر ارشد عدالت سلامت؛ لورن گاوین سولیس، رئیس دفتر نوآوری و ادغام مدیکر.
​​ 

اطلاعات تکمیلی: لطفاً برای مشاهده‌ی جزئیات و محتوای بیشتر، به فایل پاورپوینت ارائه شده در جلسه مراجعه کنید.
​​ 

زمان​​	محتوا​​
۵:۳۰ – ۵:۳۵​​	خوش آمدید​​
۵:۳۵ – ۵:۴۰​​	به‌روزرسانی‌های کمیته​​  سخنرانی‌های رئیس و انتخابات​​
۵:۴۰ – ۵:۵۰​​	به‌روزرسانی مدیر DHCS​​
۵:۵۰ – ۶:۰۵​​	آماده‌سازی الزامات گزارش کار Medi-Cal​​
۶:۰۵ – ۶:۴۵​​	بحث در مورد اتاق‌های جداشونده​​
۶:۴۵ – ۷:۰۵​​	گزارش‌هایی از بحث‌های داغ​​
۷:۰۵ – ۷:۲۵​​	بحث آزاد​​
۷:۲۵ – ۷:۳۰​​	سخنان پایانی مدیر​​

خوشامدگویی و افتتاحیه​​ 

نوع اقدام: اطلاعات​​ 

ارائه دهنده: ماریا رومرو-مورا
​​ 

مباحث بحث:​​ 

• از اعضای MMAC استقبال شد و عدالت زبانی و هنجارهای اجتماعی مورد بررسی قرار گرفت تا به شرکت‌کنندگان شیوه‌های تعامل و مشارکت یادآوری شود.​​ 
• از شرکت‌کنندگان خواسته شد هرگونه تضاد منافع را افشا کنند؛ هیچ موردی شناسایی نشد.​​ 
• مایکل فریمن مروری کلی بر حوزه‌هایی که به عنوان دستیار معاون مدیر بخش مزایا و واجدین شرایط مراقبت‌های بهداشتی بر آنها نظارت دارد، ارائه داد.​​ 
• اعضای MMAC طرح‌های ارائه شده در جلسه مشترک MMAC و شورای صداها و دیدگاه‌های مدی-کال در ماه سپتامبر را بررسی و در مورد آنها تأمل کردند. این اثر هنری که توسط هنرمند تیرانجینی پیلای خلق شده است، نشان‌دهنده اعتماد بین جامعه و DHCS است.​​ 

به‌روزرسانی‌های کمیته​​ 

نوع اقدام: اطلاع‌رسانی و سخنرانی‌های رئیس جلسه
​​ 

ارائه دهنده: کیران پونیا
​​ 

مباحث بحث:​​ 

کیران اعضا را در طول فرآیند انتخاب رئیس راهنمایی کرد و دستورالعمل‌های رأی‌گیری را ارائه داد. رأی‌گیری به صورت محرمانه و از طریق ایمیل و به صورت الکترونیکی انجام شد. DHCS فرآیند رأی‌گیری را مدیریت کرد و اعضا را از نتیجه مطلع ساخت.
سخنرانی‌های کاندیدا:
کاندیدای اول: این عضو می‌خواهد فضایی را در مراقبت‌های بهداشتی ایجاد کند که در آن هر صدایی مهم باشد، نه فقط بلندترین صدا. این عضو ابراز تمایل شدید کرد که برای خدمت به کالیفرنیایی‌های کم‌درآمد، شغلی در حوزه مراقبت‌های بهداشتی دنبال کند. آنها اظهار داشتند که شنیدن صدای اعضای مدی-کال، تعهد آنها را برای ورود به عرصه پزشکی عمیق‌تر کرده است و از شرکت‌کنندگان به خاطر مشارکت و بینش‌هایشان تشکر کردند.
کاندیدای دوم: این عضو نماینده جمعیت سالمندان است و آنها یک سیستم مراقبت بهداشتی می‌خواهند که واقعاً به حرف مردم گوش دهد. آنها در گروه‌های ذینفع خدمت کرده‌اند و به حمایت و پشتیبانی علاقه‌مندند و معتقدند که تغییر معنادار باید از پایین به بالا باشد، نه از بالا به پایین. آنها تأکید کردند که اعضا، دریافت‌کنندگان و مشتریان سیستم هستند و خدمات مشتری باید برای همه افراد در تمام طیف‌های تنوع و سن، کارآمد باشد. با توجه به تغییرات اخیر در سیستم‌های سلامت روان و ادغام سلامت جسمی و رفتاری در CalAIM، آنها اظهار داشتند که این نوآوری‌ها الهام‌بخش آنها برای نامزدی برای این کرسی بوده است.
رأی‌گیری: اعضا تا ۵ دسامبر به صورت آنلاین و خصوصی رأی دادند
​​ 

به‌روزرسانی مدیر DHCS​​ 

نوع اقدام: ارائه اطلاعات و بستن حلقه در مورد یک مورد دستور کار قبلی.
​​ 

ارائه دهنده: میشل بااس
​​ 

اتاق استراحت MMAC:​​ 

• مدیر از اعضا به خاطر بازخوردهای متفکرانه‌شان در مورد اساسنامه MMAC تشکر کرد. آیین‌نامه نهایی در صفحه وب MMAC منتشر شد.​​ 
  
• او به دو جلسه پیش در فوریه ۲۰۲۵ اشاره کرد که در آن DHCS درخواست بازخورد در مورد میکروسایت جدید برای اعضای Medi-Cal را داشت. وب‌سایت جدید My.Medi-Cal.ca.gov اکنون فعال است و خواندن آن آسان است. محتوا به ۱۹ زبان برای اعضای فعلی و بالقوه در دسترس است. اعضا می‌توانند در مورد مزایای Medi-Cal اطلاعات کسب کنند و به فرم درخواست آنلاین Medi-Cal دسترسی پیدا کنند. این سایت شامل نحوه ارتباط با دفتر محلی Medi-Cal و خط تلفن کمک به اعضای Medi-Cal است.​​ 
  
• یکی از اعضا در مورد نیاز به رئیس MMAC سوال کرد.​​ 
  
• DHCS در پاسخ از عضو به خاطر سوالش تشکر کرد و به او یادآوری کرد که وقتی DHCS MMAC را راه‌اندازی کرد، این گروه فقط برای اعضا بود و توسط DHCS بدون اساسنامه یا رئیس تشکیل شده بود. با این حال، MMAC اکنون باید با الزامات قانون دسترسی فدرال همسو باشد، بنابراین آیین‌نامه و یک رئیس اکنون مورد نیاز است.​​ 
  

آماده‌سازی الزامات گزارش کار Medi-Cal​​ 

نوع اقدام: اطلاعات
​​ 

مجری: یینگیا هوانگ و مایکل فریمن
​​ 

مباحث بحث:​​ 

• از ژانویه 1، 2027، برخی از اعضای Medi-Cal باید حداقل 80 ساعت در ماه کار کنند، داوطلب شوند یا در مدرسه شرکت کنند تا پوشش بیمه خود را حفظ کنند. این قانون جدید فدرال شامل بزرگسالان ۱۹ تا ۶۴ ساله می‌شود که درآمد ماهانه آنها کمتر از حدود ۱۸۰۰ دلار است. استثنائاتی وجود دارد، مانند جوانانی که قبلاً تحت سرپرستی والدین بوده‌اند، والدینی که فرزندان زیر ۱۹ سال دارند و افرادی که با مشکلات کوتاه‌مدت مواجه هستند. کالیفرنیا هنوز منتظر راهنمایی کامل فدرال است و روی جزئیات خاص ایالت کار می‌کند. همراه با این تغییر، روند تمدید واجد شرایط بودن برای Medi-Cal به هر شش ماه تغییر خواهد کرد. این به‌روزرسانی‌ها عمده و گیج‌کننده هستند، بنابراین DHCS در حال تهیه مطالب ساده، درخواست بازخورد از اعضا و استفاده از پیام‌های متنی برای آسان‌تر و سریع‌تر کردن ارتباطات است.​​ 
  

سوالات مربوط به ارائه:​​ 

سوال: سقف درآمد چقدر است؛ 138% در ماه چقدر است؟
پاسخ DHCS: برای یک نفر، ۱۸۰۰ دلار در ماه؛ برای دو نفر، ۲۴۳۰ دلار در ماه
سوال: هزینه اشتراک برای جمعیت چطور؟
پاسخ DHCS: سهم هزینه جمعیت مشمول این الزام نخواهد بود.
سوال: در مورد جمعیت ۲۵۰ درصدی معلولین شاغل چطور؟
پاسخ DHCS: این جمعیت مشمول این الزام نخواهد بود.
​​ 

بحث در مورد اتاق استراحت​​ 

نوع اقدام: هیچکدام بحث
​​ 

تسهیلگران: ایزابل فلورس و هاتزون آگیلار
​​ 

مباحث بحث:​​ 

آیا از این تغییر برای برخی از اعضای Medi-Cal اطلاع داشتید؟​​ 

آگاهی عمومی​​ 

• چندین عضو قبل از جلسه از تغییرات الزامات کاری چیزی نشنیده بودند.​​ 
  
• برخی اظهار داشتند که شنیدن جزئیات در طول ارائه به کاهش ترس و سردرگمی ناشی از اطلاعات نادرست کمک کرده است.​​ 
  
• تعداد کمی اذعان کردند که اخبار را از نزدیک دنبال نمی‌کنند، که ممکن است عدم آگاهی آنها را توضیح دهد.​​ 
  

نگرانی‌های مطرح‌شده​​ 

• اعضایی که به شدت به خدمات Medi-Cal متکی هستند، به احتمال زیاد بیشترین آگاهی را از این تغییر دارند.​​ 
  
• برخی از اعضا اظهار داشتند که نگرانی‌هایی در مورد وجود فرصت‌های داوطلبانه کافی برای برآورده کردن الزام ۸۰ ساعته وجود دارد.​​ 
  
• سوالاتی در مورد چگونگی پیگیری ساعات کاری یا داوطلبانه، به ویژه با توجه به چالش‌های موجود در بازار کار فعلی و تأثیر هوش مصنوعی بر مشاغل سطح پایین، مطرح شد.​​ 
  
• یکی از اعضا تجربه قبلی خود در زمینه تأیید ساعات کاری داوطلبان را به اشتراک گذاشت که شامل همکاری با یک فرد تعیین‌شده برای امضا و تأیید ساعات کاری بود و نیاز به فرآیندهای شفاف و پشتیبانی را نشان می‌داد.​​ 
  
• یکی از اعضا اظهار داشت که افراد دارای چالش‌های سلامت روان، به دلیل این مانع، اکنون برای دسترسی به خدمات، با مشکل بیشتری مواجه خواهند شد.​​ 
  
• اعضا خواستار شفافیت بیشتر در مورد معافیت‌ها شدند، از جمله اینکه اگر کسی کمتر از ۸۰ ساعت مورد نیاز (مثلاً ۷۵ ساعت) را بگذراند، چه اتفاقی می‌افتد.​​ 
  

در جوامع خود چه چیزهایی می‌شنوید؟​​ 

اعضا مشتاقند بشنوند که این فرآیند دقیقاً چگونه پیش خواهد رفت و اعضا چقدر سریع عواقب آن را خواهند دید.
بسیاری از اعضا اظهار داشتند که این اولین باری است که در مورد تغییرات الزامات کاری می‌شنوند، بنابراین یک حس سردرگمی و نگرانی عمومی وجود دارد.
اعضا می‌خواهند بدانند که این فرآیند چگونه کار خواهد کرد، از جمله:
جدول زمانی برای اجرا و اینکه اعضا چه زمانی ممکن است عواقب آن را ببینند.
اتوماسیون و حریم خصوصی و تنظیمات.
پیامدها: اضطراب در مورد اینکه جریمه‌ها یا تغییرات چقدر سریع ممکن است اعمال شوند.
برخی از اعضا گزارش دادند که شنیده‌اند:
Medi-Cal ممکن است از سال 2026 دیگر رایگان نباشد و هزینه‌هایی به آن اضافه شود، که این موضوع نگرانی قابل توجهی ایجاد می‌کند.
هزینه‌های بیمه خصوصی ممکن است افزایش یابد، اگرچه هیچ ارتباط مستقیمی با Medi-Cal تأیید نشده است.
ممکن است پوشش بیمه درمانی مدیکل برای برخی از اعضا لغو شود.
عضو اظهار داشت که تغییر دشوار است و بر اهمیت موارد زیر تأکید کرد:
به اشتراک گذاری سریع اطلاعات دقیق.
ارائه سیستم‌های پشتیبانی برای کمک به اعضا در درک و هدایت تغییرات.
برای حمایت از شما یا سایر اعضا چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟​​ 

تأکید بر تطبیق ارتباط با جوامع خاص، به ویژه:
سالمندانی که ممکن است از طریق کانال های دیجیتال قابل دسترسی نباشند.
خانواده هایی که ممکن است به شکل های پیچیده تحت تأثیر قرار بگیرند.
پیشنهادها شامل موارد زیر بود:
ارتباط واضح و زودهنگام جزئیات.
ارتباطات در فضاهای قابل اعتماد اجتماعی.
راهکارهایی برای مقابله با اطلاعات نادرست و مقابله با ترس، تروما و اضطراب.
جلسات شنیداری برگزار کنید تا نگرانی های مشترک جمع آوری شده و پاسخ ها را در وب سایت DHCS منتشر کنید.
زبان ساده: از پیام های ساده، واضح و مختصر استفاده کنید و از محتوای بیش از حد پرحرف خودداری کنید. مطالب قابل اشتراک گذاری ارائه دهید که به سادگی قابل فهم باشند.
استفاده از طنز یا قالب های جذاب را در نظر بگیرید تا اطلاعات قابل دسترس تر شود.
کانال های متعدد:
شبکه های اجتماعی برای مخاطبان جوان تر.
مراکز سالمندان، کارکنان بهداشت جامعه (CHW) و متخصصان حمایت همتا برای جمعیت های سالمندان یا محروم.
نامه ها و وب سایت DHCS برای کسانی که در شبکه های اجتماعی فعال نیستند.
اطلاعیه های خدمات عمومی، یوتیوب، پادکست ها و رسانه های محلی برای دسترسی به مخاطبان گسترده تر.
اطمینان حاصل کنید که سیستم ارتباطی بازتاب دهنده نیازها، فرهنگ ها و ارزش های متنوع است.
ثبات پیام ها را در میان حرفه ای ها و پلتفرم ها حفظ کنید.
شفافیت را در تمام ارتباطات بهبود دهید.
کلینیک های محلی و محیط های مشابه را به عنوان محل های داوطلبانه در نظر بگیرید.
تلاش های ارتباطی را در مکان هایی که اعضای Medi-Cal بیشتر به آن ها مراجعه می کنند، مانند مطب های پزشکان، افزایش دهید.
استراتژی هایی برای انتشار اطلاعات دقیق و پرداختن به ترس، تروما و اطلاعات نادرستی که ممکن است از این تغییرات ناشی شود، توسعه دهید.
به اعضا فرصت دهید تا اطلاعات را پردازش کنند و بفهمند چگونه می توانند از خود حمایت کنند.
بپذیرید که تغییرات پیش رو دشوار خواهد بود و بسیاری از افراد به راهنمایی و اطمینان نیاز خواهند داشت.
خدمات شهرستان می توانند نقش کلیدی در هدایت و حمایت از اعضا ایفا کنند.
یکی از اعضا گفت که در جامعه معلولیت، بار کاغذبازی هم اکنون زیاد است. الزام کاری نباید برای این جمعیت اعمال شود، اما اگر باشد، کاغذبازی غیرقابل تحمل خواهد بود و باید قابل مدیریت باشد.
جوامعی که تحت تأثیر قرار نمی گیرند به اطمینان خاطر نیاز دارند.
​​ 

نظرات اعضا​​ 

نوع اقدام​​ اطلاعات}
​​ 

تسهیلگران​​ : Maria Romero-Mora
​​ 

مباحث بحث:​​ 

• اعضا در مورد تغییرات پیش رو احساسات متفاوتی داشتند. بسیاری از آنها از مطلع بودن خود قدردانی کردند و گروه را به خاطر گوش دادن و اقدام تحسین کردند. برخی درخواست بروشورهای ساده و خوانا و منابع آنلاین کردند تا به آنها در درک آنچه در راه است کمک کند. دیگران ابراز نگرانی کردند. یکی از اعضا نگران والدینی بود که ۶۴ ساله می‌شدند، در حالی که دیگری گفت این تغییرات برای افراد دارای معلولیت مانند یک «کابوس اداری» است و درخواست اطمینان خاطر کرد. سوالاتی در مورد انصراف وجود داشت و برخی این تغییرات را «دلخراش» توصیف کردند و تأکید کردند که آمادگی کلید اصلی است. با وجود نگرانی‌ها، اعضا ابراز امیدواری و حمایت کردند و گفتند که گروه باید «دست در دست هم» به خانواده‌ها در عبور از این تغییرات کمک کند.​​ 
  

سخنان پایانی​​ 

نوع اقدام​​ اطلاعات}
​​ 

تسهیلگران​​ : Michelle Baass
​​ 

مباحث بحث:​​ 

• لیندی از اعضا به خاطر ابراز احساساتشان و مشارکت فعال در پوشش خبری و مراقبت از آنها تشکر کرد.​​ 
  
• یینگجیا از اعضا تشکر کرد و گفت که تغییرات هم برای اعضا و هم برای DHCS سخت است. هدف ما این نیست که شرایط را برای اعضا سخت‌تر کنیم. او به نگرانی‌ها در مورد کار داوطلبانه پرداخت و پیشنهاد کرد که یکی از راه‌حل‌های کلیدی، اضافه کردن کد پستی است.​​ 
  
• کریسی تمام تشکرها را تکرار کرد. او گفت تغییر سخت است و این جلسه چشم‌ها را باز کرد. اطلاعات اگر با افرادی که به آن نیاز دارند به اشتراک گذاشته نشود، هیچ معنایی ندارد. مهمترین چیز این است که آنچه را که اعضای ما باید بدانند با آنها به اشتراک بگذاریم تا بتوانند پوشش خبری خود را حفظ کنند.​​ 
  
• میشل از اعضا به خاطر تمایلشان برای خدمت به عنوان سفیر و کمک به گسترش پوشش بیمه درمانی مدی-کال تشکر کرد. او با تأکید بر فوریت و اهمیت این کار، همه را تشویق کرد تا از ابزارهای موجود برای دسترسی به خانواده‌ها و دوستان استفاده کنند. میشل برنامه سفیر پوشش را به عنوان فرصتی عالی برای تبدیل شدن به یک شرکت‌کننده فعال، کسب اطلاعات بیشتر و به اشتراک گذاشتن اطلاعات حیاتی در جوامع خود برجسته کرد.​​ 
  

تعویق جلسه​​ 

نام شخصی که جلسه را به تعویق انداخت: میشل باس، مدیر
​​ 

زمان تعویق: ۷:۲۹ بعد از ظهر به وقت PST
​​