اخبار برتر​​ 

افزایش دسترسی دانش‌آموزان به پشتیبانی سلامت رفتاری​​ 

DHCS اخیراً اعلام کرد که برنامه‌ی «جدول هزینه‌های طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان» (CYBHI)، که اولین تلاش چندپرداخت‌کننده‌ای از نوع خود برای بازپرداخت هزینه‌های آژانس‌های آموزشی محلی (LEA)، که شامل مناطق آموزشی و ادارات آموزش و پرورش شهرستان‌ها و مؤسسات دولتی آموزش عالی (IHE) برای حمایت‌های سلامت رفتاری ارائه شده به دانش‌آموزان است، نتایج مثبتی را نشان داده است.

تا اکتبر 15 ، 2025 ، برنامه‌ی جدول هزینه‌های CYBHI بیش از 500 LEA و IHE را ثبت‌نام کرده و بیش از 1.8 میلیون دلار را برای بیش از 26000 درخواست خدمات بازپرداخت کرده است. همچنین، بیش از ۵۰۰۰ دانشجو خدماتی را دریافت کرده‌اند که برای بازپرداخت ارائه شده‌اند. علاوه بر این، ۵۵ سازمان آموزش محلی (LEA) و سازمان آموزش عالی (IHE) از طریق این برنامه درخواست‌های خود را ارائه کرده‌اند که نماینده ۳۲ طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده و سایر شرکت‌های بیمه هستند. این نتایج اولیه نشان‌دهنده پیشرفت قابل توجهی است که در کمتر از دو سال از زمان آغاز برنامه جدول هزینه‌ها و تنها بیش از یک سال از زمانی که شرکت‌کنندگان برای اولین بار واجد شرایط دریافت صورتحساب خدمات شدند، حاصل شده است.​​ 

برای افزایش استفاده از برنامه‌ی جدول هزینه‌ها، DHCS راهنمای برنامه‌ی جدول هزینه‌ی CYBHI را برای LEAها و IHEها منتشر کرد که راهنمایی‌های جامعی برای مشارکت ارائه‌دهندگان خدمات ارائه می‌دهد و یک کمپین آگاهی‌بخشی عمومی برای والدین و مراقبان در مورد این برنامه و چگونگی بهره‌مندی دانش‌آموزان از آن برگزار کرد. برای کسب اطلاعات بیشتر به وب‌سایت جدول هزینه‌های CYBHI مراجعه کنید.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

اکنون باز است: کارگزار ثبت نام مراقبت های مدیریت شده، تدارکات​​ 

On November 5, DHCS released Invitation for Proposal (IFP) 25-007 to entities that may be able to deliver Medi-Cal managed care plan enrollment services. The enrollment broker helps Medi-Cal members enroll in, change, or leave Medi-Cal managed care plans; assists Medi-Cal members with selecting a primary care provider; creates and distributes informational materials; and supports member education and outreach. DHCS will award a single contract to the applicant that meets all qualifications and demonstrates the greatest overall value to the state. The opportunity is open to all eligible applicants, including commercial businesses, nonprofit organizations, state or public universities (including auxiliary organizations), and other entities that meet the proposal requirements. For more information about this procurement, please visit the Procurement and Contract Division webpage.​​ 

به‌روزرسانی‌های سیاست داروهای تجویز شده توسط پزشک Medi-Cal Rx​​ 

همانطور که در هشدار «شمارش معکوس ۳۰ روزه: تغییر سیاست آتی در مورد داروهای تجویز شده توسط پزشک برای مدی-کال» که در ۱۷ اکتبر منتشر شد، اعلام شد، DHCS تغییراتی را در سیاست داروهای تجویز شده توسط پزشک برای مدی-کال اعمال کرد که برخی تأثیرات ناخواسته در آینده برای ارائه دهندگان خدمات درمانی و اعضا در رابطه با دسترسی به برخی از PADها داشت. برای کاهش این تأثیرات و تضمین دسترسی مداوم، DHCS موقتاً به‌روزرسانی‌های اخیر سیاست را لغو کرد و به سرعت سیاست قبلی را دوباره برقرار نمود. برای افزایش آگاهی، در تاریخ 30 اکتبر، DHCS هشداری را در وب‌سایت Medi-Cal Rx منتشر کرد.

DHCS به زودی جلساتی را با ذینفعان کلیدی، از جمله ارائه دهندگان خدمات دارویی، تجویزکنندگان دارو و طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده، برای افزایش شفافیت و کمک به DHCS در نهایی کردن تغییرات سیاست PAD قبل از اجرا، برنامه‌ریزی خواهد کرد. این امر برای اطمینان از این است که این سیاست، هدف کلی DHCS را برآورده می‌کند و دسترسی مداوم به مراقبت را تسهیل می‌کند. به محض اینکه سیاست PAD از طریق این فرآیند نهایی شود و تاریخ اجرا تعیین گردد، DHCS از طریق کانال‌های عادی، از قبل به ارائه دهندگان خدمات دارویی، تجویزکنندگان دارو و برنامه‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده اطلاع خواهد داد تا از آمادگی کلی اطمینان حاصل شود.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS is hiring for its Accounting, Licensing and Certification Division, Quality and Population Health Management program, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادهای DHCS منتشر می‌کند. DHCS خدمات کمکی رایگان، از جمله ترجمه شفاهی، زیرنویس همزمان و قالب‌بندی جایگزین مطالب جلسه را ارائه می‌دهد. برای درخواست خدمات، لطفاً حداقل ده روز کاری قبل از جلسه، به آدرس ایمیل مربوطه به DHCS ایمیل بزنید.​​ 

پیشنهاد 64 جلسه گروه مشورتی​​ 

On November 13, from 10 a.m. to 2 p.m. PST, DHCS will host the Proposition 64 Advisory Group meeting. The meeting will be held in hybrid format at the Sierra Health Foundation Center for Health Program Management, 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. At the meeting, participants will hear presentations from DHCS, the California Natural Resources Agency, the California Departments of Social Services and Public Health, and The Center at Sierra Health Foundation on progress achieved over the last year with their Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention and Treatment (YEPEITA)-funded programs. Meeting information, including the agenda and other materials, will be posted on the Proposition 64 Advisory Group webpage. Please email your questions to DHCSProp64@dhcs.ca.gov.​​ 

جلسه کارگروه CalAIM MLTSS و Duals Integration​​ 

در تاریخ ۱۹ نوامبر، از ساعت ۱۲ تا ۱:۳۰ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PST)، DHCS میزبان جلسه کارگروه ادغام خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت مدیریت‌شده (MLTSS) و پیشبرد و نوآوری مدی-کال کالیفرنیا (CalAIM) و همچنین جلسات گروه کاری ادغام کودکان دو ساله خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). این کارگروه، یک مرکز همکاری ذینفعان برای CalAIM MLTSS و مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه است. این به ذینفعان اجازه می‌دهد تا بازخورد ارائه دهند و اطلاعات مربوط به سیاست، عملیات و استراتژی تغییرات آتی در Medi-Cal و Medicare را به اشتراک بگذارند. دستور کار جلسه شامل به‌روزرسانی‌هایی در مورد گسترش طرح Medi-Medi 2026، طرح آزمایشی ثبت‌نام پیش‌فرض طرح نیازهای ویژه دوگانه واجد شرایط (D-SNP) با ثبت‌نام انحصاری هماهنگ (EAE) و راهنمای قرارداد و سیاست آژانس مدیکید ایالتی D-SNP در سال 2026 است. همچنین هماهنگی طرح Medi-Med با داده‌های سلامت رفتاری و داده‌های مربوط به ثبت‌نام در Medicare در شهرستان را پوشش خواهد داد. اطلاعات بیشتر، مطالب پیش‌زمینه، متن‌ها و ویدیوهای ضبط‌شده از جلسات قبلی کارگروه در صفحه وب CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام دوگانه‌ها منتشر شده است. برای سوالات یا نظرات، لطفاً به آدرس info@calduals.org به DHCS ایمیل بزنید.​​ 

مجموعه وبینارهای سفیر پوشش​​ 

On November 20, from 11 a.m. to 12 p.m. PST, DHCS will host a Coverage Ambassador webinar (advanced registration required). DHCS will share overviews of the Medi-Cal adult expansion enrollment freeze and asset limit reinstatement and upcoming changes to the Medi-Cal Rx pharmacy benefit. Coverage Ambassadors help spread the word about Medi-Cal benefits, enrollment information, and new projects focused on creating a healthy California for all. Please visit the Coverage Ambassador website for more information, including how to subscribe to receive regular updates.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

اصلاحیه پیشنهادی برای معافیت خدمات درمانی خانگی و مبتنی بر جامعه (HCBS) 1915(c) برای کالیفرنیایی‌های دارای معلولیت رشدی​​ 

DHCS is seeking input from members, providers, and other interested stakeholders on the proposed amendment to the Medi-Cal HCBS 1915(c) Waiver for Californians with Developmental Disabilities (HCBS-DD waiver). DHCS plans to submit the proposed waiver amendment to the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) by November 28, for a proposed effective date of March 1, 2026. Copies of the proposed amendment can be obtained and comments may be submitted by emailing Federal.Programs@dds.ca.gov. Please include “HCBS Waiver” in the subject line or message. To ensure consideration, comments must be received by November 12. While comments submitted after this date will still be accepted, DHCS may not be able to review them before submitting the HCBS-DD waiver amendment to CMS.​​