گزاره ۵۶ بهروزرسانی نرخ مرکز سلامت روزانه کودکان در خانه
بازگشت به گزاره ۵۶
بررسی اجمالی
این برنامه افزایش نرخ را برای خدمات Home Health (HH) و Pediatric Day Health Center (PDHC) ارائه شده به ذینفعان Medi-Cal ارائه می دهد. نرخهای بازپرداخت کارمزد خدمات 50 درصد افزایش یافت، از ژوئیه 1 ، 2018. ضمناً برای همین خدمات معافیت از تخفیف یک درصدی پرداخت AB 97 در نظر گرفته شده است.
ارائهدهندگانی که واجد شرایط ارائه و صدور صورتحساب برای کدهای رویه زیر هستند، مبلغی افزایش یافته است تا مجموع پرداختی خود را به مبلغ مشخص شده در جدول زیر برسانند.
به روز رسانی نرخ طرح ایالتی/EPSDT
| کد رویه | شرح کد رویه |
نرخ هزینه خدمات Medi-Cal |
|---|---|---|
| G0156 | SVCS HH/HSPC AIDE،HH/HSPC در هر 15 دقیقه | 7.09 دلار |
| G0162 | SKILLED SVC RN MGT EVAL/PLAN در هر 15 دقیقه | 17.04 دلار |
| G0299 | پرستاران ماهر RN HH/HSPC هر 15 دقیقه | 15.21 دلار |
| G0300 | پرستاران ماهر LPN، HH/HSPC در هر 15 دقیقه | 11.03 دلار |
| S9123 | خانه مراقبت سالمندان؛ RN در هر HR | 47.91 دلار |
| S9124 | خانه مراقبت سالمندان؛ LPN در هر HR | 36.63 دلار |
| T1002 | سرویس RN تا 15 دقیقه | 16.74 دلار |
| T1003 | LPN/LVN SVCS تا 15 دقیقه | 12.13 دلار |
| T1016 | CASE MNGMNT، هر 15 دقیقه | 13.41 دلار |
| T1026 | PED COMPR CARE PKG. در ساعت | 44.12 دلار |
| Z5805 | EPSDT SHAred NURSING(RN),INDVL NRS PROV | 52.70 دلار |
| Z5807 | EPSDT SHAred NURSING(LVN)INDVL NRS PROV | 40.29 دلار |
مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) SPA 18-037 را تأیید کردند که اختیار ارائه افزایش نرخ برای خدمات واجد شرایط و همچنین معافیت از کاهش پرداخت را از 1 ژوئیه 2018 فراهم می کند.
PDHC تحت معافیتهای 1915(c) خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCBS) یک نوع خدمات/ارائهدهنده مورد تأیید نیست. PDHC فقط یک نوع خدمات/ارائه دهنده طرح ایالتی است.
1915 (c) به روز رسانی نرخ معافیت HCBA
CMS معافیت 1915 (c) Home and Community-Based Services (HCBS) را برای مجاز کردن این بهروزرسانی نرخ تأیید کرد. این خدمات فقط از طریق بخشودگی گزینههای خانگی و مبتنی بر جامعه (HCBA) در دسترس هستند و پرداختها از 1 ژوئیه 2018 اجرایی شدند. انتظار می رود تا ژوئن 2021 ادامه یابد.
کد رویه/توضیحات استفاده از HCBS
S9122 کمک پرستار خانگی یا دستیار پرستار دارای مجوز، ارائه دهنده مراقبت در منزل؛ به ازای هر ساعت. خدمات شخصی انفرادی که توسط یک دستیار سلامت خانگی دارای گواهینامه (CHHA) ارائه میشود و توسط یک آژانس سلامت خانگی استخدام شده و تحت نظارت یک پرستار ثبتشده است. به ازای هر ساعت.
| نوع ارائه دهنده | کدهای مورد نیاز اضافی | نرخ ها |
|---|---|---|
| HHA (14) | هیچ یک |
28.35 |
| HHA (14) | TT | 31.19 |
S9123 مراقبت پرستاری، در خانه; توسط پرستار ثبت نام شده، در ساعت (فقط استفاده از مراقبت های پرستاری عمومی، زمانی که می تواناز کدهای CPT ® 99500 – 99602 استفاده کرد، استفاده نمی شود). خدمات پرستاری وظیفه خصوصی فردی که توسط یک پرستار ثبت نام شده برای مراقبت های پرستاری فردی و مشترک ارائه می شود.
| نوع ارائه دهنده | کدهای مورد نیاز اضافی | نرخ ها |
|---|---|---|
| HHA (14) | هیچ یک | 60.86 |
| HCBS RN (67) |
هیچ یک |
47.91 |
| HHA (14) | TT | 66.95 |
| HCBS RN (67) | TT | 52.70 |
S9124 مراقبت پرستاری، در منزل؛ توسط پرستار عملی دارای مجوز، در هر ساعت. خدمات پرستاری وظیفه خصوصی فردی ارائه شده توسط یک پرستار حرفه ای دارای مجوز (LVN) برای مراقبت های پرستاری فردی و مشترک.
| نوع ارائه دهنده | کدهای مورد نیاز اضافی | نرخ ها |
|---|---|---|
| HHA (14) | هیچ یک | 44.12 |
| HCBS LVN (67) | هیچ یک | 36.63 |
| HHA (14) | TT | 48.53 |
| HCBS LVN (67) | TT |
40.29 |