خانه ارائه دهندگان و شرکا طرح پیشنهادی کالیفرنیا ۵۶ طرح پیشنهادی ۵۶ پرداخت‌های تکمیلی دندانپزشکی

پیشنهاد 56 پرداخت های تکمیلی دندانپزشکی

بازگشت به طرح پیشنهادی ۵۶ | برنامه دندانپزشکی مدی-کال

بررسی اجمالی | مواد فعلی

حذف پرداخت‌های تکمیلی طرح پیشنهادی ۵۶

از ابتدای ماه جولای 1 ، 2027 ، پرداخت‌های تشویقی تکمیلی طرح پیشنهادی 56 به ارائه دهندگان خدمات دندانپزشکی Medi-Cal متوقف خواهد شد. درخواست‌های خدمات در این تاریخ یا پس از آن، فقط بر اساس جدول حداکثر کمک‌هزینه‌ها (SMA) بازپرداخت خواهند شد.

اخبار

پرداخت‌های تشویقی تکمیلی طرح پیشنهادی ۵۶ به ارائه‌دهندگان خدمات دندانپزشکی Medi-Cal از ماه جولای 1 ، 2027 متوقف خواهد شد. مطالباتی که برای تاریخ ارائه خدمات در تاریخ 1 جولای یا پس از 2027 ارسال شوند، صرفاً با مبلغ جدول حداکثر کمک هزینه‌ها (SMA) بازپرداخت خواهند شد. آخرین پرداخت‌های تکمیلی برای خدماتی که در تاریخ یا قبل از ژوئن 30 ، 2027 ارائه شده‌اند، صادر خواهد شد. یک دوره یک ساله برای ارائه هرگونه ادعای معوقه برای خدمات، از ژوئیه 1 ، 2027 آغاز می‌شود و تا ژوئن 30 ، 2028 ادامه دارد. عدم ارائه درخواست‌ها تا مهلت مقرر ممکن است منجر به رد درخواست‌ها یا پرداخت فقط با نرخ پایه شود.

برای اطلاعات دقیق در مورد کدهای رویه‌های تحت تأثیر و برنامه‌های فعلی Prop 56، به دفترچه راهنمای معیارهای دندانپزشکی Medi-Cal (MOC) و برنامه حداکثر کمک هزینه‌ها (SMA) مراجعه کنید.

زمینه

2026

لایحه ۱۰۱ سنا (قوانین ۲۰۲۵، فصل ۴، بند ۴۲۶۰-۱۰۱-۳۳۰۵) قانون بودجه ۲۰۲۵ را اصلاح کرد، از جمله تغییراتی در تخصیص بودجه پیشنهادی. ۵۶ درآمدهای مالیاتی دخانیات. این بودجه استفاده از بودجه طرح پیشنهادی ۵۶ برای پرداخت‌های تکمیلی به ارائه‌دهندگان خدمات درمانی پزشکی را حذف کرده و در عوض این هزینه‌ها را به صندوق عمومی منتقل می‌کند. حذف این پرداخت‌های تکمیلی در بازنگری ماه مه 2025-2026 فرماندار پیشنهاد شده بود که از سال مالی 2026-2027 آغاز شود، با این حال، به دلیل بودجه 2026-2027، حذف این پرداخت‌های تکمیلی به سال مالی 2027-2028 موکول شده است.

۲۰۱۶ – ۲۰۲۵

در نوامبر 8 ، 2016 ، رأی‌دهندگان کالیفرنیایی قانون مالیات بر دخانیات مراقبت‌های بهداشتی، تحقیقات و پیشگیری کالیفرنیا (که معمولاً با نام Prop شناخته می‌شود) را تصویب کردند. ۵۶) افزایش نرخ مالیات غیرمستقیم بر سیگار و محصولات دخانی. تحت عنوان پروپ طبق ماده ۵۶، بخش مشخصی از درآمد مالیات دخانیات به DHCS اختصاص داده می‌شود تا به عنوان سهم غیرفدرال هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی مطابق با فرآیند بودجه سالانه ایالتی استفاده شود. مطابق با لایحه ۱۲۰ مجلس (فصل ...) ۲۲، §۳، بند ۴۲۶۰-۱۰۱-۳۳۰۵، قوانین سال ۲۰۱۷)، لایحه ۸۵۶ سنا (فصل ...) طبق ماده 30، بند 3، بند 4260-101-3305، اساسنامه سال 2018)، و اصلاحات طرح ایالتی (SPA) 17-031 و SPA 18-0024 که تصویب شده‌اند، DHCS در طول سال مالی (FY) 2017-18 و سال مالی 2018-19، به عنوان افزایشی در برنامه فعلی دندانپزشکی حداکثر کمک هزینه‌ها (SMA) برای اقدامات خاص دندانپزشکی، پرداخت‌های تکمیلی ارائه کرده است. پرداخت تکمیلی، که از تاریخ 1 جولای 2017 تا 30 ژوئن 2018 اجرا می‌شد، با نرخی معادل 40 درصد از SMA برای خدمات خاص ترمیمی، اندودنتیکس، پروتز دندان، دهان و فک و صورت، خدمات جانبی و ویزیت‌ها و خدمات تشخیصی بود. برای سال مالی 2018-2019، کدهای موجود و پرداخت‌های تکمیلی به استثنای 8 کد که افزایش یافته بودند و 23 کد جدید (از جمله بیهوشی عمومی، پریودنتال و ارتودنسی) اضافه شدند تا پرداخت‌های تکمیلی دریافت کنند که بین 20 تا 60 درصد از SMA یا افزایش دلار خاص از ژوئیه 1 ، 2018 تا ژوئن 30 ، 2019 متغیر است.

طبق لایحه ۷۴ مجلس (فصل ۲۳، §۳، بند ۴۲۶۰-۱۰۱-۳۳۰۵، اساسنامه سال ۲۰۱۹) و SPA 19-0038 مصوب، به DHCS اجازه داده شد تا پرداخت‌های تکمیلی برای کدهای مشخص‌شده مشخص‌شده برای سال مالی ۲۰۱۸-۲۰۱۹ را به مدت ۲۹ ماه دیگر از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021 ادامه دهد.

SPA 20-0015 حذف و اضافه کردن کدهای اصطلاحات دندانپزشکی فعلی (CDT) واجد شرایط برای پرداخت‌های تکمیلی با استفاده از بودجه Prop 56 را مشخص می‌کند. آیین‌نامه‌های جدید مصوب SPA 20-0015 از 14 مارس 2020 تا 31 دسامبر 2021 لازم‌الاجرا هستند.

طبق AB 128 (فصل 21، اساسنامه 2021، §4، بند 4260-101-3305) و SPA 21-0030 مصوب، DHCS مجاز است پرداخت‌های تکمیلی را برای کدهای مشخص شده ادامه دهد.

مواد فعلی

بولتن های ارائه دهنده

حذف پرداخت‌های تکمیلی طرح پیشنهادی ۵۶ تا ماه ژوئیه 1 ، 2027 به تعویق افتاده است. یک خبرنامه به‌روزرسانی‌شده برای ارائه‌دهندگان خدمات در مورد این تأخیر منتشر خواهد شد.

2019-2021 مواد

مراقبت های مدیریت شده دندان

هزینه در ازای خدمات

با ما تماس بگیرید