توضیحات برنامه CMAA
CMAA در ژانویه 1 ، 1995 طبق قانون رفاه و نهادها (W&I) بخش 14132.47 به یک برنامه Medi-Cal تبدیل شد. سازمانهای دولتی محلی (LGA) و شرکتکنندگان در برنامه CMAA واجد شرایط دریافت بازپرداخت فدرال برای هزینههای انجام فعالیتهای اداری هستند که مستقیماً از تلاشها برای شناسایی و ثبتنام افراد واجد شرایط بالقوه در Medi-Cal پشتیبانی میکنند. از طریق برنامه CMAA، DHCS و سازمانهای شهرستانی، دسترسی به مراقبتهای بهداشتی را برای مراجعین در سیستم بهداشت عمومی شهرستان ارتقا میدهند، هزینههای مراقبتهای بهداشتی و نیازهای مراقبتهای بهداشتی بلندمدت را برای جمعیتهای در معرض خطر به حداقل میرسانند و نیازهای مراقبتهای بهداشتی مراجعین را با سایر ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی هماهنگ میکنند. فعالیتهای CMAA شامل موارد زیر میشود، اما محدود به آنها نیست: انجام فعالیتهای اطلاعرسانی در مورد Medi-Cal، تسهیل تعیین واجد شرایط بودن برای Medi-Cal، برنامهریزی برنامه Medi-Cal و مدیریت قراردادهای Medi-Cal.
«واحد مطالبهگر» به عنوان بخشی از یک دولت محلی (LGA)، مانند یک آژانس دولتی، یا یک سازمان خصوصی مبتنی بر جامعه (CBO) تعریف میشود که توسط یک دولت محلی (LGA) برای انجام فعالیتهای CMAA قرارداد بسته است. بازپرداختها بر اساس هزینههای عمومی تأیید شده برای فعالیتهای CMAA است که در صورتحساب فصلی واحدهای مطالبهکننده افشا شده است. هر LGA تعداد واحدهای متقاضی شرکت کننده در برنامه CMAA را تعیین میکند.