منابع دامنه 3 ابتکار تحول دندانی
هدف این حوزه بهبود تداوم مراقبت‌های دندانپزشکی برای کودکان تحت پوشش Medi-Cal است. پرداخت‌های تشویقی به ارائه دهندگان خدمات دندانپزشکی در شهرستان‌های منتخب که از طریق ارائه معاینات برای فرزندان ثبت‌نام‌شده خود در سنین ۲۰ سال و کمتر، تداوم مراقبت را حفظ کرده‌اند، اعطا خواهد شد. هدف، افزایش تداوم مراقبت برای افراد ذینفع ۲۰ سال و کمتر به مدت ۲، ۳، ۴، ۵، ۶ و ۷ سال متوالی است.
در ژانویه 1 2019، دامنه ۳ از ۱۷ به ۳۶ شهرستان آزمایشی گسترش یافت. شهرستان های افزوده شده از سال چهارم برنامه اجرایی شدند. علاوه بر این، مبلغ سالانه پرداخت های تشویقی دامنه ۳ به ازای هر ذینفع ۶۰ دلار افزایش یافت و تاریخ های ابلاغ ژانویه 1 2019 یا بعد از آن بود. مقیاس پرداخت اصلاح شده با افزایش ۶۰ دلار در پرداخت تشویقی ژوئن ۲۰۲۰ منعکس شد و در پرداخت های انگیزشی ژوئن ۲۰۲۱، اوت ۲۰۲۲ و ژوئیه ۲۰۲۳ نیز منعکس خواهد شد. پرداخت سالانه بعدی دامنه ۳ در ژوئیه ۲۰۲۳ انجام خواهد شد.
شهرستان های آزمایشی تاسیس شده عبارتند از:
- Alameda
- مونتری*
- سانتا باربارا*
- بوته*
- Napa*
- سانتا کلارا*
- Contra Costa*
- Nevada
- Santa Cruz
- Del Norte
- نارنجی*
- Shasta
- El Dorado
- Placer
- Solano*
- Fresno
- Riverside
- Sonoma
- امپراتوری*
- سان برناردینو*
- Stanislaus
- Kern
- سن دیگو*
- ساتر*
- Madera
- San Francisco*
- تهاما*
- Marin
- سان خواکین*
- Tulare*
- مرسدس*
- San Luis Obispo
- Ventura*
- Modoc
- San Mateo*
- Yolo
*شهرستان‌های دیگر از ژانویه 1 ، 2019
شهرستان‌های انتخاب‌شده مراقبت‌های مدیریت‌شده دندانپزشکی ارائه نمی‌دهند، بنابراین فقط ارائه‌دهندگان دندانپزشکی Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند در سیستم تحویل هزینه‌های دندانپزشکی Medi-Cal (FFS) از جمله کلینیک‌های شبکه ایمنی (مانند مراکز بهداشتی فدرال، کلینیک‌های بهداشت روستایی، و خدمات بهداشتی هند) می‌توانند در این مرکز بهداشتی/توافقنامه منتخب شرکت کنند. دامنه. ارائه دهندگان دندانپزشکی FFS Medi-Cal ثبت نام شده در شهرستان های انتخاب شده نیازی به انجام هیچ اقدامی برای شرکت در این دامنه ندارند. با این حال، Safety Net Clinics باید برای شرکت و انتقال داده‌های ادعاهای خود با استفاده از دستورالعمل‌های زیر، یک فرم انتخاب را ارسال کنند.
- برگه اطلاعات دامنه ۳ (لطفاً به کدهای واجد شرایط دامنه در صفحه ۱ مراجعه کنید)
- سوالات و پاسخ های متداول دامنه 3
منابع کلینیک شبکه ایمنی برای ارسال داده ها
مهلت ارسال ادعا برای دامنه 3 ژوئن 1 ، 2023 برای ادعاهای اختصاصی و ژوئن 21 ، 2023 برای ادعاهای الکترونیکی است. ارائه دهندگان باید تمام ادعاهای مربوط به DTI را برای سال تقویمی 2021 تا این تاریخ ها برای بررسی پرداخت ارسال کنند. ادعاهایی که پس از این تاریخ ها ارسال می شوند ممکن است برای پرداخت در نظر گرفته نشوند. تمام پرداخت ها منوط به مرجع تأمین مالی مجاز است.
توجه: DHCS SNC ها را تشویق می کند که به جای فرم اختصاصی، ادعاها را به صورت الکترونیکی ارسال کنند. لطفاً فرآیند ارسال داده‌های برخورد برای SNCها را در زیر ببینید.
- پرسش ها و پاسخ های متداول SNC
- فرآیند ارسال داده‌های مواجهه برای SNCها – پاورپوینت (اصلاح‌شده در سپتامبر 17 ، 2018)
- فرآیند ارسال داده‌های رویارویی برای SNCها (بازبینی شده در ماه مه 22 ، 2017)
- فرم برخورد اختصاصی DTI برای صورتحساب کاغذی
با ما تماس بگیرید
لطفا نظرات، سوالات یا پیشنهادات خود را در مورد DTI به آدرس ایمیل زیر ارسال کنید: DTI@dhcs.ca.gov.