پروژه های فناوری اطلاعات DHCS
بازگشت به ارائه دهندگان و شرکا
وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) حامی چندین پروژه بزرگ فناوری اطلاعات است. این صفحه وب اطلاعات سطح بالایی در مورد آن پروژهها ارائه میدهد.
پروژه های عمده DHCS
درخواست و اعتبارسنجی ارائهدهنده برای ثبتنام (PAVE): PAVE یک پورتال ثبتنام ارائهدهنده آنلاین Medi-Cal ارائه میدهد و فعالیتهای مدیریت ارائهدهنده Medi-Cal را خودکار میکند. PAVE در مجموعهای از نسخهها پیادهسازی میشود تا انواع ارائهدهندگان و اقدامات ثبتنام بیشتری را در بر بگیرد.
نوسازی سیستم دادههای واجد شرایط بودن Medi-Cal (MEDS): MEDS یک مرکز داده در سطح ایالت است که انواع عملکردهای واجد شرایط بودن، ثبتنام و گزارشدهی برای Medi-Cal و سایر مزایای ایالتی و فدرال را ارائه میدهد. MEDS سابقه واجد شرایط بودن برای Medi-Cal و سایر برنامههای خدمات بهداشتی و انسانی را نگهداری میکند. MEDS با سیستم رفاه خودکار ایالتی (SAWS)، اداره تأمین اجتماعی فدرال، واسطههای مدیکر و سیستم واجد شرایط بودن، ثبتنام و نگهداری مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (CalHEERS) تبادل داده و ارتباط برقرار میکند. هدف پروژه نوسازی MEDS، توسعه جایگزینهایی است که پایگاه داده MEDS را با یک پلتفرم فناوری مدرن ارتقا دهند، تأثیرات بر سیستمهای جانبی را به حداقل برسانند و کیفیت دادهها را بهبود بخشند.
پروژه جامع سیستمهای دادههای سلامت رفتاری: این پروژه با هدف شناسایی راهحلهای فناوری برای نوسازی و سادهسازی جمعآوری و گزارشدهی دادهها، تجزیه و تحلیل و سایر عملکردهای مرتبط با دادهها و توسعه یک پلتفرم گزارشدهی و تجزیه و تحلیل تلفیقی که دادهها را از ۱۲ سیستم دادههای سلامت رفتاری موجود ادغام میکند، در نظر گرفته شده است. DHCS از فروشندگان فناوری اطلاعات درخواست پیشنهاد قیمت خواهد کرد تا تجزیه و تحلیل تجاری لازم را برای تعریف الزامات تجاری و بررسی گزینههای راهحل فناوری اطلاعات انجام دهد.
پروژه های عمده با DHCS به عنوان یک ذینفع
سیستم صلاحیت، ثبت نام و حفظ مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا ( CalHEERS): CalHEERS یک پورتال آنلاین مشتری محور (CoveredCA.com) و سیستم تعیین صلاحیت برای برنامههای DHCS، از جمله Medi-Cal و Covered California، ارائه میدهد. CalHEERS برای احراز صلاحیت، ثبتنام و گزارشدهی Medi-Cal بر اساس درآمد ناخالص تعدیلشده اصلاحشده (MAGI) با SAWS تعامل دارد. CalHEERS همچنین با چندین سیستم ایالتی و فدرال دیگر، از جمله DHCS MEDS و مرکز فدرال برای تأیید درآمد و سایر موارد واجد شرایط بودن، تعامل دارد.
سیستم رفاهی خودکار سراسری: SAWS از دو زیرسیستم شهرستانی (CalACES و CalWIN) تشکیل شده است که توسط کارکنان آژانس های خدمات اجتماعی شهرستان برای مدیریت برنامه های Medi-Cal و سایر خدمات اجتماعی استفاده می شود. SAWS با CalHEERS و MEDS رابط دارد. مهاجرت CalWIN به یک پلت فرم فنی CalACES تغییر یافته، که قرار است در سال 2023 آغاز شود، منجر به یک سیستم واحد جدید به نام CalSAWS خواهد شد.
چارچوب معماری فناوری اطلاعات مدیکید فدرال (MITA) و پروژههای فناوری اطلاعات DHCS
چارچوب MITA فدرال در نظر گرفته شده است تا شیوه ای را که آژانس های مدیکید ایالتی به تجارت نگاه می کنند و انجام می دهند، ارتقاء و استاندارد کند. هدف DHCS از طریق اجرای MITA، بهبود مدیریت و توسعه سیستم ها در کل بخش، در حمایت از بهبود مراقبت های بهداشتی برای همه اعضای Medi-Cal است.
با پیروی از رهنمودهای موجود در چارچوب CMS MITA و سایر الزامات فدرال، DHCS تأییدیه فدرال را برای توسعه و راه اندازی سیستم های فناوری اطلاعات که به اجرای برنامه Medi-Cal کمک می کنند، دریافت می کند. DHCS اهداف زیر را از چارچوب MITA در فرآیندهای شروع، برنامه ریزی و اجرای پروژه ایجاد می کند:
- توسعه سیستم های یکپارچه و یکپارچه که به طور موثر برای دستیابی به اهداف مشترک Medicaid از طریق قابلیت همکاری و استانداردهای مشترک ارتباط برقرار می کنند.
- محیطی را ترویج دهید که از انعطاف پذیری، سازگاری و واکنش سریع به تغییرات در برنامه ها و فناوری پشتیبانی می کند
- یک دیدگاه سازمانی را تبلیغ کنید که از فناوریهای فعالی که با فرآیندها و فناوریهای تجاری Medicaid همسو هستند، پشتیبانی میکند
- به منظور پشتیبانی از تجزیه و تحلیل و تصمیم گیری برای مدیریت مراقبت های بهداشتی و مدیریت برنامه، داده هایی را به موقع، دقیق، قابل استفاده و به راحتی در دسترس قرار دهید.
- سنجش عملکرد را برای پاسخگویی و برنامه ریزی ارائه دهید
- با سلامت عمومی و سایر شرکا هماهنگ کنید و نتایج بهداشتی را در جامعه Medicaid ادغام کنید