خانه ارائه دهندگان و شرکا اطلاعات درخواست دولا​​ 

اطلاعات برنامه دولا​​ 

Doula services include personal support to women and families throughout a woman’s pregnancy, childbirth, and postpartum experience. This includes emotional and physical support, provided during pregnancy, labor, birth, and the postpartum period. Pursuant to federal regulations, doula services must be recommended by a physician or other licensed practitioner. 

Doula providers may apply for enrollment in the fee-for-service Medi-Cal program as individuals, group providers, rendering providers, or ordering/referring/prescribing (ORP) providers. 

In accordance with Welfare & Institutions Code (W & I Code) Section 14043.75(b), DHCS established specific application and enrollment requirements for doula providers who apply for enrollment in the Medi-Cal program to be reimbursed for the covered services they provide to Medi-Cal beneficiaries. For more information, please see the regulatory provider bulletin titled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Doulas.” Please refer to the Doula Questions and Answers for additional information regarding doula provider enrollment.

Doula applicants may apply to enroll in the Medi-Cal program by submitting an electronic application through the Provider Application for Validation and Enrollment (PAVE) online enrollment portal, along with all supporting documentation.​​  

الزامات برنامه Medi-Cal برای Doulas​​ 

همه دولاها باید در زمان ارسال درخواست حداقل 18 سال داشته باشند، مدرکی مبنی بر گواهینامه احیای قلبی ریوی بزرگسالان و نوزادان (CPR) از صلیب سرخ آمریکا یا انجمن قلب آمریکا ارائه کنند، و گواهی دهند که دوره آموزشی قابل حمل و پاسخگویی بیمه سلامت پایه 1996 (HIPAA) را تکمیل کرده اند.​​ 

گزینه های ثبت نام: مسیر آموزشی یا تجربه​​ 

الزامات مسیر آموزشی​​ 

مدارک مورد نیاز فهرست شده در زیر را در صورت لزوم جمع آوری کنید و آنها را به برنامه تکمیل شده در قسمت مربوطه در PAVE پیوست کنید. لطفا از خوانا بودن اسناد پیوست اطمینان حاصل فرمایید.​​ 

  1. گواهی پایان دوره برای حداقل 16 ساعت آموزش که شامل تمام موضوعات زیر می شود:​​ 
  • حمایت از شیردهی؛​​ 
  • آموزش زایمان؛​​ 
  • مبانی آناتومی بارداری و زایمان.​​ 
  • اقدامات غیرپزشکی راحتی، حمایت قبل از تولد، و تکنیک های حمایت از زایمان. و​​ 
  • تهیه فهرست منابع جامعه​​ 

در صورتی که در گواهی پایان دوره، تعداد کل ساعات تکمیل شده و موضوعات تحت پوشش به تفصیل ذکر نشده باشد یا اگر متقاضی دولا گواهی پایان کار نداشته باشد، متقاضی دولا ملزم به ارائه یک کپی از برنامه درسی از دوره(های) تکمیل شده است و گواهینامه کاربردی ارائه شده در فرم درخواست الکترونیکی را تکمیل کنید و گواهی می دهد که آنها دوره(های) را به طور رضایت بخشی گذرانده اند که موضوعات مورد نیاز بالا را با نام سازمان ارائه دهنده دوره آموزشی پوشش می دهد، تعداد کل ساعات تکمیل شده و تاریخ تکمیل دوره.​​ 

  1. تأییدیه در برنامه e-Form که تأیید می کند که آنها در سه تولد به عنوان دولای تولد پشتیبانی ارائه کرده اند.​​ 

الزامات مسیر تجربه​​ 

مدارک مورد نیاز فهرست شده در زیر را در صورت لزوم جمع آوری کرده و به درخواست تکمیل شده پیوست کنید. لطفا از خوانا بودن اسناد پیوست اطمینان حاصل فرمایید.​​ 

1. گواهی در فرم درخواست الکترونیکی که گواهی می‌دهد حداقل به مدت پنج سال خدماتی را به عنوان دولا یا به صورت پولی یا داوطلبانه ارائه کرده‌اند. پنج سال تجربه در سمت دولا باید در هفت سال گذشته از تاریخ ارسال درخواست اتفاق افتاده باشد.​​ 

2. سه نامه گواهی نامه کتبی مشتری یا توصیه نامه حرفه ای با استفاده از الگوهای گواهی ارائه شده در این بولتن ارائه دهنده نظارتی از هر یک از موارد زیر: یک پزشک، ارائه دهنده مجوز بهداشت رفتاری، پرستار شاغل، پرستار ماما، ماما دارای مجوز، دولا ثبت نام شده، یا جامعه سازمان مبتنی بر نامه ها باید در هفت سال گذشته نوشته شوند. یک نامه باید از یک ارائه دهنده دارای مجوز، یک سازمان مبتنی بر جامعه، یا یک doula ثبت نام شده باشد.​​ 

الگوهای گواهی برای متقاضیان دولا​​ 

مدارک مورد نیاز برای همه دولاها​​  

1. گواهینامه رانندگی یا کارت شناسایی صادر شده توسط ایالت (صادر شده در 50 ایالات متحده یا ناحیه کلمبیا) ارائه دهنده، یا شخصی که درخواست را امضا می کند و دارای اختیارات قانونی برای الزام متقاضی یا ارائه دهنده است.​​  

2. تأیید شماره شناسایی کارفرمای فدرال (FEIN) با ارسال سند ایجاد شده از خدمات درآمد داخلی (IRS). اسناد قابل قبول عبارتند از نامه 147-C ایجاد شده توسط IRS، فرم 941 ایجاد شده توسط IRS (بازگشت مالیات فدرال فصلی کارفرما)، فرم 8109-C (کوپن سپرده) ایجاد شده توسط IRS یا فرم SS-4 ایجاد شده توسط IRS (فقط اعلان تایید رسمی FEIN). توجه: نام قانونی متقاضی یا ارائه دهنده در درخواست باید با نام مندرج در سند IRS مطابقت داشته باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفاً به IRS مراجعه کنید یا با شماره (800) 829-4933 تماس بگیرید.​​ 

3. Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where business activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must match the business name and business address on all local licenses and permits. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties Web Site and click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”​​  

یادداشت هایی برای ارائه دهندگان دولا​​ 

ارائه دهندگان Doula از محل تعیین شده الزامات تجاری که در CCR، عنوان 22، بخش 51000.60 مشخص شده است، معاف هستند.​​ 

Additionally, doulas may use an “administrative location” for the purposes of reporting a business address in the e-Form application. This may be the same as their mailing address but it cannot be a post office box. This address will appear in directories and in the California Health and Human Services Open Data Portal. For the purposes of doula enrollment, an “administrative location” is defined as the physical location associated with the doula’s operations, which can include where doulas are dispatched or based. They are not required to provide services at the administrative location.​​  

منابع PAVE برای ارائه دهندگان doula​​