خانه ارائه دهندگان و شرکا سوالات متداول خدمات دولا​​ 

خدمات دولا سوالات متداول​​ 

ارائه دهندگان Doula- سوالات متداول عمومی​​ 

دپارتمان خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) خدمات دولا را هم در سیستم های مراقبت مدیریت شده و هم در سیستم های تحویل هزینه به ازای خدمات برای افراد باردار و پس از زایمان پوشش می دهد. خدمات شامل پشتیبانی غیرپزشکی برای ویزیت های قبل از زایمان و پس از زایمان و در حین زایمان و زایمان، سقط جنین و سقط جنین است.​​ 

1. Doulas چه نوع خدماتی را می تواند برای بازپرداخت ارائه دهد؟​​ 

  • Doulas ممکن است انواع مختلفی از حمایت را در طول دوره پری ناتال، از جمله در دوران بارداری، ارائه دهد. زایمان و زایمان، سقط جنین و سقط جنین؛ و تا یک سال پس از زایمان. خدمات شامل راهنمایی است. ناوبری سلامت؛ آموزش مبتنی بر شواهد برای مراقبت های دوران بارداری، پس از زایمان، زایمان و مراقبت از نوزاد/نوزاد. حمایت از شیردهی؛ توسعه برنامه تولد؛ و ارتباط با منابع جامعه محور. لطفاً برای اطلاعات بیشتر به دفترچه راهنمای ارائه دهنده Medi-Cal: خدمات Doula مراجعه کنید.​​ 

2. آیا الزاماتی وجود دارد که قبل از اینکه یک عضو بتواند خدمات دولا را دریافت کند، باید رعایت شود؟ (اضافه شد اوت 16, 2024)​​ 

  • Doula services are considered a preventive benefit. Federal law requires that all preventive services first be recommended by a physician or other licensed practitioner of the healing arts. To increase access to services, DHCS issued a standing recommendation for doula services by the DHCS Medical Director, Karen Mark, MD, PhD. This fulfills the federal requirement for a recommendation to initiate doula services and Medi-Cal members do not need to separately obtain a recommendation. Doulas should reference this standing order in their records for the Medi-Cal member.​​ 
  • If a Medi-Cal member has used all eight perinatal visits and wishes to receive additional doula services during the postpartum period, the member can ask a licensed provider to complete the Medi-Cal Doula Services Recommendation form and give the form to the doula. (Added August 16, 2024)​​ 

۳. چه کسی می‌تواند خدمات ماما (دولا) را توصیه کند؟ (به‌روزرسانی‌شده در سپتامبر 10 ، 2025)​​ 

  • Since the DHCS Medical Director, Dr. Karen Mark, MD, PhD, has issued a standing recommendation for doula services, Medi-Cal members do not need a separate recommendation from a physician or other licensed provider for the initial set of services as described in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. However, Medi-Cal members will need a new recommendation to receive up to nine additional postpartum visits. This recommendation must be made by a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law. The recommending provider does not need to be enrolled in Medi-Cal or be a network provider with the member’s managed care plan (MCP).​​ 

4. چه خدمات دولا توسط یک توصیه دائمی مجاز است؟ (به روز شده در اوت 16, 2024)​​ 

  • توصیه دائمی به عضو این امکان را می دهد که خدمات دولا زیر را دریافت کند:​​ 
    • یک بازدید اولیه 90 دقیقه ای.​​ 
    • Up to eight additional visits that may be provided in any combination of prenatal and postpartum visits, as determined by the birthing person and doula.​​ 
    • حمایت در حین زایمان و زایمان، سقط جنین و سقط جنین.​​ 
    • حداکثر دو ویزیت سه ساعته پس از زایمان پس از پایان بارداری.​​ 
  • A second recommendation from a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law is required for Medi-Cal members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. See questions #5 and #6 below for more information.​​ 

5. چند ویزیت اضافی پس از زایمان مجاز است؟​​ 

  • A second recommendation – either noted in the member’s medical record by a licensed provider or a signed Medi-Cal Doula Services Recommendation: Additional Postpartum Visits form – allows members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. The standing recommendation does not authorize these additional postpartum visits.​​ 

6. آیا توصیه دوم برای خدمات پس از زایمان نیاز به تاریخ گذاری بعد از بارداری دارد؟​​ 

  • No. If the member has used or is likely to use all eight additional visits while they are pregnant, a licensed provider may recommend additional visits to be provided during the postpartum period.​​ 

7. دوره بعد از زایمان خدمات دولا چقدر است؟ (به روز شده در اوت 16, 2024)​​ 

  • برای پوشش دولا، دوره پس از زایمان تا یک سال پس از پایان بارداری است که به اعضای Medi-Cal امکان می دهد در این دوره خدمات دولاس را دریافت کنند.​​ 

8. آیا یک عضو می تواند خدمات دولا را فقط در دوران پس از زایمان دریافت کند؟​​ 

  • بله. خدمات دولا تا یک سال پس از بارداری در دسترس است. اگر عضو در دوران بارداری دولا نداشته باشد، می‌تواند از ویزیت اولیه و هر هشت ویزیت در طول دوره پس از زایمان و حداکثر نه ویزیت بعد از زایمان با توصیه کتبی دوم استفاده کند.​​ 

9. آیا DHCS خدمات دولای ارائه شده در حین یا بعد از سقط جنین، مرده زایی یا سقط جنین را پوشش می دهد؟​​ 

بله، خدمات دولا برای حمایت از افراد در طول و بعد از بارداری هایی که به سقط جنین، مرده زایی یا سقط ختم می شود، در دسترس است.​​ 

10. Are there any requirements for reimbursement for doula support provided during or after a miscarriage or abortion? (added November 17, 2025)​​  

Yes. To substantiate the medical necessity for services in case of a state or federaln audit and as an added protection for doulas, reimbursement for doula support for miscarriage is only available when a licensed provider (e.g., a physician, nurse practitioner, nurse midwife, or licensed midwife) has confirmed the pregnancy prior to the miscarriage. Confirmation can be documentation of a prenatal service by a licensed provider through either a claim, encounter data, or medical record.​​   

Reimbursement for doula support for abortion is only available when there is documentation by claim, encounter data, or medical record of medication or surgical abortion.​​   

Doulas are not required to provide supporting documentation when submitting claims and seeking reimbursement for support for miscarriage or abortion or for postpartum services provided after a miscarriage or abortion, but it is a best practice for doulas to confirm with the member that the pregnancy was confirmed by a licensed provider.​​    

۱۱. آیا محدودیتی در مورد محل ارائه خدمات توسط ماماها وجود دارد؟ (اضافه شده در ماه مارس 11 ، 2025)​​ 

  • خیر. Doulas ممکن است خدماتی را در جامعه، در خانه یکی از اعضا، و در بیمارستان‌ها و سایر مکان‌ها ارائه دهد.​​ 

۱۲. آیا ممکن است ماماها (دولاها) از طریق خدمات درمانی از راه دور خدمات ارائه دهند؟ (به‌روزرسانی‌شده در ۱۱ مارس ۲۰۲۵)​​ 

  • Yes. Doula may provide all services via telehealth, including by telephone. Services rendered via telehealth must be billed consistent with DHCS’ telehealth policy as outlined in the Medicine: Telehealth section of the Medi-Cal Provider Manual. This includes billing with modifier 93 for synchronous audio-only or modifier 95 for synchronous video. Services rendered via text, email, chat, or modalities other than audio-visual or audio-only are not reimbursable. Additionally, all doula services provided via telehealth must meet federal requirements for privacy, including the Health Insurance Portability and Accountability Act.​​ 
  • Medi-Cal’s telehealth policy requires that any provider, including doulas, who are providing services via telehealth be able to provide a warm hand-off to an in-person doula, if requested by the Medi-Cal member.​​ 

۱۳. آیا یک عضو می‌تواند از بیش از یک مامای همراه زایمان (Dula) خدمات دریافت کند؟ (به‌روزرسانی‌شده در ماه اوت 16 ، 2024)​​ 

  • بله، بیش از یک دولا ممکن است در دوران بارداری و پس از زایمان یک عضو خدمات ارائه دهد. با این حال، تعداد کل بازدیدهایی که ممکن است یک عضو دریافت کند در هر بارداری است و نه به ازای هر دولا. علاوه بر این، فقط یک دولا ممکن است برای خدمات ارائه شده در حین زایمان، سقط جنین یا سقط جنین صورت‌حساب بپردازد.​​ 
  • DHCS recognizes that there may be various reasons why a Medi-Cal member may see one or more doulas during the course of their pregnancy, or even on the same day. For example, a Medi-Cal member may meet with one or more doulas as part of the process of initially identifying a doula who best meets their individual needs. Similarly, a Medi-Cal member may need to change doulas during the course of their pregnancy. For these reasons, Medi-Cal policy does not prohibit two doulas from providing medically necessary prenatal or postpartum visits during the course of a Medi-Cal member’s pregnancy or even on the same day.​​ 

۱۴. آیا ماماهای تخصصی (مثلاً فقط زایمان/مراقبت و مراقبت، فقط دوران بارداری، فقط پس از زایمان و غیره) قادر به ارائه خدمات ماما برای تخصص خود خواهند بود؟ (به‌روزرسانی‌شده در نوامبر 17 ، 2025)​​ 

  • DHCS has created a single enrollment pathway for doulas, so they must be able to provide all doula services listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services — prenatal, labor, and postpartum care. Doulas may have areas of specialties. These are listed in the Doula Directory.
    ​​ 
  • DHCS با ذینفعان مختلفی برای توسعه مزایای دولا همکاری کرد که معتقدند آگاهی از تجربه زایمان برای ارائه مراقبت‌های باکیفیت پس از زایمان ضروری است. بنابراین، DHCS هیچ برنامه‌ای برای ایجاد دولاهای تخصصی ندارد.​​ 

۱۵. آیا همراهان زایمان می‌توانند در زایمان خانگی کمک کنند؟ (اضافه شده در ماه مارس 11 ، 2025)​​ 

  • بله، دولا ممکن است به زایمان های خانگی که توسط یک ارائه دهنده مجوز ارائه می شود کمک کند. Medi-Cal محدودیتی برای ارائه خدمات doulas ندارد.​​ 

۱۶. (یا: ۱۶.) از کجا می‌توانم اطلاعات بیشتری کسب کنم یا بازخورد ارائه دهم؟​​