خانه ارائه دهندگان و شرکا سوالات متداول​​ 

سوالات متداول​​ 

در زیر سوالات متداولی که کاربران به برنامه مدیریت پرونده هدفمند (TCM) مربوط به برخوردها، فاکتورها، ورود به سیستم و دانلودها در سیستم TCM ارسال کرده اند، آمده است. لطفاً از پیوندهای زیر برای انتخاب موضوع مورد نظر خود استفاده کنید یا برای بررسی همه موارد به پایین بروید.​​ 

برخوردها​​  فاکتورها​​  وارد شوید​​  دانلود سیستم TCM​​ 

برخوردها​​ 

سئوال 1: من برخوردهای خود را برای سال مالی جاری وارد کردم، اما پیامی دریافت کردم مبنی بر اینکه به توافقنامه مشارکت ارائه دهنده نیاز دارم.​​ 

پاسخ 1: پیام دریافت شده است زیرا وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) یک کپی از موافقت نامه مشارکت ارائه دهنده ندارد.​​ 

سوال 2: من وارد برخوردهای خود شدم و برخی از برخوردها وضعیت "EXPD" دارند.​​ 

پاسخ 2: وضعیت "EXPD" (منقضی شده) دریافت شد زیرا این برخورد پس از مهلت 12 ماهه برای صورتحساب سرویس وارد سیستم TCM شد.​​ 

فاکتورها​​ 

سوال 1: برای فاکتورهای سه ماهه 1 و 2 به ما پرداخت شده است. چگونه در سیستم TCM نشان دهم که این فاکتورها پرداخت شده است؟​​ 

پاسخ 1:​​ 

برای وارد کردن رسید پرداخت در سیستم TCM برای فاکتور(ها):​​ 

  • در منوی سمت چپ صفحه:​​ 
    • روی «فاکتور» کلیک کنید.​​ 
    • برای یافتن شماره فاکتور روی "جستجو" کلیک کنید.​​ 
    • یا شماره فاکتور را وارد می‌کنید یا اگر شماره فاکتور را ندارید، می‌توانید کل فهرست شماره‌های فاکتور را در هر سال مالی بالا بکشید و روی شماره فاکتور خاصی که از ضمانت نامه دولتی دریافت شده پرداخت شده است کلیک کنید.​​ 
  • شماره فاکتورهایی که از چک دریافتی از DHCS پرداخت شده را وارد کنید.​​ 
    • فاکتور (ها) باید وضعیت "APPR" (تأیید شده) داشته باشد، زیرا فاکتور از نظر فنی در سیستم پرداخت نمی شود.​​ 
  • پس از باز شدن فاکتور، به دنبال کادر خالی تاریخ پرداخت بگردید. سپس در سمت چپ اطلاعات فاکتور.​​ 
    • تاریخ ضمانت نامه را به عنوان تاریخ پرداخت در سیستم TCM وارد کنید.​​ 
    • سپس روی دکمه "PAID" در پایین صفحه کلیک کنید.​​ 
  • وضعیت فاکتور از "APPR" به "PAID" تغییر می کند.​​ 
    • این به پیگیری پرداخت های دریافتی و فاکتورهای پرداخت شده کمک می کند.​​ 

Question 2: I created an invoice and discovered more encounters that need to be included (on the same invoice). How do I invoice for these encounters?
​​ 

جواب 2:​​ 

  • فاکتور فعلی ممکن است با لغو آن و ایجاد یک فاکتور جدید حذف شود تا شامل برخوردهای اضافی شود. (این گزینه فقط در صورتی در دسترس است که فاکتور وضعیت "ارسال" در سیستم TCM نداشته باشد.)​​ 
  • اگر فاکتور را ارسال کرده اید، لطفاً یک فاکتور جدید با برخوردهای اضافی ایجاد کنید و هر دو فاکتور را به DHCS "ارسال کنید".​​ 

سوال ۳: وقتی برای جمعیت هدف ۱۴ فاکتور ایجاد کردم، متوجه شدم که یک رویداد برای جمعیت هدف ۱۷ روی آن وجود دارد. چطور این را اصلاح کنم؟
​​ 

پاسخ 3: تا زمانی که فاکتور در حالت "ایجاد" است، می توانید فاکتور را "لغو" کنید، برخورد را اصلاح کنید و فاکتور جدیدی ایجاد کنید. با این حال، اگر فاکتور قبلا ارسال شده باشد، فاکتور باید باطل شود، که می تواند توسط تحلیلگر TCM شما تکمیل شود. هنگامی که فاکتور باطل شد، ممکن است برخوردها با جمعیت هدف صحیح در فاکتورهای صحیح دوباره صورتحساب شود.​​ 

Question 4: How do I indicate that the Newborn visits are valid in the TCM System?
​​ 

Answer 4: According to Policy and Procedures Letter (PPL) 98-017 and PPL 10-003, all Local Governmental Agencies (LGAs) are directed in accordance with California Code of Regulations (CCR), Section 50733 (c), that a mother’s Medi-Cal card shall be authorization for services for her newborn child during the month of birth and the month following the month of birth. However, subsequent to the grace period, TCM services provided to the infant must be claimed using the infant’s own Medi-Cal Benefits Identification Card (BIC) number and the infant’s date of birth.​​ 

مددجوی نوزاد فقط از بدو تولد تا پایان ماه بعد از ماه تولد نوزاد محسوب می شود که به آن محدوده تاریخ تولد نوزاد گفته می شود. برخوردهایی با تاریخ تولد نوزاد و با تاریخ خدمت فراتر از محدوده تاریخ تولد نوزاد، وضعیت "EXPD" (منقضی شده) در سیستم TCM خواهد داشت.​​ 

برای به روز رسانی وضعیت برخورد نوزاد از "EXPD" به "CLAM" (قابل ادعا)، برخورد باید ویرایش شود. برای ویرایش برخورد نوزاد از Medi-Cal BIC نوزاد استفاده کنید. اطلاعات زیر را در سیستم TCM وارد کنید:​​ 

  • تاریخ تولد نوزاد​​ 
  • شماره BIC Medi-Cal نوزاد​​ 
  • فیلد تاریخ تولد نوزاد (Newborn DOB) باید خالی گذاشته شود. (در صورت عدم انجام این کار، سیستم وضعیت مواجهه را به «EXPD» (منقضی شده) تغییر می‌دهد، زمانی که تاریخ سرویس بعد از محدوده تاریخ نوزاد باشد)
    ​​ 

Note: In the event of a delay in the issuance of the infant’s Medi-Cal BIC Number, LGAs are advised to withhold claims until the Medi-Cal BIC Number is issued. In instances where TCM case file documentation and subsequent payment records indicate duplicate claims have occurred, the LGA may be subject to an audit and/or recoupment of payments made to the LGA.​​ 

سوال ۵: پس از بررسی تمام فاکتورها در سیستم TCM، نتوانستم هیچ سابقه‌ای از هیچ یک از موارد رد شده که به فاکتورها ضمیمه شده باشد، پیدا کنم. آیا سیستم، رویداد رد شده را به همراه دلیل رد شدن مربوطه در فاکتور نگه می‌دارد؟
​​ 

پاسخ ۵: شناسه مواجهه برای مواجهه‌های رد شده بازنشانی می‌شود و به فاکتوری که از آن رد شده است، ارجاع نمی‌دهد. برای یافتن یک رویارویی رد شده در سیستم، به جستجوی رویارویی بروید، «وضعیت رویارویی» را از کادر کشویی انتخاب کنید و سپس «رد شده» را انتخاب کنید. برای محدود کردن جستجو، در صورت مشخص بودن، جمعیت هدف را انتخاب کنید یا هر فیلد شناخته شده دیگری را که به جستجوی شما کمک می‌کند، پر کنید. گزینه دیگر این است که برخوردها را در یک برگه کاری دانلود کنید تا بتوانید وضعیت را مرتب کنید.​​ 

Question 6: Why does an encounter show a status of “NELG”?
​​ 

پاسخ ۶: وضعیت مواجهه «NELG» (غیرقابل قبول) به دلایل زیر رخ می‌دهد:​​ 

  • تی​​ تاریخ تولد (DOB) با شناسه مشتری مطابقت ندارد: این مشکل را می‌توان با اصلاح تاریخ تولد مربوطه در صفحه اطلاعات مربوط به مشکل، برطرف کرد. روی دکمه «اصلاح» کلیک کنید و اطلاعات مربوطه را وارد کنید. روی دکمه‌ی «ذخیره و پردازش» کلیک کنید تا وضعیت بر اساس آن تغییر کند.
    ​​ 
  • تی​​ موکل در سیستم داده‌های واجد شرایط بودن پزشکی (MEDS) برای تاریخ ارائه خدمات واجد شرایط نیست: سیستم به طور خودکار این درخواست را پس از تعیین واجد شرایط بودن توسط MEDS پردازش می‌کند. به صورت دوره‌ای «ایجاد فاکتور» را انجام دهید تا مواردی را که قابل مطالبه هستند، پوشش دهید. این باید ظرف مدت ۱۲ ماه ایجاد شود، در غیر این صورت این مواجهه منقضی خواهد شد. سیستم به طور خودکار فاکتور را ایجاد نمی‌کند.
    ​​ 
  • مشتری دارای سهم هزینه نشده است: برنامه مناسب را در مورد مشتریان با سهم هزینه ها مطلع کنید، تا آنها ممکن است صورتحساب پرداخت را به طرف مناسب بپردازند.​​ 

وارد شوید​​ 

سوال 1: من نمی توانم به سیستم TCM وارد شوم و پیام خطای 500 دریافت کردم. چه کار کنم؟​​ 

پاسخ 1: در مورد این موضوع به صندوق ایمیل TCM به آدرس DHCS-TCM@DHCS.ca.gov ایمیل بزنید. تحلیلگران واحد TCM برای دسترسی به سیستم TCM با شما همکاری خواهند کرد.​​ 

سوال 2: چگونه می توانم برای کارمندان جدیدم یک لاگین و رمز عبور دریافت کنم؟​​ 

پاسخ ۲: فرم شناسه کاربری سیستم TCM را تکمیل و امضا شده (با جوهر آبی) برای تحلیلگر TCM خود ارسال کنید. تحلیلگر TCM برای کارمند جدید ایمیلی ارسال می‌کند و نام کاربری و رمز عبور او را در اختیارش قرار می‌دهد.​​ 

دانلود سیستم TCM​​ 

سوال 1: چرا دانلود من به عنوان یک نوع فایل HTML به جای داده های برخوردی که درخواست کردم ذخیره می شود؟​​ 

پاسخ 1:​​ 

این یک مشکل شناخته شده است که می تواند در مرورگرهای Microsoft Internet Explorer زیر رخ دهد:​​ 

  • Microsoft Internet Explorer نسخه 5.5 Service Pack 1، برای ویندوز 2000​​ 
  • Microsoft Internet Explorer نسخه 5.5 Service Pack 1، برای ویندوز 98 نسخه دوم​​ 
  • Microsoft Internet Explorer نسخه 5.5 Service Pack 1، برای Windows NT 4.0​​ 

برای حل این مشکل لطفا آخرین سرویس بسته اینترنت اکسپلورر نسخه 5.5 را دریافت کنید.​​ 

راه حل های اضافی:​​ 

1. When you receive the File Download dialog box, choose the option “Open this file from its current location”.​​ 

2. Click “OK” (this may need to be done multiple times) until the “download.zip” file opens.​​ 

3. Click “Save As” on the File menu after the document opens to save the document to your computer.​​