خانه ارائه دهندگان و شرکا برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان​​ 

برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان​​ 

مروری بر برنامه HQAF​​ 

اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) اولین برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان (HQAF) خود را در سال ۲۰۱۰ اجرا کرد. این برنامه بودجه‌ای را برای پرداخت‌های تکمیلی به بیمارستان‌های کالیفرنیا که به بیماران Medi-Cal و بیماران فاقد بیمه خدمات درمانی ارائه می‌دهند، فراهم می‌کند. درآمد حاصل از HQAF همچنین بودجه‌ای برای پوشش مراقبت‌های بهداشتی کودکان فراهم می‌کند، کمک‌های مالی مستقیم به بیمارستان‌های دولتی پرداخت می‌کند و هزینه‌های مستقیم اجرای برنامه را به DHCS بازپرداخت می‌کند. این برنامه بسیار موفق بوده و میلیاردها دلار پرداخت‌های تکمیلی به بیمارستان‌های کالیفرنیا ارائه داده است. این برنامه با تصویب طرح پیشنهادی ۵۲ در نوامبر ۲۰۱۶ دائمی شد.​​ 

واجد شرایط بودن برنامه HQAF​​ 

برای اینکه یک بیمارستان خصوصی واجد شرایط دریافت پرداخت‌های تکمیلی باشد، باید شرایط زیر را داشته باشد، همانطور که در بخش رفاه و مؤسسات (W&I) کد §14169.51 (ap) مشخص شده است:​​ 

  • دارای مجوز طبق بخش (الف) بند 1250 قانون ایمنی و بهداشت می باشد.​​ 
  • در گروه همتای بیمارستان تحقیقاتی خیریه، همانطور که در گزارش گروه‌بندی همتایان بیمارستان در سال 1991 منتشر شده است، یا به عنوان بیمارستان تخصصی در آخرین گزارش افشای مالی سالانه دفتر برنامه‌ریزی و توسعه سلامت در سراسر این بیمارستان که اخیراً ثبت شده است، تعیین نشده است. از اولین روز یک دوره برنامه​​ 
  • معیارهای مدیکر برای طبقه بندی به عنوان بیمارستان مراقبت طولانی مدت را برآورده نمی کند.​​ 
  • آیا یک بیمارستان غیر دولتی، بیمارستان تبدیل شده غیر دولتی یا بیمارستان تبدیل شده است همانطور که این اصطلاحات در پاراگراف (26) تا (28)، به ترتیب، شامل بخش فرعی (الف) بخش14105.98 تعریف شده است.​​ 
  • بیمارستان دولتی تعیین‌شده یا تعیین‌شده نباشد.​​ 

جمع آوری هزینه های HQAF​​ 

این بخش، هزینه‌ای را برای برخی از بیمارستان‌های مراقبت‌های حاد عمومی ارزیابی می‌کند تا در بیشتر موارد، به عنوان سهم غیرفدرال از پرداخت‌های تکمیلی Medi-Cal به بیمارستان‌های واجد شرایط برای خدمات بستری و سرپایی استفاده شود. پول جمع آوری شده به صندوق درآمد تضمین کیفیت بیمارستان واریز می شود.​​ 

محاسبات بودجه برنامه HQAF​​ 

محاسبات بودجه از طریق مدل هزینه بیمارستان پردازش می شود. مدل هزینه بیمارستان، هزینه‌ها و پرداخت‌ها را برای هر بیمارستان شرکت‌کننده با استفاده از داده‌های روزانه هر بیمارستان برای تعیین نرخ استفاده از Medicaid، حد بالای پرداخت فدرال، و سایر عناصر داده محاسبه می‌کند.​​ 

فرآیند تغییر مالکیت HQAF (CHOW).​​ 

بیمارستان‌های خصوصی که تحت تغییر مالکیت قرار می‌گیرند (CHOW) باید فرآیند CHOW را که در بولتن ارائه‌دهنده CHOW در تاریخ 13/5/16 شرح داده شده است، طی 30 روز تقویمی از تاریخ نامه‌ای از طرف دولت که گواهینامه Medi-Cal را به مالک جدید اعطا می‌کند، تکمیل کنند. بیمارستان مالکان جدید می توانند یک موافقت نامه مسئولیت مالی ارائه دهند، که به بیمارستان اجازه می دهد به مشارکت خود در هزینه ها و طرف های پرداخت برنامه HQAF ادامه دهد، یا یک بسته تأییدیه را تکمیل کنند، که از طریق آن بیمارستان به عنوان "بیمارستان جدید" در نظر گرفته شده و از وضعیت فعلی حذف می شود. دوره برنامه HQAF. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به HQAF@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید. برای اطمینان از پردازش به موقع، لطفاً بسته های تکمیل شده CHOW را به HQAF@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

مدل های برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان​​ 

مدل هزینه و پرداخت HQAF VIII (CY 2023 & 2024)​​ 

مدل کارمزد و پرداخت HQAF VII (CY 2022)​​ 

مدل هزینه و پرداخت HQAF VI (سال مالی 2019-2022)​​ 

مدل هزینه و پرداخت HQAF V (سال مالی 2017-2019)​​ 

UPL های بستری خصوصی بیمارستانی – CY 2024​​ 

UPL های سرپایی بیمارستان خصوصی – CY 2024​​ 

UPL های بستری بیمارستان خصوصی – CY 2023​​ 

UPL های سرپایی بیمارستان خصوصی – CY 2023​​ 

UPL های بستری بیمارستان خصوصی – CY 2022​​ 

UPL های سرپایی بیمارستان خصوصی – CY 2022​​ 

UPL های بستری بیمارستان خصوصی - سال مالی 2017-2018 و 2018-2019​​ 

UPL های سرپایی بیمارستان خصوصی - سال مالی 2017-2018 و 2018-2019​​ 

بیمارستان خصوصی بستری UPL – SFY 2016-17​​ 

Private Hospital Outpatient UPL – SFY 2016-17​​ 

(اگر مایل به دریافت نسخه‌ای از سقف پرداخت HQAF و/یا مدل‌های هزینه و پرداخت هستید، لطفاً به آدرس HQAF@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.)​​ 

نحوه تماس با ما​​ 

اطلاعات مربوط به وصول هزینه‌ها و پرداخت هزینه خدمات در صفحه وب بخش مسئولیت و بازیابی شخص ثالث قرار دارد.​​ 

سوالات برنامه باید به آدرس HQAF@dhcs.ca.govارسال شود​​ 

اصلاحات طرح دولتی​​ 

انتشارات​​ 

الزامات فدرال​​ 

قانون برنامه​​