پرش به محتوا
خانه ارائه دهندگان و شرکا مشکلات مربوط به پردازش دعاوی LEA

مسائل مربوط به پردازش ادعاهای LEA

از تاریخ ژوئیه 1 ، 2006 ، سیستم پردازش مطالبات LEA اصلاح شده است تا منعکس کننده کدهای صورتحساب جدید LEA و تغییرات سیاست باشد.  اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) خطاهایی را در سیستم پردازش درخواست‌ها شناسایی کرده است که ممکن است باعث شود درخواست‌ها سهواً رد شوند یا به اشتباه به ارائه‌دهندگان LEA پرداخت شوند.  DHCS در حال حاضر با سیستم‌های داده‌های الکترونیکی (EDS) و واسطه مالی - بخش نظارت بر قراردادها (FI-COD) برای حل این مشکلات همکاری می‌کند.  لینک زیر خلاصه‌ای از مشکلات فعلی در پردازش ادعاها و وضعیت حل و فصل آنها را ارائه می‌دهد.

پیوندهای زیر نامه‌های تصحیح پرداخت اشتباه EDS (EPC) به ارائه‌دهندگان LEA هستند که به LEA اطلاع می‌دهند که ادعاهایی که به دلیل مشکلات سیستم پردازش ادعاها بیش از حد پرداخت شده یا کمتر پرداخت شده‌اند، به‌طور خودکار دوباره پردازش می‌شوند.