ثبت نام Medi-Cal از پزشکان غیر پزشک
پزشکان غیر پزشک (NMPs) گاهی اوقات به عنوان ارائه دهندگان سطح متوسط شناخته می شوند.
عنوان 22، CCR بخش 51240 به الزامات ثبت نام و نظارت برای NMP ها می پردازد. این مقررات الزامات توافقنامه رابط پزشک و پزشک را برای انواع مختلف NMP تصریح می کند و همچنین تصریح می کند که آنها باید طبق بخش 51000.30 ثبت نام شوند. اسناد رابط پزشک و پزشک شامل رویههای استاندارد شده خاص و دستورالعملهای نظارتی مورد نیاز عنوان 16، بخشهای CCR 1399.540، 1399.545 (e) و 1470.
دستیاران پزشک، پزشکان پرستار و ماماهای پرستار خبره
دستیاران پزشک، پزشکان پرستار و ماماهای پرستار خبره همگی برای اهداف ثبت نام ارائه دهنده Medi-Cal به عنوان NMP در نظر گرفته می شوند:
- Physician Assistants (PAs) must be supervised by a physician. PA’s enroll in Medi-Cal using PAVE. PA’s may not enroll as groups and may not enroll as stand-alone providers.
- پرستاران (NPs) که برای پزشکان یا گروه های پزشکان کار می کنند از PAVE برای ثبت نام استفاده می کنند. NP هایی که به عنوان ارائه دهندگان مستقل ثبت نام می کنند از PAVE برای ثبت نام استفاده می کنند.
- In order to enroll in Medi-Cal as a “stand-alone NP”, a Nurse Practitioner must have completed a clinical and didactic educational program of at least six months in the field of Pediatrics or Family Care. The program must have been completed in a college or university that offers a baccalaureate or higher degree, or in a health care agency that has an academic affiliation with such a college or university.
- (لایحه مجمع 1591 که در سپتامبر 29 ، 2006 تصویب شد، بخش 14132.41 کد رفاه و مؤسسات را اصلاح کرد تا به پرستاران اجازه دهد مستقلاً برای خدمات خود صورت حساب Medi-Cal را دریافت کنند. این قانون ایالتی به NP ها با هر تخصص اجازه می داد که در Medi-Cal به عنوان ارائه دهندگان مستقل ثبت نام کنند. متعاقباً، DHCS یک اصلاحیه طرح ایالتی را ایجاد کرد تا به DHCS این اختیار قانونی را بدهد که مستقیماً به تمام بخشهای تخصصی پرستاران معتبر پرداخت کند. سیستم پرداخت Medi-Cal در حال حاضر تحت تغییرات سیستم مورد نیاز برای رسیدگی به ادعاهای پرداخت به NPs متخصص در زمینههایی غیر از اطفال یا مراقبت از خانواده است.)
- علاوه بر ثبت نام در یک پزشک یا گروه پزشک یا ثبت نام به عنوان ارائه دهندگان مستقل، NP ها همچنین می توانند به عنوان گروه ثبت نام کنند و به عنوان اعضای ارائه دهنده NP Groups ثبت نام کنند. در حال حاضر، برای ثبت نام به عنوان یک گروه پرستار، همه NP های ارائه دهنده در این گروه باید در مراقبت از خانواده یا اطفال تخصص داشته باشند. گروه های NP برای ثبت نام از PAVE استفاده می کنند. NP هایی که اعضای یک گروه NP را رندر می کنند نیز با استفاده از PAVE در گروه NP ثبت نام می کنند. NP های مستقل و گروه های NP نیز ممکن است واجد شرایط ثبت نام به عنوان ارائه دهندگان مبتنی بر تسهیلات باشند.
- مامای پرستار خبره (CNM)CNM ماماهای پرستار خبره (CNM) که برای پزشکان زنان و زایمان یا گروه های پزشک کار می کنند از PAVE برای ثبت نام استفاده می کنند.
- CNMs enrolling as stand-alone providers, including enrollment as stand-alone “Clinic Based Certified Nurse Midwife” providers, use PAVE to enroll. “Stand-alone CNMs” are enrolled using their own NPI and the RN number from their license.>
- CNM ها ممکن است به عنوان گروه و به عنوان اعضای رندر گروه های CNM ثبت نام کنند. گروه های CNM با استفاده از PAVE ثبت نام می کنند. CNMهایی که اعضای گروهی هستند که به یک گروه CNM رندر می شوند، از PAVE برای ثبت نام استفاده می کنند.
- CNM های مستقل و گروه های CNM نیز ممکن است واجد شرایط ثبت نام به عنوان ارائه دهندگان مبتنی بر تسهیلات باشند.
پورتال PAVE
به پورتال PAVE بروید.