برنامه زندانیان ایالتی مدی کال و برنامه زندانیان شهرستان مدی کال​​ 

تاریخچه​​ 

قانون فدرال، مطالبه وجوه مدیکید برای خدمات درمانی ارائه شده به زندانیان ساکن در مراکز اصلاح و تربیت را ممنوع می‌کند. یک استثنا برای این ممنوعیت فدرال وجود دارد، زمانی که یک زندانی خدمات بستری را در یک مرکز پزشکی واقع در خارج از محوطه مرکز اصلاح و تربیت برای مدت اقامت مورد انتظار بیش از 24 ساعت دریافت کند، و زندانی واجد شرایط مدیکید تشخیص داده شود.​​ 

مقامات فدرال​​ 

• Section 1905(a)(29)(A) of the Social Security Act​​ 
  • کمک های پزشکی شامل مراقبت یا خدمات برای یک زندانی یک مؤسسه دولتی نمی شود، مگر اینکه بیمار در یک مؤسسه پزشکی باشد.​​ 

مقام دولتی​​ 

• Assembly Bill (AB) 1628 (Chapter 729, Statutes of 2010) – Adults​​ 
  • قانون رفاه و مؤسسات (WIC) بخش۱۴۰۵۳.۷​​ 
• Assembly Bill (AB) 396 (Chapter 394, Statutes of 2011) – Juveniles​​ 
• Senate Bill (SB) 695 (Chapter 647, Statutes of 2011) – Juveniles​​ 
  • قانون رفاه و مؤسسات (WIC) بخش۱۴۰۵۳.۸​​ 
• لایحه سنا (SB) 1462 (فصل 837، اساسنامه 2012) - آزادی مشروط از طریق ترحم و آزادی مشروط پزشکی​​ 
  • قانون دولت (GOV) بخش26605.6 ؛ GOV §26605.7 و GOV §26605.8​​ 

بررسی اجمالی​​ 

برنامه Medi-Cal Inmate در سطح ایالتی و شهرستانی انجام می شود و به Medi-Cal خدمات بستری مجاز بیمارستانی، از جمله خدمات روانپزشکی بستری، و خدمات پزشک ارائه شده در طول بستری در بیمارستان زندانیان در مراکز اصلاحی که واجد شرایط تشخیص داده شده اند، اجازه می دهد. کال.​​ 

برنامه زندانیان شهرستانی Medi-Cal (MCIP) داوطلبانه است و شهرستان‌ها می‌توانند با عقد توافق‌نامه با وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) در این برنامه شرکت کنند. طبق قانون، هیچ تأثیری بر صندوق عمومی (GF) تحت MCIP وجود نخواهد داشت. هدف از توافق‌نامه MCIP، تعیین مبالغ مورد نیاز برای برآوردن مسئولیت هر شهرستان در بازپرداخت سهم غیرفدرالی هزینه‌های خدمات MCIP متحمل شده توسط DHCS به DHCS است. اگر شهرستانی در MCIP شرکت نکند یا از مفاد این توافق‌نامه پیروی نکند، همچنان مسئول ترتیب دادن و پرداخت هزینه‌های مراقبت‌های پزشکی برای زندانیان خود است.​​ 

برنامه زندانیان ایالتی مدی-کال (MSIP) با طرح دعوی استاندارد مدی-کال متفاوت است، زیرا ارائه دهندگان خدمات مدی-کال مستقیماً برای خدمات MSIP از DHCS صورتحساب صادر نمی‌کنند. طبق MSIP، اداره اصلاحات و توانبخشی کالیفرنیا (CDCR) هزینه خدمات درمانی ارائه شده به زندانیان ایالتی در خارج از محوطه مرکز اصلاح و تربیت را به ارائه دهندگان خدمات درمانی پرداخت می‌کند و برای خدمات مجاز Medi-Cal ارائه شده به زندانیان واجد شرایط MSIP، درخواست‌هایی را به واسطه مالی (FI) DHCS ارائه می‌دهد. اطلاعات مالی DHCS، ادعاها را قیمت‌گذاری کرده و بدون پرداخت، آنها را به حالت تعلیق در می‌آورد و داده‌های ادعاها را به بخش تأمین مالی شبکه ایمنی (SNFD) ارسال می‌کند. SNFD فاکتوری برای بازپرداخت فدرال پرداخت شده به CDCR تهیه می‌کند.​​ 

برنامه زندانی ایالتی Medi-Cal​​ 

• نمودار جریان زندانیان ایالتی​​ 

برنامه زندانیان شهرستان مدی کال​​ 

• اسناد برنامه زندانیان شهرستان مدی کال​​ 
• نامه های خط مشی و رویه​​ 
  

اطلاعات واجد شرایط بودن​​ 

• بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

• برای درخواست درخواست: dhcsimcu@dhcs.ca.gov​​ 
• برای سوالات واجد شرایط بودن Medi-Cal: mciep@dhcs.ca.gov​​ 
• برای سوالات تخصصی سلامت روان: medccc@dhcs.ca.gov​​