خانه ارائه دهندگان و شرکا اطلاعات ثبت نام فقط سفارش/ارجاع/تجویز​​ 

اطلاعات ثبت نام فقط سفارش / ارجاع / تجویز​​ 

ارائه دهندگان سفارش/ارجاع/ تجویز (ORPs) تنها ملزم به ارسال درخواست های خود از طریق PAVE (برنامه ارائه دهنده و اعتبارسنجی برای ثبت نام) هستند.​​ 

در اینجا یک ارائه پاورپوینت برای کمک به شما در راه اندازی یک برنامه ORP در سیستم PAVE ارائه شده است. همچنین روند بررسی درخواست را شرح می دهد.
​​ 

این نوع ثبت‌نام برای آن دسته از پزشکان یا متخصصان غیرپزشکی است که درخواست‌های خود را مستقیماً برای خدمات ارائه شده به Medi-Cal ارسال نمی‌کنند، اما در صورت سفارش، ارجاع یا تجویز اقلام یا خدمات برای ذینفعان Medi-Cal، باید در برنامه Medi-Cal ثبت‌نام کنند.​​ 

مقررات فدرال Medicaid 42 کد مقررات فدرال (CFR) بخش 455.410(b)، مقرر می دارد که «آژانس مدیکید ایالتی باید از کلیه پزشکان سفارش دهنده یا ارجاع دهنده یا سایر متخصصان ارائه دهنده خدمات تحت طرح ایالتی یا چشم پوشی از طرح بخواهد که به عنوان شرکت کننده ثبت نام کنند. ارائه دهندگان.” علاوه بر این، ایالت کالیفرنیا قوانینی را وضع کرده است که مطابق با مقررات جدید فدرال است. کد رفاه و مؤسسات (W&I)، بخش 14043.1 (b) و (o)، از 1 ژانویه 2013، اکنون نیاز به ثبت نام ارائه دهندگان سفارش، ارجاع و تجویز در برنامه Medi-Cal دارد.​​ 

بر اساس بولتن ارائه‌دهنده نظارتی منتشر شده در ژانویه 2013، DHCS رویه‌هایی را برای ثبت‌نام پزشکان و پزشکان غیرپزشکی که ملزم به ثبت‌نام در برنامه Medi-Cal برای صرفاً هدف یا سفارش، ارجاع یا تجویز اقلام یا خدمات هستند، ایجاد کرده است. ذینفعان Medi-Cal.​​ 

لطفاً توجه داشته باشید که این نوع ثبت‌نام به برنامه Medi-Cal اجازه نمی‌دهد تا خدماتی را که مستقیماً به ذینفعان Medi-Cal ارائه می‌شود، به ارائه‌دهنده سفارش‌دهنده، ارجاع یا تجویز کند. برای تعیین اینکه آیا واجد شرایط هستید یا نه، لطفاً بولتن ارائه‌دهنده نظارتی دقیق «الزامات Medi-Cal برای سفارش/ارجاع/تجویز فرم‌ها و رویه‌های ارائه‌دهندگان» را بخوانید.​​ 

شرایط لازم برای ثبت نام به عنوان ارائه دهنده سفارش / ارجاع / تجویز​​ 

سه شرط اساسی برای ثبت نام به عنوان ارائه دهنده سفارش، ارجاع یا تجویز برای ذینفعان Medi-Cal وجود دارد:​​ 

  • پزشک یا غیر پزشک باید از نوع ارائه دهنده ای باشد که بتواند در برنامه Fee For Service Medi-Cal ثبت نام کند.​​ 
  • ارائه‌دهنده سفارش، ارجاع یا تجویز باید NPI فردی (نوع 1) خود را دریافت و ارسال کند. NPI سازمانی (نوع 2) قابل قبول نیست.​​ 
  • پزشک یا پزشک غیر پزشک باید از نوع تخصصی باشد که واجد شرایط سفارش، ارجاع و تجویز مطابق با قوانین ایالتی و قانون عمل پزشک یا غیرپزشک باشد.​​ 

مدارک مورد نیاز​​ 

مطمئن شوید که مدارک مورد نیاز فهرست شده در زیر را در صورت لزوم جمع آوری کرده اید تا با تکمیل درخواست PAVE، آنها را در PAVE آپلود کنید. لطفاً مطمئن شوید که اسناد آپلود شده زیر خوانا هستند.​​   

  • مجوز حرفه ای فعلی کالیفرنیا متقاضی یا ارائه دهنده (مجوز جیبی).​​ 
  • گواهینامه رانندگی یا کارت شناسایی صادر شده توسط ایالت (صادر شده در 50 ایالات متحده یا ناحیه کلمبیا) ارائه دهنده ای که فرم را امضا می کند. امضا باید از طرف متقاضی پزشک یا غیرپزشک باشد.​​ 
  • National Plan and Provider Enumeration System (NPPES) confirmation for each National Provider Identifier (NPI) you list in the application package. Acceptable NPI documentation is one of the following: 1) NPI notification letter from the NPPES, 2) NPI notification e-mail from NPPES, or 3) NPI notification letter or e-mail from the Electronic File Interchange Organization (EFIO). Note: The name and business address of the applicant or provider on all forms must exactly match the name and practice location on the NPPES or EFIO notification. For information on how to apply for an NPI or update your information in NPPES, visit the Medi-Cal Web site at www.medi-cal.ca.gov, and click on the “NPI” link, or go to https://npiregistry.cms.hhs.gov/NPPESRegistry/NPIRegistryHome.do.​​    

در صورت لزوم ممکن است نیاز به ارائه اسناد اضافی داشته باشید.​​ 

پورتال PAVE​​ 

به پورتال PAVE بروید.
​​