مزایای Medi-Cal Vision
مزایای بینایی برای افرادی که از مزایای کامل Medi-Cal برخوردارند، پوشش داده میشود. برای سوالات مربوط به واجد شرایط بودن برای Medi-Cal، لطفاً با دفتر خدمات اجتماعی شهرستان خود تماس بگیرید.
1. معاینه معمول چشم و عینک هر 24 ماه یکبار
- همه اعضا واجد شرایط معاینه روتین چشم هستند که سلامت چشمها را بررسی کرده و برای تجویز عینک آزمایش میدهد. در صورت لزوم پزشکی برای اعضا، مانند درد چشم یا تاری دید، معاینات مکرر چشم تحت پوشش قرار میگیرد.
- پوشش خدمات بینایی Medi-Cal، شامل مزایای عینک (قاب و لنز)، از طریق ارائه دهندگان درون شبکهای که طرحهای مراقبت مدیریت شده Medi-Cal یا طرح Fee-for-Service Medi-Cal را میپذیرند، ارائه میشود. در صورت تغییر نمره عینک شما یا گم شدن، دزدیده شدن یا شکستن عینک و عدم امکان تعمیر آن، و عدم تقصیر شما، هزینه تعویض عینک ظرف ۲۴ ماه پوشش داده میشود. شما باید یادداشتی به ما بدهید که در آن نحوه گم شدن، دزدیده شدن یا شکستن عینکتان را شرح داده باشید.
2. سایر خدمات موجود:
- در صورتی که استفاده از عینک به دلیل بیماری یا بیماری چشمی (به عنوان مثال، از دست دادن گوش) امکان پذیر نباشد، ممکن است آزمایش لنز تماسی پوشش داده شود.
- تست کم بینایی برای افرادی که دچار اختلال بینایی هستند که با عینک استاندارد، لنزهای تماسی، دارو یا جراحی که با توانایی فرد در انجام فعالیتهای روزمره تداخل میکند (به عنوان مثال، دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن) قابل اصلاح نیست.
- خدمات و مواد چشم مصنوعی برای افرادی که چشم یا چشم خود را بر اثر بیماری یا جراحت از دست داده اند.
۳. انواع ارائه دهندگان مراقبتهای بینایی
- بیناییسنجها: پزشکان بیناییسنجی هستند که معاینات جامع بینایی را انجام میدهند و عینک و لنزهای تماسی تجویز میکنند. آنها همچنین میتوانند برخی بیماریها و اختلالات چشمی و همچنین برخی بیماریهای سیستمیک مرتبط را تشخیص، درمان و مدیریت کنند.
- چشم پزشکان : پزشکان و جراحانی هستند که در تشخیص، مدیریت و درمان بیماریهای چشم تخصص دارند. آنها همچنین معاینات بینایی را انجام میدهند و عینک و لنزهای تماسی تجویز میکنند.
- بینایی شناسی : متخصصان نوری هستند که نسخه های عینک و لنزهای تماسی را پر می کنند.
- متخصصین چشم: متخصصانی هستند که در ساخت و نصب چشم مصنوعی برای افرادی که به دلیل ضربه یا بیماری چشم یا چشمان خود را از دست دادهاند، تخصص دارند.
4. یافتن یک ارائه دهنده چشم انداز
- برای یافتن ارائه دهندگان خدمات بینایی Medi-Cal Managed Care، لطفاً مستقیماً با طرح درمانی خود تماس بگیرید (برای مثال، LA Care، PHP-HealthNET، PHP-Blue Cross، Molina، Kaiser و غیره). یا طرحهای مشترک مراقبتهای مدیریتشدهی بینایی مشارکتی مانند طرح خدمات بینایی (VSP)، Envolve Vision، March Vision Care).
- شما میتوانید برای تعیین وقت ملاقات مستقیماً با یک ارائهدهنده خدمات درمانی تحت پوشش Medi-Cal تماس بگیرید. معمولاً نیازی به معرفینامه نیست.
- برای سایر سوالات مربوط به برنامه بینایی، لطفاً با شعبه خدمات بینایی از طریق vision@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.