به روز رسانی خدمات داروسازی مدیریت دارودرمانی
به روز رسانی خدمات داروسازی مدیریت دارودرمانی
ژوئن 14 ، 2024
خدمات داروخانه MTM ممکن است توسط داروخانهای که در Medi-Cal ثبت نام کرده و دارای فرم درخواست ارائه دهنده مدیریت درمان دارویی Medi-Cal (DHCS 6502) تأیید شده و همچنین یک توافقنامه خدمات تکمیلی برای خدمات MTM با وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) امضا کرده است، صادر شود. ارائه دهندگان خدمات درمانی میتوانند برای توضیح دقیق مزایای MTM به بخش ۲ دفترچه راهنمای ارائه دهندگان خدمات درمانی مراجعه کنند.
خدمات داروخانه MTM مزایایی برای ذینفعان واجد شرایط Medi-Cal است که شرایط واجد شرایط خاصی را دارند (برای فهرست کامل به بخش 2 کتابچه راهنمای ارائه دهنده مراجعه کنید). علاوه بر این، ذینفع Medi-Cal باید از دارو (یا داروها) برای درمان یک بیماری تشخیصی استفاده کند (برای فهرست کامل به کتابچه راهنمای ارائه دهنده مراجعه کنید). در ابتدا DHCS برای خدمات MTM مربوط به:
- HIV/AIDS
- شرایط جدی سلامت روان (اختلالات روان پریشی مانند اسکیزوفرنی/اختلال اسکیزوافکتیو، اختلال دوقطبی و غیره)
- سرطان
- هموفیلی
- دیابت
از ماه آگوست 1، 2022، دستههای بیماری زیر به عنوان شرایط لازم برای دریافت خدمات MTM اضافه شدند:
- اختلالات خود ایمنی (مثلا روماتیسم مفصلی)
- آسم/بیماری انسداد مزمن ریه (COPD)
- فیبروز سیستیک
- اسکلروز چندگانه
از 8 مارس 2024، دسته بندی بیماری های زیر به عنوان شرایط واجد شرایط برای خدمات MTM اضافه شده است:
- بیماری آلزایمر
- بیماری های استخوانی (به عنوان مثال پوکی استخوان، آرتروز و غیره)
- بیماری های قلبی عروقی
- دیس لیپیدمی
- مرحله نهایی بیماری کلیوی (ESRD)
- هپاتیت C
- فشار خون بالا
خدمات داروخانه MTM از طرح مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal «جدا» شده است. درخواستهای درمانی باید طبق فرم درخواست سلامت CMS-1500 یا تراکنش ASC X12N 837P v.5010 و با استفاده از کدهای خاص CPT® ، به حساب Medi-Cal با هزینه خدمات (fee-for-service) واریز شوند.
سوالات مربوط به برنامه MTM باید به آدرس زیر ارسال شود: MTMquestions@dhcs.ca.gov