از تاریخ 1 جولای 2025، ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) باید اطلاعات اضافی ذکر شده در زیر را (علاوه بر اطلاعاتی که از طریق درخواست ثبت نام Medi-Cal جمع آوری شده است) ارائه دهند. مطابق با مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS)، وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) در حال اجرای راهنمایی در مورد الزامات فهرست ارائه دهندگان برای ارائه دهندگان خدمات مالی و بیمه‌ای (FFS) طبق بخش H، عنوان V، بخش 5123 قانون تخصیص‌های تلفیقی، 2023 (CAA، 2023) و نامه رسمی بهداشت ایالت 24-003، بخش الزامات داده‌های فهرست ارائه دهندگان، صفحه 5 است.​​ 

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به بخش سوالات متداول ما مراجعه کنید.​​ 

همین حالا اطلاعات فهرست ارائه‌دهندگان خود را به‌روزرسانی کنید​​ 

زمینه​​ 

قانون اصلاح نظام سلامت (CAA) مصوب سال 2023، Medicaid، برنامه‌های FFS برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) و طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده قراردادی را ملزم می‌کند که فهرست ارائه‌دهندگان خدمات درمانی قابل جستجو و به‌روز شده را تا ماه ژوئیه در یک وب‌سایت عمومی منتشر کنند. 1، 2025 قانون CAA در سال ۲۰۲۳، الزامات جدیدی را برای فهرست ارائه‌دهندگان FFS تحت عنوان بخش H، عنوان V، بخش ۵۱۲۳ با عنوان «الزام به فهرست‌های ارائه‌دهندگان دقیق، به‌روز و قابل جستجو» معرفی کرد. این الزامات به حداقل اطلاعات مورد نیاز در فهرست ارائه دهندگان FFS اضافه می‌شود که باید حداقل هر سه ماه یکبار به‌روزرسانی شود. مجموعه داده‌های «ارائه‌دهندگان خدمات مالی و رفاهی ثبت‌شده در Medi-Cal» که در پورتال داده‌های باز خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا قرار دارد، فهرست ارائه‌دهندگان خدمات مالی و رفاهی محسوب می‌شود.​​ 

سیاست جدید​​ 

از تاریخ ژوئیه 1 ، 2025 ، ارائه دهندگان خدمات رفاهی (FFS) باید اطلاعات زیر را که در فهرست ارائه دهندگان خدمات رفاهی (FFS) درج خواهد شد، ارائه دهند (علاوه بر عناصر داده‌ای که از طریق درخواست ثبت نام Medi-Cal جمع آوری می‌شوند):​​ 

• شماره تلفن دفتر ارائه دهنده​​ 
• وب‌سایت ارائه‌دهنده (در صورت وجود)​​ 
• اینکه آیا ارائه دهنده، بیماران جدید مدیکید را می‌پذیرد یا خیر​​ 
• اینکه آیا ارائه دهنده، بیماران جدید CHIP را می‌پذیرد یا خیر​​ 
• توانایی‌های فرهنگی و زبانی شامل زبان‌هایی (از جمله زبان اشاره آمریکایی) که توسط ارائه‌دهنده خدمات درمانی یا توسط یک مترجم پزشکی ماهر که خدمات ترجمه را در دفتر ارائه‌دهنده خدمات درمانی ارائه می‌دهد، ارائه می‌شود.​​ 
• دفتر یا مرکز ارائه دهنده خدمات درمانی چه امکاناتی را برای افراد دارای معلولیت جسمی فراهم کرده است، از جمله دفاتر، اتاق‌های معاینه و تجهیزات​​ 
• اینکه آیا ارائه دهنده خدمات تحت پوشش را از طریق خدمات درمانی از راه دور ارائه می‌دهد یا خیر​​ 

به‌روزرسانی سه‌ماهه​​ 

برای اطمینان از صحت فهرست ارائه دهندگان، ارائه دهندگان ثبت نام شده باید این اطلاعات را حداقل هر سه ماه یکبار در هر ماه تقویمی ژانویه، آوریل، ژوئیه و اکتبر بررسی و به روز کنند.​​ 

به‌روزرسانی اطلاعات موجود در فهرست ارائه‌دهندگان می‌تواند در هر زمانی انجام شود.​​ 

سوالات متداول​​ 

کدام ارائه دهندگان ملزم به به‌روزرسانی اطلاعات دایرکتوری خود هستند؟​​ 

طبق بخش 5123 قانون تخصیص بودجه تلفیقی، 2023 (CAA، 2023)، برنامه‌های مدیکید و برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) و برنامه‌های پرداخت در ازای خدمات (FFS) و طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده قراردادی آنها باید فهرست ارائه‌دهندگان خدمات درمانی قابل جستجو و به‌روز شده را تا ماه ژوئیه 1 ، 2025 در یک وب‌سایت عمومی منتشر کنند.​​ 

ارائه دهندگان خدمات فهرست شامل، اما نه محدود به، پزشکان، بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها، ارائه دهندگان خدمات سلامت روان، ارائه دهندگان خدمات اختلال مصرف مواد، ارائه دهندگان خدمات بلندمدت و سایر ارائه دهندگان ذکر شده در صفحه وب ثبت نام ارائه دهندگان می‌شوند.​​ 

برای به‌روزرسانی به چه اطلاعاتی نیاز دارم؟​​ 

ارائه دهندگان ثبت نام شده باید اطلاعات فهرست زیر را ارائه دهند که برای به روزرسانی فهرست ارائه دهندگان خدمات Medi-Cal Fee-For-Service موجود استفاده خواهد شد: شماره تلفن دفتر ارائه دهنده، وب سایت ارائه دهنده (در صورت وجود)، اینکه آیا ارائه دهنده بیماران جدید Medicaid را می پذیرد، اینکه آیا ارائه دهنده بیماران جدید CHIP را می پذیرد، اینکه آیا ارائه دهنده خدمات تحت پوشش را از طریق telehealth ارائه می دهد، قابلیت های فرهنگی و زبانی، و تسهیلاتی که دفتر یا مرکز ارائه دهنده برای افراد دارای معلولیت جسمی فراهم کرده است.​​ 

فهرست ارائه دهندگان خدمات بر اساس هزینه چیست؟​​ 

فهرست ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal Fee-For-Service یک مجموعه داده عمومی است که در پورتال داده باز CalHHS یافت می‌شود.​​ 

آیا می‌توانم این اطلاعات را در PAVE به‌روزرسانی کنم؟​​ 

خیر، PAVE اطلاعات اضافی فهرست ارائه دهندگان مورد نیاز بخش ۵۱۲۳ قانون CAA، مصوب ۲۰۲۳ را جمع‌آوری نمی‌کند.​​ 

هر چند وقت یکبار باید اطلاعاتم را به‌روزرسانی کنم؟​​ 

برای اطمینان از صحت فهرست ارائه دهندگان، ارائه دهندگان ثبت نام شده باید این اطلاعات را حداقل هر سه ماه یکبار در هر ماه تقویمی ژانویه، آوریل، ژوئیه و اکتبر بررسی و به روز کنند. به‌روزرسانی اطلاعات موجود در فهرست ارائه‌دهندگان می‌تواند در هر زمانی انجام شود.​​ 

اطلاعات ارائه دهنده خود را از کجا به روز کنم؟​​ 

ارائه دهندگان صورتحساب باید اطلاعات فهرست ارائه دهندگان را در پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal ارسال کنند. برای دسترسی به پورتال، ارائه دهندگان خدمات مالی و بیمه درمانی ثبت شده ابتدا باید با ثبت نام در صفحه وب ارائه دهندگان خدمات درمانی و بیمه درمانی Medi-Cal، یک حساب کاربری ایجاد کنند.​​ 

ارائه دهندگان خدمات غیر صورتحساب باید اطلاعات را با تکمیل فرم نظرسنجی فهرست ارائه دهندگان ، که در بالای این صفحه موجود است، ارسال کنند.​​ 

پورتال ارائه دهنده برای ارائه دهندگان صورتحساب​​ 

اطلاعات خود را در پورتال ارائه دهندگان از کجا می‌توانم به‌روزرسانی کنم؟​​ 

پس از ورود به سیستم، به «مدیریت سازمان» بروید و «فهرست ارائه‌دهندگان خدمات با هزینه عمومی» را انتخاب کنید.​​ 

من نمی‌توانم به حساب کاربری‌ام در پورتال ارائه‌دهندگان دسترسی داشته باشم. با چه کسی تماس بگیرم؟​​ 

مرکز خدمات تلفن (1-800-541-5555) از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر به وقت PT، دوشنبه تا جمعه، به جز تعطیلات رسمی، در دسترس است.​​ 

Who is authorized to make updates in the Provider Portal?​​ 

Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.​​ 

برای سایر سوالات مرتبط با پورتال ارائه دهندگان، لطفاً به بخش سوالات متداول پورتال ارائه دهندگان مراجعه کنید.​​ 

بررسی فهرست ارائه دهندگان برای ارائه دهندگان بدون صورتحساب​​ 

آیا می‌توانم هنگام تکمیل نظرسنجی، پیشرفت خود را ذخیره کنم؟​​ 

خیر، این نظرسنجی پاسخ‌های ناقص را ذخیره نمی‌کند. توصیه می‌کنیم قبل از وارد کردن پاسخ‌ها در نظرسنجی، آنها را در یک سند جداگانه پیش‌نویس کنید.​​ 

How can I edit my previous submission?​​ 

برای ایجاد تغییرات، لطفاً با استفاده از نظرسنجی فهرست ارائه‌دهندگان، پاسخ جدیدی ارسال کنید. جدیدترین پاسخ، جایگزین پاسخ‌های قبلی خواهد شد. لطفاً پس از ارسال، یک هفته صبر کنید تا به‌روزرسانی‌ها در دایرکتوری منعکس شوند.​​ 

چطور میتونم ارسال قبلیم رو ببینم؟​​ 

برای درخواست یک نسخه از پاسخ خود، لطفاً فرم درخواست ارائه دهنده را تکمیل کنید.​​ 

برای هرگونه سوال دیگر در مورد فهرست ارائه دهندگان FFS، ارائه دهندگان می‌توانند از طریق بخش ثبت نام ارائه دهندگان با ما تماس بگیرند.​​  فرم درخواست ارائه دهنده.​​