اطلاعیههای تغییرات پیشنهادی در برنامه Medi-Cal
پاسخ به سؤالات در مورد اصلاحیهها و معافیتهای طرح دولتی پیشنهادی در زمان ارسال ارائه میشود. تغییرات سیاست های بعدی ممکن است بر این پاسخ ها تأثیر بگذارد. لطفاً برای به روز رسانی با DHCS تماس بگیرید.
پیشنهادات اضطراری بهداشت عمومی مرتبط با COVID-19
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار اصلاحیه تظاهرات بر اساس ماده 1115 قانون تامین اجتماعی درخواست برای بخش 1115 مرجع تظاهرات مربوط به وضعیت اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 04/13/20 SPA 20-0024 Medicaid Disaster Relief for اورژانس ملی COVID-19 04/17/20 SPA 20-0006 (Addendum ) گسترش دسترسی ذینفعان Medi-Cal به خدمات اختلال مصرف مواد 27/05/20 اصلاحیه تظاهرات بر اساس ماده 1115 قانون تامین اجتماعی Request for Section 1115 Demonstration Authority Related to the COVID-19 Public Health Emergency – Vaccine Distribution 12/21/20 SPA 20-0040 Medicaid Disaster Relief for the COVID-19 National Emergency – Vaccine Administration Fee 12/21/20 اصلاحیه تظاهرات بر اساس ماده 1115 قانون تامین اجتماعی درخواست برای بخش 1115 مرجع تظاهرات مربوط به آزمایش کووید-19 در مدارس 01/04/21 SPA 20-0046 بازپرداخت برای ملاقاتهای فقط آزمایش COVID-19 برای کودکان Medi-Cal در مهدکودک انتقالی (TK) به کلاس دوازدهم 01/04/21 SPA 22-0004 پوشش آزمایشهای کووید-19، بازدیدهای صرفاً مشاوره برای واکسنهای کووید-19 برای کودکان و بزرگسالان، بازدیدهای صرفاً مشاوره برای واکسنهای کودکان غیرکووید 19، و بازپرداخت برای داروخانههای واجد شرایط که آزمایشهای کووید-19 را انجام میدهند. 01/28/22
به روز رسانی به طرح انتقال سراسری
سه ماهه منتهی به ژوئن 30 ، 2026
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار آبگرم ۲۶-۰۰۳۲ به DHCS اجازه میدهد تا برای خدمات High Fidelity Wraparound که به کودکان و نوجوانان ثبتنامشده در Medi-Cal ارائه میشود، ماهانه یک نرخ بستهبندیشده به شهرستانها پرداخت کند. 06/05/2026 مروری بر معافیتها طبق بخش ۱۹۱۵(ب) قانون تأمین اجتماعی اطلاعیه قصد ارسال تمدید معافیت بخش 1915(b) از CalAIM 05/21/2026
فصل پایانی مارس 31 ، 2026
فصل پایانی دسامبر 31 ، 2025
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار آبگرم 25-0043 و آبگرم 25-0044 SPA 25-0043: حذف تاریخ انقضا برای خدمات درمان با کمک دارو (MAT) و SPA 25-0044: طرح مزایای جایگزین (ABP) و اضافه کردن خدمات مرتبط با مدرسه (SLS) به SPA 11/21/2025 SPA 25-0029 (ضمیمه )تغییر پوشش GLP-1 برای کاهش وزن 11/20/2025 آبگرم ۲۵-۰۰۴۱ بازگرداندن برنامه تأیید داراییهای الکترونیکی (AVP) 11/14/2025
سه ماهه منتهی به سپتامبر 30 ، 2025
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار آبگرم ۲۵-۰۰۲۸ جدول هزینه خدمات درمانی Medi-Cal را تنظیم کنیدنرخ خدمات درمانی سلامت رفتاری
08/26/2025 آبگرم ۲۵-۰۰۳۷ بازگرداندن محدودیتهای دارایی برای برنامههای غیر MAGI 08/25/2025 آبگرم ۲۵-۰۰۳۰ افزونه PP-GEMT IGT از ژانویه 1 و 2026لازم الاجرا است 08/22/2025 آبگرم 25-0003A برنامه تضمین کیفیت حمل و نقل اورژانس زمینی (GEMT QAF) برای ارائه دهندگان خدمات خصوصی 08/22/2025
سه ماهه منتهی به ژوئن 30 ، 2025
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار آبگرم ۲۵-۰۰۱۶ تغییر پیشنهادی در برنامه Medi-Cal وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) که به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارائه خواهد شد. 05/21/2025
فصل پایانی مارس 30 ، 2025
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار اعلان عمومی افزودن نرخ پیشنهادی به سیستم تحویل سازمانیافته دارو مدی-کال برای دربرگرفتن شیوههای مراقبتهای بهداشتی سنتی 03/20/2025 SPA 25-0007 طرح مزایای جایگزین (ABP) را با بهروزرسانیهای انجامشده توسط اصلاحات طرح ایالتی (SPA) 24-0003، 24-0031، 24-0042، 24-0052، 25-0006، 25-0009، همسو کنید. و 25-0014
02/21/2025 SPA 25-0006 خدمات ابتکار ورود مجدد با عدالت (JI). 02/21/2025 SPA 25-0008 (ضمیمه ) محدودیت "چهار دیواری" را برای ارائه دهندگان IHS-MOA حذف می کند و اصلاح فنی را برای به روز رسانی دستیاران روانشناختی انجام می دهد تا با تغییرات اخیر قانون ایالت هماهنگ شوند. 02/20/2025 SPA 25-0002 ادامه برنامه انتقال بین دولتی حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی ارائه دهنده عمومی (PP-GEMT IGT) در سال تقویم (CY) 2025 02/07/2025
فصل پایانی دسامبر 31 ، 2024
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 25-0009 (قبلاً 24-0018) خدمات همیار روانشناختی را اضافه می کند، هنگام اضافه کردن سرویس های جدید MFT، نیاز به تغییر دامنه را حذف می کند و اصلاح فنی می کند. 11/22/2024 SPA 25-0014 (قبلاً 24-0032) (ضمیمه ) مربی سلامت خبره را به عنوان یک مزیت جدید اضافه می کند 11/22/2024 SPA 24-0044 جدول کارمزد برای مدیریت برداشت (WM) سطح 1 و 2 را به روز کنید 10/25/2024 SPA 24-0051 اشتغال حمایتشده را به عنوان یک سرویس تحت پوشش طرح مزایای جایگزین (ABP) اضافه کنید و گروههای واجد شرایط بیشتری را به ABP اضافه کنید 10/07/2024
سه ماهه منتهی به سپتامبر 30 ، 2024
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 24-0037 فهرست ارائهدهندگانی را که میتوانند بر کارکنان سلامت جامعه/نمایندگان سلامت جامعه نظارت کنند، گسترش دهید 08/23/2024 SPA 24-0038 ویرایشهای فنی برای بهروزرسانی بخش «طرح مزایای جایگزین» (ABP) در طرح ایالتی برای شامل تغییرات اخیر در خدمات تخصصی سلامت روان 08/23/2024 SPA 24-0042 تداوم خدمات مبتنی بر جامعه و شیوههای مبتنی بر شواهد موجود از طریق سیستمهای ارائه سلامت رفتاری تخصصی Medi-Cal را گسترش میدهد. 08/23/2024 SPA 24-0047 حد بالای پرداخت بدون ریسک را افزایش می دهد
۱۲ شهرستان روستایی/کوچک و اجازه دادن به DHCS برای پرداختهای تکمیلی برای خدمات مداخله سیار بحران مبتنی بر جامعه به آنها
08/23/2024 SPA 24-0052 خدمات بهبود یافته کارکنان سلامت جامعه را به عنوان یک سرویس پیشگیرانه در دسترس از طریق سیستم های ارائه سلامت رفتاری تخصصی Medi-Cal اضافه می کند. 08/23/2024 SPA 24-0045 استخر پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی را برای کلینیکهای اجتماعی غیر بیمارستانی واجد شرایط 340B گسترش میدهد. 08/13/2024 SPA 24-0039 حذف روش پرداخت جایگزین (APM)
برای بازدیدهای دولتی فقط واکسن کووید-19
08/13/2024
سه ماهه منتهی به ژوئن 30 ، 2024
فصل پایانی مارس 30 ، 2024
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 24-0016 افزودن خدمات کارکنان بهداشت جامعه (CHW) به عنوان یک مزیت دندانپزشکی تحت پوشش به برنامه Medi-Cal 03/28/2024 SPA 24-0015 (ضمیمه ) گسترش خدمات بهداشت رفتاری در مناطق روستایی، دورافتاده و کم برخوردار 02/23/2024 SPA 24-0007 (ضمیمه ) به روز رسانی طرح مزایای جایگزین (ABP) برای افزودن تسهیلات درمانی اقامتی روانپزشکی (PRTF) به عنوان تنظیماتی که در آن خدمات روانپزشکی بستری می تواند به اعضای Medi-Cal زیر 21 سال ارائه شود. 02/23/2024 SPA 24-0003 تعیین تنظیماتی که در آن خدمات روانپزشکی بستری به ذینفعان زیر 21 سال میتواند ارائه شود. 02/21/2024 SPA 24-0002 ادامه برنامه انتقال بین دولتی حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی ارائه دهنده عمومی (PP-GEMT IGT) در سال تقویم (CY) 2024 02/15/2024 تظاهرات طبق ماده 1115 قانون تامین اجتماعی اعلامیه قصد ارسال CalAIM بخش 1115 پوشش مستمر برای کودکان برنامه 01/12/2024
فصل پایانی دسامبر 31 ، 2023
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 23-0043 ایجاد گزینه بازپرداخت زمانی که
اطلاعات قیمت گذاری برای یک دارو در دسترس نیست
11/9/2023 SPA 23-0037 (ضمیمه )گسترش خدمات بهداشت رفتاری در مناطق روستایی، دورافتاده و کم برخوردار 11/7/2023 SPA 23-0044 گسترش اختیار تجویز برای پوشش شیرخشک های روده ای 11/7/2023
سه ماهه منتهی به سپتامبر 30 ، 2023
سه ماهه منتهی به ژوئن 30 ، 2023
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 23-0020 ادامه فوریت های پزشکی زمینی موجود
برنامه حمل و نقل (GEMT)
05/15/2023
فصل پایانی مارس 30 ، 2023
فصل پایانی دسامبر 31 ، 2022
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 22-0014 (ضمیمه) پس از پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 (PHE) به انعطافپذیریهای خاصی ادامه دهید. 11/22/2022 SPA 22-0051 خدمات دولا، درمانگران ازدواج و خانواده (AMFTs) و مددکاران اجتماعی بالینی وابسته (ACSWs) به عنوان خدمات/مزایای تحت پوشش تحت طرح مزایای جایگزین (ABP) 11/18/2022 SPA 22-0067 (ضمیمه )ادامه پرداختهای تکمیلی برای بازدیدهای فقط واکسن کووید-۱۹ پس از پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی (PHE) 11/16/2022
سه ماهه منتهی به سپتامبر 30 ، 2022
سه ماهه منتهی به ژوئن 30 ، 2022
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 22-0044 فهرست ارائه دهندگانی را که می توانند فیزیوتراپی تجویز کنند، گسترش می دهد 5/18/2022 SPA 22-0019 خدمات کارکنان سلامت جامعه (CHW)، خدمات پیشگیرانه از آسم، و هزینه های معمول بیمار مرتبط با شرکت در آزمایشات بالینی واجد شرایط را به عنوان مزایای تحت پوشش Medi-Cal در طرح مزایای جایگزین (ABP) اضافه می کند. 5/18/2022 SPA 22-0017 هزینههای معمول بیمار مرتبط با شرکت در آزمایشهای بالینی واجد شرایط به عنوان یک مزیت تحت پوشش 5/18/2022 SPA 22-0015 ارائه دهنده عمومی فوریت های پزشکی زمینی
برنامه انتقال بین دولتی حمل و نقل (PP-GEMT IGT).
5/18/2022 SPA 22-0003 (ضمیمه )خدمات پیشگیری از آسم به عنوان یک مزیت تحت پوشش 4/12/2022
فصل پایانی مارس 30 ، 2022
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 22-0023 به روز رسانی مراجع و تعاریف، شفاف سازی الزامات، و حذف اطلاعات قدیمی برای خدمات سلامت روان توانبخشی Medi-Cal 2/23/2022 SPA 22-0024 بازنگری در تعریف متخصصان پشتیبانی همتاپرسشها و پاسخها (24/02/2022) 2/23/2022 SPA 22-0014 گسترش تعریف «مراجعه» به مراکز درمانی دارای مجوز فدرال (FQHC)، کلینیکهای بهداشت روستایی (RHC) و برنامههای بهداشت قبیلهای (THP) 2/23/2022 SPA 22-0001 (ضمیمه ) افزودن خدمات مددکاران اجتماعی به عنوان مزایای تحت پوششپرسش و پاسخ (25/03/2022) 2/18/2022
فصل پایانی دسامبر 31 ، 2021
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 21-0069 حفاظت از برنامه جبران خسارت قربانی پس از مرگ عضو Medi-Cal 11/19/2021 SPA 22-0009 (قبلاً SPA 21-0010) تمدید پیشنهاد 56 پرداخت های تکمیلی برای خدمات حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT) 11/19/2021
سه ماهه منتهی به سپتامبر 30 ، 2021
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 21-0063 مدیریت درمان دارویی (MTM) در طرح مزایای جایگزین (ABP) 8/26/2021 SPA 21-0045 پرداخت های تشویقی تکمیلی برای حمایت از غربالگری های رشدی و تروما 8/26/2021 SPA 21-0051 (ضمیمه ) خدمات سلامت روان توانبخشی Medi-Cal 10/20/2021 SPA 21-0058 (ضمیمه )DMC-ODS (DMC-ODS) خدمات اختلال مصرف مواد را گسترش داد 10/20/2021 SPA 21-0019 مزایای جدید دندانپزشکی و پرداخت های پرداخت برای عملکرد (P4P) برای خدمات دندانپزشکی 07/28/2021
سه ماهه منتهی به ژوئن 30 ، 2021
فصل پایانی مارس 30 ، 2021
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 21-0015 برنامه پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای کلینیکهای اجتماعی غیر بیمارستانی واجد شرایط 340B 02/05/21
فصل پایانی دسامبر 31 ، 2020
سه ماهه منتهی به سپتامبر 30 ، 2020
سه ماهه منتهی به ژوئن 30 ، 2020
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار 1915 (ب) اصلاحیه معافیت بخش 1915 (ب) اصلاحیه چشم پوشی خدمات بهداشت روانی تخصصی Medi-Cal (SMHS) 03/25/20
فصل پایانی مارس 31 ، 2020
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 20-0007 شفاف سازی خدمات واجد شرایط برای برنامه پرداخت مکمل مدت زمان محدود حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی 02/18/20 SPA 20-0009 Continuation of the Ground Emergency Medical Transport Program – Quality Assurance Fee 02/18/20
فصل پایانی دسامبر 31 ، 2019
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 19-0049 الزامات قانون SUPPORT DUR 11/14/19
سه ماهه منتهی به سپتامبر 30 ، 2019
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار آبگرم 19-0013 و 19-0037 برنامه خانه های سلامت 7/26/19 SPA 19-0044 برنامه پرداخت مکمل محدود زمانی برای حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی 8/9/19 SPA 19-0014 گسترش دسترسی ذینفعان Medi-Cal به خدمات اختلال مصرف مواد 8/26/19 SPA 19-0041 برنامه پرداخت تکمیلی محدود به زمان برای حمایت از غربالگری های رشدی مداوم برای کودکان 8/26/19 SPA 19-0046 و 19-0047 بازیابی برخی از مزایای اختیاری برای همه جمعیت ها در همه تنظیمات 8/26/19 SPA 19-0048 برنامه پرداخت تکمیلی محدود به زمان برای حمایت از غربالگری تروما برای کودکان و بزرگسالان 8/26/19
فصل پایانی 30 ژوئن 2019
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار برنامه حمل و نقل اضطراری زمینی - هزینه تضمین کیفیت
5/22/19
SPA 19-0017 خدمات داروسازان برای گروه بزرگسالان جدید 5/24/19
فصل پایانی مارس 31 ، 2019
فصل پایانی دسامبر 31 ، 2018
سه ماهه منتهی به سپتامبر 30 ، 2018
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار خدمات داروساز
6/29/18 SPA 18-007 پرداخت های تکمیلی برای برنامه خدمات حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی (GEMT). 8/8/18
سه ماهه منتهی به ژوئن 30 ، 2018
فصل پایانی مارس 31 ، 2018
اطلاعیه های قبیله ای/طراح عنوان تاریخ انتشار SPA 18-002
تغییرات پیشنهادی در طرح مزایای جایگزین (ABP)
پرسش و پاسخ (3/19/18) 2/23/18 SPA18-003 سیاستهای بازپرداخت را برای مرکز بهداشتی فدرال واجد شرایط (FQHC) و کلینیکهای بهداشت روستایی (RHC) روشن میکند و درمانگران ازدواج و خانواده را به عنوان یک ارائهدهنده جدید FQHC/RHC اضافه میکند.
پرسش و پاسخ (3/19/18) 2/22/18 SPA 18-004 GEMTQAF 2/23/18
اطلاعات تکمیلی
برای مشاهده طرح ایالتی DHCS فعلی و مشاهده اصلاحات اخیراً تأیید شده، لطفاً از صفحه وب طرح ایالتی کالیفرنیا دیدن کنید.
