خانه خدمات گزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت (گزینه‌های خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه) معافیت از زندگی با کمک​​ 

معافیت زندگی کمکی​​ 

معافیت زندگی کمکی​​ 

The Assisted Living Waiver (ALW) helps eligible Medi Cal members who need a high level of daily support receive care in licensed assisted living settings instead of nursing facilities. It is a Home and Community-Based Services (HCBS) waiver approved by the federal Centers for Medicare and Medicaid Services. Waivers operate in five-year cycles, and the current ALW term is approved from March 1, 2024, through February 28, 2029. The program is available in 15 counties in California.​​ 

شایستگی​​ 

To receive services as an ALW participant, an individual must meet the following ALW eligibility criteria:​​ 

  • Age 21 or older.​​ 
  • Have full-scope Medi-Cal eligibility with no share of cost.​​ 
  • Have care needs equal to those of Medi-Cal-funded residents living and receiving care in nursing facilities.​​ 
  • Be able to reside safely in an assisted living facility or public subsidized housing.​​ 
  • Willing to live in an assisted living setting located in one of the following counties: Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara, and Sonoma.​​ 

ALW participants must pay the facility directly for their room and board, with some funds remaining to meet personal and incidental needs. In determining Medi-Cal eligibility for individuals who are applying for enrollment into ALW, institutional and spousal impoverishment prevention rules are applied.​​ 

اهداف​​ 

The ALW helps members:​​ 

  • Transition from a nursing facility to a community home-like setting in a Residential Care Facility for the Elderly (RCFE), Adult Residential Care Facility (ARF), or subsidized public housing, utilizing ALW services, when safe and appropriate.​​ 
  • Stay in the community with support if they are at risk of being institutionalized.​​ 

ALW Program Integrity​​ 

DHCS routinely monitors ALW claiming to confirm proper payments, safeguard federal and State funds, and ensure compliance with waiver requirements. As part of this oversight, DHCS has identified issues requiring CCAs and ALW facilities to take corrective action to avoid claim denials. For more information, review the latest policy letter.​​ 

شکایات ALW​​ 

If you have concerns about your ALW services or facility, you can file a grievance:​​ 

For more information, see the ALW Grievance Fact Sheet.​​ 

افزایش حداقل دستمزد ارائه دهنده HCBS​​ 

با توجه به تصویب لایحه شماره ۳ سنا، حداقل دستمزد در سطح ایالت کالیفرنیا از ژانویه 1 ، 2026 برای همه کارفرمایان از ۱۶.۵۰ دلار به ۱۶.۹۰ دلار افزایش خواهد یافت. در نتیجه افزایش حداقل دستمزد در کالیفرنیا، نرخ بازپرداخت خدمات خانگی و اجتماعی سال 2026 برای انواع ارائه دهندگان خدمات و کدهای رویه خاص نیز افزایش خواهد یافت. در زیر لیستی از حداکثر نرخ‌های قابل پرداخت افزایش‌یافته سال ۲۰۲۶ که برای ALW قابل اجرا هستند، آورده شده است.​​ 

شرح خدمات​​ کد سرویس و اصلاح کننده​​ حداکثر نرخ قابل پرداخت ۲۰۲۶​​ واحد​​ چشم پوشی​​ 
ردیف 1- خدمات زندگی کمکی - خانه دار. کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی​​ T2031 U1​​ $ 95.69​​ روزانه​​ ALW​​ 
ردیف 2- خدمات زندگی کمکی - خانه دار; کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی​​ T2031 U2​​ $ 114.33​​ روزانه​​ ALW​​ 
ردیف 3- خدمات زندگی کمکی - خانه دار; کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی​​ T2031 U3​​ $ 132.97​​ روزانه​​ ALW​​ 
ردیف 4- خدمات زندگی کمکی - خانه دار; کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی​​ T2031 U4​​ $ 179.58​​ روزانه​​ ALW​​ 
ردیف 5- خدمات زندگی کمکی - خانه دار; کمک های بهداشتی خانه; مراقبت شخصی​​ T2031 U5​​ $ 270.80​​ روزانه​​ ALW​​ 

برای دریافت بازپرداخت با نرخ جدید، سازمان‌ها باید درخواست‌های خود را با استفاده از نرخ‌های بالاتر ذکر شده در بالا برای تمام خدمات ارائه شده از ژانویه 1، 2026 ارائه دهند. این امر به آژانس شما اجازه می‌دهد تا فوراً با نرخ‌های جدید بازپرداخت شود، برخلاف اینکه مجبور به ارسال مجدد ادعاها باشید.​​ 

Please email ALWP.IR@dhcs.ca.gov with any additional questions.​​ 

معافیت فعلی​​ 

اصلاحات مصوب فعلی ALW​​ 

اصلاحات اضطراری (پیوست Ks)​​ 

  • پیوست K مربوط به نشت مواد شیمیایی در شهرستان اورنج (از 21 می، 2026می لازم‌الاجرا است)، CMS درخواست DHCS برای اصلاح ALW به منظور اضافه کردن App K در پاسخ به نشت مواد شیمیایی در شهرستان اورنج را تأیید کرد. اصلاحات پیوست K، انعطاف‌پذیری‌های موقت را برای شرکت‌کنندگان و متقاضیان طرح معافیت از زندگی با کمک که تحت تأثیر وضعیت اضطراری نشت مواد شیمیایی در شهرستان اورنج قرار گرفته‌اند، مجاز می‌داند. این تغییرات به ایالت اجازه می‌دهد تا دوره ثبت‌نام مجدد را برای شرکت‌کنندگانی که قادر به بازگشت به مرکز زندگی کمکی خود نیستند، از 30 به 60 روز افزایش دهد، اطمینان حاصل کند که خدمات زندگی کمکی و توانبخشی مسکونی در محیط‌های جایگزین ارائه می‌شود و دوره ثبت‌نام 60 روزه را برای متقاضیانی که به دلیل شرایط اضطراری نمی‌توانند مراحل لازم را انجام دهند یا محل سکونت خود را تثبیت کنند، موقتاً به حالت تعلیق درآورد. علاوه بر این، متقاضیانی که سهمیه معافیت برایشان تعیین شده اما هنوز نتوانسته‌اند در مراکز آموزشی پذیرفته شوند، می‌توانند سهمیه خود را تا زمان تکمیل الزامات ثبت‌نام حفظ کنند.​​ 

اصلاحات منقضی شده​​ 

اصلاحات منقضی شده معافیت از زندگی کمکی​​ 

ALW Current Enrollment​​ 

Current ALW enrollment and waitlist information is available on the enrollment dashboard, which is updated monthly. New applicants to the ALW should know that the number of available slots is limited, and there is currently a waitlist. Open waiver slots are released to Care Coordination Agencies on a regular basis. Please contact the Care Coordination Agency of your choice for more information.​​ 

نامه‌ها و یادداشت‌های سیاستی فعلی​​ 

منابع برنامه اضافی:​​ 

لطفا نظرات و سوالات خود در مورد ALW را به آدرس ALWP.IR@dhcs.ca.govارسال کنید.​​