خانه خدمات گزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت (گزینه‌های خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه) حقایق سریع و سایر اطلاعات مراقبت طولانی مدت​​ 

حقایق سریع و سایر اطلاعات مراقبت طولانی مدت​​ 

مراقبت طولانی مدت چیست؟​​ 

مراقبت‌های طولانی‌مدت با بقیه مراقبت‌های بهداشتی شما متفاوت است و معمولاً تحت پوشش بیمه‌های درمانی، طرح‌های HMO، بیمه درمانی مدیکر یا بیمه‌های تکمیلی مدیکر قرار نمی‌گیرد. طرح‌های مراقبت‌های بهداشتی به گونه‌ای طراحی شده‌اند که در صورت دریافت مراقبت از پزشک یا درمان در بیمارستان، پوشش بیمه‌ای ارائه دهند. برخی ممکن است مراقبت در خانه سالمندان یا مراقبت در منزل را نیز پوشش دهند - اما معمولاً فقط به صورت کوتاه مدت یا محدود.​​ 

مراقبت طولانی مدت شامل مراقبت‌های شخصی، مانند کمک در حمام کردن، غذا خوردن یا لباس پوشیدن است که برای مدت طولانی به آن نیاز دارید. به همین دلیل می‌تواند بسیار گران باشد. مراقبت طولانی مدت می‌تواند از کمک‌های ساده در انجام فعالیت‌ها در خانه خودتان یا یک مرکز مراقبت مسکونی یا به معنای مراقبت بسیار ماهرانه در یک مرکز سالمندان باشد. احتمال نیاز به مراقبت طولانی مدت به دلیل بیماری یا ناتوانی جسمی چیزی است که اکثر مردم ترجیح می‌دهند در مورد آن فکر نکنند. اما با افزایش سن، و از آنجا که عمر طولانی‌تری داریم، احتمال اینکه به نوعی کمک نیاز داشته باشیم بسیار واقعی است. پوشش مراقبت‌های طولانی‌مدت به شما کمک می‌کند تا زندگی خود را با عزت و استقلال سپری کنید.​​ 

آنچه باید بدانید​​ 

If you require long-term care because of a chronic physical condition such as arthritis or Parkinson’s disease, who will pay for it? Should you need assistance because of a degenerative mental disease, such as Alzheimer’s, who will pay for care? The answer is probably you, unless you act to protect yourself.​​ 

مراقبت طولانی مدت می‌تواند بسیار گران باشد. هزینه‌های خانه سالمندان در کالیفرنیا در سال ۲۰۱۱ به طور متوسط ۲۵۰ دلار در روز (یا ۹۱۲۵۰ دلار در سال) بود. از بین کسانی که وارد خانه‌های سالمندان می‌شوند، ۴۴.۱٪ حداقل یک سال در طول عمر خود از این مراکز استفاده می‌کنند، ۴۳.۹٪ بین یک تا پنج سال در آنجا می‌مانند و ۱۲٪ پنج سال یا بیشتر در طول عمر خود از این مراکز استفاده می‌کنند (U.S. DHHS/CDC The National Nursing Home Survey: 2004 Overview). این یعنی بیش از نیمی از افرادی که به خانه سالمندان می‌روند، بین ۹۱,۲۵۰ تا ۴۵۶,۲۵۰ دلار (بر اساس دلار سال ۲۰۱۱) هزینه می‌کنند و از هر ده نفر، یک نفر حتی بیشتر، شاید خیلی بیشتر از این مقدار، هزینه خواهد کرد. و نباید فراموش کنید که قبل از اینکه اکثر افراد وارد خانه سالمندان شوند، سال‌ها با هزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت در خانه‌های خود دست و پنجه نرم کرده‌اند. احتمال نیاز به مراقبت طولانی مدت چیزی است که اکثر ما ترجیح می‌دهیم به آن فکر نکنیم. با این حال، «تقریباً از هر 10 نفر بالای 65 سال، 7 نفر در مقطعی از زندگی خود به مراقبت طولانی مدت نیاز خواهند داشت»، (ایالات متحده). وزارت بهداشت و خدمات انسانی، ۲۰۰۹)، (پرداخت هزینه مراقبت‌های طولانی‌مدت، چه برای خودتان و چه برای یکی از عزیزان، می‌تواند به معنای فدا کردن یک عمر پس‌انداز یا از دست دادن استقلال مالی شما باشد، مگر اینکه از قبل برنامه‌ریزی کنید.​​ 

حقایق مراقبت طولانی مدت:​​ 

حقایق Medicaid​​ 

In 1995, 35.2 million people received Medicaid benefits. 11% were elderly.
In 1995, $152.4 billion was expended for Medicaid benefits. 26.3% of the cost was for the elderly. 35.4% of the costs for the elderly were for LTC services.
Medicaid pays half of all nursing home costs and 14% of home health costs in the U.S.
Three-fourths of Medicaid LTC spending is on institutional services.
Source: “Medicaid Facts”, The Kaiser Commission on the Future of Medicaid, November, 1997.​​ 

حقایق LTC​​ 

بیش از ۱۲ میلیون نفر در ایالات متحده به مراقبت طولانی مدت نیاز دارند.
تقریباً نیمی از کسانی که به مراقبت نیاز دارند، زیر ۶۵ سال سن دارند، از جمله ۵.۳ میلیون بزرگسال در سن کار.
از ۱.۳ میلیون سالمندی که در خانه سالمندان هستند، نیمی از آنها بالای ۸۵ سال سن دارند و بیش از ۸۰٪ آنها به شدت دچار اختلال هستند (به طوری که برای سه یا چند فعالیت روزمره زندگی به کمک نیاز دارند). ۱.۳ میلیون نفر دیگر که نیازهای مراقبتی بلندمدت قابل توجهی دارند، در جامعه مراقبت دریافت می‌کنند.
منبع: بنیاد خانواده کایزر، مارس ۲۰۰۱، حقایق مدیکید​​ 

حقایق بیمه LTC​​ 

بیش از 5.8 میلیون بیمه نامه LTC تا ژوئن 30، 1998 در ایالات متحده خریداری شده است. حدود ۴۵۰،۰۰۰ عدد از این‌ها در کالیفرنیا خریداری شد.
در سراسر کشور، نرخ نفوذ بازار برای فروش بیمه نامه LTC، 5 درصد است. نفوذ بازار کالیفرنیا ۷.۲۱٪ است.
در سراسر کشور، بیش از ۲۱۰۰ کارفرما بیمه درمانی بلندمدت گروهی ارائه می‌دهند. شرکت‌ها شامل: نیسان، پروکتر اند گمبل، آی‌بی‌ام، ای‌تی‌اندتی، سی‌بی‌اس، دلتا ایرلاینز، داو کمیکال می‌شوند.
دو سوم خریداران بیمه نامه درآمدی کمتر از 35000 دلار دارند.
یک سوم از خریداران بیمه نامه دارایی کمتر از 30،000 دلار دارند.
رایج‌ترین دلیل ذکر شده برای خرید بیمه مراقبت طولانی‌مدت توسط افراد، حفظ استقلال انتخاب است.
منبع: انجمن بیمه سلامت آمریکا، نظرسنجی، ۱۹۹۸​​ 

حقایق مصرف کننده​​ 

سالمندان ۷۷٪ از ثروت شخصی کشور و ۴۰٪ از درآمد اختیاری را در اختیار دارند.
مصرف‌کنندگان مسن‌تر «ارزش خوب» را ترجیح می‌دهند در حالی که مصرف‌کنندگان جوان‌تر «فروش خوب» را ترجیح می‌دهند.
خریداران مسن‌تر «فروشندگان مفید، دوستانه و آگاه» را بالاتر از خریداران جوان‌تر ارزیابی می‌کنند.
منبع: Research Alert، بهار ۱۹۹۸

زنان به طور نامتناسبی در طبقات درآمدی پایین بیشتر و در طبقات درآمدی بالاتر کمتر از حد معمول حضور دارند، اگرچه زنان ۵۱٪ از نیروی کار کالیفرنیا را تشکیل می‌دهند.
از بین تمام افراد بالای ۶۵ سالی که در کالیفرنیا از مزایای تأمین اجتماعی بهره‌مند می‌شوند، ۶.۲٪ از مردان، درآمد تأمین اجتماعی تکمیلی (SSI - به معنای ازکارافتادگی) نیز دریافت می‌کنند، در حالی که ۱۰.۳٪ از زنان نیز SSI دریافت می‌کنند.
از بین تمام افراد بالای ۶۵ سال در کالیفرنیا، میانگین درآمد شخصی برای مردان ۳۲۳۰۰ دلار و برای زنان ۲۳۹۰۰ دلار است (۸۴۰۰ دلار کمتر برای زنان).
از بین تمام افراد بالای ۶۵ سال در کالیفرنیا، ۱۱.۸ درصد از مردان در مقایسه با ۱۵.۳ درصد از زنان، تحت پوشش بیمه درمانی Medi-Cal هستند.​​ 

منبع: وزارت دارایی کالیفرنیا، گزارش بررسی جمعیت فعلی، مارس 2001​​ 

حقوق ساکنین خانه سالمندان​​ 

وقتی در خانه سالمندان بستری می‌شوید، تمام حقوق و آزادی‌های اساسی انسانی و مدنی خود را حفظ می‌کنید. مقررات فدرال و ایالتی، حقوق ساکنان خانه سالمندان را به تفصیل فهرست می‌کنند و کارکنان وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی را که از خانه سالمندان شما بازرسی می‌کنند، ملزم می‌کنند تا تصمیم بگیرند که آیا این خانه از حقوق شما محافظت و آن را ارتقا می‌دهد یا خیر.​​ 

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد حقوق خود به عنوان ساکن خانه سالمندان، یا با نزدیکترین دفتر صدور مجوز و گواهینامه اداره بهداشت عمومی تماس بگیرید. برای دریافت فهرست دفاتر منطقه‌ای صدور مجوز و گواهینامه، لطفاً اینجا کلیک کنید، یا با برنامه بازرس (Ombudsman Program) در شهرستان خود تماس بگیرید. شماره تلفن برنامه دادرس محلی در خانه سالمندان شما نصب شده است.​​