خانه خدمات سوالات متداول در وبینار Medi-Cal Connect​​ 

سوالات متداول در وبینار Medi-Cal Connect​​ 

  1. آیا Medi-Cal Connect قرار است از اتخاذ سیاست‌ها و رویه‌های داخلی پشتیبانی کند، یا به مرتبط کردن شیوه‌های پیشگیرانه با رفتار اعضا نیز کمک می‌کند؟
    مدی-کال کانکت (Medi-Cal Connect) به گونه‌ای طراحی شده است که از هر دو مورد، یعنی اتخاذ سیاست‌ها و رویه‌های داخلی، و کمک به مرتبط کردن شیوه‌های پیشگیرانه با رفتار اعضا، پشتیبانی کند. این امر هماهنگی بهتر مراقبت‌های کامل فردی را ممکن می‌سازد و قرار است توسط طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCPs) در سیاست‌ها و رویه‌های داخلی ادغام شود.​​ 
  2. What identifier is used to determine the correct member in an application programming interface (API) request?
    MCPs will be issued secure authentication tokens by DHCS to identify their organization. Upon verification, data access will be granted based on attributed members. Detailed instructions will be provided to Technical Representatives during onboarding.​​ 
  3. آیا داشبورد معیارهای کیفیت شامل تمام معیارهای دسترسی و استانداردهای سلامت رفتاری (BHAS) که طرح‌های سلامت رفتاری (BHP) مسئول آنها هستند (مثلاً پیگیری پس از مراجعه به اورژانس برای سوءمصرف یا وابستگی به الکل و سایر مواد مخدر (FUA)، پیگیری پس از مراجعه به اورژانس برای بیماری‌های روانی (FUM)، دارودرمانی برای اختلال مصرف مواد افیونی (POD)) خواهد بود؟​​ 
    در ابتدا همه معیارهای BHAS گنجانده نخواهند شد؛ با این حال، بسیاری از آنها ارائه خواهند شد. فهرست کاملی از اقدامات انجام شده در طول جلسات آتی با ذینفعان در دسترس قرار خواهد گرفت.​​ 
  4. آیا​​  آیا داشبوردها شامل معیارهایی از مشخصات فنی کالیفرنیا (CaTS) هستند که اخیراً برای هماهنگ‌سازی معیارهای مشابه HEDIS در برنامه‌های DHCS معرفی شده‌اند؟
    گنجاندن اقدامات CaTS در حال حاضر در دست توسعه است و برای انتشار در آینده در نظر گرفته شده است.​​ 
  5. Will delegated entities of MCPs be permitted access to dashboards, specifically the Longitudinal Member Record (LMR) dashboard?​​ 
    No. Access will be limited to prime plans beginning in July 2025. Delegated entities will not have access at this time.​​ 
  6. When will Medi-Cal Connect be required for specialty Mental Health Services?​​ 
    طرح‌های سلامت رفتاری شهرستان (BHP) قرار است در نسخه ۴، که برای پاییز ۲۰۲۵ در نظر گرفته شده است، به اجرا درآیند. در حالی که فقط MCPها موظف به استفاده از Medi-Cal Connect برای شناسایی و رسیدگی به اعضای پرخطر هستند، این پلتفرم شامل ویژگی‌هایی است که به BHPها در ارائه مراقبت و سنجش عملکرد کمک خواهد کرد.​​ 
  7. When will API connection instructions be made available?​​ 
    پیکربندی API تا ژوئیه 18، 2025 در دسترس نخواهد بود. نمایندگان فنی در طول فرآیند استخدام، راهنمایی‌های دقیقی در مورد پیاده‌سازی دریافت خواهند کرد.​​ 
  8. آیا به‌روزرسانی‌های داشبورد نظارتی فعلی MCP ادامه خواهد یافت؟​​ 
    No changes to the current public-facing dashboards are planned as a result of Medi-Cal Connect. The existing MCP Monitoring Dashboard will remain unchanged.​​ 
  9. What are the plans for Behavioral Health Plans’ access to and use of Medi-Cal Connect?​​ 
    DHCS در تلاش است تا طرح تحول سلامت رفتاری (BHT) و BH-CONNECT را در Medi-Cal Connect ادغام کند. ویژگی‌های اضافی، مانند داشبورد سنجش کیفیت و پرونده طولی اعضا، برای پشتیبانی از BHPها در ارائه خدمات و گزارش داده‌ها طراحی شده‌اند.​​ 
  10. آیا Medi-Cal Connect رابط‌های برنامه‌نویسی کاربردی (API) برای تبادل داده‌های واجد شرایط بودن/ثبت‌نام 834 ارائه خواهد داد؟​​ 
    At this time, there are no definitive plans to implement an API for 834/ Eligibility/Enrollment data. Should such an API become available, it would adhere to the Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) standard. For now, the 834 will remain in use. Updates will be shared as they become available.​​ 
  11. Will the quality measures required for BHPs be National Committee for Quality Assurance (NCQA) certified?​​ 
    Medi-Cal Connect از یک موتور دارای گواهینامه HEDIS که توسط Arcadia اداره می‌شود، برای تولید نرخ‌های کیفی برای اقدامات موجود در برنامه تشویقی BH-CONNECT استفاده می‌کند.​​ 
  12. Are onboarding dates scheduled for MCPs?​​ 
    Specific onboarding dates have not yet been finalized. Additional information will be provided during upcoming All Plan Engagements in June 2025.​​ 
  13. چگونه Medi-Cal Connect با چارچوب تبادل داده (DxF) همسو می‌شود؟​​ 
    Medi-Cal Connect در چارچوب پارامترهای DxF عمل می‌کند. با ادامه تکامل این چارچوب، Medi-Cal Connect نقش کلیدی در تسهیل تبادل ایمن و استاندارد داده‌ها ایفا خواهد کرد.​​ 
  14. آیا تغییراتی در سازوکارهای تبادل داده‌های موجود با DHCS، از جمله ۸۳۴، ۲۷۴ و طرح داده‌های مشترک پایگاه داده مطالبات همه پرداخت‌کنندگان، ایجاد خواهد شد؟​​ 
    فایل‌های (APCD-CDL)؟ آیا APIها برای همه فرمت‌ها پذیرفته خواهند شد؟​​ 
    در حالی که گذار به تبادل داده‌های مبتنی بر API در صنعت مراقبت‌های بهداشتی در دست بررسی است، عوامل متعددی بر این تغییر تأثیر می‌گذارند - به‌ویژه برای تراکنش‌های اجباری HIPAA مانند X12 834 و 837. این تراکنش‌ها تابع الزامات فدرال، از جمله قوانین عملیاتی CORE هستند که تبدیل فوری به فرمت‌های API را پیچیده می‌کند. برای فایل‌های داده‌ای که از نظر فدرال اجباری نیستند - مانند APCD-CDL - تبادل مبتنی بر API ممکن است با گذشت زمان امکان‌پذیرتر باشد. با این حال، DHCS در حال حاضر هیچ برنامه قطعی برای پیاده‌سازی APIها برای هیچ یک از فرمت‌های ذکر شده ندارد. در صورت وقوع چنین تغییری، DHCS از قبل اطلاع‌رسانی، راهنمایی‌های دقیق و جدول زمانی اجرا را ارائه خواهد داد. در حال حاضر، انتظار می‌رود هرگونه حرکتی به سمت صرافی مبتنی بر API چندین سال طول بکشد.​​