از سال ۲۰۱۴، وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) مطابق با لایحه ۸۵۷ سنا (فصل ۳۱، اساسنامه ۲۰۱۴) بخش‌های ۱۴۱۴۸.۶۵ و ۱۴۱۴۸.۶۷ قانون رفاه و مؤسسات (W & I)، با ذینفعان برای اجرای برنامه «توانمندی و مزایا برای زنان باردار کم‌درآمد» همکاری نزدیکی داشت. منوط به تأییدیه‌های فدرال. این جلسات همچنین منجر به همکاری با Covered California برای اجرای پوشش کامل سلامت از طریق طرح‌های سلامت واجد شرایط (QHPs)، منوط به تأییدیه‌های فدرال، شد. در سال ۲۰۱۵، این جلسات متوقف شد زیرا DHCS به دنبال راهنمایی فدرال در مورد خدمات مرتبط با بارداری بود که حداقل پوشش ضروری (MEC) را برآورده کند. DHCS به عنوان بخشی از لایحه ۱۲۹۶ مجلس و کارگروه ذینفعان گسترش واجد شرایط بودن ، از جمله زیرگروه کارگروه بارداری ، به همکاری با ذینفعان ادامه می‌دهد. پوشش Medi-Cal برای زنان باردار در زیر توضیح داده شده است.​​ 

مطابق با بخش ۱۴۱۰۲ قانون W&I، DHCS در حال حاضر با Covered California همکاری نزدیکی دارد تا یک QHP رایگان برای مهاجران تازه واجد شرایط (NQI) که زیر محدودیت پنج ساله هستند و در غیر این صورت واجد شرایط دریافت مزایای Medi-Cal تحت گروه جدید بزرگسالان تحت بخش ۱۴۰۰۵.۶۰ قانون W&I هستند، ایجاد کند. NQI ها قادر خواهند بود در طرح رایگان شرکت کنند و مراقبت های پزشکی خود را از ارائه دهندگان QHP دریافت کنند. DHCS حق بیمه ماهانه و هرگونه هزینه تقسیم هزینه، شامل فرانشیز، بیمه مشترک، پرداخت‌های مشترک یا هزینه‌های مشابه را از طرف NQI پرداخت خواهد کرد. NQI هایی که QHP رایگان Covered California را انتخاب نمی کنند، فقط واجد شرایط Medi-Cal با دامنه محدود خواهند بود. DHCS پیش‌بینی می‌کند که این طرح در ژانویه ۲۰۱۷ اجرا شود. اطلاعات مربوط به پوشش NQIها و QHP را می‌توان در لایحه ۱۲۹۶ مجلس و کارگروه ذینفعان گسترش واجد شرایط بودن که در صفحه وب کارگروه مهاجرت ذکر شده است، یافت.​​ 

پوشش Medi-Cal برای زنان باردار شامل موارد زیر است:​​ 

پوشش Medi-Cal برای زنان باردار بین 0 درصد تا 138 درصد سطح فقر فدرال (FPL)​​ 

از ماه اوت 1، 2015، DHCS تاییدیه فدرال را برای گسترش پوشش کامل مزایا به زنان باردار با درآمد بین 0 درصد تا 138 درصد از FPL دریافت کرد. زنان باردار واجد شرایط ملزم به ثبت نام در یک طرح مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده Medi-Cal هستند، مگر اینکه تصمیم بگیرند در طول دوران بارداری و پس از زایمان به صورت Fee-for-Service تحت نظر پزشک خود باقی بمانند. گسترش پوشش بیمه تضمین می‌کند که زنان باردار تمام خدمات پزشکی ضروری را دریافت کنند.​​ 

پوشش Medi-Cal برای زنان باردار بالای 138 درصد FPL​​ 

علاوه بر این، زنان باردار با درآمد بالای 138 درصد تا 213 درصد FPL واجد شرایط پوشش Medi-Cal مربوط به بارداری هستند. خدمات مرتبط با بارداری خدماتی هستند که برای تضمین سلامت زن باردار و جنین مورد نیاز هستند. این خدمات شامل، اما نه محدود به، مراقبت های دوران بارداری، خدمات برای سایر شرایطی است که ممکن است بارداری، زایمان، زایمان، مراقبت های پس از زایمان و خدمات تنظیم خانواده را پیچیده کند. خدمات برای سایر شرایطی که ممکن است حاملگی را پیچیده کند، از جمله مواردی که برای تشخیص، بیماری یا شرایط پزشکی که ممکن است حمل جنین را تا پایان کامل یا زایمان ایمن جنین را تهدید کند. خدمات مربوط به بارداری ممکن است از روزی که حاملگی از نظر پزشکی ثابت می شود و پس از زایمان تا پایان ماهی که سی و شصت و پنجمین روز پس از زایمان در آن اتفاق می افتد، قبل از تولد ارائه شود. پوشش دارویی که برای خدمات مرتبط با بارداری تجویز می‌شود و در این بازه زمانی واجد شرایط تجویز می‌شود، شامل دامنه کامل مزایای دارویی Medi-Cal است. هیچ سرویس Medi-Cal وجود ندارد که تا زمانی که این خدمات از نظر پزشکی ضروری باشد، از پوشش مربوط به بارداری مستثنی باشد. ارائه دهندگان Medi-Cal باید کد تشخیص بارداری را در فرم ادعای صورتحساب ثبت کنند تا برای خدمات مربوط به بارداری بازپرداخت شوند. در کالیفرنیا هر دو پوشش کامل و مرتبط با بارداری واجد شرایط حداقل پوشش ضروری (MEC) هستند.​​ 

پوشش Medi-Cal یا برنامه های بهداشتی واجد شرایط​​ 

همچنین، زنان باردار که درآمدشان بالای 138 درصد تا 213 درصد FPL است، می‌توانند Medi-Cal مربوط به بارداری را انتخاب کنند، که در بالا توضیح داده شد، یا در یک طرح سلامت واجد شرایط (QHP) از طریق کالیفرنیای تحت پوشش ثبت نام کنند و اعتبار مالیاتی حق بیمه پیشرفته دریافت کنند. APTC) برای کاهش حق بیمه ماهانه خود. زنان بارداری که قبل از باردار شدن در QHP ثبت نام کرده اند و واجد شرایط Medicaid هستند، می توانند در Medi-Cal ثبت نام کنند یا در QHP خود ثبت نام کنند و به دریافت APTC و کاهش سهم هزینه ادامه دهند. با این حال، زنان باردار در این محدوده درآمد ممکن است همزمان در Medi-Cal و QHP ثبت نام نکنند.​​ 

برنامه دسترسی Medi-Cal​​ 

افراد بارداری که درآمدشان بیش از ۲۱۳ درصد تا ۳۲۲ درصد از FPL باشد، ممکن است واجد شرایط برنامه دسترسی Medi-Cal (MCAP) باشند. افراد بارداری که واجد شرایط دریافت Medi-Cal کامل یا Medi-Cal مرتبط با بارداری نیستند، صرف نظر از وضعیت شهروندی و مهاجرت، ممکن است واجد شرایط MCAP باشند. MCAP پوشش جامعی ارائه می‌دهد، بدون هیچ گونه فرانشیز، فرانشیز و بیمه مشترک. افراد باردار می‌توانند واجد شرایط هر دو برنامه Covered California و MCAP باشند، اما نمی‌توانند در هر دو برنامه ثبت نام کنند و باید یکی از برنامه‌ها را انتخاب کنند.​​