Medi-Cal Eligibility and Covered California – Frequently Asked Questions
بازگشت به پرسشهای متداول Medi-Cal 2014
در زیر متداول ترین سؤالات برای گیرندگان فعلی و بالقوه پوشش Medi-Cal را خواهید دید. اگر پاسخی برای سؤال خود پیدا نکردید، لطفاً با دفتر منطقه محلی خود از صفحه فهرست های شهرستان ما تماس بگیرید یا به ما در Medi-Cal تماس با ما ایمیل بزنید.
کالیفرنیا را تحت پوشش قرار داد
1. What is Covered California?
Covered California is the new marketplace that makes it possible for individuals and families to get free or low- cost health insurance through Medi-Cal, or to get help paying for private health insurance.
Our goal is to make it simple and affordable for Californians to get health insurance. Covered California is a partnership of the California Health Benefit Exchange and the California Department of Health Care Services.
2. How can Covered California help me?
Covered California can help you choose a private insurance plan that meets your health needs and budget. We offer some of the state’s best known health plans, and some regional or local plans too.
We can explain the costs and benefits of health insurance plans clearly, so you can compare the different choices available to you. You will know exactly what you’re getting and how much you have to pay before you choose your plan.
3. I am a federally recognized American Indian or an Alaska Native. How can Covered California help me?
اگر یک سرخپوست آمریکایی به رسمیت شناخته شده فدرال یا بومی آلاسکا هستید، ممکن است واجد شرایط زیر باشید:
- بیمه رایگان یا کم هزینه
- کمک حق بیمه
- کاهش هزینه های از جیب
- دوره های ویژه ثبت نام ماهانه
همچنین میتوانید از برنامههای بهداشت قبیلهای تأمینشده توسط خدمات بهداشتی هند یا برنامههای بهداشتی هند خدمات دریافت کنید.
حتماً پیوست A را تکمیل کرده و همراه با مدرک میراث بومی آمریکا یا آلاسکا برای آن ارسال کنید. شما می توانید از اسناد زیر برای اثبات میراث بومی سرخپوستان آمریکا یا بومیان آلاسکا استفاده کنید:
- کارت ثبت نام عشایر یا
گواهی درجه خون هندی (CDIB) از اداره امور هند.
4. آیا می توانم از طریق Covered California بیمه درمانی دریافت کنم؟
هر کالیفرنیایی اگر مقیم ایالت باشد و نتواند از طریق شغل بیمه درمانی مقرون به صرفه دریافت کند، می تواند از طریق Covered California بیمه سلامت دریافت کند.
متقاضیان ممکن است واجد شرایط یک طرح بهداشتی رایگان یا کم هزینه یا برای کمک مالی باشند که می تواند هزینه حق بیمه و پرداخت های مشترک را کاهش دهد. میزان کمک مالی بر اساس اندازه خانوار و درآمد خانواده است. متقاضیان واجد شرایط هستند اگر درآمد آنها با محدودیت های درآمدی مطابقت داشته باشد
5. When will I be able to get coverage through Covered California?
کالیفرنیای تحت پوشش ثبت نام را از اول اکتبر 2013 آغاز خواهد کرد تا پوششی که از 1 ژانویه 2014 اعمال شود. دوره ثبت نام آزاد برای پوشش در طول سال 2014 از 1 اکتبر 2013 تا 31 مارس 2014 ادامه خواهد داشت. اگر واجد شرایط Medi-Cal هستید، دوره ثبت نام آزاد مهم نیست.
6. I am currently enrolled in Medi-Cal. Can I get health insurance through Covered California?
اگر درآمد شما در طول سال یا در زمان تمدید سالانه تغییر کند، میتوانید از طریق Covered California واجد شرایط دریافت بیمه درمانی و کمک حق بیمه باشید.
7. How do I apply through Covered California?
شما می توانید برای بیمه درمانی از طریق Covered California به روش های زیر درخواست دهید:
- آنلاین: از www.CoveredCA.com دیدن کنید. ما اطلاعاتی در مورد هر طرح بیمه درمانی ارائه می دهیم که به صورت واضح و ساده توضیح داده شده است.
- از طریق تلفن: با Covered California به شماره (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500) تماس بگیرید. می توانید از دوشنبه تا جمعه از ساعت 8 صبح تا 6 بعد از ظهر و شنبه از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر تماس بگیرید تماس رایگان است!
- از طریق فکس: درخواست خود را به (888) 329-3700 فکس کنید.
- By mail: Mail the Covered California application to:
Covered California
P.O. Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
- In person: We have trained Certified Enrollment Counselors or Certified Insurance Agents who can help you. Or you can visit your county social services office. This help is free! For a list of places near where you live or work, visit www.CoveredCA.com or call (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500).
8. What will happen after I apply for health coverage?
You will receive a letter within 45 days to tell you which program you and your family members qualify for. If you don’t hear from us, please call us at (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500).
9. What health insurance is offered through Covered California?
You will have a wide variety of health plans to choose from. Health insurance companies cannot refuse to cover you because you have been sick before or could not get coverage.
Covered California offers four groups of private health insurance plans: platinum, gold, silver, and bronze, plus a minimum coverage plan.
Each group offers a different level of coverage, from high to low. Health insurance plans that cover more of your medical expenses will usually have a higher premium but allow you to pay less when you receive medical care.
Platinum plans have the highest premium, but they pay 90% of your health care expenses. Gold plans pay pay 80% and silver plans pay 70% of your health care expenses. Bronze plans have the lowest premium but pay just 60% of covered health expenses.
If you qualify for Medi-Cal, the coverage and costs are different and may be free for you.
10. I have a pre-existing condition. Can I get health insurance through Covered California?
بله، شما می توانید بدون توجه به شرایط فعلی یا گذشته، بیمه درمانی دریافت کنید. از سال 2014، اکثر طرح های بیمه درمانی نمی توانند از پوشش شما امتناع کنند یا هزینه بیشتری از شما دریافت کنند، فقط به این دلیل که شما یک وضعیت سلامتی قبلی دارید.
11. I have a disability. Can I get health insurance through Covered California?
شما را نمی توان بر اساس یک شرایط از قبل انکار کرد. واجد شرایط بودن بر اساس درآمد است، نه وضعیت سلامت.
12. Will I be able to use my new Covered California health insurance plan right away?
برنامه های بهداشتی تحت پوشش کالیفرنیا از 1 ژانویه 2014 شروع به ارائه خدمات می کنند.
13. When someone enrolls in a health insurance plan during open enrollment but after Jan. 1, 2014, will the effective date be Jan. 1, or is it subject to the actual enrollment date?
If you enroll in a Covered California plan before Dec. 15, 2013, you can be eligible to have coverage that starts on Jan. 1, 2014. You will also need to pay your share of the premium before January. During the last three months of the initial Covered California open-enrollment period (from Jan. 1, 2014, through March 31, 2014), an individual who submits a completed application, receives an eligibility determination and makes a plan selection by the 15th of each month will receive a coverage-effective date of the first day of the following month, as long as the person’s full premium payment is received. For example, someone who has enrolled in a Covered California health insurance plan by Jan. 15, 2014, will have coverage beginning Feb. 1, 2014 if they pay their share of premium.
14. What is the difference between Medicare and Covered California’s open enrollment?
در حال حاضر، دو دوره ثبت نام آزاد در یک دوره زمانی اتفاق می افتد که ممکن است باعث سردرگمی ساکنان کالیفرنیا شود.
کالیفرنیا را تحت پوشش قرار داد
- The Covered California exchange will permit individuals to enroll in health plan coverage or Medi-Cal during the initial enrollment period from October 1, 2013, to March 31, 2014, and thereafter during an open enrollment period that will begin on October 15 and last through December 7 annually. People who want to enroll in a health plan or find out if they are newly eligible for Medi-Cal, can call Covered California at (800) 300-1506 or visit www.CoveredCA.com for information.
ثبت نام باز مدیکر
- دوره ثبت نام آزاد مدیکر از 15 اکتبر تا 7 دسامبر برای همه افراد دارای مدیکر است. مشتریان مدیکر میتوانند طرح بهداشتی مدیکر و پوشش داروهای تجویزی خود را تغییر دهند، که از 1 ژانویه 2014 اجرایی میشود. افراد دارای Medicare می توانند با (800) MEDICARE تماس بگیرند یا برای اطلاعات طرح به www.medicare.gov مراجعه کنند. اگر فرد از برنامه فعلی خود راضی باشد، نیازی به انجام کاری ندارد.