سازمان بررسی کیفیت خارجی کالیفرنیا
Page Content
سازمان بررسی کیفیت خارجی کالیفرنیا
Cal EQRO – گزارش های پروژه بهبود عملکرد
طبق الزام عنوان ۴۲، مجموعه قوانین فدرال، بخش ۴۳۸، بند فرعی E، اداره خدمات مراقبتهای بهداشتی با یک سازمان بررسی کیفیت خارجی (EQRO) قرارداد میبندد. EQRO بررسیهایی را در مورد طرحهای سلامت روان (MHP) انجام میدهد تا اطلاعات مربوط به کیفیت، بهموقع بودن و دسترسی به خدمات تخصصی سلامت روان (SMHS) ارائه شده توسط 56 MHP کالیفرنیا و/یا پیمانکاران فرعی آنها به ذینفعان Medi-Cal را تجزیه و تحلیل و ارزیابی کند. خدمات ارزیابی سلامت رفتاری کالیفرنیا (EQRO) برای برنامه Medi-Cal SMHS، توسط شرکت Behavioral Health Concepts (BHC) ارائه میشود.
بررسیهای EQRO شامل بازدید از محل، گروههای متمرکز مصرفکننده (ذینفع) و اعضای خانواده، گروههای متمرکز کارکنان MHP و ارائهدهنده، تجزیه و تحلیل دادهها و گزارشدهی، بررسی سیستمهای اطلاعاتی و ارزیابی پروژههای بهبود عملکرد MHP (PIP) است. طرح PIP تلاشی متمرکز برای بهبود عملکرد خاص اداری یا بالینی به منظور بهبود دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و مراقبتی (SMHS) است. پزشکان متخصص قلب و عروق حداقل دو PIP فعال را همزمان حفظ میکنند که یکی بر یک حوزه بالینی و دیگری بر یک حوزه غیربالینی متمرکز است.
هر بررسی EQRO در یک گزارش MHP شخصیسازیشده خلاصه میشود. اطلاعات موجود در گزارشهای فردی MHP، در یک گزارش خلاصه سالانه در سطح ایالت نیز گنجانده شده است. علاوه بر گزارشهای فردی MHP و گزارش خلاصه سالانه ایالتی، BHC گزارشهای PIP را به صورت فصلی منتشر میکند. گزارشهای EQRO در وبسایت اینترنتی BHC منتشر میشوند و میتوان آنها را در بخش گزارشها و خلاصهها مشاهده کرد.
شرایط و ضوابط ویژه شماره 3 ایالت را ملزم می کند که گزارش های PIP سه ماهه EQRO و گزارش خلاصه سالانه را به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارائه کند.