پرش به محتوا​​ 
خانه خدمات سایر پوشش‌های درمانی​​ 

Other Health Coverage​​ 

سایر پوشش های سلامت (OHC) به بیمه درمانی خصوصی اشاره دارد. خدمات ممکن است شامل طرح های تکمیلی پزشکی، دندانپزشکی، بینایی، داروسازی و/یا مدیکر (قسمت C و D) باشد.​​ 

موارد زیر OHC نیستند:​​ 

  • برنامه های مراقبت مدیریت شده پزشکی (به عنوان مثال LA Care، Molina، و غیره)​​ 
  • مدیکر بخش A و B​​ 
  • نهادینه شده (کد OHC "I")​​ 
  • Medi-Cal​​ 

مرکز پردازش OHC​​ 

مرکز پردازش OHC روشی را برای اعضا یا نمایندگان مجاز فراهم می‌کند تا OHC را برای ذینفعان Medi-Cal اصلاح کنند.​​ 

گزارش سایر پوشش های بهداشتی​​ 

قوانین فدرال و ایالتی، ذینفعان Medi-Cal را ملزم به گزارش OHC می‌کنند تا اطمینان حاصل شود که Medi-Cal آخرین مرجع پرداخت‌کننده است. وقتی مدی-کال متوجه می‌شود که یک ذینفع OHC دارد، پرونده مدی-کال به‌روزرسانی می‌شود تا OHC را منعکس کند.​​ 

قبل از ارسال درخواست خود برای تغییر OHC، لطفاً شماره فهرست مشتری (CIN) ذینفع Medi-Cal و اطلاعات OHC را در دسترس داشته باشید. CIN نه نویسه اول شماره شناسایی است که در جلوی کارت شناسایی مزایای ذینفع (BIC) قرار دارد.​​ 

سایر فرم های پوشش سلامت​​ 

برای درخواست تغییرات در OHC عضو، لطفاً از فرم زیر استفاده کنید یا با شماره‌های ‎(800) 541-5555‎ یا ‎(916) 636-1980‎ تماس بگیرید.​​ 

لطفاً حداکثر 72 ساعت کاری برای رسیدگی به درخواست شما فرصت دهید.​​ 

هشدار: فرم‌های قبلی اضافه و حذف OHC با نسخه جدید و یکپارچه‌ای که در بالا قابل دسترسی است، جایگزین شده‌اند. لطفاً برای آشنایی با این تغییرات، نگاهی به راهنمای مرجع فرم‌های جدید OHC 2026 در لینک منابع OHC در زیر بیندازید.​​ 

اطلاعات تکمیلی​​ 

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از گزینه‌های زیر انتخاب کنید:​​ 

(فهرست به روز رسانی در 12/08/17)​​ 

بازگشت به صفحه اصلی TPLRD​​