Other Health Coverage
سایر پوشش های سلامت (OHC) به بیمه درمانی خصوصی اشاره دارد. خدمات ممکن است شامل طرح های تکمیلی پزشکی، دندانپزشکی، بینایی، داروسازی و/یا مدیکر (قسمت C و D) باشد.
موارد زیر OHC نیستند:
- برنامه های مراقبت مدیریت شده پزشکی (به عنوان مثال LA Care، Molina، و غیره)
- مدیکر بخش A و B
- نهادینه شده (کد OHC "I")
- Medi-Cal
مرکز پردازش OHC
مرکز پردازش OHC روشی را برای اعضا یا نمایندگان مجاز فراهم میکند تا OHC را برای ذینفعان Medi-Cal اصلاح کنند.
گزارش سایر پوشش های بهداشتی
قوانین فدرال و ایالتی، ذینفعان Medi-Cal را ملزم به گزارش OHC میکنند تا اطمینان حاصل شود که Medi-Cal آخرین مرجع پرداختکننده است. وقتی مدی-کال متوجه میشود که یک ذینفع OHC دارد، پرونده مدی-کال بهروزرسانی میشود تا OHC را منعکس کند.
قبل از ارسال درخواست خود برای تغییر OHC، لطفاً شماره فهرست مشتری (CIN) ذینفع Medi-Cal و اطلاعات OHC را در دسترس داشته باشید. CIN نه نویسه اول شماره شناسایی است که در جلوی کارت شناسایی مزایای ذینفع (BIC) قرار دارد.
سایر فرم های پوشش سلامت
برای درخواست تغییرات در OHC عضو، لطفاً از فرم زیر استفاده کنید یا با شمارههای (800) 541-5555 یا (916) 636-1980 تماس بگیرید.
لطفاً حداکثر 72 ساعت کاری برای رسیدگی به درخواست شما فرصت دهید.
هشدار: فرمهای قبلی اضافه و حذف OHC با نسخه جدید و یکپارچهای که در بالا قابل دسترسی است، جایگزین شدهاند. لطفاً برای آشنایی با این تغییرات، نگاهی به راهنمای مرجع فرمهای جدید OHC 2026 در لینک منابع OHC در زیر بیندازید.
اطلاعات تکمیلی
برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از گزینههای زیر انتخاب کنید:
(فهرست به روز رسانی در 12/08/17)
بازگشت به صفحه اصلی TPLRD