پیش از آغاز برنامه قرارداد ارائه‌دهنده خدمات درمانی انتخابی (SPCP) در سال ۱۹۸۲، بیمارستان‌های کالیفرنیا تحت یک سیستم بازپرداخت مبتنی بر هزینه به جمعیت تحت پوشش Medi-Cal خدمات ارائه می‌دادند.  دو مسئله مهم در سال ۱۹۸۲، مجلس قانونگذاری ایالتی را بر آن داشت تا به دنبال روش‌های جایگزین بازپرداخت باشد - کسری بودجه زیاد ایالت و ظرفیت اضافی قابل توجه تخت‌های بستری بیمارستان‌ها در ایالت.  به منظور تضمین دسترسی مداوم به مراقبت‌های بستری بیمارستانی برای ذینفعان Medi-Cal و در عین حال پوشش هزینه‌های کلی Medi-Cal برای خدمات بستری بیمارستانی، SPCP تأسیس شد.

از طریق SPCP، وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی با بیمارستان هایی که مایل به ارائه خدمات بستری به ذینفعان Medi-Cal با نرخ روزانه توافقی برای تمام خدمات بستری در بیمارستان بودند، به صورت رقابتی قرارداد بست.  با استفاده از اصول رقابت و فرآیند مذاکره، وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی توانست در دسترس بودن خدمات مقرون به صرفه بستری در بیمارستان را تحت برنامه Medi-Cal بهینه کند.  بر خلاف یک مدل مبتنی بر هزینه، فرآیند قرارداد رقابتی به بیمارستان‌های طرف قرارداد انگیزه‌هایی برای مدیریت و کنترل بهتر هزینه‌هایشان ارائه می‌دهد.  علاوه بر این، با قرارداد انتخابی با بیمارستان ها، وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی از مزایای صرفه جویی در مقیاس برخوردار بود.  SPCP تحت یک معافیت فدرال مطابق با بخش 1115(a) قانون تامین اجتماعی عمل می کرد.

کمیسیون کمک پزشکی کالیفرنیا (CMAC) آژانسی بود که از سال 1983 تا ژوئیه 1 ، 2012 برای مذاکره با بیمارستان‌ها به نمایندگی از وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی تأسیس شد. در ژوئیه 1 ، 2012 CMAC حذف شد و SPCP برای مذاکره و مدیریت به وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی منتقل شد تا زمانی که SPCP با اجرای روش جدید پرداخت بیماران بستری در بیمارستان گروه های مرتبط با تشخیص مبتنی بر ترخیص (DRG) در ژوئیه 1 ، 2013 جایگزین شد.

SPCP بیش از 30 سال با موفقیت کار کرد و فرآیند قرارداد رقابتی دسترسی مستمر به بیمارستان را برای ذینفعان Medi-Cal تضمین کرد.  در سال مالی 2011-2012، SPCP حدود 770.8 میلیون دلار در پرداخت های بستری بیمارستان Medi-Cal به صندوق عمومی ایالت پس انداز کرد.  از زمان شروع SPCP، این برنامه باعث صرفه جویی 12.7 میلیارد دلاری برای صندوق عمومی دولتی شد.

لطفاً برای کسب اطلاعات بیشتر با شماره (916) 552-9103 با بخش تأمین مالی DHCS/Safety Net Financing تماس بگیرید.  

*گزارش‌های سالانه CMAC و گزارش‌های سالانه 2009-2012 بایگانی شده‌اند. اینها در صورت درخواست در دسترس هستند.

*همه پیوندها تحت نرخ های قرارداد SPCP بایگانی شده اند. اینها در صورت درخواست در دسترس هستند.

صندوق های تکمیلی

• صندوق تکمیلی بیمارستان خصوصی
• برنامه بازپرداخت ساخت و ساز و نوسازی