दिनांक: गुरुवार, 12मार्च, 2026​​ 

समय: सुबह 10 बजे - दोपहर 2 बजे​​ 

बैठक का प्रकार: वर्ण संकर​​ 

उपस्थित सदस्य: 13​​ 

सार्वजनिक उपस्थित: 96​​ 

डीएचसीएस स्टाफ प्रस्तुतकर्ता: मिशेल बास, निदेशक; पामेला रिले, एमडी, एमपीएच, सहायक उप निदेशक और मुख्य स्वास्थ्य इक्विटी अधिकारी, गुणवत्ता और जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन; ऑटम बॉयलन, उप निदेशक, रणनीतिक साझेदारी कार्यालय; जोशुआ आर्मस्ट्रांग, एमपीए, पर्यवेक्षक I, रणनीतिक साझेदारी कार्यालय, स्कूल-आधारित सेवा शाखा; पुनरीप सहोता, एसोसिएट सरकारी कार्यक्रम विश्लेषक, जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन; डेविड तियान, एमडी, एमपीपी, शाखा प्रमुख, नैदानिक जनसंख्या स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन​​ 

बाहरी प्रस्तुतकर्ता: पेट्रा स्टीनबुचेल, एमडी, निदेशक, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को, कैल-एमएपी​​ 

अतिरिक्त जानकारी: कृपया अतिरिक्त संदर्भ और विवरण के लिए मीटिंग के दौरान उपयोग की जाने वाली PowerPoint प्रस्तुति देखें.​​  

सदस्य उपस्थिति:​​  

• नैन्सी नीदरलैंड; वर्तमान; व्यक्तिगत रूप से​​ 
• माइकल वीस, एमडी; वर्तमान; आभासी​​ 
• एलेन बेक, एमडी; वर्तमान; आभासी​​ 
• एलिजाबेथ स्टेनली सालाज़ार; वर्तमान; आभासी​​ 
• डायना वेगा; वर्तमान; आभासी​​ 
• जेफ रिबॉर्डी, एमडी, एमपीएच, एफएएपी; वर्तमान; आभासी​​ 
• करेन लॉटरबैक; वर्तमान; व्यक्तिगत रूप से​​ 
• केनेथ हेम्पस्टेड, एमडी; मौजूद नहीं है​​ 
• विलियम अरोयो, एमडी; वर्तमान; आभासी​​ 
• रॉन डिलुइगी; मौजूद नहीं है​​ 
• लेस्ली लैथम, डीडीएस, एमएस; वर्तमान; आभासी​​ 
• एलिसन बेयर; वर्तमान; आभासी​​ 
• जोवन सलामा जैकब्स, एड.डी; वर्तमान; व्यक्तिगत रूप से​​ 
• केली मोटाडेल, एमडी; वर्तमान; व्यक्तिगत रूप से​​ 
• जान ए. शुमान; वर्तमान; आभासी​​ 

टाइम​​	टॉपिक​​
10:00 – 10:15​​	आपका स्वागत है, टिप्पणियाँ खोलना, रोल कॉल और एजेंडा​​
10:15 – 10:50​​	Director’s Update​​
10:50 – 11:35​​	कैलिफ़ोर्निया की प्रारंभिक और आवधिक स्क्रीनिंग, डायग्नोस्टिक और उपचार (EPSDT) समीक्षा: बच्चों की स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार के लिए चुनौतियाँ और अवसर​​
11:35 – 12:20​​	चिल्ड्रन एंड यूथ बिहेवियरल हेल्थ इनिशिएटिव (CYBHI) शुल्क अनुसूची कार्यक्रम अपडेट​​
12:20 – 12:50​​	Break​​
12:50 – 1:35​​	हाल ही में जारी कैलिफ़ोर्निया चिल्ड्रन सर्विसेज (CCS) एन्हांस्ड केयर मैनेजमेंट (ECM) संसाधन "क्षेत्र से सबक: CCS आबादी के लिए ECM वितरित करना"​​
1:35 – 1:45​​	सार्वजनिक टिप्पणी​​
1:45 – 2:00​​	अंतिम टिप्पणियाँ और स्थगन​​

स्वागत और परिचय​​ 

कार्रवाई का प्रकार: मुक़दमा​​ 

सिफ़ारिश: 6नवंबर, 2025, बैठक के मिनटों की समीक्षा करें और अनुमोदन करें।​​ 

• प्रस्तुतकर्ता: नैन्सी नीदरलैंड, अध्यक्ष, बैठक प्रतिभागियों का स्वागत किया और सलाहकार पैनल के लिए विधायी प्रभार पढ़ा।​​ 

Materials/Attachments:​​  MCHAP बैठक कार्यवृत्त - 6नवंबर, 2025​​ 

मुक़दमा: 6नवंबर, 2025से कार्यवृत्त स्वीकृत करें​​ 

• Aye: 12 (Weiss, Netherland, Latham, Lauterbach, Jacobs, Motadel, Salazar, Beck, Vega, Arroyo, Beier, Schumann)​​ 
• वोट नहीं दिया: 1 (रिबॉर्डी)​​ 
• अनुपस्थित: 2 (हेम्पस्टेड, डिलुइगी)​​ 
• परहेज: 0​​ 

गति परिणाम: उत्तीर्ण​​ 

Director’s Update​​ 

कार्रवाई का प्रकार: जानकारी​​ 

प्रस्तुतकर्ता: मिशेल बास, निर्देशक​​ 

चर्चा के विषय:​​ 

• निदेशक ने वित्तीय वर्ष 2026-2027 के लिए गवर्नर के प्रस्तावित बजट का अवलोकन प्रदान किया, जिसमें गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच के लिए निरंतर समर्थन पर जोर दिया गया और डीएचसीएस कार्यक्रमों को प्रभावित करने वाले प्रमुख नीतिगत मुद्दों को रेखांकित किया गया। प्रस्तुति ने संघीय एचआर 1 के प्रभावों पर प्रकाश डाला, जिसमें मेडी-कैल पात्रता में परिवर्तन, नए कार्य और सामुदायिक जुड़ाव की आवश्यकताएं, और नामांकन में अनुमानित बदलाव शामिल हैं। इसमें एचआर 1 को लागू करने के लिए डीएचसीएस के मार्गदर्शक सिद्धांतों को भी शामिल किया गया है, जैसे पात्रता प्रक्रियाओं को स्वचालित करना, संचार में सुधार करना और काउंटी भागीदारों के लिए प्रशिक्षण बढ़ाना। अतिरिक्त अपडेट में संशोधित सिंगल स्ट्रीमलाइंड एप्लिकेशन जारी करना, संतोषजनक आव्रजन स्थिति के बिना कुछ वयस्कों के लिए दंत लाभ में आगामी परिवर्तन और प्रबंधित देखभाल संगठन कर को प्रभावित करने वाली हालिया संघीय कार्रवाई शामिल है, जो 2026 के अंत तक लागू है।​​ 
• एक सदस्य ने एचआर 1 से जुड़े परिवर्तनों को नेविगेट करने के लिए डीएचसीएस के प्रयासों की सराहना की और सुझाव दिया कि केस संख्या तक पहुंच में सुधार से मेडी-कैल सदस्यों के लिए बाधाओं को काफी कम किया जा सकता है। सदस्य ने समझाया कि बेनिफिटकैल जैसे सिस्टम तक पहुंचने के लिए अक्सर केस नंबरों की आवश्यकता होती है, फिर भी सदस्यों के पास शायद ही कभी यह जानकारी होती है और, कुछ काउंटियों में, इसे प्राप्त करने का एकमात्र तरीका लंबे समय तक प्रतीक्षा समय वाले कॉल सेंटर के माध्यम से है। सदस्य ने कहा कि केस नंबर पहले से ही कुछ सामग्रियों पर दिखाई देते हैं, जैसे कि इलेक्ट्रॉनिक बेनिफिट्स ट्रांसफर (ईबीटी) कार्ड और प्रदाता पोर्टल, और सदस्यों को लाभ रुकावटों जैसे मुद्दों को समझने में मदद करने के लिए इस जानकारी तक पहुंच को स्वचालित करने के लिए विकल्पों की खोज करने का सुझाव दिया। डीएचसीएस ने सुझाव को स्वीकार किया और नोट किया कि इसे पहले नहीं उठाया गया था।​​ 
• एक सदस्य ने समुदाय में व्यापक भय और भ्रम के बारे में चिंता व्यक्त की और कुछ आव्रजन स्थितियों के साथ मेडी-कैल सदस्यों के लिए आगामी परिवर्तनों के बारे में स्पष्टीकरण मांगा, जिसमें वर्तमान में पूर्ण-स्कोप प्राप्त करने वाले व्यक्ति मेडी-कैल सीमित-दायरे कवरेज में संक्रमण कर सकते हैं, क्या आपातकालीन और सीमित-दायरे की सेवाएं उपलब्ध रहेंगी, और कैसे सामुदायिक कार्यकर्ता, जैसे कि प्रमोटर और सामाजिक कार्यकर्ता, स्पष्ट मार्गदर्शन या प्रत्यक्ष समर्थन तक पहुंच सकते हैं। सदस्य ने यह भी पूछा कि क्या सदस्यों की सहायता करने वालों के लिए एक समर्पित हेल्पलाइन है और कवरेज को संरक्षित करने के लिए चल रहे विधायी प्रयासों को स्वीकार किया। डीएचसीएस ने प्रतिभागियों को अपने "मेडी-कैल सदस्यों को क्या जानना चाहिए" वेबपेज पर निर्देशित किया, जो राज्य के बजट और एचआर 1 दोनों के तहत परिवर्तनों के लिए समयसीमा की रूपरेखा तैयार करता है। डीएचसीएस ने समझाया कि असाइली और शरणार्थियों सहित योग्य गैर-नागरिकों को प्रभावित करने वाले संघीय परिवर्तन अक्टूबर 2026 में प्रभावी होते हैं, नोट किया गया कि क्या ये व्यक्ति पूर्ण-दायरे में रहते हैं, इस बारे में निर्णय चल रहे राज्य बजट विचार-विमर्श का हिस्सा हैं। डीएचसीएस ने स्पष्ट किया कि संतोषजनक आव्रजन स्थिति के बिना व्यक्तियों के लिए आपातकालीन और सीमित-दायरे वाली सेवाएं जारी रहेंगी। सदस्यों को सूचित रहने और आउटरीच सामग्री तक पहुंचने के लिए कवरेज एंबेसडर कार्यक्रम का उपयोग करने के लिए भी प्रोत्साहित किया गया। सदस्य ने यह पूछने के लिए पीछा किया कि क्या गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्ति, जैसे कि कीमोथेरेपी से गुजरने वाले, यदि वे कवरेज खो देते हैं तो देखभाल की कोई अस्थायी निरंतरता प्राप्त होगी। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि मौजूदा नियमों के तहत, एक बार किसी व्यक्ति को नामांकित करने के बाद कोई आवश्यक निरंतरता अवधि नहीं होती है, और मेडी-कैल पात्रता के नुकसान पर सेवाएं समाप्त हो जाती हैं।​​ 
• एक सदस्य ने पूछा कि क्या प्रस्तुत बजट विवरण प्रशासन के अनुमानित घाटे पर आधारित थे और स्वतंत्र स्रोतों से काफी बड़ी कमी की रिपोर्टों के बारे में चिंता व्यक्त की। सदस्य ने मेडी-कैल समुदाय-आधारित मोबाइल संकट लाभ को खत्म करने के प्रस्ताव के बारे में भी चिंता जताई, यह देखते हुए कि इससे संकट सेवाओं तक असमान पहुंच हो सकती है, आपातकालीन विभागों पर तनाव बढ़ सकता है, और 988 संकट प्रतिक्रिया प्रणाली पर संभावित प्रभाव पड़ सकता है। सदस्य ने इस बारे में स्पष्टीकरण का भी अनुरोध किया कि वर्तमान मोबाइल संकट लाभ में कौन सी सेवाएं शामिल हैं। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि अद्यतन राजकोषीय जानकारी मई संशोधन में उपलब्ध होगी और विशिष्ट घाटे के आंकड़ों पर टिप्पणी नहीं करते हुए, आने वाले वर्षों में महत्वपूर्ण राजकोषीय चुनौतियों को स्वीकार किया। डीएचसीएस ने समझाया कि बजट प्रस्ताव समुदाय-आधारित मोबाइल संकट सेवाओं को एक वैकल्पिक लाभ बना देगा और इसे आम तौर पर व्यवहारिक स्वास्थ्य संकटों के लिए एक मोबाइल प्रतिक्रिया के रूप में वर्णित किया गया है। सदस्य ने इस बारे में चिंताओं को दोहराया कि अतिरिक्त लागतों को अवशोषित करने के लिए आवश्यक होने पर काउंटी इन जिम्मेदारियों का प्रबंधन कैसे करेंगे। डीएचसीएस ने टिप्पणी को स्वीकार किया और कहा कि प्रस्ताव राज्य की व्यापक राजकोषीय स्थिति को दर्शाता है।​​ 
• एक सदस्य ने पूछा कि क्या डीएचसीएस के पास उन व्यक्तियों का समर्थन करने की योजना है जो काम और सामुदायिक जुड़ाव आवश्यकताओं या छह महीने की पुनर्निर्धारण प्रक्रिया के तहत मेडी-कैल कवरेज खो सकते हैं, यह देखते हुए कि बड़ी संख्या में सदस्यों के प्रभावित होने का अनुमान है और सफल पोस्ट-कोविड पुनर्निर्धारण संक्रमण प्रक्रिया का संदर्भ है जिसने कुछ व्यक्तियों को कवर कैलिफोर्निया कवरेज प्राप्त करने में मदद की। सदस्य ने पूछा कि क्या अयोग्य होने वालों के लिए भी इसी तरह की सहायता उपलब्ध होगी। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि जो व्यक्ति काम और सामुदायिक जुड़ाव आवश्यकताओं को पूरा नहीं करने के कारण मेडी-कैल खो देते हैं, वे संघीय कानून के तहत बाजार कवरेज प्राप्त करने के लिए पात्र नहीं हैं, जिसमें कवर्ड कैलिफोर्निया भी शामिल है। डीएचसीएस ने स्पष्ट किया कि यह प्रतिबंध उन लोगों पर लागू नहीं होता है जो छह महीने की पुनर्निर्धारण प्रक्रिया के हिस्से के रूप में कवरेज खो देते हैं; उन व्यक्तियों के लिए, यदि वे कवर्ड कैलिफ़ोर्निया के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो मानक स्वचालित संक्रमण प्रक्रिया होगी।​​ 
• एक सदस्य ने एचआर 1 पर अपने सहयोगी कार्य और असंतोषजनक आव्रजन स्थिति वाले सदस्यों के लिए निर्बाध कवरेज की रक्षा के प्रयासों के लिए डीएचसीएस को धन्यवाद दिया, और सदस्य मुद्दों को जल्दी से हल करने के लिए काउंटियों की सीमित क्षमता के बारे में चिंता जताई, खासकर उस अवधि के दौरान जब कई व्यक्ति प्रशासनिक चुनौतियों के कारण कवरेज खो सकते हैं। सदस्य ने पूछा कि अनुमानित नामांकन (लगभग 233,000 से 1.4 मिलियन तक) का कितना अनुपात प्रशासनिक बाधाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है और मुद्दों को अधिक कुशलता से हल करने में मदद करने के लिए वास्तविक समय हॉटलाइन की खोज करने का सुझाव दिया। सदस्य ने मोबाइल संकट टीमों के मूल्य को दर्शाते हुए एक व्यक्तिगत अनुभव भी साझा किया, यह देखते हुए कि प्रशिक्षित, सांस्कृतिक रूप से सुसंगत उत्तरदाताओं ने अपने स्वयं के परिवार को शामिल करने वाले व्यवहार स्वास्थ्य संकटों को सफलतापूर्वक कम कर दिया था, ऐसे उदाहरणों के विपरीत जहां कानून प्रवर्तन प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप शारीरिक संयम और चोट लगी थी। सदस्य ने चिंता व्यक्त की कि मोबाइल संकट लाभ को वैकल्पिक बनाने से इन सेवाओं तक पहुंच कम हो सकती है, विशेष रूप से बौद्धिक और विकासात्मक विकलांग व्यक्तियों के लिए जो संकट के दौरान प्रतिकूल परिणामों के उच्च जोखिम में हैं, और परिवारों के लिए ऐसे बजट निर्णयों के वास्तविक दुनिया के निहितार्थों को साझा करने के अवसर पैदा करने के महत्व पर जोर दिया।​​ 

कैलिफ़ोर्निया की ईपीएसडीटी समीक्षा: बच्चों की स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार के लिए चुनौतियाँ और अवसर​​ 

कार्रवाई का प्रकार: जानकारी​​ 

प्रस्तुतकर्ता: पामेला रिले, एमडी, एमपीएच, सहायक उप निदेशक और मुख्य स्वास्थ्य इक्विटी अधिकारी, गुणवत्ता और जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन​​ 

चर्चा के विषय:​​ 

• प्रस्तुति में कैलिफ़ोर्निया ईपीएसडीटी डेस्क समीक्षा को शामिल किया गया और मेडी-कैल बच्चों और युवाओं के लिए निवारक और प्राथमिक देखभाल सेवाओं को मजबूत करने के लिए राज्यव्यापी चुनौतियों और अवसरों पर प्रकाश डाला गया। इसमें पालक देखभाल समन्वय, कुछ क्षेत्रों में नेटवर्क एक्सेस बाधाएं, नवजात नामांकन में देरी, अच्छी तरह से बच्चे की यात्रा के प्रदर्शन में परिवर्तनशीलता और स्पष्ट परिवार नेविगेशन समर्थन की आवश्यकता जैसे क्षेत्रों को शामिल किया गया था। प्रस्तुति में फेडरल सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) की सिफारिशों को भी रेखांकित किया गया, साथ ही डीएचसीएस के नियोजित सुधार प्रयासों के साथ-साथ डेटा की गुणवत्ता बढ़ाना, विस्तारित प्रदाता घंटों के माध्यम से पहुंच में सुधार करना, गुणवत्ता सुधार सहयोगियों में भाग लेना और परिवारों को ईपीएसडीटी सेवाओं को बेहतर ढंग से समझने और उपयोग करने में मदद करने के लिए बच्चों और किशोरों के लिए मेडी-कैल आउटरीच और प्रदाता प्रशिक्षण का प्रदर्शन करना शामिल है।​​ 
• एक सदस्य ने "मेडी-कैल फीस-फॉर-सर्विस" शब्द के उपयोग के बारे में स्पष्टीकरण मांगा, यह देखते हुए कि सभी पालक युवा सेवा के लिए शुल्क में नहीं हैं और प्रबंधित देखभाल योजनाओं में नामांकित लोग देखभाल समन्वय प्राप्त करते हैं और, जब लागू हो, होल चाइल्ड मॉडल सेवाएं। सदस्य ने रिपोर्ट किए गए आंकड़ों के बारे में चिंता व्यक्त की जिसमें दिखाया गया है कि 1 वर्ष से कम उम्र के 17 प्रतिशत शिशुओं के पास कोई अच्छी तरह से बच्चे का दौरा नहीं था, यह कहते हुए कि यह आंकड़ा असामान्य रूप से अधिक लगता है और संभवतः डेटा कैप्चर सीमाओं का परिणाम है, विशेष रूप से उन शिशुओं के लिए जिनकी शुरुआती यात्राएं पहले हुई थीं उन्हें अपना स्वयं का मेडी-कैल सौंपा गया था। सदस्य ने प्राथमिक देखभाल तक पहुंचने के लिए प्रतीक्षा समय पर भी सवाल उठाया, यह देखते हुए कि विस्तृत या सीमांत क्षेत्रों में भी, लंबे समय तक प्रतीक्षा समय आमतौर पर प्राथमिक देखभाल के बजाय विशेष देखभाल से जुड़ा होता है। सदस्य ने समझाया कि पिछले डेटा अंतराल के कारण शुरुआती अच्छी तरह से बच्चे की यात्राओं की गिनती कम हो गई, और प्रदाता-रिपोर्ट किए गए विज़िट को कैप्चर करने के बेहतर तरीकों ने उनकी रिपोर्ट की गई दरों में काफी वृद्धि की। डीएचसीएस ने सदस्य के बिंदुओं को स्वीकार किया और नोट किया कि निष्कर्षों की समीक्षा करते समय ये चिंताएं डीएचसीएस की अपनी प्रतिक्रियाओं के साथ संरेखित थीं। डीएचसीएस ने स्पष्ट किया कि जबकि पालक युवा विशेष रूप से सेवा के लिए शुल्क में नहीं हैं, निष्कर्ष दोनों वितरण प्रणालियों में अपने अनुभव को बेहतर बनाने के अवसरों की ओर इशारा करते हैं। डीएचसीएस ने सहमति व्यक्त की कि 17 प्रतिशत का आंकड़ा संभवतः डेटा कैप्चर मुद्दों से प्रेरित है और इस बात पर जोर दिया कि इस तरह के संकेतक यह पहचानने में मदद करते हैं कि आगे के विश्लेषण, पहुंच में सुधार, या डेटा संग्रह में सुधार की आवश्यकता हो सकती है।​​ 
• एक सदस्य ने पूरी तरह से प्रस्तुति के लिए डीएचसीएस को धन्यवाद दिया और साझा किया कि नवजात मेडी-कैल नामांकन में देरी जल्दी अच्छी तरह से बच्चे की यात्रा के डेटा को याद करने में योगदान कर सकती है, यह देखते हुए कि शिशुओं को अक्सर शुरू में अपनी मां के बीमा के तहत कवर किया जाता है और जन्म के बाद हफ्तों तक मेडी-कैल में नामांकित नहीं किया जा सकता है, यहां तक कि अस्पताल की सेटिंग में भी, जैसे कि नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू)। सदस्य ने पहले नवजात शिशुओं को नामांकित करने के अवसरों की पहचान करने के महत्व पर जोर दिया और नामांकन का समर्थन करने के लिए प्रबंधित देखभाल योजना केस मैनेजरों का लाभ उठाने का सुझाव दिया, जो पहले से ही अस्पताल में भर्ती होने के बाद परिवारों से संपर्क करते हैं। सदस्य ने जल्दी अच्छी तरह से बच्चे की यात्रा दरों को प्रभावित करने वाले संभावित कारक के रूप में वैक्सीन झिझक को भी उठाया। डीएचसीएस ने सहमति व्यक्त की कि ये मुद्दे उन चुनौतियों को दर्शाते हैं जिन्हें राज्य संबोधित करने का लक्ष्य बना रहा है, यह कहते हुए कि नवजात डेटा का विलंबित या अधूरा कैप्चर एक ज्ञात बाधा है और इस काम की जांच सीएमएस आत्मीयता समूह के माध्यम से की जा रही है, जो नामांकन प्रक्रियाओं, डेटा कैप्चर और प्रबंधित देखभाल योजनाओं के साथ समन्वय में सुधार पर केंद्रित है। सदस्य ने कहा कि जो प्रदाता नवजात शिशुओं को मां के कवरेज के तहत देखते हैं, वे पहले डेटा एकत्र करने में मदद कर सकते हैं।​​ 
• एक सदस्य ने रिपोर्ट के लिए डीएचसीएस को धन्यवाद दिया और पूछा कि क्या उच्च जोखिम वाले के रूप में पहचाने जाने वाले पालक युवाओं के लिए डेटा उपलब्ध है। डीएचसीएस ने बताया कि यह जानकारी अभी तक उपलब्ध नहीं है, लेकिन विभिन्न प्रणालियों में सेवा करने वाली पालक युवा आबादी की बेहतर पहचान और विश्लेषण करने के लिए काम चल रहा है। सदस्य ने कहा कि पालक युवाओं को लगातार शिक्षा में खराब परिणामों का सामना करना पड़ता है, जिसमें कम शैक्षणिक प्रदर्शन और उच्च पुरानी अनुपस्थिति शामिल है, और चिंता व्यक्त की कि इसी तरह की असमानताएं उनके स्वास्थ्य और सेवाओं तक पहुंच को प्रभावित करती हैं। सदस्य ने पूछा कि सुधार के अवसरों के बारे में जानकारी कब जारी की जाएगी, विशेष रूप से कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ सोशल सर्विसेज के साथ सहयोग से जुड़े लोगों को। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ सोशल सर्विसेज के साथ काम चल रहा है और हाल के संघीय निष्कर्षों की समीक्षा करने के बाद राज्य अभी भी अगले कदम निर्धारित कर रहा है।​​ 
• एक सदस्य ने प्रस्तुति के लिए डीएचसीएस को धन्यवाद दिया और रिपोर्ट किए गए 17 प्रतिशत शिशुओं के बारे में चिंता व्यक्त की, जिसमें कोई अच्छी तरह से बच्चे का दौरा नहीं हुआ, यह पूछते हुए कि क्या निष्कर्ष को समझने में मदद करने के लिए अतिरिक्त भौगोलिक या जनसांख्यिकीय विवरण उपलब्ध थे। डीएचसीएस ने समझाया कि डेटा सीएमएस द्वारा कुल मिलाकर प्रस्तुत किया गया था और वर्तमान में भूगोल या जनसांख्यिकी द्वारा विभाजित नहीं किया गया है, यह देखते हुए कि इस आंकड़े को एक संकेतक के रूप में माना जा रहा है जो अपूर्ण देखभाल के एक निश्चित उपाय के बजाय आगे की परीक्षा को प्रेरित करता है। डीएचसीएस ने यह निर्धारित करने की आवश्यकता पर जोर दिया कि क्या यह मुद्दा देखभाल में वास्तविक अंतराल या नामांकन और डेटा कैप्चर में सीमाओं को दर्शाता है। सदस्य ने सहमति व्यक्त की और सुझाव दिया कि भौगोलिक या जनसांख्यिकीय पैटर्न का विश्लेषण करने से यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि क्या मुद्दा विशिष्ट क्षेत्रों या प्रणालियों में केंद्रित है और इसलिए डेटा चुनौतियों से बंधे होने की अधिक संभावना है। सदस्य ने यह भी कहा कि टीके की झिझक जल्दी अच्छी तरह से बच्चे की यात्रा दर को प्रभावित कर सकती है और यदि पहुंच या शिक्षा समस्या में योगदान दे रही है तो परिवारों की पहचान करने और संलग्न करने में मदद करने के लिए प्रमोटरों और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का लाभ उठाने की सिफारिश की।​​ 
• एक सदस्य ने प्रस्तुति के लिए डीएचसीएस को धन्यवाद दिया और नवजात नामांकन में सुधार के महत्व पर ध्यान केंद्रित किया, यह सुझाव देते हुए कि अस्पताल के कर्मचारी यह मान सकते हैं कि नवजात शिशु पहले तीन महीनों के लिए अपनी मां के बीमा के तहत पूरी तरह से कवर किए गए हैं और यह महसूस नहीं कर सकते हैं कि अलग मेडी-कैल नामांकन की आवश्यकता है, जिससे देरी हो सकती है। सदस्य ने अस्पताल की टीमों को शिक्षा प्रदान करने और अस्पताल में नामांकन सहायता के अवसरों की खोज करने की सिफारिश की, जिसमें प्रसवपूर्व या प्रसव-पूर्व दौरे शामिल हैं जब परिवार जानकारी के प्रति अधिक ग्रहणशील हो सकते हैं। सदस्य ने समय पर नवजात नामांकन के महत्व को सुदृढ़ करने और प्रसवोत्तर परिवारों का समर्थन करने के लिए डौला का लाभ उठाने का भी सुझाव दिया, जो अब मेडी-कैल प्रतिपूर्ति प्राप्त करते हैं, साथ ही साथ प्रमोटर और अन्य सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता भी हैं। सदस्य ने आगे किशोरों को शामिल करने के लिए स्कूल-आधारित कार्यक्रमों और सहकर्मी शिक्षकों के मूल्य पर ध्यान दिया। डीएचसीएस ने सहमति व्यक्त की कि ये महत्वपूर्ण विचार हैं और पुष्टि की कि पहले नामांकन का समर्थन करने के लिए अस्पताल-स्तर और योजना-स्तरीय अवसरों की पहचान करना सीएमएस आत्मीयता समूह के माध्यम से चल रहे सुधार कार्य का हिस्सा है।​​ 
• एक सदस्य ने प्रस्तुति के लिए डीएचसीएस को धन्यवाद दिया और चिंता व्यक्त की कि पालक देखभाल में बच्चे शिक्षा और स्वास्थ्य सहित कई प्रणालियों में लगातार खराब परिणामों का अनुभव करते हैं। सदस्य ने पूछा कि क्या डीएचसीएस के पास प्रबंधित देखभाल बनाम सेवा के लिए शुल्क में नामांकित पालक युवाओं के प्रतिशत पर डेटा है, यह देखते हुए कि यह जानकारी पहुंच और समन्वय में सुधार के लिए रणनीतियों को सूचित कर सकती है। सदस्य ने यह भी पूछा कि क्या डीएचसीएस अन्य राज्यों की जांच कर रहा है जो सीखे गए संभावित सबक के लिए पालक युवाओं का समर्थन करने में बेहतर प्रदर्शन करते हैं, और संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य निधि में कटौती के बारे में व्यापक चिंताएं उठाईं और क्या सार्वजनिक स्वास्थ्य क्लिनिक की क्षमता में कमी कैलिफोर्निया में ईपीएसडीटी लाभ को प्रभावित कर सकती है। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि उसने अभी तक वितरण प्रणालियों में पालक युवा नामांकन का पूर्ण विश्लेषण नहीं किया है, लेकिन ध्यान दिया कि, 2024 तक, लगभग 55 प्रतिशत प्रबंधित देखभाल में थे और 45 प्रतिशत सेवा के लिए शुल्क में थे। डीएचसीएस ने समझाया कि कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ सोशल सर्विसेज के साथ सहयोग महत्वपूर्ण है क्योंकि वह विभाग पालक युवाओं और पूर्व पालक युवाओं के लिए समन्वय की देखरेख करता है। अंत में, डीएचसीएस ने कहा कि उसने अभी तक अन्य राज्यों के साथ तुलनात्मक विश्लेषण का पता नहीं लगाया है, लेकिन सहमति व्यक्त की है कि यह एक महत्वपूर्ण सुझाव है।​​ 
• एक सदस्य, विशेष स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले बच्चों के पालक माता-पिता और दत्तक माता-पिता के रूप में बोलते हुए, शुल्क-के लिए सेवा और प्रबंधित देखभाल प्रणालियों दोनों में युवाओं के सामने आने वाली चुनौतियों पर अपना दृष्टिकोण साझा किया। सदस्य ने कहा कि एक पालक युवा स्वास्थ्य कार्य बल और जिम कूलर के नेतृत्व में एक कार्यसमूह सहित क्रॉस-हितधारक समूहों ने पालक युवाओं की देखभाल में सुधार के लिए सिफारिशें विकसित की हैं, जिसमें अन्य राज्यों से लिए गए सबक शामिल हैं, और इन संसाधनों को डीएचसीएस के साथ साझा करने की पेशकश की है। सदस्य ने सैन फ्रांसिस्को डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ फिजिशियन के काम पर भी प्रकाश डाला, जिन्होंने इस क्षेत्र में नवीन विचारों का योगदान दिया है। इसके अलावा, सदस्य ने डीएचसीएस को पारिवारिक जुड़ाव, नेविगेशन और सूचना के प्रसार का समर्थन करने के लिए कैलिफोर्निया के परिवार संसाधन केंद्रों और कैलिफोर्निया के फैमिली वॉयस के नेटवर्क के साथ साझेदारी करने पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित किया।​​ 
• एक सदस्य ने साझा किया कि पालक देखभाल करने वालों से यह सुनिश्चित करने की उम्मीद की जाती है कि बच्चों को आवश्यक सेवाएं प्राप्त हों, लेकिन प्रक्रिया भ्रमित करने वाली हो सकती है, और कागजी कार्रवाई हमेशा स्पष्ट रूप से नहीं जुड़ती है जहां जानकारी अंततः रूट की जाती है। सदस्य ने कहा कि पालक माता-पिता मेडी-कैल के साथ अपने अनुभव में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, और कई पहली बार सिस्टम को नेविगेट कर रहे हैं, जबकि देखभाल की जिम्मेदारियों को भी अपना रहे हैं, जो आवश्यक सेवाओं तक पहुंचने में अंतराल पैदा कर सकते हैं। सदस्य ने इस बात पर जोर दिया कि अधिकांश देखभाल करने वाले बच्चों को प्रभावी ढंग से समर्थन देना चाहते हैं, लेकिन ऐसा करने के लिए अधिक मार्गदर्शन और समर्थन की आवश्यकता हो सकती है और इन चुनौतियों को दर्शाने वाले व्यक्तिगत अनुभवों को साझा करने की पेशकश की। डीएचसीएस ने सदस्य को उनके इनपुट के लिए धन्यवाद दिया और सुधार प्रयासों में देखभाल करने वाले दृष्टिकोण को शामिल करने के महत्व पर जोर दिया।​​ 

चिल्ड्रन एंड यूथ बिहेवियरल हेल्थ इनिशिएटिव (CYBHI) शुल्क अनुसूची कार्यक्रम अपडेट​​ 

कार्रवाई का प्रकार: जानकारी​​ 

प्रस्तुतकर्ता: ऑटम बॉयलन, उप निदेशक, रणनीतिक साझेदारी कार्यालय; जोशुआ आर्मस्ट्रांग, एमपीए, पर्यवेक्षक I, रणनीतिक साझेदारी कार्यालय, स्कूल-आधारित सेवा शाखा​​ 

चर्चा के विषय:​​ 

• CYBHI शुल्क अनुसूची कार्यक्रम अपडेट ने कार्यक्रम की भागीदारी और गतिविधि में महत्वपूर्ण वृद्धि पर प्रकाश डाला, जिसमें स्थानीय शैक्षिक एजेंसियों (LEA) और उच्च शिक्षा संस्थानों (IHE) की संख्या में वृद्धि शामिल है, जो दावे प्रस्तुत करते हैं, भुगतान किए गए दावों की मात्रा, और सेवा किए गए छात्रों की संख्या। प्रस्तुति में प्रमुख कार्यक्रम अपडेट को रेखांकित किया गया, जैसे कि अंतिम भागीदारी और डेटा-उपयोग समझौते, प्रोग्राम ऑनबोर्डिंग सामग्री, प्रोग्राम मैनुअल के अपडेट, और अनुमोदित राज्य योजना संशोधन (एसपीए) जो पात्र प्रदाता प्रकारों और प्रतिपूर्ति योग्य सेवाओं का विस्तार करते हैं। इसने माता-पिता, देखभाल करने वालों और सामुदायिक प्रदाताओं के लिए विकसित नए संसाधनों के बारे में जानकारी भी प्रदान की, साथ ही स्कूल-आधारित व्यवहार स्वास्थ्य सेटिंग्स में संघीय गोपनीयता कानूनों के अनुपालन का समर्थन करने के लिए मार्गदर्शन भी प्रदान किया। अंत में, डीएचसीएस ने 18मार्च, 2026को आयोजित एक कार्य समूह की बैठक से जानकारी साझा की, ताकि कार्यक्रम के निरंतर कार्यान्वयन और सुधार का समर्थन करने के लिए शैक्षिक भागीदारों, प्रबंधित देखभाल योजनाओं और व्यवहार स्वास्थ्य प्रदाताओं से इनपुट इकट्ठा किया जा सके।​​ 
• एक सदस्य ने पूछा कि क्या CYBHI शुल्क अनुसूची कार्यक्रम के माध्यम से वितरित किए जा रहे स्कूल-आधारित हस्तक्षेपों के प्रकारों पर कोई डेटा उपलब्ध है, जिसमें निदान, प्रदान की गई सेवाएं और कोई प्रारंभिक परिणाम शामिल हैं। डीएचसीएस ने समझाया कि तीसरे पक्ष के प्रशासक से प्राप्त दावों के आंकड़ों में निदान कोड शामिल हैं, लेकिन स्कूल सेटिंग्स में अधिकांश सेवाएं निवारक हैं और निदान की आवश्यकता नहीं होती है, जिसके परिणामस्वरूप गैर-नैदानिक जेड कोड का उपयोग करने वाले कई दावे होते हैं। डीएचसीएस ने कहा कि स्कूल जिलों के बीच बिलिंग प्रथाएं अभी भी विकसित हो रही हैं, जिसका अर्थ है कि वर्तमान दावे प्रदान की जा रही सभी सेवाओं को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं। डीएचसीएस ने साझा किया कि एक बाहरी मूल्यांकनकर्ता, गणित, एक व्यापक सीवाईबीएचआई मूल्यांकन के हिस्से के रूप में कार्यक्रम का आकलन कर रहा है, जिसमें आगामी काउंटी प्रोफाइल और एक शुल्क अनुसूची स्पॉटलाइट रिपोर्ट सेवा पैटर्न में प्रारंभिक अंतर्दृष्टि प्रदान करने की उम्मीद है। डीएचसीएस ने कहा कि मूल्यांकन व्यापक पहल परिणामों की भी जांच करेगा, जैसे कि व्यवहार स्वास्थ्य संकेतकों में रुझान, और जैसे-जैसे अधिक डेटा उपलब्ध होता है, डीएचसीएस सेवा वितरण और प्रभाव को बेहतर ढंग से समझने के लिए तकनीकी सहायता, निगरानी और सार्वजनिक रिपोर्टिंग पर काम करना जारी रखेगा।​​ 
• एक सदस्य ने CYBHI शुल्क अनुसूची कार्यक्रम की महत्वाकांक्षा की प्रशंसा की और कैलिफोर्निया की प्रगति में मजबूत राष्ट्रीय हित का उल्लेख किया। फिर उन्होंने स्कूलों में दी जा रही सेवाओं के प्रकार, मादक द्रव्यों के उपयोग के विकारों वाले युवाओं के लिए समर्थन, वैकल्पिक और गैर-पारंपरिक स्कूल सेटिंग्स तक पहुंचने की सीमा के बारे में कई सवाल पूछे, और यदि 42 कोड ऑफ फेडरल रेगुलेशन (सीएफआर) भाग 2 के लिए हाल ही में संघीय अपडेट स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (एचआईपीएए) और परिवार शैक्षिक अधिकार और गोपनीयता अधिनियम (एफईआरपीए) के साथ डेटा-साझाकरण विचारों को प्रभावित कर सकते हैं। सदस्य ने उच्च व्यवहार स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले छात्रों के लिए सेवा प्रवेश को समझने की आवश्यकता पर भी जोर दिया, जिसमें मादक द्रव्यों के उपयोग के विकार वाले और वैकल्पिक स्कूल वातावरण में शामिल हैं। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि शुल्क अनुसूची कार्यक्रम के माध्यम से बिल की गई सेवाएं मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य लाभों के साथ संरेखित होती हैं, जिसमें मनोशिक्षा, स्क्रीनिंग और मूल्यांकन, निवारक परामर्श, मनोचिकित्सा, डायडिक सेवाएं, संकट हस्तक्षेप, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता सेवाएं और प्रमाणित कल्याण कोच सेवाएं शामिल हैं। डीएचसीएस ने समझाया कि स्कूल आमतौर पर सेवाओं की निवारक प्रकृति और स्कूल-आधारित कर्मियों के अभ्यास के दायरे के कारण गैर-नैदानिक जेड कोड पर भरोसा करते हैं, और यह कि शुरुआती बिलिंग पैटर्न अभी तक वितरित की जा रही सभी सेवाओं को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। डीएचसीएस ने नोट किया कि सीमित पदार्थ उपयोग से संबंधित सेवाएं, जैसे स्क्रीनिंग, संक्षिप्त हस्तक्षेप और उपचार के लिए रेफरल, लाभ में शामिल हैं और जब उच्च स्तर की देखभाल की आवश्यकता होती है तो स्कूल काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य एजेंसियों के साथ समन्वय करते हैं। डीएचसीएस ने यह भी पुष्टि की कि वैकल्पिक और कोर्ट स्कूल शुल्क अनुसूची कार्यक्रम के दायरे में हैं, रेफरल मार्गों को स्पष्ट करने और यह सुनिश्चित करने के लिए काम चल रहा है कि काउंटी-स्तरीय सेवाओं की आवश्यकता वाले छात्र उचित रूप से जुड़े हुए हैं। डीएचसीएस ने कहा कि गणितज्ञ के माध्यम से व्यापक मूल्यांकन प्रयास सेवा पैटर्न और परिणामों पर अतिरिक्त अंतर्दृष्टि प्रदान करेंगे, और 42 सीएफआर भाग 2 के लिए हाल के संघीय अपडेट की प्रासंगिकता को स्वीकार करते हुए, यह देखते हुए कि डीएचसीएस इसे संबंधित डेटा-साझाकरण मार्गदर्शन में शामिल कर रहा है।​​ 
• एक सदस्य ने पूछा कि सीवाईबीएचआई के तहत स्कूल-आधारित मानसिक स्वास्थ्य पहल विकलांग व्यक्तियों के शिक्षा अधिनियम के तहत विकलांग छात्रों की पहचान करने के लिए "बच्चे को खोजने" की प्रक्रिया को कैसे प्रभावित कर सकती है, और स्कूल जिले माता-पिता की भूमिका सहित मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के बारे में कैसे प्रदान और संवाद करते हैं। डीएचसीएस ने समझाया कि पहल के शुल्क अनुसूची कार्यक्रम में व्यक्तिगत शिक्षा कार्यक्रम (आईईपी) या व्यक्तिगत परिवार सेवा योजना (आईएफएसपी) के तहत आवश्यक सेवाओं को शामिल नहीं किया गया है क्योंकि स्कूल जिले उन सेवाओं के लिए जिम्मेदार हैं, और प्रबंधित देखभाल योजनाएं उनके लिए प्रतिपूर्ति नहीं करती हैं। डीएचसीएस ने स्पष्ट किया कि यदि विकलांगता से संबंधित आवश्यकता के कारण मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को छात्र की योजना में शामिल किया जाता है, तो वे शुल्क अनुसूची कार्यक्रम के तहत प्रतिपूर्ति योग्य नहीं हैं, लेकिन एलईए बिलिंग विकल्प कार्यक्रम के माध्यम से प्रतिपूर्ति की जा सकती है। प्रारंभिक व्यवहार स्वास्थ्य आकलन, हालांकि, शुल्क अनुसूची के माध्यम से प्रतिपूर्ति की जा सकती है यदि कोई योजना अभी तक स्थापित नहीं की गई है। डीएचसीएस ने यह भी समझाया कि एफईआरपीए सहित संघीय कानून के तहत माता-पिता की सहमति आवश्यक है, भले ही सेवाएं किसी योजना से जुड़ी हों, मौजूदा प्रक्रियाओं के माध्यम से सहमति प्राप्त करने के लिए स्कूल जिले जिम्मेदार हैं। जब सदस्य ने पूछा कि क्या जिले पहल के माध्यम से सेवाएं प्रदान करके आवश्यक आकलन को बायपास कर सकते हैं, तो डीएचसीएस ने जवाब दिया कि यह ऐसा होने का अनुमान नहीं लगाता है, लेकिन ध्यान दिया कि बच्चे की खोज प्रक्रिया की निगरानी शुल्क अनुसूची कार्यक्रम के दायरे से बाहर है।​​ 
• एक सदस्य ने CYBHI शुल्क अनुसूची कार्यक्रम के लिए सराहना व्यक्त की और एक सकारात्मक अनुभव साझा किया जिसमें उनके बच्चे के मार्गदर्शन परामर्शदाता ने तुरंत मानसिक स्वास्थ्य की आवश्यकता को पहचाना और परिवार को स्कूल-आधारित समर्थन से जल्दी से जोड़ा, मजबूत समन्वय और समय पर अनुवर्ती कार्रवाई का प्रदर्शन किया। सदस्य ने कहा कि बाहरी संगठनों के साथ स्कूल जिले की साझेदारी ने तेजी से आउटरीच और मूल्यांकन को सक्षम किया, और इसे स्थानीय स्तर पर प्रभावी ढंग से काम करने वाली पहल के उदाहरण के रूप में उजागर किया। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि हालांकि यह व्यक्तिगत स्कूल जिलों के कार्यों के लिए श्रेय नहीं ले सकता है, कई जिले उन संगठनों के साथ साझेदारी कर रहे हैं जो देखभाल समन्वय और सेवाओं के कनेक्शन को सुविधाजनक बनाने में मदद करते हैं, और डीएचसीएस ने यह सुनिश्चित करने के लिए कार्यक्रम के भीतर मार्ग स्थापित किए हैं कि उन प्रदाताओं को छात्रों का समर्थन करने के लिए स्कूलों के साथ काम करते समय प्रतिपूर्ति प्राप्त हो सकती है।​​ 
• एक सदस्य ने जानकारी के लिए डीएचसीएस को धन्यवाद दिया और पूछा कि 129 भाग लेने वाली शिक्षा संस्थाओं में से कितने स्कूल जिले बनाम अन्य प्रकार के संस्थान थे। डीएचसीएस ने समझाया कि बड़े बहुमत स्कूल जिले हैं, जिनमें कम संख्या में विश्वविद्यालय और स्कूल से संबद्ध प्रदाता दावे प्रस्तुत करते हैं। सदस्य ने तब पूछा कि क्या चार्टर स्कूलों को एलईए माना जाता है, और डीएचसीएस ने पुष्टि की कि वे राज्य क़ानून के तहत शामिल हैं और कुछ चार्टर स्कूल पहले से ही भाग ले रहे हैं। सदस्य ने यह भी पूछा कि क्या डीएचसीएस ने भागीदारी में क्षेत्रीय पैटर्न देखा है। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि शिक्षा के सभी 58 काउंटी कार्यालयों को कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए अनुदान निधि प्राप्त हुई, और राज्य भर में विभिन्न आकारों के स्कूल जिले भाग ले रहे हैं, जिसमें कंसोर्टिया मॉडल भी शामिल हैं जो छोटे या ग्रामीण जिलों को प्रशासनिक आवश्यकताओं का प्रबंधन करने में मदद करते हैं। डीएचसीएस ने कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए अभ्यास, कार्यालय समय और तकनीकी सहायता के चल रहे समुदायों पर प्रकाश डाला। सदस्य ने तब आईईपी के बारे में पहले की चर्चा का संदर्भ दिया और यह निर्धारित करने में स्कूलों की जटिलता का उल्लेख किया कि मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं विशेष शिक्षा जिम्मेदारियों बनाम शुल्क अनुसूची कार्यक्रम के अंतर्गत आती हैं। डीएचसीएस ने सहमति व्यक्त की कि ये अंतर जटिल हो सकते हैं और समझाया गया है कि राज्य का उद्देश्य क़ानून को यथासंभव लचीले ढंग से लागू करना है ताकि स्कूल उचित सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकें, जबकि यह सुनिश्चित कर सकें कि छात्रों को आवश्यक देखभाल प्राप्त हो और आईईपी निर्धारण ठीक से किए जाएं, न तो टाला जा सके और न ही केवल धन कारणों के लिए अत्यधिक उपयोग किया जा सके।​​ 
• एक सदस्य ने स्कूल-आधारित व्यवहार स्वास्थ्य सेवाओं का विस्तार करने के लिए अपने काम के लिए डीएचसीएस को धन्यवाद दिया और यह सुनिश्चित करने के महत्व पर जोर दिया कि आईईपी वाले छात्रों को उचित समर्थन प्राप्त होता रहे, यह देखते हुए कि उच्चतम जरूरतों वाले कई छात्र मौजूदा योजनाओं वाले हैं। सदस्य ने सराहना व्यक्त की कि परिवार चिकित्सा को एक कवर सेवा के रूप में शामिल किया गया है और पूछा कि भाग लेने में रुचि रखने वाले कॉलेज या विश्वविद्यालय डीएचसीएस से कैसे जुड़ सकते हैं। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि इच्छुक संस्थान अपने समर्पित ईमेल पते के माध्यम से या उपयुक्त टीम से कनेक्शन के लिए सीधे संपर्क करके कार्यक्रम से संपर्क कर सकते हैं। डीएचसीएस ने कहा कि हालांकि आईईपी के तहत आवश्यक सेवाओं की प्रतिपूर्ति शुल्क अनुसूची कार्यक्रम के माध्यम से नहीं की जा सकती है, कार्यक्रम स्कूलों के लिए एक अतिरिक्त राजस्व स्रोत प्रदान करता है, जो उन छात्रों को बेहतर समर्थन देने के लिए स्थानीय धन को मुक्त करने में मदद कर सकता है जिनकी सेवाएं कार्यक्रम के प्रतिपूर्ति योग्य दायरे से बाहर हैं। डीएचसीएस ने यह भी नोट किया कि कार्यक्रम के डिजाइन का उद्देश्य स्कूलों को छात्र सहायता के सभी स्तरों पर जिम्मेदारियों को संतुलित करने में मदद करना है, और राज्य और स्थानीय बजट में बदलाव के रूप में प्रभाव विकसित होते रहेंगे।​​ 
• एक सदस्य ने डीएचसीएस को अपने काम के लिए धन्यवाद दिया और इस बात पर जोर दिया कि आईईपी वाले छात्रों को अक्सर महत्वपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य की जरूरत होती है जो सीधे उनके सीखने और भावनात्मक कल्याण को प्रभावित करती हैं, इसे उन छात्रों के लिए व्यापक आकलन सुनिश्चित करने के बारे में चिंताओं का कारण बताते हैं जो पहले से ही सेवाओं के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। सदस्य ने इस मुद्दे पर चल रहे ध्यान के लिए सराहना दोहराई। डीएचसीएस ने सहमति व्यक्त की और कहा कि यह छात्रों की जरूरतों को पूरा करने के लिए जितना संभव हो सके सीमाओं को आगे बढ़ाना जारी रखेगा, इस बात पर जोर देते हुए कि छात्रों का समर्थन करना सर्वोच्च प्राथमिकता बनी हुई है।​​ 

नए जारी किए गए सीसीएस ईसीएम संसाधन "क्षेत्र से सबक: सीसीएस आबादी के लिए ईसीएम वितरित करना"​​ 

कार्रवाई का प्रकार: जानकारी​​ 

प्रस्तुतकर्ता: पुनरीप सहोता, एसोसिएट गवर्नमेंटल प्रोग्राम एनालिस्ट, पॉपुलेशन हेल्थ मैनेजमेंट डिवीजन​​ 

चर्चा के विषय:​​ 

• प्रस्तुति ने सीसीएस में नामांकित बच्चों और युवाओं के लिए ईसीएम के वितरण का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक नया संसाधन पेश किया, जिसमें चल रहे मेडी-कैल परिवर्तन प्रयासों के हिस्से के रूप में लाभ को बनाए रखने और मजबूत करने के लिए राज्य की प्रतिबद्धता का वर्णन किया गया है। इसने वर्तमान नामांकन रुझानों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जिसमें दिखाया गया है कि पात्र बच्चों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ईसीएम प्राप्त कर रहा है और स्पष्ट मार्गदर्शन, मजबूत रेफरल मार्गों और मौजूदा केस प्रबंधन कार्यक्रमों के साथ बेहतर संरेखण की आवश्यकता के बारे में प्रदाताओं और हितधारकों से एकत्र की गई प्रतिक्रिया का वर्णन किया। अपडेट में सामान्य कार्यान्वयन चुनौतियों पर चर्चा की गई, जिसमें पात्रता के बारे में अनिश्चितता, लाभ के बारे में सीमित जागरूकता और प्रदाता प्रशिक्षण और दक्षताओं का विस्तार करने की आवश्यकता शामिल है। इसने तकनीकी सहायता संसाधन के प्रमुख घटकों का भी पूर्वावलोकन किया। अंत में, प्रस्तुति ने उन तरीकों को रेखांकित किया जो प्रदाता संगठन संसाधन का उपयोग कर सकते हैं और नोट किया गया कि अतिरिक्त कार्यान्वयन समर्थन की योजना बनाई गई है।​​ 
• एक सदस्य ने पूछा कि ईसीएम कंजर्वेटरशिप का पीछा करने वाले परिवारों को किस प्रकार का समर्थन प्रदान करता है, साथ ही सीसीएस युवाओं को वयस्कता में संक्रमण करने में कैसे सहायता करता है। डीएचसीएस ने समझाया कि ईसीएम परिवारों को संरक्षकता प्रक्रिया में विशेषज्ञों के रूप में सेवा करने के बजाय सिस्टम को नेविगेट करने और आवश्यक संसाधनों तक पहुंचने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करता है, हालांकि सीसीएस आबादी के साथ काम करने वाले प्रदाता आम तौर पर इसमें शामिल चरणों से अधिक परिचित होते हैं। डीएचसीएस ने कहा कि वयस्क सेवाओं में युवा उम्र के रूप में देखभाल के समन्वय में प्रबंधित देखभाल योजनाओं की महत्वपूर्ण भूमिका है, यह मानते हुए कि कुछ क्षेत्रों में वयस्क विशेषज्ञों तक पहुंच सीमित हो सकती है। ईसीएम प्रदाता, परिवारों, प्रबंधित देखभाल योजनाओं और सीसीएस केस प्रबंधकों के साथ मिलकर काम करते हैं, प्रदाताओं की पहचान करने और एक सहज संक्रमण का समर्थन करने में मदद करते हैं। सदस्य ने तब पूछा कि संक्रमण योजना कब शुरू होनी चाहिए और पूरक सुरक्षा आय, संरक्षकता के लिए आवेदन करने या पावर ऑफ अटॉर्नी की स्थापना जैसी जरूरतों को कैसे संबोधित किया जाता है। डीएचसीएस ने जवाब दिया कि प्रारंभिक योजना आवश्यक है और ईसीएम प्रदाताओं, सीसीएस केस मैनेजरों, चिकित्सा प्रदाताओं और देखभाल टीमों के बीच सहयोग के साथ बच्चे की जरूरतों के आधार पर समयसीमा अलग-अलग होती है।​​ 
• एक सदस्य ने साझा किया कि सीसीएस में नामांकित बच्चे के लिए ईसीएम के साथ उनके परिवार का अनुभव चुनौतीपूर्ण रहा है और कहा कि परिवारों के पास वर्तमान में शिकायत प्रक्रिया और हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स एंड सिस्टम्स (सीएएचपीएस) सर्वेक्षण के उपभोक्ता मूल्यांकन के बाहर प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए सीमित रास्ते हैं, जो सेवाओं को प्राप्त करने वालों के अनुभवों को पूरी तरह से कैप्चर नहीं कर सकते हैं। सदस्य ने कार्यक्रम को बेहतर बनाने के लिए प्रत्यक्ष सदस्य दृष्टिकोण को शामिल करने के महत्व पर जोर दिया और उन आवाजों को आगे लाने के प्रयासों का समर्थन करने की पेशकश की। डीएचसीएस ने इस प्रतिक्रिया के मूल्य को स्वीकार किया और इस बात पर सहमति व्यक्त की कि जुड़ाव और परिणामों को समझने के लिए सदस्य इनपुट आवश्यक है। डीएचसीएस ने कहा कि यह सक्रिय रूप से चर्चा कर रहा है कि राज्य और स्थानीय दोनों स्तरों पर सदस्यों की प्रतिक्रिया को अधिक प्रभावी ढंग से कैसे इकट्ठा किया जाए, और परिवारों को डीएचसीएस से संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित किया गया जब वे अपनी प्रबंधित देखभाल योजना के माध्यम से मुद्दों को हल करने में असमर्थ हों। डीएचसीएस ने कहा कि यह ईसीएम कार्यक्रम में चल रहे सुधारों में सदस्य अनुभव को शामिल करने के लिए अधिक टिकाऊ और सार्थक तरीके विकसित करने के लिए प्रतिबद्ध है।​​ 
• एक सदस्य ने कहा कि उनका संगठन, जो अस्पतालों का प्रतिनिधित्व करता है और होल चाइल्ड मॉडल काउंटी के माध्यम से सीसीएस में नामांकित बच्चों की एक बड़ी आबादी का प्रबंधन करता है, ईसीएम के अतिरिक्त मूल्य को निर्धारित करने वाली चुनौतियों का सामना करता है जब होल चाइल्ड मॉडल कार्यक्रम पहले से ही व्यापक देखभाल प्रबंधन प्रदान करते हैं, जिसमें आवास, खाद्य असुरक्षा और अन्य जरूरतों के साथ समर्थन शामिल है। सदस्य ने समझाया कि क्योंकि इन काउंटियों में स्वास्थ्य नेटवर्क ईसीएम प्रदाताओं के रूप में भी काम कर सकते हैं, परिवार डुप्लिकेटिव सेवाओं, कई देखभाल समन्वयकों और अस्पष्ट लाभ भेदों के साथ समाप्त हो सकते हैं, जिससे यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि ईसीएम में भागीदारी सार्थक रूप से रोगी के अनुभव या परिणामों में सुधार करती है या नहीं। सदस्य ने डीएचसीएस से भूमिकाओं को स्पष्ट करने और अनावश्यक ओवरलैप से बचने में मदद करने के लिए पूरे बाल मॉडल के सापेक्ष ईसीएम की पेशकश की तुलना पर विचार करने के लिए कहा। डीएचसीएस ने इस प्रतिक्रिया को स्वीकार किया और पूछा कि क्या संगठन ने अपनी प्रबंधित देखभाल योजना के साथ संभावित धन संरेखण पर चर्चा की है, यह देखते हुए कि होल चाइल्ड मॉडल की मजबूत केस प्रबंधन संरचना पारंपरिक सीसीएस जिम्मेदारियों से आगे बढ़ सकती है। सदस्य ने पुष्टि की कि धन मौजूद है, लेकिन दोहराया कि मुख्य चिंता यह सुनिश्चित करना है कि सेवाएं दोहराव नहीं हैं और देखभाल रोगी की जरूरतों पर केंद्रित है। डीएचसीएस ने सदस्य को धन्यवाद दिया और सहमति व्यक्त की कि ईसीएम और होल चाइल्ड मॉडल के बीच बेहतर एकीकरण एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है, यह देखते हुए कि डीएचसीएस का इरादा पूरे बाल मॉडल देखभाल प्रबंधकों को ईसीएम प्रदाताओं के रूप में सेवा करने के लिए है जहां दो कार्यक्रमों को बेहतर ढंग से संरेखित करने के लिए उपयुक्त है।​​ 
• एक सदस्य ने डीएचसीएस के काम की सराहना की और वृद्ध युवाओं, विशेष रूप से 18 से 21 वर्ष की आयु के लोगों के दृष्टिकोण को शामिल करने के महत्व पर जोर दिया, क्योंकि वे बचपन से वयस्कता में संक्रमण की तैयारी कर रहे हैं। सदस्य ने कहा कि राष्ट्रीय मॉडल मौजूद हैं जिनमें देखभाल टीमें इस संक्रमण के माध्यम से युवा लोगों का समर्थन करती हैं और देखभाल की निरंतरता प्रदान करना जारी रखती हैं, और सभी उम्र के रोगियों की सेवा करने वाले प्रदाताओं के मूल्य को प्रदर्शित करने वाले पिछले नैदानिक अनुभव को साझा करते हैं। सदस्य ने डीएचसीएस और ईसीएम प्रदाताओं को इस बात पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित किया कि संक्रमण समर्थन को कैसे मजबूत किया जा सकता है ताकि महत्वपूर्ण चिकित्सा आवश्यकताओं वाले युवा लोगों को न केवल सौंप दिया जाए, बल्कि एक समन्वित टीम द्वारा निर्देशित किया जाए जो बाल चिकित्सा और वयस्क देखभाल को पाटता है।​​ 
• एक सदस्य ने बताया कि उनका संगठन पहले से ही व्यापक देखभाल समन्वय प्रदान करता है, जिसमें परिवहन, 11 साल की उम्र से शुरू होने वाली प्रारंभिक संक्रमण योजना और कई सेवा आवश्यकताओं में समर्थन शामिल है। सदस्य ने कहा कि ग्रामीण काउंटियों में ईसीएम क्षमता सीमित है और कई ईसीएम प्रदाताओं को सीसीएस से परिचित होने की कमी है, जिससे उनके लिए जटिल विशेष नियुक्तियों का समन्वय करना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, योजना ने सीसीएस सदस्यों के लिए ईसीएम से बहुत कम अतिरिक्त लाभ देखा है और बहुत कम नामांकन देखा है, विशेष रूप से डुप्लिकेट केस प्रबंधन के जोखिम को देखते हुए। डीएचसीएस ने प्रतिक्रिया के लिए सदस्य को धन्यवाद दिया और स्वीकार किया कि ईसीएम को अनावश्यक ओवरलैप या दूसरी देखभाल प्रबंधक नहीं बनाना चाहिए जब होल चाइल्ड मॉडल कार्यक्रम पहले से ही मजबूत सेवाएं प्रदान करते हैं। डीएचसीएस ने पुष्टि की कि ईसीएम का उद्देश्य एक पूरक, वैकल्पिक लाभ होना है और इस बात पर सहमति व्यक्त की कि चिकित्सकीय रूप से जटिल बच्चों की अनूठी जरूरतों के लिए उचित विशेषज्ञता वाले ईसीएम प्रदाताओं की आवश्यकता होती है। डीएचसीएस ने कहा कि यह इस प्रतिक्रिया को ध्यान में रखेगा, विशेष रूप से होल चाइल्ड मॉडल और ग्रामीण काउंटियों के लिए, और इस बात पर जोर दिया कि सीसीएस आबादी को बेहतर समर्थन देने के लिए ईसीएम प्रदाता नेटवर्क को मजबूत किया जाना चाहिए।​​ 

सार्वजनिक टिप्पणी​​ 

कार्रवाई का प्रकार: सार्वजनिक टिप्पणी​​ 

चर्चा के विषय:​​ 

• कैलिफ़ोर्निया चिल्ड्रन विजन कोएलिशन के डौग मेजर ने कैलिफ़ोर्निया में दृष्टि देखभाल तक पहुंच की कमी के बारे में चिंता व्यक्त की, यह देखते हुए कि राज्य बच्चों की दृष्टि सेवाओं में राष्ट्रीय स्तर पर सबसे कम रैंक पर बना हुआ है। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि हालांकि ईपीएसडीटी को हर अच्छी तरह से बच्चे की यात्रा और चश्मे जैसी बुनियादी सेवाओं के लिए कवरेज में दृष्टि जांच की आवश्यकता होती है, कई बच्चों को सार्वजनिक स्वास्थ्य मेट्रिक्स और दृष्टि सेवाओं के लिए रिपोर्टिंग की अनुपस्थिति के कारण कोई देखभाल नहीं मिलती है। उन्होंने प्रबंधित देखभाल योजनाओं के साथ मौजूदा दावों के डेटा को एकत्र करने और साझा करने में डीएचसीएस का समर्थन करने के लिए एक प्रस्तावित समाधान के रूप में एबी 2756 पर प्रकाश डाला ताकि वे अंतराल की पहचान कर सकें और बच्चों के दृष्टि परिणामों में सुधार कर सकें। मेजर ने उच्च अपूर्ण आवश्यकता वाले समुदायों में हाल ही में स्कूल-आधारित स्क्रीनिंग का वर्णन किया, जहां अनुपचारित दृष्टि समस्याएं कम शैक्षणिक प्रदर्शन के साथ सहसंबंधित हैं, और रेखांकित किया कि इनमें से कई असमानताएं उन क्षेत्रों में बनी रहती हैं जहां स्थानीय दृष्टि कार्यक्रम ध्वस्त हो गए हैं। उन्होंने डीएचसीएस और सलाहकार समूह से यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए एबी 2756 का समर्थन और परिष्कृत करने का आग्रह किया कि दृष्टि देखभाल डेटा उपलब्ध और कार्रवाई योग्य है, इस बात पर जोर देते हुए कि प्रत्येक डेटा बिंदु के पीछे वास्तविक बच्चे हैं जिनकी शिक्षा और भलाई प्रभावित होती है।​​ 
• कैलिफ़ोर्निया ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन के क्रिस्टीन शुल्त्स ने चिल्ड्रन नाउ के साथ साझेदारी में विकसित नए डेटा को साझा किया, जो मेडी-कैल में नामांकित बच्चों के लिए दृष्टि सेवाओं में महत्वपूर्ण अंतराल दिखाते हैं। उन्होंने बताया कि हाल ही में एक सार्वजनिक सूचना अनुरोध से पता चला है कि 16 से 2022 तक दो साल की अवधि में राज्यव्यापी केवल 2024 प्रतिशत बच्चों को कोई नेत्र देखभाल सेवा प्राप्त हुई, जिसमें कई काउंटियों ने एकल अंकों में उपयोग की सूचना दी। उन्होंने कहा कि यह एक दशक पहले किए गए इसी तरह के विश्लेषण से गिरावट का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें 19 प्रतिशत उपयोग दर पाई गई, इस तथ्य के बावजूद कि चार बच्चों में से कम से कम एक को दृष्टि की समस्या है। उन्होंने जोर देकर कहा कि देखभाल की इस कम दर का मतलब है कि दृष्टि संबंधी समस्याओं वाले कई बच्चों का निदान नहीं किया जा रहा है और उनका इलाज नहीं किया जा रहा है। जवाब में, उन्होंने कहा कि कैलिफ़ोर्निया ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन निरीक्षण को मजबूत करने, जवाबदेही में सुधार करने और दृष्टि देखभाल तक पहुंच का विस्तार करने के लिए एबी 2756 को प्रायोजित कर रहा है। बिल समय पर परीक्षा और चश्मे की निगरानी के लिए डेटा ट्रैकिंग में सुधार करेगा, सभी स्रोतों से दृष्टि से संबंधित शिकायतों की रिपोर्टिंग की आवश्यकता होगी, और सुधार लाने के लिए प्रदर्शन उपायों को स्थापित करेगा। उन्होंने डीएचसीएस और बैठक में भाग लेने वाले व्यक्तियों को एबी 2756 का समर्थन करने पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित किया ताकि यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सके कि कोई भी बच्चा स्कूल में संघर्ष न करे क्योंकि वे देख नहीं सकते।​​ 

सदस्य अपडेट​​ 

कार्रवाई का प्रकार: जानकारी​​ 

चर्चा के विषय:​​ 

• एक सदस्य ने कहा कि मेडी-कैल के भविष्य पर एक आयोग पिछले वर्ष के अंत में स्थापित किया गया था और सुझाव दिया गया था कि, सलाहकार पैनल की भूमिका को देखते हुए, भविष्य की बैठक में आयोग से एक प्रस्तुति प्राप्त करना मूल्यवान हो सकता है। डीएचसीएस ने स्पष्ट किया कि आयोग गवर्नर द्वारा नहीं, बल्कि कैलिफोर्निया हेल्थ केयर फाउंडेशन द्वारा बुलाया गया था और इसलिए, एक बाहरी, स्वतंत्र निकाय है। जब सदस्य ने पूछा कि क्या डीएचसीएस और आयोग के बीच कोई संबंध है, तो डीएचसीएस ने पुष्टि की कि विभाग इस प्रयास में भाग नहीं ले रहा है।​​ 

आगामी MCHAP बैठक और अगले चरण​​ 

कार्रवाई का प्रकार: जानकारी​​ 

प्रस्तुतकर्ता: नैन्सी नीदरलैंड, अध्यक्ष​​ 

चर्चा के विषय:​​ 

• नैन्सी ने बैठक में भाग लेने के लिए सदस्यों को धन्यवाद दिया।​​ 
• अगली बैठक 11जून, 2026को होनी है।​​ 
• MCHAP अगली सूचना तक एक हाइब्रिड बैठक बनी रहेगी।​​ 

बैठक स्थगित​​ 

बैठक स्थगित करने वाले व्यक्ति का नाम: नैन्सी नीदरलैंड​​ 

स्थगित: दोपहर 2 बजे​​