व्यवहारिक स्वास्थ्य प्रशासनिक एकीकरण
मेडी-काल स्पेशलिटी मेंटल हेल्थ (एसएमएच) और मादक द्रव्यों के उपयोग विकार (एसयूडी) उपचार सेवाएं वर्तमान में काउंटी स्तर पर अलग-अलग, अद्वितीय संरचनाओं के माध्यम से प्रशासित की जाती हैं, जो सदस्यों, काउंटियों और प्रदाताओं के लिए कई चुनौतियां पैदा करती हैं। DHCS को 1 जनवरी, 2027 तक SMH और SUD सेवाओं के प्रशासन को एक, एकीकृत विशेष व्यवहार स्वास्थ्य कार्यक्रम में मिलाने के लिए काउंटियों की आवश्यकता है। प्रशासनिक एकीकरण CalAIM पूर्ण एकीकरण योजना प्रस्ताव से अलग है जो शारीरिक, व्यवहारिक और मौखिक स्वास्थ्य देखभाल को व्यापक प्रबंधित देखभाल योजनाओं में एकीकृत करेगा।
बिहेवियरल हेल्थ एडमिनिस्ट्रेटिव इंटीग्रेशन के प्राथमिक लक्ष्य सदस्यों, काउंटियों, प्रदाताओं और राज्य के लिए प्रशासनिक बोझ को कम करके, विशेष रूप से सह-होने वाले मानसिक स्वास्थ्य और एसयूडी मुद्दों के साथ रहने वाले सदस्यों के लिए स्वास्थ्य देखभाल परिणामों और देखभाल के अनुभव में सुधार करना है।
यह पहल एक बहु-वर्षीय प्रयास है, जो 2022 में शुरू होने वाली संबंधित CalAIM व्यवहारिक स्वास्थ्य नीतियों के कार्यान्वयन के साथ शुरू होती है, जिसमें विशेष मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए अद्यतन मानदंड, ड्रग मेडी-काल ऑर्गनाइज्ड डिलीवरी सिस्टम (DMC-ODS) नीति सुधार और व्यवहारिक स्वास्थ्य भुगतान सुधार शामिल हैं। जनवरी 2027 तक, DHCS SMH और SUD के प्रावधान को प्रदान करने या व्यवस्थित करने के लिए जिम्मेदार प्रत्येक काउंटी या क्षेत्र में एकल, एकीकृत व्यवहार स्वास्थ्य योजना लागू करेगा। व्यवहारिक स्वास्थ्य प्रशासनिक एकीकरण में ड्रग मेडी-काल (DMC) और ड्रग मेडी-काल ऑर्गनाइज्ड डिलीवरी सिस्टम (DMC-ODS) दोनों काउंटी शामिल होंगे, और इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए राज्य-स्तरीय और काउंटी-स्तरीय दोनों गतिविधियों की आवश्यकता होगी।
कैलम बिहेवियरल हेल्थ एडमिनिस्ट्रेटिव इंटीग्रेशन के लिए कॉन्सेप्ट पेपर
जनवरी 2023 में, DHCS ने बिहेवियरल हेल्थ एडमिनिस्ट्रेटिव इंटीग्रेशन का वर्णन करते हुए एक कॉन्सेप्ट पेपर जारी किया, जो मेडी-काल बिहेवियरल हेल्थ डिलीवरी सिस्टम को बदलने और मजबूत करने के लिए कई CALAIM पहलों में से एक है।
The Behavioral Health Administrative Integration concept paper, which was developed with input from counties and other stakeholders, provides detail regarding this initiative’s framework, goals, the steps needed at the state and county level to achieve those goals, and a phased approach for sequencing these steps between now and 2027. DHCS has accepted stakeholder feedback on the approach described in the concept paper, which will inform DHCS’ policy decisions, implementation strategy, and consideration of potential guidance and other technical assistance materials.
इनिशिएटिव टाइमलाइन
टाइमलाइन (परिवर्तन के अधीन)
| तारीख़ | पॉलिसी अपडेट |
| जनवरी 23, 2023 | कॉन्सेप्ट पेपर जारी |
| जुलाई 2023 | एकीकृत अनुबंध के शीघ्र कार्यान्वयन के लिए REOI प्रक्रिया |
| 15 सितंबर, 2023 | इंटीग्रेटेड कॉन्ट्रैक्ट अर्ली इम्प्लीमेंटर्स वर्कग्रुप का शुभारंभ |
| 30 सितंबर, 2024* | स्वैच्छिक प्रारंभिक एकीकृत डीएचसी-काउंटी अनुबंधों के लिए प्रतिबद्ध होने के लिए एकीकृत अनुबंध प्रारंभिक कार्यान्वयनकर्ता कार्यसमूह काउंटियों के लिए समय सीमा |
| जनवरी 1, 2025 | प्रारंभिक एकीकरण डीएचसी-काउंटी कॉन्ट्रैक्ट्स का कार्यान्वयन प्रभावी होता है |
| जनवरी 1, 2027 | सभी काउंटियों के साथ एकीकृत डीएचसी-काउंटी अनुबंधों का कार्यान्वयन |
* संशोधित तिथि
2025 इंटीग्रेटेड कॉन्ट्रैक्ट्स
सूचनात्मक और तकनीकी सहायता वेबिनार
- कॉन्सेप्ट पेपर
- January 26, 2023, 3:00 – 4:00pm
- प्रारंभिक अनुबंध एकीकरण
- July 13, 2023, 10:30 – 11:30am
- मेडी-काल बिहेवियरल हेल्थ: कैलम एडमिनिस्ट्रेटिव इंटीग्रेशन वेबिनार पर अपडेटेड काउंटी कॉन्ट्रैक्ट्स और रिफ्रेशर
- April 28, 2025, 2:00 – 2:50pm