सामग्री पर जाएं​​ 
घर कैल मेडिकनेक्ट गुणवत्ता और डेटा रिपोर्टिंग​​ 

Cal MediConnect गुणवत्ता और डेटा रिपोर्टिंग​​ 

D-SNP डैशबोर्ड पर जाएं
 Cal MediConnect
 पर लौटें Cal MediConnect डैशबोर्ड पर लौटें
D-SNP क्वालिटी और डेटा रिपोर्टिंग पर लौटें
​​ 

Cal MediConnect (CMC) प्रदर्शन के तहत, स्वास्थ्य योजनाओं ने सात काउंटियों में अपने सदस्यों के लिए मेडिकेयर और मेडी-काल लाभों का समन्वय किया: लॉस एंजिल्स, ऑरेंज, रिवरसाइड, सैन बर्नार्डिनो, सैन डिएगो, सैन मेटो और सांता क्लारा। जनवरी 1, 2023 को, Cal MediConnect योजनाओं को उन्हीं कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली मेडिकेयर मेडी-काल योजनाओं (MMP या Medi-Medi योजनाओं) में परिवर्तित किया गया, जो Cal MediConnect योजनाएँ प्रदान करती थीं। नीचे सार्वजनिक रूप से उपलब्ध रिपोर्ट को दर्शाया गया है। अगर आपको ऐसी रिपोर्ट चाहिए जो नीचे सूचीबद्ध न हो, तो कृपया सहायता के लिए OMII@dhcs.ca.gov से संपर्क करें।​​  

CMC प्रदर्शन त्रैमासिक डैशबोर्ड्स​​ 

CMC परफॉरमेंस क्वार्टरली डैशबोर्ड उन मेट्रिक्स के बड़े सेट से प्रमुख मेडिकेयर और मेडी-काल मेट्रिक्स प्रदर्शित करता है, जिन्हें CMC प्लान रिपोर्ट करता है। डैशबोर्ड मेट्रिक्स में नामांकन, देखभाल समन्वय, व्यवहारिक स्वास्थ्य और दीर्घकालिक सेवाएं और उपयोग का समर्थन, और शिकायतें और अपील शामिल हैं।​​ 

वार्षिक गुणवत्ता रिपोर्ट​​ 

यह सारांश रिपोर्ट प्रदर्शन वर्ष 1-8 के लिए गुणवत्ता रोक परिणाम प्रस्तुत करती है, जो कैलेंडर वर्ष (CY) 2014-2022 के अनुरूप है। 
​​ 

CMC मूल्यांकन परिणाम वार्षिक रिपोर्ट गुणात्मक और मात्रात्मक डेटा का उपयोग करके CMC प्रदर्शन की निगरानी गतिविधियों और मूल्यांकन का सारांश है। इस रिपोर्ट में संदर्भित बहु-वर्षीय मूल्यांकन और अध्ययनों में प्रदाता और अन्य प्रमुख मुखबिर साक्षात्कार निष्कर्षों के अलावा, सीएमसी नामांकित और दोहरे योग्य (लेकिन नामांकित नहीं) लाभार्थी अनुभव, गुणवत्ता, उपयोग और लागत विश्लेषण दोनों शामिल हैं।​​ 

जनवरी 2019 की रिपोर्ट​​ 

  • कैलिफोर्निया के लाभार्थियों पर CMC के प्रभाव को मापने के लिए रैपिड पोलिंग प्रोजेक्ट​​ 
  • कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय सीएमसी का मूल्यांकन​​ 

जनवरी 2020 की रिपोर्ट​​ 

  • रिसर्च ट्रायंगल इंस्टीट्यूट (RTI) की वार्षिक रिपोर्ट से कैलेंडर वर्ष 2016 (प्रकाशित 2018) के माध्यम से प्रमुख निष्कर्षों का सारांश।​​ 
  • कैलिफोर्निया के लाभार्थियों पर CMC के प्रभाव को मापने के लिए रैपिड पोलिंग प्रोजेक्ट​​ 
  • कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय सीएमसी का मूल्यांकन​​ 

CMC Health Plan Quality and Compliance reports are annual compilations of various CMC-related monitoring and quality-related data. These reports include quality requirements such as the Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) results; Quality Withhold Summaries; highlights of the Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) surveys; and summaries of plans’ Performance Improvement Projects (PIPs).
​​ 

रिपोर्ट जनवरी 2019​​ 

  • 2015 और 2016 के लिए मुख्य गुणवत्ता रोक सारांश जिसमें निम्नलिखित HEDIS उपाय शामिल हैं:​​ 
    • सभी कारणों से पठन की योजना बनाएं​​ 
    • मानसिक बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद फॉलो-अप​​ 
    • ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करना​​ 
  • 2016 और 2017 के लिए CAHPS सर्वेक्षण के परिणाम​​ 
  • 2016 से 2018 तक पीआईपी का सारांश​​ 

प्रदर्शन वर्ष 2019​​ 

  • 2016 और 2017 के लिए मुख्य गुणवत्ता रोक सारांश जिसमें निम्नलिखित HEDIS उपाय शामिल हैं:​​ 
    • सभी कारणों से पठन की योजना बनाएं​​ 
    • मानसिक बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद फॉलो-अप​​ 
    • ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करना​​ 
  • 2019 के लिए CAHPS सर्वेक्षण के परिणाम​​ 
  • 2016 से 2019 तक पीआईपी का सारांश​​ 

CMC नामांकन स्थिति, गुणवत्ता उपाय, और राज्य लागत रिपोर्ट CMC नामांकन स्थिति, गतिविधियों और गुणवत्ता उपायों के वार्षिक संकलन हैं, जो बजट से संबंधित डेटा के अलावा, 2014 से 2019 तक HEDIS मानकों से प्राप्त होते हैं। प्रबंधित दीर्घकालिक सेवाएँ और समर्थन (MLTSS) निगरानी आइटम वे MCP उपाय हैं जिनका उपयोग MCPs को CMC प्रदर्शन जैसे कवर किए गए MLTSS प्रदान करने के लिए उनके दायित्व की पूर्ति की निगरानी के लिए किया जाता है।​​ 

वित्तीय वर्ष 2018-2019 के लिए रिपोर्ट; 2020 का विमोचन​​ 

  • 2014 से 2018 तक उपलब्ध मुख्य गुणवत्ता उपाय​​ 
  • 2016 के लिए कोर क्वालिटी विदहोल्ड विवरण और सारांश​​ 
  • MLTSS मॉनिटरिंग आइटम मानदंड​​ 

वित्तीय वर्ष (FY) 2019-2020 के लिए रिपोर्ट; अप्रैल 2021 को जारी​​ 

  • 2014 से 2019 तक उपलब्ध मुख्य गुणवत्ता उपाय​​ 
  • 2017 और 2018 के लिए कोर क्वालिटी विदहोल्ड विवरण और सारांश​​ 
  • MLTSS मॉनिटरिंग आइटम मानदंड​​