अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अवलोकन
The Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) initiative is designed to increase access to and strengthen the continuum of community-based behavioral health services for Medi-Cal members living with significant behavioral health needs. BH-CONNECT is comprised of a five-year Medicaid Section 1115 demonstration and State Plan Amendments (SPAs) to expand coverage of evidence-based practices (EBPs) available under Medi-Cal, as well as complementary guidance and policies to strengthen behavioral health services statewide. The implementation of BH-CONNECT across California by county behavioral health delivery systems (“counties” from this point forward, inclusive of mental health plans (MHPs), Drug Medi-Cal (DMC) programs and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) programs) began in 2025.
नीचे, इससे संबंधित प्रश्न और प्रतिक्रियाएँ खोजें:
- BH-CONNECT घटक
- वयस्कों के लिए ईबीपीएस
- बच्चों और युवाओं के लिए ईबीपीएस
- मानसिक रोगों के लिए मानसिक स्वास्थ्य संस्थान संघीय वित्तीय भागीदारी (MH IMD FFP) कार्यक्रम
- एक्सेस रिफॉर्म एंड आउटकम इंसेंटिव प्रोग्राम
- वर्कफोर्स इनिशिएटिव
- कम्युनिटी ट्रांज़िशन इन-रीच सेवाएँ
- एक्टिविटी फंड्स
- CANS संरेखण
- हाई फिडेलिटी रैपराउंड
BH-CONNECT घटक
मेरा काउंटी BH-CONNECT में कैसे भाग ले सकता है?
BH-CONNECT पहल में महत्वपूर्ण व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के साथ रहने वाले मेडी-कैल सदस्यों का समर्थन करने के लिए कार्यक्रमों और सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। बीएच-कनेक्ट के कुछ घटकों की सभी काउंटियों के लिए आवश्यकता होती है, जिसमें प्रारंभिक और आवधिक स्क्रीनिंग, नैदानिक और उपचार (ईपीएसडीटी) आवश्यकताओं, गतिविधि निधि और बच्चों और युवाओं के लिए अन्य पहलों के तहत बच्चों और युवाओं पर केंद्रित ईबीपी के लिए मौजूदा मेडी-कैल कवरेज का स्पष्टीकरण शामिल है। बीएच-कनेक्ट के अन्य घटक काउंटियों के लिए वैकल्पिक हैं, जिसमें वयस्कों के लिए ईबीपी का कवरेज और सामुदायिक संक्रमण इन-रीच सेवाएं, और एमएच आईएमडी एफएफपी कार्यक्रम, पहुंच, सुधार और परिणाम प्रोत्साहन कार्यक्रम और कार्यबल पहल में भागीदारी शामिल है। BH-CONNECT के घटकों के बारे में अतिरिक्त जानकारी DHCS वेबसाइट पर उपलब्ध है।
How can my county “opt out” of participating in a component of BH-CONNECT?
BH-CONNECT के कुछ घटक सभी काउंटियों के लिए आवश्यक हैं, और अन्य घटक काउंटियों के लिए वैकल्पिक हैं। वयस्कों के लिए ईबीपी का कवरेज और सामुदायिक संक्रमण इन-रीच सेवाएं, और एमएच आईएमडी एफएफपी कार्यक्रम, पहुंच, सुधार और परिणाम प्रोत्साहन कार्यक्रम और कार्यबल पहल में भागीदारी काउंटियों के लिए वैकल्पिक हैं। BH-CONNECT के वैकल्पिक घटकों में भाग लेने के तरीके के बारे में जानकारी DHCS वेबसाइट पर है। काउंटियों को उन कार्यक्रमों में शामिल होने की आवश्यकता नहीं है। जिन काउंटियों ने ऑप्ट इन किया है, वे BH-CONNECT@dhcs.ca.gov ईमेल करके BH-CONNECT के वैकल्पिक घटक से अपनी भागीदारी वापस ले सकते हैं।
Is there training or technical assistance available to support my county’s participation in BH-CONNECT?
हां, डीएचसीएस प्रशिक्षण और तकनीकी सहायता के साथ बीएच-कनेक्ट में भाग लेने में काउंटियों का समर्थन करने के लिए प्रतिबद्ध है। काउंटियों के पास उत्कृष्टता केंद्रों (सीओई) के माध्यम से वयस्कों और बच्चों और युवाओं के लिए ईबीपी को लागू करने के लिए प्रशिक्षण, तकनीकी सहायता और निष्ठा निगरानी सहायता तक पहुंच होगी। सीओई के बारे में अतिरिक्त जानकारी सीओई संसाधन हब पर उपलब्ध है। प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने वाले काउंटी एनसीक्यूए प्रबंधित व्यवहार स्वास्थ्य सेवा संगठन (एमबीएचओ) मानकों से संबंधित प्रोत्साहन कार्यक्रम प्रस्तुतियों का समर्थन करने के लिए गुणवत्ता आश्वासन के लिए राष्ट्रीय समिति (एनसीक्यूए) के साथ वैकल्पिक कार्यालय समय सत्रों में भी भाग ले सकते हैं। काउंटी BH-CONNECT से संबंधित अन्य प्रश्नों के साथ BH-CONNECT@dhcs.ca.gov ईमेल कर सकते हैं।
BH-CONNECT व्यवहारिक स्वास्थ्य परिवर्तन (BHT) के साथ कैसे जुड़ता है, जिसमें व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम (BHSA) में परिवर्तन शामिल हैं?
BH-CONNECT और BHT में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों से पीड़ित सबसे कमजोर कैलिफोर्नियावासियों का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किए गए कई पूरक कार्यक्रम शामिल हैं। BH-CONNECT और BHT दोनों:
- व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं से असंतुलित रूप से प्रभावित आबादी पर ध्यान दें, जिसमें बच्चे और युवा, बेघर होने का अनुभव करने वाले व्यक्ति और आपराधिक न्याय प्रणाली में शामिल लोग शामिल हैं;
- समुदाय-आधारित, साक्ष्य-आधारित व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा मॉडल को प्राथमिकता दें; और
- आवास और व्यवहारिक स्वास्थ्य कार्यबल में निवेश को बढ़ावा दें।
बीएच-कनेक्ट मेडी-कैल कार्यक्रम में बदलाव पर ध्यान केंद्रित करता है, जबकि बीएचटी कैलिफोर्निया के काउंटी-संचालित व्यवहार स्वास्थ्य प्रणाली में व्यापक परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित करता है। बीएचटी और बीएचएसए के बारे में अधिक जानें डीएचसीएस वेबसाइट और बीएचएसए नीति मैनुअल में।
मुझे BH-CONNECT के प्रत्येक घटक पर DHCS मार्गदर्शन कहाँ मिल सकता है?
DHCS वेबसाइट पर और निम्नलिखित मार्गदर्शन दस्तावेजों में BH-CONNECT के बारे में अधिक जानें:
- BH-CONNECT धारा 1115 प्रदर्शन विशेष नियम और शर्तें (STCs)
- व्यवहारिक स्वास्थ्य सूचना सूचनाएँ
- बीएचआईएन 25-006 - बीएच-कनेक्ट एक्सेस, सुधार और परिणाम प्रोत्साहन कार्यक्रम का प्रावधान
- BHIN 25-009 – BH-CONNECT साक्ष्य आधारित प्रथाओं का कवरेज
- बीएचआईएन 25-011 - मानसिक रोगों के लिए संस्थानों में विशेष मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए संघीय वित्तीय भागीदारी प्राप्त करने के लिए बीएच-कनेक्ट विकल्प
- BHIN 25-028 - BH-CONNECT उन्नत सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता सेवाओं का कवरेज
- बीआईएन 25-035 - कैन्स संरेखण चरण 1
- बीएचआईएन 25-037 - गतिविधि निधि
- बीएचआईएन 25-041 - सामुदायिक संक्रमण इन-रीच सेवाएं
- नीति नियमावली
- EBP पॉलिसी गाइड
- ईबीपी प्रशिक्षण और निष्ठा मैनुअल
- BH-CONNECT प्रोत्साहन कार्यक्रम तकनीकी विनिर्देश मैनुअल
- BH-CONNECT प्रोत्साहन कार्यक्रम बेंचमार्क मैनुअल
अतिरिक्त संसाधन उपलब्ध होने पर DHCS वेबसाइट पर पोस्ट किए जाएंगे।
वयस्कों के लिए ईबीपी (पर्यावरण प्रबंधन प्रणाली): असर्टिव कम्युनिटी ट्रीटमेंट (एसीटी), फोरेंसिक असर्टिव कम्युनिटी ट्रीटमेंट (एफएटीसीटी), कोऑर्डिनेटेड स्पेशलिटी केयर (सीएससी), इंडिविजुअल प्लेसमेंट एंड सपोर्ट (आईपीएस), सपोर्टेड एम्प्लॉयमेंट, क्लबहाउस सर्विसेज, एनहैंस्ड कम्युनिटी हेल्थ वर्कर (ईसीएचडब्ल्यू) सर्विसेज
क्या BH-CONNECT के तहत वयस्कों के लिए BH-CONNECT EBP आवश्यक या वैकल्पिक हैं?
काउंटियों के पास वयस्कों के लिए कुछ या सभी बीएच-कनेक्ट ईबीपी को बंडल मेडी-कैल सेवाओं के रूप में कवर करने का विकल्प है। हालांकि, मानसिक रोगों के लिए संस्थानों (आईएमडी) में अल्पकालिक प्रवास के लिए संघीय वित्तीय भागीदारी (एफएफपी) प्राप्त करने के विकल्प में भाग लेने वाले काउंटियों को एसीटी, एफएसीटी, सीएससी, आईपीएस समर्थित रोजगार और ईसीएचडब्ल्यू सेवाओं को भी कवर करना चाहिए। सामुदायिक संक्रमण इन-रीच सेवाओं को कवर करने वाली काउंटियों को ACT, FACT, CSC और IPS समर्थित रोजगार को भी कवर करना चाहिए।
मेरा काउंटी ACT, CSC और ECHW सेवाओं में ऑप्ट इन करने की तैयारी कर रहा है, लेकिन FACT, क्लबहाउस सर्विसेज या IPS समर्थित रोजगार में ऑप्ट इन करने के लिए तैयार नहीं है। क्या हम बाद में अतिरिक्त ईबीपी को कवर करने का विकल्प चुन सकते हैं?
हां, काउंटी बाद की तारीख में कुछ या सभी ईबीपी का विकल्प चुन सकते हैं। एक या अधिक ईबीपी को कवर करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया बीएचआईएन 4-25 के पृष्ठ 009 देखें।
क्या मेरा काउंटी BH-CONNECT के तहत उस EBP को कवर करने का विकल्प चुने बिना EBP के लिए Medi-Cal मासिक दर का दावा कर सकता है?
नहीं, काउंटियों को उस EBP के लिए Medi-Cal मासिक दर का दावा करने के लिए EBP को कवर करने का विकल्प चुनना होगा।
यदि मेरा काउंटी BH-CONNECT के तहत EBP का विकल्प चुनता है, तो क्या हमें उस EBP को प्राप्त करने वाले सभी सदस्यों के लिए Medi-Cal मासिक दर का दावा करने की आवश्यकता है?
मेडी-कैल के तहत ईबीपी को कवर करने का विकल्प चुनने के बाद, काउंटियों को बीएचआईएन 25-009 में आवश्यकताओं को पूरा करने वाले सदस्यों को दी जाने वाली सभी सेवाओं के लिए मेडी-कैल मासिक दर का दावा करना होगा (यानी, उस महीने एक सदस्य को संपर्कों की न्यूनतम संख्या वितरित की गई थी और ईबीपी वितरित करने वाली टीम ने फिडेलिटी पदनाम हासिल कर लिया है या इसके पहले निष्ठा मूल्यांकन के 9 महीने के भीतर है)। काउंटियों को बंडल की गई सेवा के लिए दावा करने के बजाय "अनबंडल्ड" मेडी-कैल-कवर सेवाओं के लिए दावा नहीं करना चाहिए यदि सभी आवश्यकताओं को पूरा किया गया था।
टीम-आधारित ईबीपी के लिए काउंटियों को बिल कैसे देना चाहिए? क्या मेरे काउंटी को प्रत्येक व्यवसायी द्वारा एक टीम में अलग से दी जाने वाली सेवाओं के लिए दावा करना चाहिए?
BH-CONNECT EBP के लिए मासिक दरों को सर्व-समावेशी माना जाता है। काउंटियों को व्यवहार स्वास्थ्य चिकित्सकों की एक टीम द्वारा वितरित ईबीपी सेवाओं के लिए प्रति माह प्रति सदस्य एक दावा प्रस्तुत करना होगा। काउंटियों को टीम-आधारित ईबीपी के हिस्से के रूप में वितरित सेवाओं के लिए व्यक्तिगत व्यवहार स्वास्थ्य चिकित्सकों की ओर से अलग-अलग दावे प्रस्तुत नहीं करने चाहिए। सभी BH-CONNECT EBP के लिए दरें Medi-Cal Behavioral Health Fee schedule पर पोस्ट की गई हैं।
क्या प्रत्येक ACT, FACT, CSC और IPS समर्थित रोजगार टीम और प्रत्येक क्लबहाउस में एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (LMHP) को स्टाफ करना आवश्यक है?
हालांकि ACT, FACT, CSC, IPS और क्लबहाउस प्रदाताओं के लिए लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक को नियुक्त करना अनिवार्य नहीं है, लेकिन कैलिफोर्निया मेडिकेड राज्य योजना के अनुसार, SMHS (जिसमें ACT, FACT, CSC, IPS समर्थित रोजगार और क्लबहाउस सेवाएं शामिल हैं) को निम्नलिखित मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं में से किसी एक द्वारा या उनके निर्देशन में प्रदान किया जाना आवश्यक है, जो अपने पेशेवर लाइसेंस और लागू राज्य कानून के दायरे में कार्य करते हों: एक चिकित्सक; एक लाइसेंस प्राप्त या छूट प्राप्त मनोवैज्ञानिक; एक लाइसेंस प्राप्त, छूट प्राप्त या पंजीकृत सामाजिक कार्यकर्ता; एक लाइसेंस प्राप्त, छूट प्राप्त या पंजीकृत विवाह और परिवार चिकित्सक; एक लाइसेंस प्राप्त, छूट प्राप्त या पंजीकृत पेशेवर नैदानिक परामर्शदाता; एक पंजीकृत नर्स (जिसमें एक प्रमाणित नर्स विशेषज्ञ या नर्स प्रैक्टिशनर शामिल हैं); या एक लाइसेंस प्राप्त व्यावसायिक चिकित्सक।
EBP के कार्यान्वयन में सहायता के लिए कौन सी प्रशिक्षण और तकनीकी सहायता उपलब्ध है?
डीएचसीएस ने यूसीएलए पब्लिक मेंटल हेल्थ पार्टनरशिप (यूसीएलए पीएमएचपी), अर्ली साइकोसिस इंटरवेंशन कैलिफोर्निया (ईपीआई-सीएएल), आईपीएस एम्प्लॉयमेंट सेंटर और क्लबहाउस इंटरनेशनल के साथ क्रमशः एसीटी/एफएसीटी, सीएससी, आईपीएस समर्थित रोजगार और क्लबहाउस सेवाओं के लिए उत्कृष्टता केंद्र (सीओई) के रूप में सेवा करने के लिए अनुबंध किया है। सीओई काउंटियों और अनुबंधित और काउंटी-संचालित व्यवहार स्वास्थ्य चिकित्सकों को प्रशिक्षण, तकनीकी सहायता और निष्ठा निगरानी या मान्यता समर्थन के साथ नि: शुल्क प्रदान करते हैं। सीओई के बारे में अधिक जानकारी सीओई रिसोर्स हब पर या bhcoe.info@dhcs.ca.gov ईमेल करके पाई जा सकती है।
DHCS EBP से जुड़े सदस्य-रिपोर्ट किए गए परिणामों को कैसे मापेगा और उनका मूल्यांकन कैसे करेगा?
डीएचसीएस मानता है कि सदस्य-रिपोर्ट किया गया डेटा यह समझने के लिए आवश्यक है कि क्या ईबीपी भाग लेने वाले सदस्यों की वसूली का प्रभावी ढंग से समर्थन कर रहे हैं। ईबीपी प्रशिक्षण और निष्ठा मैनुअल में एसीटी, एफएसीटी, सीएससी और आईपीएस के लिए डेटा संग्रह आवश्यकताओं का अवलोकन शामिल है। डीएचसीएस यह पहचानने के लिए परिणाम डेटा का उपयोग करेगा कि ईबीपी सदस्य देखभाल को कैसे प्रभावित कर रहे हैं और पहुंच, सुधार और परिणाम प्रोत्साहन कार्यक्रम के माध्यम से ईबीपी से जुड़े परिणामों में सुधार के लिए काउंटियों को पुरस्कृत करेंगे।
मेरे काउंटी में ईबीपी को लागू करने के लिए कार्यबल की उपलब्धता सीमित है। क्या ईबीपी में छोटी आबादी के आकार और कार्यबल की बाधाओं को ध्यान में रखते हुए कोई लचीलापन है?
डीएचसीएस और सीओई, ईबीपी के निष्ठापूर्ण कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए काउंटियों के साथ काम करेंगे, यह मानते हुए कि छोटे काउंटियों और ग्रामीण क्षेत्रों में अद्वितीय कार्यबल और संसाधन संबंधी बाधाएं हैं। ईबीपी प्रशिक्षण और निष्ठा नियमावली में छोटे जिलों और ग्रामीण क्षेत्रों में कार्यान्वयन मानकों के बारे में जानकारी शामिल है। 200,000 से कम आबादी वाले छोटे काउंटी भी BHSA नीति के तहत ACT, FACT और/या IPS के निष्ठापूर्ण कार्यान्वयन से छूट के लिए आवेदन कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, डीएचसीएस काउंटी और व्यवहारिक स्वास्थ्य प्रदाताओं को बीएच-कनेक्ट वर्कफोर्स इनिशिएटिव के माध्यम से उपलब्ध धन का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करता है ताकि एक मजबूत व्यवहारिक स्वास्थ्य कार्यबल की भर्ती और उसे बनाए रखने में सहायता मिल सके।
ECHW सेवाएँ अन्य Medi-Cal CHW सेवाओं से कैसे भिन्न हैं?
ECHW सेवाओं में अन्य Medi-Cal CHW सेवाओं के समान सेवा घटक शामिल हैं और CHWs द्वारा समान योग्यता के साथ प्रदान किए जाते हैं। ECHW सेवाएं विशेष रूप से मेडी-कैल सदस्यों के लिए हैं जो SMHS और/या DMC/DMC-ODS सेवाओं के लिए एक्सेस मानदंडों को पूरा करते हैं। ईसीएचडब्ल्यू सेवाएं लाभ सीएचडब्ल्यू द्वारा प्रदान की जाने वाली मेडी-कैल-कवर सेवाओं के लिए भुगतान किए जाने वाले काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य वितरण प्रणालियों के लिए एक तंत्र प्रदान करता है।
ECHW सेवाएँ सहकर्मी सहायता सेवाओं से कैसे भिन्न हैं?
ECHW सेवाएँ सहकर्मी सहायता सेवाओं से अलग हैं। ECHW सेवाएं और सहकर्मी सहायता सेवाएं दोनों महत्वपूर्ण व्यवहार स्वास्थ्य आवश्यकताओं के साथ रहने वाले सदस्यों का समर्थन करने के लिए समुदाय-आधारित हस्तक्षेप हैं। सीएचडब्ल्यू समुदाय के सदस्य हैं जो आम तौर पर सदस्यों और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के बीच एक पुल के रूप में कार्य करते हैं और सिस्टम नेविगेशन और स्वास्थ्य शिक्षा सहायता प्रदान करते हैं। दूसरी ओर, सहकर्मी सहायता विशेषज्ञ, अपने व्यक्तिगत जीवन के अनुभव का उपयोग सदस्यों को व्यवहारिक स्वास्थ्य स्थिति से उबरने में सहायता करने और कौशल-निर्माण, कोचिंग और अन्य चिकित्सीय गतिविधियों को प्रदान करने के लिए करते हैं।
जबकि CHW और पीयर सपोर्ट स्पेशलिस्ट दोनों अपने जीवन के अनुभव पर भरोसा करते हैं, जीवित अनुभव को CHW के लिए अधिक व्यापक रूप से परिभाषित किया गया है। CHW के पास ऐसा जीवंत अनुभव होना चाहिए जो CHW और सेवा किए जा रहे सदस्य या समुदाय के बीच एक कनेक्शन प्रदान करता हो। इसमें क़ैद, सैन्य सेवा, गर्भावस्था और जन्म, विकलांगता, फोस्टर सिस्टम प्लेसमेंट, बेघर होने, मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति या मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार, या घरेलू या अंतरंग साथी हिंसा या दुर्व्यवहार और शोषण से बचे रहने से संबंधित अनुभव शामिल हो सकते हैं, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है। जीवित अनुभव में साझा नस्ल, जातीयता, यौन अभिविन्यास, लिंग पहचान, भाषा या सांस्कृतिक पृष्ठभूमि भी शामिल हो सकती है, जिसमें समुदाय के एक या अधिक भाषाई, सांस्कृतिक या अन्य समूह हैं, जिनके लिए CHW सेवाएं प्रदान कर रहा है। पीयर सपोर्ट स्पेशलिस्ट के पास मानसिक स्वास्थ्य और/या मादक द्रव्यों के सेवन विकार से उबरने के लिए विशिष्ट अनुभव होना चाहिए।
सहकर्मी सहायता विशेषज्ञ जो अलग से प्रशिक्षित हैं और CHWs के रूप में प्रमाणित हैं, वे पात्र सदस्यों को ECHW सेवाएं भी प्रदान कर सकते हैं, और CHW जो अलग से प्रशिक्षित हैं और सहकर्मी सहायता विशेषज्ञों के रूप में प्रमाणित हैं, वे सहकर्मी सहायता सेवाएं भी प्रदान कर सकते हैं। इस परिदृश्य में, व्यक्तिगत व्यवसायी एक समय में केवल एक सेवा प्रदान कर सकता है और दस्तावेज़ीकरण और सेवाओं के दावे के लिए सभी लागू मेडी-कैल नीतियों का पालन किया जाना चाहिए।
ईसीएचडब्ल्यू सेवाएं प्रदान करने के लिए क्या आवश्यकताएं हैं?
ECHW सेवाएं उन चिकित्सकों द्वारा प्रदान की जाती हैं जो निम्नलिखित योग्यताओं को पूरा करते हैं:
- CHW के पास ऐसा जीवंत अनुभव होना चाहिए जो CHW और सेवा किए जा रहे समुदाय के बीच एक कनेक्शन प्रदान करता हो।
- सीएचडब्ल्यू को एसपीए 24-0052 में परिभाषित प्रमाणपत्र मार्ग और/या कार्य अनुभव मार्ग के माध्यम से न्यूनतम योग्यता प्रदर्शित करनी चाहिए।
- CHW को सालाना कम से कम 6 घंटे का सतत शिक्षा प्रशिक्षण पूरा करना चाहिए।
- सीएचडब्ल्यू की देखरेख मेडी-कैल-नामांकित समुदाय-आधारित संगठन, स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार, लाइसेंस प्राप्त प्रदाता, फार्मेसी, अस्पताल या क्लिनिक द्वारा की जानी चाहिए, जैसा कि 42 CFR 440.90 में परिभाषित किया गया है।
क्या काउंटियों को सदस्यों को समवर्ती रूप से कई ईबीपी प्रदान करने से प्रतिबंधित किया गया है?
ACT, FACT, और CSC व्यापक आउट पेशेंट सेवाएं हैं। इन सेवाओं में से एक को प्राप्त करने वाले सदस्य को आम तौर पर अपने एसीटी, एफएसीटी, या सीएससी टीम द्वारा वितरित सेवाओं से परे किसी भी अतिरिक्त एसएमएचएस आउट पेशेंट सेवाओं की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए; हालांकि, अन्य सेवाएं प्रदान की जा सकती हैं यदि चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त हो और प्रदाता ने यह सुनिश्चित करने के लिए समन्वित देखभाल की है कि सेवाएं पूरक हैं और डुप्लिकेटिव नहीं हैं। सदस्य ईबीपी के बीच संक्रमण की अवधि के दौरान एक साथ एसीटी या एफएसीटी और सीएससी प्राप्त कर सकते हैं। निरंतर आधार पर, सदस्य समवर्ती रूप से ACT और IPS समर्थित रोजगार, या CSC और IPS समर्थित रोजगार समवर्ती रूप से प्राप्त कर सकते हैं। सदस्य किसी भी टीम-आधारित ईबीपी के साथ समवर्ती रूप से क्लबहाउस सेवाएं या ईसीएचडब्ल्यू सेवाएं भी प्राप्त कर सकते हैं।
मैं समझता हूं कि एक सदस्य मेडी-कैल-कवर आईपीएस समर्थित रोजगार प्राप्त नहीं कर सकता है यदि उनके पास पुनर्वास विभाग के माध्यम से आईपीएस समर्थित रोजगार भी है। प्रदाताओं को कैसे पता चलेगा कि कोई सदस्य पुनर्वास विभाग के माध्यम से IPS समर्थित रोजगार के लिए पात्र है या नहीं?
IPS समर्थित रोजगार COE काउंटियों को तकनीकी सहायता प्रदान करेगा कि कैसे दोनों कार्यक्रमों के माध्यम से IPS समर्थित रोजगार उपलब्ध होने पर मेडी-काल और व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रमों में IPS समर्थित रोजगार के वितरण को प्रभावी ढंग से समन्वयित किया जाए।
क्या 21 वर्ष से कम आयु के सदस्यों के लिए अधिनियम, तथ्य, सीएससी और आईपीएस समर्थित रोजगार का कवरेज आवश्यक है?
हां, प्रारंभिक और आवधिक स्क्रीनिंग, डायग्नोस्टिक और उपचार (EPSDT) आवश्यकताओं के अनुरूप, काउंटियों को 21 वर्ष से कम आयु के सदस्यों के लिए EBP को कवर करना चाहिए, यदि सेवा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, भले ही काउंटी ने BH-CONNECT के हिस्से के रूप में EBP को कवर करने का विकल्प नहीं चुना हो।
BH-CONNECT के तहत ACT, FACT, CSC और IPS समर्थित रोजगार का कवरेज BHSA के तहत ACT, FACT, CSC और IPS समर्थित रोजगार की पेशकश करने के लिए आवश्यकताओं से कैसे भिन्न है?
बीएचएसए के तहत, सभी काउंटियों को अपने प्रारंभिक हस्तक्षेप कार्यक्रमों में अपनी पूर्ण सेवा भागीदारी (एफएसपी) और सीएससी में एसीटी, एफएसीटी और आईपीएस समर्थित रोजगार प्रदान करना आवश्यक है। जो काउंटी बीएच-कनेक्ट के तहत ईबीपी को कवर करने का विकल्प नहीं चुनते हैं, उन्हें अभी भी सभी बीएचएसए आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। बीएचएसए आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए बीएचएसए नीति मैनुअल देखें।
बीएच-कनेक्ट के तहत, काउंटियों के पास बंडल मेडी-कैल सेवाओं के रूप में ACT, FACT, CSC और IPS समर्थित रोजगार प्रदान करने का विकल्प है।
सभी ACT, FACT, CSC और IPS समर्थित रोजगार सेवाओं को समान निष्ठा मानकों पर रखा जाएगा, भले ही काउंटी मेडी-काल के तहत सेवा को कवर करने का विकल्प चुनती हो या नहीं।
क्या मेरी काउंटी ईबीपी के कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए बीएचएसए फंड सहित अन्य उपलब्ध फंड का उपयोग कर सकती है?
हां, काउंटी अन्य उपलब्ध फंडों का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें बीएचएसए फंड भी शामिल है, मेडी-कैल के तहत ईबीपी के कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए। इसके अलावा, काउंटियों को प्रत्येक आवश्यक एफएसपी ईबीपी: एसीटी, एफएसीटी और आईपीएस समर्थित रोजगार पर कुछ बीएचएसए एफएसपी डॉलर खर्च करने होंगे। बीएचएसए फंड का उपयोग उन गतिविधियों के लिए नहीं किया जाना चाहिए जो मेडी-कैल द्वारा कवर की जाती हैं। बीएचएसए फंड को सभी बीएचएसए आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए और इसका उपयोग उन गतिविधियों के लिए किया जाना चाहिए जो अन्यथा मेडी-कैल के तहत कवर नहीं की जाती हैं, जिसमें मेडी-कैल में नामांकित नहीं होने वाले व्यक्तियों और अन्य पुनर्प्राप्ति समर्थन (उदाहरण के लिए, आइटम जो भावनात्मक समर्थन प्रदान करते हैं, जैसे संगीत वाद्ययंत्र)।
बच्चों और युवाओं के लिए ईबीपी: मल्टीसिस्टमिक थेरेपी (एमएसटी), फंक्शनल फैमिली थेरेपी (एफएफटी), पेरेंट-चाइल्ड इंटरैक्शन थेरेपी (पीसीआईटी), और हाई फिडेलिटी रैपअराउंड (एचएफडब्ल्यू)
क्या बच्चों और युवाओं के लिए BH-CONNECT EBP आवश्यक या वैकल्पिक हैं?
सभी काउंटियों को 21 वर्ष से कम आयु के मेडी-कैल सदस्यों को एमएसटी, एफएफटी पीसीआईटी और एचएफडब्ल्यू प्रदान करना आवश्यक है, जब डीएचसीएस मानकों के अनुरूप, प्रारंभिक और आवधिक स्क्रीनिंग, निदान और उपचार (ईपीएसडीटी) आवश्यकताओं के अनुसार आवश्यक हो। इसके अलावा, बीएचएसए के तहत, काउंटियों को अपने एफएसपी कार्यक्रमों में एचएफडब्ल्यू को शामिल करना चाहिए; बीएचएसए आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए बीएचएसए नीति मैनुअल देखें।
हालांकि 21 वर्ष से कम आयु के पात्र बच्चे और युवा पहले से ही मेडी-कैल के माध्यम से एमएसटी, एफएफटी, पीसीआईटी और एचएफडब्ल्यू प्राप्त कर सकते हैं, डीएचसीएस यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध है कि इन ईबीपी को साक्ष्य-आधारित मॉडल के प्रति निष्ठा प्रदान की जाए। बीएच-कनेक्ट के तहत, डीएचसीएस इन ईबीपी के लिए मौजूदा मेडी-कैल कवरेज आवश्यकताओं को स्पष्ट कर रहा है ताकि राष्ट्रीय अभ्यास मानकों के साथ संरेखित किया जा सके और एसएमएचएस प्रणाली के भीतर अद्यतन भुगतान मॉडल लागू किया जा सके।
क्या बच्चों और युवाओं के लिए ईबीपी के लिए मेडी-कैल दरें हैं?
डीएचसीएस ने एमएसटी सेवाओं के लिए मासिक दर और एफएफटी और पीसीआईटी के लिए आउट पेशेंट दरों की स्थापना की। PCIT में उपकरण लागत को ध्यान में रखते हुए प्रति सत्र एक ऐड-ऑन भुगतान शामिल है। सभी BH-CONNECT EBP के लिए दरें DHCS वेबसाइट पर पोस्ट की जाती हैं।
डीएचसीएस एचएफडब्ल्यू के लिए मासिक दर भी स्थापित करेगा। काउंटियों को एचएफडब्ल्यू जरूरतों में लगे बच्चे या युवाओं को किसी भी अतिरिक्त एसएमएचएस, डीएमसी, और/या डीएमसी-ओडीएस सेवाओं के लिए भी प्रदान या व्यवस्था करनी चाहिए, जो एचएफडब्ल्यू मासिक दर से अलग दावा किया जाता है। अतिरिक्त जानकारी आगामी HFW नीति मैनुअल और BHIN में उपलब्ध होगी।
बच्चों और युवाओं के लिए EBP के कार्यान्वयन में सहायता के लिए कौन सी प्रशिक्षण और तकनीकी सहायता उपलब्ध है?
डीएचसीएस ने क्रमशः पीसीआईटी, एमएसटी, एफएफटी और एचएफडब्ल्यू के लिए सीओई के रूप में सेवा करने के लिए यूसी डेविस में पीसीआईटी इंटरनेशनल, एमएसटी सर्विसेज, एफएफटी, एलएलसी और द रिसोर्स सेंटर फॉर फैमिली-फोकस्ड प्रैक्टिस (आरसीएफएफपी) के साथ अनुबंध किया है। सीओई काउंटियों और अनुबंधित और काउंटी-संचालित व्यवहार स्वास्थ्य चिकित्सकों को प्रशिक्षण, तकनीकी सहायता और निष्ठा निगरानी या प्रमाणन समर्थन के साथ नि: शुल्क प्रदान करते हैं। सीओई के बारे में अधिक जानकारी सीओई रिसोर्स हब पर या bhcoe.info@dhcs.ca.gov ईमेल करके पाई जा सकती है।
क्या मेरे काउंटी में प्रदाताओं को पीसीआईटी, एफएफटी, एमएसटी और/या एचएफडब्ल्यू के लिए मेडी-कैल भुगतान का दावा करने और प्राप्त करने के लिए सीओई द्वारा प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है?
सभी प्रदाताओं को बच्चों और युवाओं के लिए ईबीपी के लिए डीएचसीएस के प्रशिक्षण और प्रमाणन (एमएसटी, एफएफटी, पीसीआईटी) या निष्ठा पदनाम (एचएफडब्ल्यू) आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। विशेष रूप से:
- एमएसटी: प्रदाताओं को एमएसटी सेवाओं, डीएचसीएस के अनुबंधित सीओई द्वारा प्रशिक्षित और प्रमाणित किया जाना चाहिए।
- एफएफटी: प्रदाताओं को एफएफटी, एलएलसी, डीएचसीएस के अनुबंधित सीओई, या एफएफटी पार्टनर्स द्वारा प्रशिक्षित और प्रमाणित किया जाना चाहिए
- पीसीआईटी: प्रदाताओं को पीसीआईटी इंटरनेशनल, डीएचसीएस के अनुबंधित सीओई, या किसी अन्य इकाई द्वारा प्रशिक्षित और प्रमाणित किया जाना चाहिए जो डीएचसीएस के प्रशिक्षण और प्रमाणन मानकों को पूरा करता है
- HFW: प्रदाताओं को सभी DHCS प्रशिक्षण और निष्ठा पदनाम आवश्यकताओं को पूरा करना होगा, जैसा कि आगामी HFW मार्गदर्शन में निर्दिष्ट है।
BH-CONNECT के तहत बच्चों और युवाओं के लिए EBP बच्चों और युवा व्यवहार स्वास्थ्य पहल (CYBHI) के तहत EBP और समुदाय-परिभाषित साक्ष्य प्रथाओं (CDEP) के साथ कैसे जुड़ते हैं?
CYBHI के तहत, काउंटियों को EBP और CDEP का एक सेट लॉन्च करने के लिए पांच राउंड में अनुदान राशि में $381 मिलियन तक की राशि मिल सकती है, जिसमें BH-CONNECT के तहत बच्चों और युवाओं के लिए EBP शामिल हैं। काउंटियां MST, FFT, PCIT और HFW को लागू करते समय होने वाली प्रशिक्षण स्टार्ट-अप लागतों को कवर करने के लिए CYBHI के तहत प्राप्त किसी भी अनुदान निधि का उपयोग कर सकती हैं।
BH-CONNECT के तहत बच्चों और युवाओं के लिए EBP, फैमिली फर्स्ट प्रिवेंशन सर्विसेज एक्ट (FFPSA) के माध्यम से उपलब्ध EBP के साथ कैसे इंटरसेक्ट करते हैं?
कैलिफोर्निया की एफएफपीएसए की पांच वर्षीय कार्यान्वयन योजना (2024-2029) में एमएसटी, एफएफटी और पीसीआईटी को ईबीपी के रूप में मान्यता दी गई है और वे समान निष्ठा मानकों और रेफरल मार्गों का पालन करते हैं। काउंटी को कवर की गई सेवाओं के लिए पहले मेडि-कैल का दावा करना होगा, लेकिन वे "अंतिम उपाय के भुगतानकर्ता" के रूप में मेडि-कैल द्वारा कवर नहीं की गई अन्य पूरक सेवाओं को कवर करने के लिए एफएफपीएसए के माध्यम से उपलब्ध टाइटल IV-E फंड का उपयोग कर सकते हैं।
जैसा कि ACL-25-47/BHIN-25-027 में वर्णित है, कैलिफोर्निया रैपअराउंड मानकों पर आधारित कैलिफोर्निया का HFW मॉडल, FPSA भाग IV आफ्टरकेयर सेवाओं की आवश्यकता के लिए नामित मॉडल है।
क्या काउंटी बच्चों और युवाओं के लिए ईबीपी के साथ संयोजन के रूप में अन्य संकट सेवाओं के लिए दावा कर सकते हैं?
हां, काउंटियों को पीसीआईटी, एफएफटी, एमएसटी या एमएसटी के साथ संयोजन में मोबाइल संकट सेवाओं सहित अन्य संकट सेवाओं के लिए दावा करने से नहीं रोका जाता है।
एचएफडब्ल्यू के लिए, काउंटियों को टेलीफोनिक संकट परामर्श से परे अन्य संकट सेवाओं के लिए दावा करने से भी नहीं रोका जाता है जो एचएफडब्ल्यू मासिक दर और टीम की जिम्मेदारियों में शामिल है। आगामी अंतिम HFW BHIN में आवश्यकताओं का दावा करने सहित अतिरिक्त मार्गदर्शन उपलब्ध होगा।
क्या HFW प्राप्त करने वाले सभी युवाओं के पास एक चाइल्ड एंड फैमिली टीम (CFT) होगी? मौजूदा सीएफटी वाले युवाओं के लिए, यह टीम एचएफडब्ल्यू टीम के साथ कैसे प्रतिच्छेद करती है?
एचएफडब्ल्यू प्राप्त करने वाले सभी युवाओं के पास सीएफटी होगा, भले ही वे बाल कल्याण और/या किशोर परिवीक्षा में शामिल न हों। यदि किसी युवा के पास पहले से मौजूद सीएफटी है, तो एचएफडब्ल्यू कर्मचारी सीएफटी का हिस्सा बन जाते हैं, इसलिए औपचारिक समर्थन प्रणाली और समुदाय-आधारित और प्राकृतिक समर्थन सहित युवाओं के लिए केवल एक सीएफटी है।
क्या HFW मॉडल के हिस्से के रूप में लचीले फंड की आवश्यकता है?
हां, HFW को युवाओं की तत्काल और व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करने के लिए लचीले धन तक समय पर पहुंच की आवश्यकता होती है, जब इन जरूरतों को अन्य संसाधनों (यानी, मेडी-कैल सेवाओं या अन्य समुदाय-आधारित संसाधनों) द्वारा आसानी से पूरा नहीं किया जाता है। काउंटी लचीले फंड के लिए बीएचएसए फंडिंग या अन्य स्थानीय फंडिंग स्रोतों का उपयोग कर सकते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य IMD FFP कार्यक्रम
मेरी काउंटी MH IMD FFP कार्यक्रम में भाग लेने के लिए बहुत इच्छुक है। मैं भाग लेने के लिए आवेदन कैसे करूं?
MH IMD FFP कार्यक्रम में भाग लेने के लिए काउंटी को DHCS द्वारा अनुमोदित IMD FFP योजना प्रस्तुत करनी होगी। आईएमडी एफएफपी योजना डीएचसीएस की वेबसाइट पर उपलब्ध है और इसे किसी भी समय डीएचसीएस को जमा किया जा सकता है।
How quickly will DHCS review and approve our county’s IMD FFP Plan? If our IMD FFP Plan is not approved, will we have an opportunity to revise and re-submit it?
सबमिट किए जाने पर DHCS IMD FFP योजनाओं की समीक्षा करेगा। समीक्षा की कोई समय-सीमा निर्धारित नहीं है। प्रारंभिक सबमिशन के बाद अनुमोदित नहीं होने पर काउंटियों के पास IMD FFP योजनाओं को संशोधित करने और फिर से सबमिट करने का अवसर होगा।
यदि IMD FFP योजना को पूरा करते समय मेरे काउंटी के कोई प्रश्न हों, तो क्या तकनीकी सहायता उपलब्ध होगी?
काउंटी आईएमडी एफएफपी योजना को पूरा करते समय उत्पन्न होने वाले किसी भी प्रश्न के साथ BH-CONNECT@dhcs.ca.gov तक पहुंच सकते हैं।
मेरी काउंटी भाग लेने वाले IMD में प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए बिलिंग कब शुरू कर सकती है?
काउंटी अपनी आईएमडी एफएफपी योजना को मंजूरी देने के बाद आईएमडी प्रवास के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए दावे प्रस्तुत कर सकते हैं। काउंटियों को दावों को प्रस्तुत करने के लिए एक योग्य प्रवास के अंत तक इंतजार करना चाहिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि 60 दिनों से अधिक के प्रवास की अवधि के लिए दावे प्रस्तुत नहीं किए जाते हैं। योग्य सेवाओं का पूर्वव्यापी रूप से दावा किया जा सकता है, काउंटी यह प्रदर्शित कर सकता है कि यह सहकर्मी सहायता सेवाओं और ईसीएचडब्ल्यू सेवाओं दोनों प्रदान करता है, जैसा कि दावों के आंकड़ों में दर्शाया गया है।
मेरा काउंटी MH IMD FFP कार्यक्रम के माध्यम से प्राप्त FFP को कैसे खर्च कर सकता है?
काउंटियों को उन सेवाओं और गतिविधियों का समर्थन और विस्तार करने के लिए किसी भी एफएफपी को फिर से निवेश करना चाहिए जो व्यवहार स्वास्थ्य वितरण प्रणाली द्वारा सेवा प्रदान करने वाले मेडी-कैल सदस्यों को लाभान्वित करते हैं। आईएमडी में प्रदान की गई देखभाल के लिए प्राप्त एफएफपी व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए वर्तमान धन स्रोतों का स्थान नहीं लेगा।
FFP के लिए किस प्रकार के IMD पात्र हैं?
Freestanding Acute Psychiatric Hospitals (APHs), Mental Health Rehabilitation Centers (MHRCs), and Psychiatric Health Facilities (PHFs) are the facility types eligible for FFP through the MH IMD FFP Program. These facilities that participate in the MH IMD FFP Program are collectively referred to as “Participating Psychiatric Settings.”
क्या मुझे यह पहचानने की ज़रूरत है कि मेरे काउंटी में कौन से IMD FFP के लिए पात्र होंगे?
हां, आईएमडी एफएफपी योजना के हिस्से के रूप में, काउंटियों को एक भाग लेने वाली मनोरोग सेटिंग्स सूची को पूरा करना होगा, जो इंगित करता है कि वे एमएच आईएमडी एफएफपी कार्यक्रम में कौन से आईएमडी भाग लेना चाहते हैं। आईएमडी की संख्या की कोई सीमा नहीं है जिसे एक काउंटी सूची में शामिल कर सकता है। हालांकि, बीएचपी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भाग लेने वाली मनोरोग सेटिंग्स को मुख्य रूप से मानसिक स्वास्थ्य उपचार प्रदान करने के लिए राज्य द्वारा लाइसेंस प्राप्त या अन्यथा अधिकृत किया गया है और अघोषित यात्राओं के माध्यम से राज्य लाइसेंसिंग और प्रमाणन आवश्यकताओं के साथ चल रहे अनुपालन को सुनिश्चित करना चाहिए। भाग लेने वाली मनोरोग सेटिंग्स सूची को काउंटियों के आईएमडी एफएफपी योजना सबमिशन के हिस्से के रूप में डीएचसीएस को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। काउंटी भाग लेने वाले मनोरोग सेटिंग्स सूची टेम्पलेट के लिए BH-CONNECT@dhcs.ca.gov से संपर्क कर सकते हैं।
मेरा काउंटी एक IMD के साथ काम करता है जो कई काउंटियों के सदस्यों की सेवा करता है। क्या उस IMD में दी गई सेवाओं के लिए मेरे काउंटी को भुगतान किया जा सकता है?
हां, काउंटी एक अलग काउंटी में आईएमडी में अपने सदस्य को प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए दावा कर सकते हैं, जब तक कि आउट-ऑफ-काउंटी आईएमडी को भाग लेने वाले काउंटी की भाग लेने वाली मनोरोग सेटिंग्स सूची में शामिल किया जाता है जो आईएमडी एफएफपी योजना के हिस्से के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। केवल वही काउंटी जो सदस्य (जिम्मेदारी की काउंटी) के लिए जिम्मेदार है, सेवाओं के लिए एफएफपी का दावा कर सकता है।
IMD में दी जाने वाली किस प्रकार की सेवाएँ FFP के लिए योग्य हैं?
भाग लेने वाली मनोरोग सेटिंग्स में अल्पकालिक प्रवास के दौरान 21 से 64 वर्ष की आयु के वयस्क मेडी-काल सदस्यों को प्रदान की जाने वाली सभी मेडी-कैल-कवर सेवाएं (42 सीएफआर धारा 435.1010 में निर्दिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने पर आईएमडी के रूप में वर्गीकृत) एफएफपी के लिए पात्र हैं।
कौन से IMD रहने वाले FFP के लिए पात्र हैं?
काउंटी 60 दिनों या उससे कम के प्रवास के लिए एफएफपी का दावा कर सकते हैं। 61 दिनों या उससे अधिक का प्रवास किसी भी परिस्थिति में एफएफपी के लिए पात्र नहीं है।
यदि किसी सदस्य के पास एक रोगी या आवासीय प्रवास है जो 60 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो क्या ठहरने के पहले 60 दिन FFP के लिए पात्र हैं?
नहीं, यदि आईएमडी में रहने से 60 दिनों से अधिक समय लगता है, तो उपचार प्रकरण के किसी भी दिन के लिए एफएफपी उपलब्ध नहीं है।
राज्यव्यापी औसत प्रवास अवधि (ALOS) की गणना कितनी बार की जाती है? क्या मेरे काउंटी के सहभागी मनोरोग केंद्रों में होने वाले सभी प्रवास ALOS गणना में शामिल हैं, या केवल वे प्रवास जिनके लिए मेरा काउंटी FFP प्राप्त कर रहा है?
DHCS राज्यव्यापी ALOS की गणना कम से कम सालाना करेगा। केवल वे ठहरने जिनके लिए FFP का दावा किया गया है — भाग लेने वाली मनोरोग सेटिंग में सभी ठहरने — ALOS गणनाओं में शामिल नहीं किए जाएंगे।
क्या मेरा काउंटी आईएमडी के लिए एफएफपी के लिए अयोग्य हो जाएगा यदि हमारा काउंटी-व्यापी एएलओएस 30 दिनों से अधिक है?
MH IMD FFP कार्यक्रम में भाग लेने वाले काउंटियों को नियमित रूप से अपने देशव्यापी ALOS की निगरानी करनी चाहिए। यदि कोई काउंटी 30 दिनों या उससे कम के देशव्यापी ALOS को बनाए रखने में असमर्थ है, तो DHCS उस काउंटी में FFP के लिए पात्र रहने की अधिकतम अवधि को 60 से 45 दिनों तक कम कर सकता है या काउंटी को MH IMD FFP कार्यक्रम में भाग लेने से रोक सकता है।
DHCS सदस्य स्क्रीनिंग, डिस्चार्ज प्लानिंग और पोस्ट-डिस्चार्ज संपर्क से संबंधित MH IMD FFP प्रोग्राम आवश्यकताओं की निगरानी कैसे करेगा?
आईएमडी एफएफपी योजना के हिस्से के रूप में, काउंटियों को यह वर्णन करना चाहिए कि वे स्क्रीनिंग, डिस्चार्ज योजना और डिस्चार्ज के बाद के संपर्क से संबंधित आवश्यकताओं को कैसे पूरा करेंगे। डीएचसीएस यह सुनिश्चित करने के लिए आईएमडी एफएफपी योजना में जानकारी का उपयोग करेगा कि आवश्यकताओं को पूरा किया जा रहा है और वे आवश्यकताओं को पूरा करने के तरीके के बारे में अतिरिक्त जानकारी के लिए भाग लेने वाले काउंटियों के साथ अनुवर्ती कार्रवाई कर सकते हैं। काउंटियों को डीएचसीएस द्वारा प्रदान किए गए टेम्पलेट का उपयोग करके हर दो साल में एक आईएमडी एफपीपी प्रगति रिपोर्ट भी प्रस्तुत करनी होगी। ये रिपोर्ट प्रत्येक काउंटी की अनुमोदित आईएमडी एफएफपी योजना में वर्णित प्रारंभिक योजनाओं पर आधारित होंगी। डीएचसीएस के अनुरोध पर, काउंटियों को ऐसे दस्तावेज प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए जो डीएचसीएस के अनुरोध पर आईएमडी एफएफपी योजना में वर्णित नई या अद्यतन नीतियों का समर्थन करते हैं।
MH IMD FFP कार्यक्रम में भाग लेने के योग्य होने के लिए मेरे काउंटी को किन EBP को कवर करने की आवश्यकता है? क्या मानसिक स्वास्थ्य IMD में प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए बिलिंग से पहले इन EBP को पूरी तरह से लागू करने की आवश्यकता है?
MH IMD FFP कार्यक्रम में भाग लेने के लिए, काउंटियों को फोरेंसिक विशेषज्ञता सहित ACT, FACT, CSC, IPS समर्थित रोजगार, ECHW सेवाओं और सहकर्मी सहायता सेवाओं को कवर करने का विकल्प चुनना होगा।
काउंटियों को यह प्रदर्शित करना होगा कि वे आईएमडी स्टे के लिए एफएफपी का दावा करने से पहले ईसीएचडब्ल्यू सेवाएं और सहकर्मी सहायता सेवाएं प्रदान कर रहे हैं, जैसा कि दावों के आंकड़ों में दर्शाया गया है। काउंटियों को IMD प्रवास के लिए FFP का दावा करने के 1 वर्ष के भीतर फोरेंसिक विशेषज्ञता के साथ ACT और सहकर्मी सहायता सेवाओं को कवर करना होगा; IMD के लिए FFP का दावा करने के 2 साल के भीतर FACT और CSC; और IMD स्टे के लिए FFP का दावा करने के 3 साल के भीतर IPS समर्थित रोजगार।
यदि मेरी काउंटी भी MH IMD FFP कार्यक्रम में भाग ले रही है, तो क्या मेरी काउंटी को प्रत्येक EBP को कवर करने के लिए पहले से प्रतिबद्धता पत्र पूरा करने की आवश्यकता है?
हां, काउंटियों को आईएमडी एफएफपी योजना के अलावा आवश्यक ईबीपी में शामिल होने के लिए प्रतिबद्धता पत्र प्रस्तुत करना होगा। ईबीपी के लिए प्रतिबद्धता पत्र आईएमडी एफएफपी योजना के प्रारंभिक प्रस्तुतीकरण के बाद रोलिंग आधार पर प्रस्तुत किए जा सकते हैं, जब तक कि काउंटी ऊपर दिए गए उत्तर में और बीएचआईएन 25-011 में वर्णित समयरेखा आवश्यकताओं को पूरा करता है। ईबीपी के लिए प्रतिबद्धता पत्र डीएचसीएस वेबसाइट पर प्रस्तुत किए जा सकते हैं।
एक्सेस रिफॉर्म एंड आउटकम इंसेंटिव प्रोग्राम
प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए पात्र होने के लिए क्या मेरी काउंटी को MH IMD FFP कार्यक्रम में भाग लेने की आवश्यकता है?
नहीं, प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने वाले काउंटियों को एमएच आईएमडी एफएफपी कार्यक्रम में भाग लेने की आवश्यकता नहीं है। प्रोत्साहन कार्यक्रम में भागीदारी के बारे में अतिरिक्त जानकारी बीएचआईएन 25-006 में है और आईएमडी ठहरने के लिए एफएफपी प्राप्त करने के अवसर के बारे में जानकारी बीएचआईएन 25-011 में है।
क्या मेरी काउंटी को प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए पात्र होने के लिए सभी BH-CONNECT EBP को कवर करने की आवश्यकता है?
नहीं, काउंटियों को प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए किसी भी BH-CONNECT EBP को कवर करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, काउंटी केवल ईबीपी के बढ़ते उपयोग और ईबीपी से संबंधित बेहतर सदस्य परिणामों से संबंधित प्रोत्साहन निधि के लिए पात्र हैं यदि वे उन ईबीपी को कवर करने का विकल्प चुनते हैं। उदाहरण के लिए, एक काउंटी को ACT से संबंधित उपायों के लिए किसी भी प्रोत्साहन भुगतान को अर्जित करने के लिए पात्र होने के लिए ACT को कवर और कार्यान्वित करना चाहिए। काउंटी ईबीपी से संबंधित उपायों के लिए प्रोत्साहन डॉलर तब तक नहीं कमा सकते जब तक कि काउंटी उस ईबीपी को कवर और लागू नहीं कर देती।
यदि हम BHSA के तहत EBP प्रदान कर रहे हैं और मेडी-काल के तहत EBP को कवर करने का विकल्प नहीं चुन रहे हैं, तो क्या मेरी काउंटी को EBP से जुड़ा प्रोत्साहन भुगतान मिल सकता है?
नहीं, ईबीपी से जुड़े प्रोत्साहन भुगतान प्राप्त करने के लिए काउंटियों को मेडी-काल के तहत ईबीपी को कवर करना चाहिए।
क्या मेरी काउंटी अभी भी नेशनल कमेटी फॉर क्वालिटी एश्योरेंस (NCQA) के साथ लक्षित प्रबंधित व्यवहार स्वास्थ्य सेवा संगठन (MBHO) के स्व-मूल्यांकन को पूरा कर सकती है और प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग ले सकती है?
क्या मेरी काउंटी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग ले सकती है अगर उसने मार्च 31, 2025 तक आशय पत्र जमा नहीं किया?
नहीं, काउंटियों ने 31मार्च, 2025तक प्रतिबद्धता का एक पत्र प्रस्तुत किया होगा, प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए, जैसा कि बीएचआईएन 25-006 में वर्णित है।
प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेकर एक काउंटी कितना प्रोत्साहन कार्यक्रम धन कमा सकता है?
डीएचसीएस को प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए पांच वर्षों में कुल 1.9 बिलियन डॉलर की गणना के लिए सीएमएस से व्यय प्राधिकरण प्राप्त हुआ है। प्रत्येक भाग लेने वाला काउंटी निर्दिष्ट प्रदर्शन लक्ष्यों की उपलब्धि के आधार पर प्रत्येक प्रदर्शन वर्ष में प्रोत्साहन कार्यक्रम के वित्तपोषण की एक निर्दिष्ट, सीमित राशि तक अर्जित करने के लिए पात्र होगा। काउंटी-विशिष्ट फंडिंग आवंटन (कुल गणना योग्य) डीएचसीएस वेबसाइट पर पोस्ट किए जाते हैं।
मेरी काउंटी अर्जित प्रोत्साहन कार्यक्रम निधि कैसे खर्च कर सकती है?
काउंटियों को सेवाओं और गतिविधियों का समर्थन और विस्तार करने के लिए किसी भी अर्जित प्रोत्साहन भुगतान का उपयोग करना चाहिए जो व्यवहार स्वास्थ्य वितरण प्रणाली द्वारा सेवा प्रदान करने वाले मेडी-कैल सदस्यों को लाभान्वित करते हैं। अर्जित प्रोत्साहन कार्यक्रम की फंडिंग मौजूदा लाभों के लिए धन की जगह नहीं ले सकती है।
प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए उपायों का चयन कैसे किया गया?
DHCS ने सुधार के लिए प्रमुख क्षेत्रों के विश्लेषण के आधार पर प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए उपायों का चयन किया, जिसमें NCQA MBHO मूल्यांकन के परिणाम, व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच, महत्वपूर्ण व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के साथ रहने वाले मेडी-काल सदस्यों के बीच परिणाम और व्यवहारिक स्वास्थ्य वितरण प्रणाली सुधार शामिल हैं। जहां संभव हो, राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त स्रोतों और माप सेटों के साथ-साथ मौजूदा डीएचसीएस पहलों से उपायों का चयन किया गया। जहां मौजूदा माप सेट BH-CONNECT लक्ष्यों को पूरी तरह से संबोधित नहीं करते थे, नए उपाय विकसित किए गए थे।
प्रोत्साहन कार्यक्रम के उपायों के लिए विस्तृत तकनीकी विनिर्देश कहाँ उपलब्ध होंगे?
डीएचसीएस ने दिसंबर 2025 में 2025 में प्रदर्शन के लिए भुगतान करने वाले उपायों के लिए तकनीकी विनिर्देश जारी किए। विनिर्देश BH-CONNECT प्रोत्साहन कार्यक्रम तकनीकी विनिर्देश मैनुअल में उपलब्ध हैं। बाद के वर्षों में प्रदर्शन के लिए भुगतान बनने वाले उपायों के लिए तकनीकी विनिर्देश आगामी हैं और डीएचसीएस वेबसाइट पर सार्वजनिक रूप से पोस्ट किए जाएंगे।
क्या DHCS साझा करेगा कि प्रत्येक माप पर प्रदर्शन की गणना कैसे की जाएगी?
डीएचसीएस ने दिसंबर 2025 में 2025 में प्रदर्शन के लिए भुगतान करने वाले उपायों के लिए स्कोरिंग पद्धति और प्रदर्शन बेंचमार्क जारी किए। बेंचमार्क का वर्णन BH-CONNECT प्रोत्साहन कार्यक्रम बेंचमार्क मैनुअल में किया गया है। बाद के वर्षों में प्रदर्शन के लिए भुगतान बनने वाले उपायों के लिए बेंचमार्क आने वाले हैं और डीएचसीएस वेबसाइट पर सार्वजनिक रूप से पोस्ट किए जाएंगे।
क्या DHCS प्रोत्साहन कार्यक्रम के उपायों की गणना करेगा? क्या मेरी काउंटी से यह अपेक्षा की जाती है कि वह डेटा प्रदान करे और/या स्वयं उपायों की गणना करे?
जहां भी संभव हो, डीएचसीएस भाग लेने वाले काउंटियों की ओर से प्रोत्साहन कार्यक्रम के उपायों की गणना करेगा। काउंटी सभी कथात्मक प्रस्तुतियाँ विकसित और प्रस्तुत करेंगी। डीएचसीएस सभी कथा प्रस्तुतियों के लिए निर्देश जारी करेगा।
प्रोत्साहन कार्यक्रम की प्रस्तुतियाँ कब देय हैं?
प्रोत्साहन कार्यक्रम प्रस्तुतियाँ हर साल 30 जून को 2025 से 2030 तक देय होती हैं, जिसकी शुरुआत सबमिशन 1 से होती है, जो 30जून, 2025को देय थी। पूर्ण प्रोत्साहन कार्यक्रम जमा करने और भुगतान समयसीमा BHIN 25-006 में उल्लिखित है।
क्या मेरी काउंटी को हर प्रोत्साहन कार्यक्रम सबमिशन को पूरा करना आवश्यक है? क्या सबमिशन पूरा नहीं करने के लिए दंड हैं?
नहीं, काउंटियों को हर सबमिशन को पूरा करने की आवश्यकता नहीं है और सबमिशन पूरा नहीं करने के लिए काउंटियों के लिए कोई वित्तीय दंड नहीं है। हालांकि, काउंटी बेंचमार्क के लिए प्रोत्साहन कार्यक्रम के वित्त पोषण के लिए पात्र नहीं हैं जो पूरे नहीं हुए हैं या जो सबमिशन पूरे नहीं हुए हैं। डीएचसीएस काउंटियों को सभी प्रोत्साहन कार्यक्रम प्रस्तुतियों को पूरा करने के लिए दृढ़ता से प्रोत्साहित करता है, क्योंकि प्रोत्साहन कार्यक्रम के उपायों को पांच साल के कार्यक्रम के दौरान एक दूसरे पर निर्माण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
What training and technical assistance is available to support my county’s participation in the Incentive Program?
डीएचसीएस प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने वाले काउंटियों को तकनीकी सहायता प्रदान करने के लिए एनसीक्यूए के साथ साझेदारी में मासिक कार्यालय समय आयोजित कर रहा है।
वर्कफोर्स इनिशिएटिव
Do counties need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative?
No, counties do not need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative. Workforce Initiative funding will be awarded to grantees through an application process.
वर्कफोर्स इनिशिएटिव के हिस्से के रूप में कौन से विभिन्न कार्यक्रम उपलब्ध हैं?
वर्कफोर्स इनिशिएटिव में मेडी-काल के सदस्यों की सेवा करने वाले योग्य चिकित्सकों और उन अपूर्वदृष्ट व्यक्तियों की कमी को दूर करने के लिए पांच कार्यबल कार्यक्रम शामिल हैं, जो व्यवहारिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ जी रहे हैं या जो जोखिम में हैं:
- मेडी-काल बिहेवियरल हेल्थ स्टूडेंट लोन रीपेमेंट प्रोग्राम
- मेडी-काल बिहेवियरल हेल्थ स्कॉलरशिप प्रोग्राम
- मेडी-काल बिहेवियरल हेल्थ रिक्रूटमेंट एंड रिटेंशन प्रोग्राम
- मेडी-काल बिहेवियरल हेल्थ कम्युनिटी-बेस्ड प्रोवाइडर ट्रेनिंग प्रोग्राम
- मेडी-कैल बिहेवियरल हेल्थ रेजीडेंसी/फेलोशिप ट्रेनिंग प्रोग्राम
सभी कार्यबल पहल कार्यक्रमों के बारे में अतिरिक्त जानकारी एचसीएआई वेबसाइट पर उपलब्ध है।
वर्कफोर्स इनिशिएटिव के माध्यम से फंडिंग के लिए पात्र होने के लिए मेरी काउंटी को क्या करने की आवश्यकता है?
काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य प्रणाली का समर्थन करने वाली विभिन्न संस्थाएं विभिन्न कार्यबल पहल कार्यक्रमों के लिए पात्र हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, काउंटी-संचालित और काउंटी-अनुबंधित संगठन भर्ती और प्रतिधारण निधि (जैसे, भर्ती और प्रतिधारण बोनस; बैकफ़िल लागत) के लिए पात्र हो सकते हैं। शैक्षणिक संस्थान, प्रशिक्षण कार्यक्रम और समुदाय-आधारित संगठन जो भविष्य के मेडी-कैल व्यवहार स्वास्थ्य प्रदाताओं को शिक्षित और प्रशिक्षित करते हैं, समुदाय-आधारित प्रदाता प्रशिक्षण कार्यक्रम या रेजीडेंसी प्रशिक्षण कार्यक्रम के माध्यम से धन के लिए पात्र हो सकते हैं। उपलब्ध होने पर, प्रत्येक कार्यबल पहल कार्यक्रम के लिए विशिष्ट पात्रता मानदंड और आवेदन निर्देश एचसीएआई वेबसाइट पर पोस्ट किए जाएंगे।
वर्कफोर्स इनिशिएटिव कार्यक्रमों के लिए धन कब उपलब्ध होगा?
उपलब्ध कार्यबल पहल कार्यक्रमों के लिए आवेदन एचसीएआई वेबसाइट पर पोस्ट किए जाते हैं।
मैं वर्कफोर्स इनिशिएटिव के बारे में और कहां जान सकता हूं?
काउंटी डीएचसीएस वेबसाइट और एचसीएआई वेबसाइट पर वर्कफोर्स इनिशिएटिव के बारे में अधिक जान सकते हैं।
कम्युनिटी ट्रांज़िशन इन-रीच सेवाएँ
क्या सह-होने वाली व्यवहार और विकासात्मक आवश्यकताओं वाले सदस्य इन-रीच सेवाओं के लिए पात्र हैं?
हां, सह-होने वाली व्यवहार और विकासात्मक आवश्यकताओं वाले सदस्य इन-रीच सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं यदि वे अन्य पात्रता मानदंडों को भी पूरा करते हैं।
"गंभीर कार्यात्मक हानि" प्रदर्शित करने वाले सदस्यों का आकलन करते समय नैदानिक मूल्यांकन में क्या शामिल होता है?
डीएचसीएस अनुशंसा करता है कि नैदानिक मूल्यांकन को नैदानिक महत्व के लिए अद्यतन डीएसएम -5 मानदंड पर विचार करना चाहिए, जिसके लिए आवश्यक है कि गड़बड़ी सामाजिक, व्यावसायिक या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनती है। यह मानक डीएचसीएस द्वारा एसएमएचएस एक्सेस मानदंडों पर लागू दृष्टिकोण के अनुरूप है, जैसा कि बीएचआईएन 21-073 या बाद के मार्गदर्शन में परिभाषित किया गया है।
क्या सदस्य जो अक्सर इन-पेशेंट और आवासीय देखभाल के बीच साइकिल चलाते हैं, वे इन-रीच सेवाओं के लिए पात्र हैं यदि वे लगातार 120 दिन की आवश्यकता को पूरा नहीं करते हैं (120 दिनों या उससे अधिक के लंबे समय तक रहने का अनुभव कर रहे हैं)?
हां, जो सदस्य अक्सर इनपेशेंट और आवासीय सेटिंग्स के बीच संक्रमण करते हैं, उन्हें इन-रीच सेवाएं प्राप्त हो सकती हैं यदि वे अन्यथा पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं, जिसमें 120 दिनों या उससे अधिक की विस्तारित अवधि के प्रवास का अनुभव करने का जोखिम भी शामिल है। डीएचसीएस सदस्यों को परिभाषित करता है "ठहरने की विस्तारित लंबाई का अनुभव करने के जोखिम में" 120 दिनों से कम रहने की अवधि के साथ इनपेशेंट, आवासीय, या सबस्यूट सेटिंग्स में सदस्यों के रूप में, लेकिन जिनके पास नैदानिक प्रस्तुति और प्रगति उन व्यक्तियों के रोगी प्रोफाइल के समान होती है जिनके रहने की लंबाई 120 दिनों से अधिक होती है।
यह निर्धारित करने के लिए कौन जिम्मेदार है कि किसी सदस्य को लंबे समय तक रहने का खतरा है या नहीं?
यह निर्धारित करना कि क्या किसी सदस्य को लंबे समय तक रहने का खतरा है, सुविधा चिकित्सक और सामुदायिक संक्रमण टीम के बीच समन्वय के माध्यम से किया जाना चाहिए। इसमें लगातार पात्रता निर्धारण का समर्थन करने के लिए BHIN 25-041 में रोगी प्रोफाइल की गैर-विस्तृत सूची की संयुक्त रूप से समीक्षा करना शामिल है।
यह आकलन करने के लिए अतिरिक्त रोगी प्रोफाइल कैसे निर्धारित किया जाएगा कि क्या किसी सदस्य को रहने की विस्तारित अवधि का खतरा है, और क्या प्रदाताओं के पास यह निर्धारण करने में विवेक है?
प्रदाता बीएचआईएन 25-041 में गैर-संपूर्ण सूची से परे अतिरिक्त रोगी प्रोफाइल पर विचार कर सकते हैं, जब यह आकलन किया जाता है कि क्या किसी सदस्य को व्यापक पात्रता निर्धारण के हिस्से के रूप में रहने की विस्तारित अवधि का खतरा है। अंततः, काउंटी के पास यह निर्धारित करने का विवेक है कि क्या इन-रीच सेवाओं के लिए पूर्व प्राधिकरण निर्णय लेने में एक अतिरिक्त रोगी प्रोफ़ाइल लागू की जा सकती है, जब तक कि सदस्य अन्य पात्रता मानदंडों को भी पूरा करता है।
कौन सी लाइसेंस प्राप्त सुविधाएं इन-रीच सेवाओं में भाग लेने के लिए अर्हता प्राप्त कर सकती हैं?
निम्नलिखित लाइसेंस प्राप्त सुविधा प्रकार इन-रीच सेवाओं में भाग ले सकते हैं:
- तीव्र मनोरोग अस्पताल (एपीएच)
- मनोरोग इकाइयों के साथ जनरल एक्यूट केयर (जीएसी) अस्पताल
- मनोरोग स्वास्थ्य सुविधाएं (पीएचएफ)
- सामाजिक पुनर्वास सुविधाएं (एसआरएफ)
- मानसिक स्वास्थ्य पुनर्वास केंद्र (एमएचआरसी)
- विशेष उपचार कार्यक्रमों (एसएनएफ/एसटीपी) के साथ कुशल नर्सिंग सुविधाएं
सदस्य की जरूरतों के व्यापक मूल्यांकन और आवधिक पुनर्मूल्यांकन के अलावा, किसी सदस्य की जरूरतों की पहचान करते समय मूल्यांकन गतिविधियों के अन्य उदाहरणों को शामिल किया जाना चाहिए?
मूल्यांकन गतिविधियों में सदस्य के भोजन और पोषण संबंधी आवश्यकताओं, परिवहन आवश्यकताओं और रोजगार सहायता का मूल्यांकन करना शामिल हो सकता है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं।
क्या उन क्षेत्रों की सूची जिन्हें सदस्य की व्यक्तिगत देखभाल योजना (जैसे, चिकित्सा, सामाजिक, शैक्षिक और अन्य सेवाओं) में संबोधित किया जाना चाहिए BHIN 25-041 में एक विस्तृत सूची का प्रतिनिधित्व करती है?
नहीं, यह सूची संपूर्ण नहीं है। सदस्य की चिकित्सा, सामाजिक, शैक्षिक और अन्य सेवा आवश्यकताओं को संबोधित करने के अलावा, व्यक्तिगत देखभाल योजना सदस्य के रोजगार या व्यावसायिक आवश्यकताओं की पहचान और समर्थन भी कर सकती है, यदि लागू हो। सामुदायिक संक्रमण टीमों और काउंटियों को एक समग्र दृष्टिकोण अपनाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जो देखभाल योजना विकसित करते समय सदस्य के अद्वितीय लक्ष्यों, प्राथमिकताओं और सामुदायिक जीवन के लिए तत्परता को दर्शाता है।
रेफरल के क्या उदाहरण हैं जो सामुदायिक संक्रमण टीम पहचानी गई जरूरतों को पूरा करने और सदस्य की देखभाल योजना में निर्दिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए प्रदान कर सकती है?
रेफरल गतिविधियों में पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करना, परिवहन की व्यवस्था करना और सदस्यों को उन्नत सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता सेवाओं से जोड़ना शामिल हो सकता है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं।
सामुदायिक संक्रमण टीमों और इन-रीच सेवाओं के संगठनात्मक प्रदाताओं के नामांकन, प्रमाणन और ट्रैकिंग से संबंधित आवश्यकताएं और जिम्मेदारियां क्या हैं?
काउंटी अपने संगठनात्मक प्रदाताओं को प्रमाणित करने और उन सेवाओं के डीएचसीएस को सूचित करने के लिए जिम्मेदार हैं जो प्रदाता वितरित करने के लिए अधिकृत हैं। यह प्रमाणन जानकारी प्रदाता सूचना प्रबंधन प्रणाली (PIMS) में दर्ज की जाती है, जिसका उपयोग शॉर्ट-डॉयल मेडी-कैल (SD/MC) प्रणाली में दावों के निर्णय के दौरान प्रदाता पात्रता को मान्य करने के लिए किया जाता है। सामुदायिक संक्रमण इन-रीच सेवाओं के लिए, काउंटियों को चाहिए:
- सुनिश्चित करें कि संगठनात्मक प्रदाता PIMS में लक्षित केस प्रबंधन (TCM) या मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के तहत प्रमाणित हैं ताकि दावों को प्रदाता प्रमाणपत्रों के खिलाफ सत्यापित किया जा सके।
- सुनिश्चित करें कि सामुदायिक संक्रमण टीम के सदस्यों के रूप में सेवा करने वाले संगठनात्मक प्रदाताओं के भीतर लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकों को संघीय आवश्यकताओं के अनुपालन को सुनिश्चित करने के लिए प्रदाता आवेदन और नामांकन के लिए सत्यापन (PAVE) प्रणाली में नामांकित किया गया है।
क्या काउंटियों को सामुदायिक संक्रमण टीम के प्रत्येक व्यवसायी के लिए पूर्णकालिक समकक्षों (एफटीई) की आवश्यकता है?
नहीं, काउंटियों को सामुदायिक संक्रमण टीम पर प्रत्येक व्यवसायी प्रकार के लिए एक FTE समर्पित करने की आवश्यकता नहीं है।
क्या संपूर्ण सामुदायिक संक्रमण टीम को आवश्यक संपर्कों में भाग लेना चाहिए?
नहीं, कम से कम एक सामुदायिक संक्रमण टीम के सदस्य को प्रत्येक आवश्यक संपर्क में भाग लेना चाहिए।
मेरा काउंटी एक व्यावसायिक चिकित्सक (ओटी) छूट का अनुरोध कर रहा है। मेरा काउंटी हमारे प्रदाता नेटवर्क के भीतर ओटी की उपलब्धता का विस्तार करने के लिए एक सद्भावनापूर्ण प्रयास कैसे प्रदर्शित कर सकता है?
ओटी छूट की मांग करने वाले काउंटियों से लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर प्रदाता नेटवर्क के भीतर ओटी की उपलब्धता का विस्तार करने के लिए रणनीतियों की रूपरेखा तैयार करने की उम्मीद की जाती है। सद्भावना भर्ती प्रयासों को प्रदर्शित करने के लिए, योजना में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं:
- भर्ती का समर्थन करने और योग्य उम्मीदवारों की पहचान करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा एसोसिएशन ऑफ कैलिफ़ोर्निया (ओटीएसी) के साथ साझेदारी करना।
- ओटी क्षमता का विस्तार करने के लिए एचसीआई कार्यबल विकास संसाधनों का लाभ उठाना, जैसा कि अन्य स्वास्थ्य व्यवसायों में सफलतापूर्वक किया जाता है।
- ओटीटी पाइपलाइन बनाने के लिए ओटीएसी और कार्यबल संस्थाओं के साथ साझेदारी (जैसे, इंटर्नशिप, फील्डवर्क, ऋण चुकौती प्रोत्साहन)।
- हितधारकों के सहयोग को सक्षम करने के लिए उनकी भर्ती योजना साझा करना।
- ओटी (इन-पर्सन या टेलीहेल्थ) के साथ परामर्श अनुबंध स्थापित करना ताकि ओटी-सूचित आकलन सेवा वितरण का हिस्सा बने रहें।
क्या डीएचसीएस काउंटियों के मौजूदा नेटवर्क पर्याप्तता प्रमाणपत्रों और समय पर पहुंच आवश्यकताओं पर विचार करेगा, यह प्रदर्शित करने के लिए कि काउंटी में तत्परता मूल्यांकन के प्रयोजनों के लिए देखभाल की एक उपयुक्त व्यवहार स्वास्थ्य निरंतरता है?
डीएचसीएस काउंटी की एकीकृत योजना (आईपी) के माध्यम से व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल निरंतरता का मूल्यांकन करेगा। तैयारी मूल्यांकन के अनुमोदन के लिए आईपी को पूरा करना और अनुमोदन करना आवश्यक है। जो काउंटी आईपी देय तिथि से पहले इन-रीच सेवाओं का विकल्प चुनते हैं, उन्हें यह प्रमाणित करना होगा कि वे आईपी को पूरा करेंगे। यदि बीएचपी तत्परता मूल्यांकन की अन्य सभी आवश्यकताएं पूरी हो जाती हैं, तो डीएचसीएस काउंटियों के लिए इन-रीच सेवाएं प्रदान करने और एफएफपी तक पहुंचने के लिए सशर्त अनुमोदन जारी करेगा जब तक कि आईपी पूरा नहीं हो जाता है और डीएचसीएस द्वारा अनुमोदित नहीं हो जाता।
उन काउंटियों के लिए सशर्त अनुमोदन कब तक दिया जाएगा जिन्होंने अभी तक अपने आईपी का अनुमोदन प्रस्तुत या प्राप्त नहीं किया है? क्या होता है यदि कोई काउंटी आईपी जमा करने में विफल रहता है या यदि आईपी अनुपालन नहीं करता है?
सभी काउंटियों को 31मार्च, 2026तक एक मसौदा आईपी और 30जून, 2026तक अपना अंतिम आईपी प्रस्तुत करना आवश्यक है। सशर्त अनुमोदन केवल अंतिम आईपी नियत तिथि तक उपलब्ध होगा।
इन-रीच सेवाओं के लिए बिस्तर रिपोर्टिंग की आवश्यकता क्या है?
इन-रीच सेवाओं के लिए ऑप्ट-इन आवश्यकताओं के हिस्से के रूप में, काउंटियों को यह प्रमाणित करना होगा कि वे योग्य इनपेशेंट, सबक्यूट और आवासीय सुविधाओं (आईएमडी सहित) में बिस्तरों की संख्या और उपयोग में डेटा और रुझानों को ट्रैक और रिपोर्ट करेंगे, जिसमें काउंटी सदस्यों को रखता है। ऑप्ट-इन काउंटियों को डीएचसीएस को निम्नलिखित डेटा तत्व जमा करने की आवश्यकता होगी:
- ट्रैक की गई जनसंख्या
- काउंटी जिम्मेदारी के तहत मेडी-कैल सदस्य जो इन-रीच सेवाओं का उपयोग कर रहे हैं
- तुलना के लिए, काउंटियों को इस पर रिपोर्ट करने के लिए भी कहा जाएगा:
- योग्यता सुविधाओं के भीतर काउंटी जिम्मेदारी के तहत सभी मेडी-कैल सदस्य, और
- इन-रीच सेवाओं का उपयोग करते हुए काउंटी जिम्मेदारी के तहत संरक्षित मेडी-कैल सदस्य
- डेटा तत्व
- रहने की औसत अवधि (ALOS)
- प्रत्येक बिस्तर प्रकार के लिए अलग-अलग रिपोर्टिंग: रोगी, उप-क्यूट और आवासीय (एलओएस सुविधा प्रकार के अनुसार अलग-अलग होंगे)
- डिस्चार्ज के बाद प्लेसमेंट (जैसे, कोई अन्य सुविधा या सामुदायिक प्लेसमेंट)
- ताल
- डेटा मासिक (न्यूनतम त्रैमासिक पर) विभाजित किया गया और सालाना डीएचसीएस को प्रदान किया गया।
ईबीपी को लागू करने की समय-सीमा, जैसे कि एसीटी, एफएसीटी, आईपीएस समर्थित रोजगार, और सहकर्मी सहायता सेवाएं (फोरेंसिक विशेषज्ञता सहित) कब शुरू होती हैं?
इन-रीच सेवाओं की पेशकश करने के लिए, काउंटियों को निम्नलिखित समयरेखा पर ईबीपी लागू करना होगा:
- अधिनियम: इन-रीच सेवाओं के लिए दावा करने के एक वर्ष के भीतर।
- तथ्य: इन-रीच सेवाओं के लिए दावा करने के दो साल के भीतर।
- आईपीएस समर्थित रोजगार: इन-रीच सेवाओं के लिए दावा करने के तीन साल के भीतर।
- सहकर्मी सहायता सेवाएँ: इन-रीच सेवाओं के लिए दावा करने से पहले।
- फोरेंसिक विशेषज्ञता के साथ सहकर्मी सहायता सेवाएँ: इन-रीच सेवाओं के लिए दावा करने के एक वर्ष के भीतर।
यदि मेरा काउंटी इन-रीच सेवाओं का विकल्प चुनता है, तो क्या हमें इन-रीच सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता है?
ऑप्ट इन करने वाले काउंटियों को स्थापित पात्रता मानदंडों को पूरा करने वाले सभी सदस्यों को इन-रीच सेवाएं प्रदान करनी होंगी। काउंटी BH-CONNECT@dhcs.ca.gov ईमेल करके इन-रीच सेवाओं में भाग लेने की अपनी प्रतिबद्धता को वापस ले सकते हैं।
डीएचसीएस ने इन-रीच सेवाओं के लिए एक बंडल दर क्यों स्थापित की?
यह संयुक्त दर सामुदायिक संक्रमण टीम के समय के आवंटन के लिए अधिकतम लचीलापन सुनिश्चित करती है, चाहे सेवा प्राप्त करने वाले सदस्यों का भौतिक स्थान, टीम के विभिन्न सदस्यों द्वारा प्रदान किए जाने वाले नैदानिक हस्तक्षेप और उपचार अवधि के दौरान सेवाओं की तीव्रता में उतार-चढ़ाव जैसे कारक कुछ भी हों।
एक्टिविटी फंड्स
अवलोकन
गतिविधि निधि पात्र बच्चों और युवाओं को प्रदान कर सकते हैं जो मेडी-कैल में नामांकित हैं, एक व्यवहार स्वास्थ्य स्थिति का निदान या जोखिम में हैं, और बाल कल्याण में शामिल हैं, स्वीकार्य गतिविधियों में भाग लेने के लिए प्रति वर्ष $ 1,000 तक के साथ। गतिविधियों में शिविर, खेल, नृत्य और संगीत पाठ, संबंधित गतिविधि उपकरण और आपूर्ति, और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
गतिविधि निधि की जानकारी और संसाधन डीएचसीएस एक्टिविटी फंड्स इनिशिएटिव वेबपेज पर उपलब्ध हैं। नीचे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं। अंतिम नीति मार्गदर्शन वसंत 2026 में सार्वजनिक टिप्पणी के लिए साझा किया जाएगा।
सामान्य परिवर्णी शब्द
डीएचसीएस- Department of Health Care Services
LMHP- लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर
पीपीएल- पब्लिक पार्टनरशिप एलएलसी। (गतिविधि निधि के लिए अनुबंधित राजकोषीय मध्यस्थ)
बीएचपी- काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य योजनाएं
गतिविधि निधि प्राप्त करने के लिए कौन पात्र है?
गतिविधि निधि सेवाएं और/या आइटम मेडी-कैल सदस्यों के लिए उपलब्ध हैं जो बाल कल्याण में शामिल हैं और एक व्यवहारिक स्वास्थ्य स्थिति है या एक व्यवहार स्वास्थ्य स्थिति के जोखिम में हैं।
पात्र गतिविधियाँ और आइटम क्या हैं जिन्हें गतिविधि निधि द्वारा कवर किया जा सकता है?
गतिविधि निधि का उपयोग उन सेवाओं और वस्तुओं के लिए किया जा सकता है जो शारीरिक कल्याण और स्वस्थ जीवन शैली (उदाहरण के लिए, स्पोर्ट्स क्लब फीस और जिम सदस्यता, साइकिल, स्कूटर, रोलर स्केट्स और संबंधित सुरक्षा उपकरण) और ताकत विकसित करने वाली गतिविधियों (जैसे, संगीत पाठ, कला पाठ, चिकित्सीय ग्रीष्मकालीन शिविर) को बढ़ावा देते हैं।
गतिविधि निधि का उपयोग उन सेवाओं और/या वस्तुओं के लिए किया जाना चाहिए जो सीधे मूल्यांकन की गई नैदानिक आवश्यकताओं के साथ संरेखित होते हैं और:
- समुदाय में समावेशन को बढ़ावा देना, और/या अपने घर के वातावरण में सदस्य की सुरक्षा बढ़ाना; और/या
- सदस्य की उम्र के अनुरूप भागीदारी या निर्णय लेने की स्वायत्तता को सुगम बनाना ताकि उनके शारीरिक या व्यवहारिक स्वास्थ्य परिणामों में सुधार हो सके।
गतिविधि निधि पहल द्वारा कवर किए जाने के लिए कौन सी गतिविधियाँ और आइटम पात्र नहीं हैं?
गतिविधि निधि का उपयोग इसके लिए नहीं किया जा सकता है:
- पूरी तरह से मनोरंजक या मनोरंजन के उद्देश्य;
- तंबाकू या मादक उत्पाद;
- एक ही सदस्य के लिए एक ही प्रकार की वस्तुएँ, जब तक कि सदस्य की आवश्यकताओं में कोई दस्तावेजी परिवर्तन न हो जो प्रतिस्थापन को अनिवार्य बनाता हो; या
- ऐसी गतिविधियाँ जो संघीय या राज्य कानूनों द्वारा अवैध या निषिद्ध हैं.
डीएचसीएस स्वीकार्य गतिविधि और आइटम प्रकारों की एक सूची जारी करेगा और बनाए रखेगा।
प्रति सदस्य प्रति वर्ष गतिविधि निधि आवंटन क्या है?
प्रत्येक पात्र सदस्य को गतिविधि निधि में प्रति वर्ष $1,000 से अधिक की अनुमति नहीं है। इस पहल के तहत प्रस्तुत सेवाओं और/या वस्तुओं के लिए गतिविधि प्रदाताओं को सीधे गतिविधि निधि का भुगतान किया जाता है। किसी बच्चे, युवा या परिवार के सदस्य को सीधे कोई धनराशि वितरित नहीं की जाती है। गतिविधि निधि कैसे वितरित की जाती है, इस बारे में अधिक जानकारी आने वाली है।
एक्टिविटी फंड कब उपलब्ध होंगे?
LMHPs एक्टिविटी फंड के लिए पात्र सदस्यों की सिफारिश करना शुरू कर सकते हैं और PPL 2026 की गर्मियों की शुरुआत में धन वितरित करना शुरू कर सकता है, एक बार परिचालन नीति को अंतिम रूप देने और प्रकाशित होने के बाद।
किस प्रकार के प्रदाता गतिविधि निधि के लिए एक सदस्य का आकलन करने के लिए पात्र हैं और अंततः एक सदस्य को एक अनुमोदित गतिविधि प्रदाता से जोड़ते हैं?
एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (LMHP) इसके लिए जिम्मेदार है:
- गतिविधि निधि सेवाओं और/या वस्तुओं के लिए एक पात्र सदस्य की आवश्यकता का आकलन करना;
- पात्र सदस्यों के लिए उपयुक्त सेवाओं और/या वस्तुओं की पहचान करना;
- सदस्य के नैदानिक रिकॉर्ड में पहचानी गई सेवाओं और/या वस्तुओं का दस्तावेजीकरण; तथा
- योग्य सदस्य को किसी अनुमोदित गतिविधि प्रदाता से जोड़ना.
नैदानिक प्रशिक्षु और अन्य गैर-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक जो अभ्यास और प्रशिक्षण के अपने दायरे में कार्य कर रहे हैं, इन गतिविधियों के साथ एलएमएचपी का समर्थन कर सकते हैं।
एक्टिविटी फंड को लागू करने में LMHP की क्या भूमिका है?
LMHPs सदस्य, उनके देखभाल करने वाले (ओं) और सामाजिक कार्यकर्ता या केस वर्कर के सहयोग से निम्नलिखित के लिए जिम्मेदार हैं, जैसा उपयुक्त हो:
- गतिविधि निधि के लिए एक पात्र सदस्य की आवश्यकता का आकलन करना।
- यह सत्यापित करना कि कोई सदस्य पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करता है।
- पीपीएल द्वारा बनाए गए पोर्टल के माध्यम से गतिविधि निधि के लिए सदस्य की सिफारिश करना।
- पात्र सदस्यों के लिए उपयुक्त सेवा और/या आइटम श्रेणी की पहचान करना।
- सदस्य के नैदानिक रिकॉर्ड में और एक्टिविटी फंड्स पोर्टल के माध्यम से पहचान की गई सेवा और/या वस्तु श्रेणी (श्रेणियों) के लिए नैदानिक आवश्यकता का दस्तावेजीकरण करना।
पात्र बच्चों और युवाओं को गतिविधि निधि से जोड़ने में कौन भूमिका निभाता है?
व्यवहार स्वास्थ्य योजनाएं, एलएमएचपी, बाल और परिवार टीम, पात्र बच्चों और युवाओं की देखभाल करने वाले, सामाजिक कार्यकर्ता, केस मैनेजर और अन्य सभी को इस नई पहल के बारे में जागरूकता बढ़ाने और पात्र युवाओं को गतिविधियों से जोड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभानी है।
गतिविधियों की पहचान करने और उनसे जुड़ने में बच्चे/युवाओं, उनकी देखभाल करने वाले, और/या उनकी बाल और परिवार टीम की क्या भूमिका है?
LMHP द्वारा पात्र सदस्य को एक्टिविटी फंड पोर्टल के माध्यम से सेवाओं के लिए संदर्भित करने के बाद, बच्चा/युवा और उनकी देखभाल करने वाले निर्देशिका के माध्यम से एक मौजूदा गतिविधि प्रदाता का चयन करेंगे या एक विशिष्ट गतिविधि प्रदाता का अनुरोध करेंगे। पीपीएल अनुरोधित प्रदाताओं को प्रदाता निर्देशिका में नामांकित करने के लिए उनसे जुड़ेगा।
किसी गतिविधि प्रदाता से जुड़े होने के बाद, बच्चे या युवाओं की देखभाल करने वाले, बाल और परिवार टीम, या स्वयं युवा, जैसा उपयुक्त हो, गतिविधि के लिए पंजीकरण करने के लिए सीधे गतिविधि प्रदाता के साथ काम करेंगे।
एक्टिविटी फंड को लागू करने में काउंटी बिहेवियरल हेल्थ प्लान (बीएचपी) की क्या भूमिका है?
बीएचपी सदस्यों को बाल कल्याण भागीदारी के लिए पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करने और पूर्ण पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एलएमएचपी के साथ समन्वय करने के लिए जिम्मेदार है। बीएचपी को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि पात्र सदस्यों का मूल्यांकन मानकीकृत एसएमएचएस मूल्यांकन प्रक्रिया के हिस्से के रूप में किया जाता है और सदस्य अंततः गतिविधि प्रदाताओं से जुड़े होते हैं।
बीएचपी को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके अनुबंधित और नियोजित एलएमएचपी गतिविधि निधियों से अवगत हैं और उपलब्ध मार्गदर्शन, प्रशिक्षण और तकनीकी सहायता के बारे में जानकारी साझा करते हैं।
गतिविधि प्रदाता क्या हैं?
गतिविधि प्रदाता बच्चे और युवा-सेवा करने वाले संगठन, कार्यक्रम, और व्यक्तिगत शिक्षक और कोच हो सकते हैं (उदाहरण के लिए। नृत्य स्टूडियो, खेल कार्यक्रम, कला शिक्षक और फुटबॉल कोच)।
अनुमोदित गतिविधि प्रदाता बनने की प्रक्रिया क्या है?
डीएचसीएस आगामी मार्गदर्शन में एक अनुमोदित गतिविधि प्रदाता बनने के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करेगा।
क्या डीएचसीएस कार्यक्रम के कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए एक ठेकेदार के साथ काम कर रहा है?
हां, डीएचसीएस एक्टिविटी फंड को लागू करने में काउंटियों का समर्थन करने के लिए एक राजकोषीय मध्यस्थ, सार्वजनिक भागीदारी एलएलसी (पीपीएल) के साथ अनुबंध कर रहा है। अपनी जिम्मेदारियों के बीच, राजकोषीय मध्यस्थ, पीपीएल नामांकित गतिविधि प्रदाता प्रकारों की एक सूची विकसित और बनाए रखेगा जो गतिविधि निधि प्राप्त करने और अनुमोदित गतिविधि प्रदाताओं को गतिविधि निधि वितरित करने के लिए आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। डीएचसीएस आगामी मार्गदर्शन में पीपीएल की जिम्मेदारियों पर अतिरिक्त विवरण प्रदान करेगा।
डीएचसीएस ने इस पहल के लिए राजकोषीय मध्यस्थ के रूप में किस संगठन का चयन किया और उनकी भूमिका क्या है?
डीएचसीएस पब्लिक पार्टनरशिप एलएलसी (पीपीएल) के साथ अनुबंध कर रहा है। पीपीएल इसके लिए जिम्मेदार है:
- काउंटियों, लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों (LMHPs), सदस्यों और उनके देखभाल करने वालों, और गतिविधि प्रदाताओं के लिए एक ऑनलाइन पोर्टल विकसित करना और बनाए रखना
- ट्रैकिंग LMHP रेफरल और गतिविधि निधि के लिए सदस्य पात्रता
- गतिविधि प्रदाताओं का नामांकन और प्रबंधन
- निधि संवितरण
- रिपोर्टिंग
गतिविधि निधि पोर्टल
एक्टिविटी फंड पोर्टल क्या है?
एक्टिविटी फंड पोर्टल वह प्रणाली है जिसका उपयोग LMHPs, गतिविधि प्रदाता, और सदस्य और उनके देखभाल करने वाले गतिविधि निधि तक पहुंचने के लिए करेंगे। इसके कार्य सक्षम होंगे:
- गतिविधि निधि के लिए पात्र बच्चों और युवाओं की सिफारिश करने के लिए लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (एलएमएचपी);
- गतिविधि प्रदाताओं की पहचान करने के लिए पात्र बच्चे, युवा और उनके देखभाल करने वाले;
- प्रदाता निर्देशिका में नामांकन करने के लिए गतिविधि प्रदाता; तथा
- गतिविधियों और आवश्यक उपकरण या आपूर्ति के लिए भुगतान प्रसंस्करण और ट्रैकिंग।
पोर्टल में समय के साथ सुधार और विस्तार होगा, जैसे-जैसे प्रदाता निर्देशिका बढ़ती है और बच्चों और युवाओं, देखभाल करने वालों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और एलएमएचपी के बीच गतिविधि निधि के लिए जागरूकता पैदा होती है।
LMHPs पोर्टल तक कैसे पहुंचेंगे?
मेडी-कैल प्रदाताओं के रूप में नामांकित एलएमएचपी अपनी साख प्रदान करके अपने पोर्टल तक पहुंचने में सक्षम होंगे। पीपीएल एलएमएचपी को पोर्टल तक पहुंचने और नेविगेट करने का तरीका सीखने के लिए सहायता प्रदान करेगा। LMHPs को सीधे PPL और उन काउंटियों से अधिक जानकारी प्राप्त होगी जिनमें वे अनुबंधित हैं। LMHP प्रशिक्षण वसंत 2026 में शुरू होगा।
LMHPs को एक्टिविटी फंड पोर्टल में नामांकन करने और सदस्यों को गतिविधि फंड से जोड़ने में बिताए गए समय के लिए किन कोड का उपयोग करना चाहिए?
LMHPs को विशेष मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं (SMHS) आकलन के लिए मौजूदा वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली (CPT)/हेल्थकेयर कॉमन प्रोसीजर कोडिंग सिस्टम (HCPCS) कोड का उपयोग करना चाहिए।
क्या पोर्टल गतिविधियों में भाग लेने के लिए आवश्यक उपकरण और आपूर्ति के अनुरोधों का प्रबंधन करेगा?
हां, उपकरण और आपूर्ति के लिए अनुरोध और भुगतान पोर्टल के माध्यम से प्रबंधित किया जाएगा।
क्या बीएचपी एक्टिविटी फंड के लिए क्लेम सबमिट करेंगे?
नहीं। एक्टिविटी फंड से संबंधित सभी भुगतानों का प्रबंधन पीपीएल के पोर्टल के माध्यम से किया जाएगा।
गतिविधि निधि और अन्य बच्चों और युवा पहल
एक्टिविटी फंड हाई-फिडेलिटी रैपअराउंड सेवाओं को कैसे संरेखित करता है?
एक्टिविटी फंड्स इनिशिएटिव को हाई-फिडेलिटी रैपअराउंड के लक्ष्यों और सेवाओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जबकि एक्टिविटी फंड हाई-फिडेलिटी रैपराउंड में बच्चों और युवाओं तक सीमित नहीं हैं, दोनों कार्यक्रमों का उद्देश्य साथ-साथ काम करना है।
नीति और कार्यक्रम मार्गदर्शन
डीएचसीएस अतिरिक्त मार्गदर्शन कब जारी करेगा?
डीएचसीएस वसंत 2026 में अतिरिक्त मार्गदर्शन जारी करेगा। सार्वजनिक टिप्पणी के लिए मार्गदर्शन जारी किया जाएगा और हितधारकों को अंतिम रूप देने से पहले प्रतिक्रिया देने का अवसर मिलेगा।
किसी सदस्य को कैसे पता चलेगा कि कोई गतिविधि या आइटम स्वीकार्य है?
गतिविधियाँ और आइटम स्वीकार्य हैं यदि वे सीधे मूल्यांकन की गई नैदानिक आवश्यकता के साथ संरेखित होते हैं जैसा कि किसी सदस्य के नैदानिक रिकॉर्ड में दर्शाया गया है और नीचे दिए गए मानदंडों में से एक को पूरा करते हैं:
- समुदाय में समावेशन को बढ़ावा देना; और/या
- अपने घर के वातावरण में सदस्य की सुरक्षा बढ़ाएँ; और/या
- सदस्य की उम्र के अनुरूप भागीदारी या निर्णय लेने की स्वायत्तता को सुगम बनाना ताकि उनके शारीरिक या व्यवहारिक स्वास्थ्य परिणामों में सुधार हो सके।
Funds cannot be used for:
- केवल मनोरंजन या मनोरंजन उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाने वाली आइटम;
- Tobacco or alcoholic products;
- एक ही सदस्य के लिए एक ही प्रकार के आइटम, जब तक कि सदस्य की जरूरतों में कोई प्रलेखित परिवर्तन न हो जो प्रतिस्थापन की गारंटी देता है;
- Activities that are illegal or otherwise prohibited by federal or state regulations;
- ऐसी गतिविधियाँ जो मेडिकेड स्टेट प्लान के तहत किसी व्यक्ति के लिए उपलब्ध चीज़ों की नकल करती हैं;
- आइटम जो गैर-परिवहन योग्य हैं (उदाहरण के लिए, निर्माण या भवन सुधार जो बच्चे या युवाओं के साथ स्थानांतरित नहीं हो सकते हैं); या
- बड़े इलेक्ट्रॉनिक्स (जैसे, लैपटॉप, टैबलेट या पोर्टेबल मॉनिटर) जो विशेष रूप से एक स्वीकार्य गतिविधि का समर्थन नहीं करते हैं।
क्या अप्रयुक्त गतिविधि फंड साल-दर-साल रोल ओवर कर सकते हैं?
नहीं, यदि 1000 डॉलर के लाभ से कोई धनराशि शेष रहती है, तो शेष धनराशि को आगे नहीं बढ़ाया जा सकता है।
क्या $1,000 के वजीफे के लिए एक वर्ष की अवधि कैलेंडर वर्ष पर आधारित होगी या जब कोई सदस्य अपनी गतिविधि/खरीद उपकरण शुरू करता है?
गतिविधि निधि एक वर्ष (365 दिनों के रूप में परिभाषित) के लिए उपलब्ध हैं, जिस तारीख से एक बच्चे या युवा को LMHP द्वारा कार्यक्रम में भाग लेने के लिए अधिकृत किया जाता है।
क्या गतिविधियों से आने-जाने के लिए परिवहन प्रदान किया जाता है?
परिवहन लागत को गतिविधि निधि द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है। देखभाल करने वालों, सदस्यों (जैसा उपयुक्त हो), और बाल और परिवार टीम (यदि लागू हो) को आवश्यक परिवहन की व्यवस्था करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए।
तकनीकी सहायता
LMHPs, बच्चों और युवाओं, देखभाल करने वालों और अन्य लोगों को गतिविधि निधि में भाग लेने के लिए तकनीकी सहायता का अनुरोध कैसे करना चाहिए?
जो कोई भी एक्टिविटी फंड को लागू करने या उसमें भाग लेने में शामिल है, वह समर्थन और तकनीकी सहायता का अनुरोध करने के लिए BH-CONNECT@dhcs.ca.gov या caactivityfunds-cs@pplfirst.com तक ईमेल के माध्यम से पहुंच सकता है।
आप यह कैसे सुनिश्चित करेंगे कि गतिविधि प्रदाता आघात-सूचित दृष्टिकोण अपनाएं?
डीएचसीएस गतिविधि प्रदाताओं को पालक देखभाल प्रणाली में बच्चों और युवाओं की अनूठी जरूरतों के लिए विशिष्ट संसाधन, प्रशिक्षण और सामग्री प्रदान करेगा।
LMHP के लिए कौन सा प्रशिक्षण और सहायता उपलब्ध होगी?
डीएचसीएस और पीपीएल तकनीकी सहायता सामग्री और प्रशिक्षण प्रदान करेंगे। यह पहल LMHP के लिए बच्चों और युवाओं की नैदानिक आवश्यकताओं का समर्थन करने के लिए उपयोग करने के लिए एक नया और रोमांचक उपकरण है, जिनके साथ वे काम करते हैं। LMHPs को DHCS, PPL, जिन काउंटियों के साथ वे अनुबंधित हैं, के ईमेल के माध्यम से नए प्रशिक्षणों के लिए सतर्क किया जाएगा। प्रशिक्षण की निर्धारित तिथियां साप्ताहिक डीएचसीएस बीएच स्टेकहोल्डर अपडेट्स और सूचना नोटिस ईमेल के "घोषणा" अनुभाग में और एक्टिविटी फंड्स वेबपेज पर भी दिखाई दे सकती हैं।
बीएचपी गतिविधि निधि पर जानकारी, आउटरीच सामग्री और प्रशिक्षण तक कैसे पहुंचेंगे?
डीएचसीएस बीएचपी के उपयोग के लिए संसाधन, तकनीकी सहायता और आउटरीच सामग्री प्रदान करेगा। पीपीएल प्रशिक्षण की मेजबानी करेगा और पोर्टल पर नेविगेट करने के प्रश्नों के लिए उपलब्ध होगा।
बाल और किशोर आवश्यकताएं और ताकत (CANS) उपकरण संरेखण
बाल कल्याण और व्यवहार स्वास्थ्य में CANS उपकरण को संरेखित करने का उद्देश्य क्या है?
बाल कल्याण और व्यवहारिक स्वास्थ्य में CANS को संरेखित करने का लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि सभी काउंटी एक ही तरह से एक ही CANS उपकरण का उपयोग करें, ताकि कई प्रणालियों द्वारा सेवा प्रदान किए जाने वाले बच्चों और युवाओं को समन्वित, सुव्यवस्थित देखभाल प्राप्त हो। संरेखण दोहराव को कम करेगा, संचार में सुधार करेगा और बेहतर उपचार और केस प्लानिंग का समर्थन करेगा।
CANS टूल क्या है और यह IP-CANS से कैसे अलग है?
CANS उपकरण एक बहुउद्देशीय, कम्युनिमेट्रिक* उपकरण है जिसका उपयोग कल्याण को मापने, सामाजिक और व्यवहार संबंधी आवश्यकताओं और शक्तियों की पहचान करने, व्यक्तिगत उपचार योजना की जानकारी देने और समय के साथ किसी बच्चे या युवा के कामकाज में सुधार और परिवर्तनों को ट्रैक करने के लिए किया जाता है। इसे पेशेवरों, युवाओं और परिवारों के बीच सहयोगात्मक निर्णय लेने में सहायता करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
डीएचसीएस सीएएनएस-50 का उपयोग करता है जिसमें बच्चे और युवाओं के कामकाज का आकलन करने के लिए 50 मुख्य आइटम शामिल हैं। कैलिफ़ोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ़ सोशल सर्विसेज़ (CDSS) IP-CANS का उपयोग करता है, जिसमें CANS-50 के समान 50 मुख्य आइटम शामिल हैं, लेकिन इसमें अधिकतम चार देखभाल करने वालों के मूल्यांकन की अनुमति देता है और इसमें 12-आइटम ट्रॉमा/प्रतिकूल बचपन के अनुभव डोमेन शामिल हैं। जन्म-5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, IP-CANS में अर्ली चाइल्डहुड मॉड्यूल शामिल है।
*नोट: शब्द "संचारित" यह दर्शाता है कि उपकरण किसी बच्चे या युवा, उनके माता-पिता और देखभाल करने वालों के बारे में जानकारी को कैसे मापता है, और उस जानकारी को इस तरह से प्रस्तुत करता है जो संवाद करना आसान हो।
CANS को प्रशासित करने के लिए किस प्रमाणन की आवश्यकता है?
CANS का प्रशासन करने वाले सभी काउंटियों को Praed Foundationके ऑनलाइन लर्निंग प्लेटफॉर्म के माध्यम से प्रमाणित या पुन: प्रमाणित किया जाना चाहिए, भले ही कोई औपचारिक समझौता हो, जो रखने वाली एजेंसियों के साथ उनके संबंधों का समर्थन कर सकता है। एक प्लेसिंग एजेंसी के साथ औपचारिक समझौते की शर्तों के तहत IP-CANS को पूरा करने वाली काउंटियों को CDSS-अनुमोदित IP-CANS प्रशिक्षण पूरा करना होगा।
क्या प्रदाताओं को CANS को प्रशासित करने के लिए एक पेशेवर लाइसेंस की आवश्यकता है?
नहीं, प्रदाताओं को अब एक विशिष्ट पेशेवर लाइसेंस या क्रेडेंशियल की आवश्यकता नहीं है यदि प्रदाता CANS-प्रमाणित है, और Praed Foundation द्वारा सालाना पुन: प्रमाणित है। यह नीति प्रदाताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अनुमति देती है, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जो किसी दिए गए बच्चे या युवाओं के साथ अधिक परिचित हो सकते हैं, सीएएनएस को प्रशासित करने के लिए।
CANS को कब पूरा किया जाना चाहिए?
CANS को पूरा किया जाना चाहिए:
- मामले को खोलने पर (एसएमएचएस उपचार की शुरुआत या बाल कल्याण/परिवीक्षा/पालक देखभाल में मामले की योजना से पहले);
- पहले प्रशासन के बाद हर छह महीने में;
- स्थिति में "उत्प्रेरक" या महत्वपूर्ण या अचानक परिवर्तन का निर्धारण होने के 30 दिनों के भीतर; और
- उपचार के अंत में (एसएमएचएस के लिए केस बंद होने पर या खुले बाल कल्याण मामलों के लिए केस बंद होने से 60 दिन पहले, परिवीक्षा पालक देखभाल प्लेसमेंट में, या पालक देखभाल प्लेसमेंट में)
"स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन" के रूप में क्या गिना जाता है?
परिस्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन किसी भी बड़ी घटना या बच्चे/युवा की स्थिति में होने वाले बदलाव को कहते हैं जो उनकी जरूरतों या क्षमताओं को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण और अधिक विवरण एसीएल 25-10 में दिए गए हैं।
एजेंसियों के बीच CANS के परिणाम कैसे साझा किए जाने चाहिए?
यदि बीएचपी द्वारा वर्तमान सीएएनएस पूरा कर लिया गया है, तो चाइल्ड एंड फैमिली टीम (सीएफटी) को इसका उपयोग करना चाहिए। प्लेसिंग एजेंसी को एक नया CANS आयोजित करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह आकलन करना चाहिए कि अपडेट की आवश्यकता है या नहीं। इसी तरह, जब पालक देखभाल में एक बच्चे या युवा के लिए एसएमएचएस शुरू होता है, तो बीएचपी को प्लेसिंग एजेंसी द्वारा प्रदान किए गए वर्तमान आईपी-कैन का उपयोग करना चाहिए और नई जानकारी के आधार पर रेटिंग को अपडेट करने पर विचार करना चाहिए, हालांकि एक नए सीएएनएस की आवश्यकता नहीं है। इन दोनों परिस्थितियों में, यदि कोई रेटिंग अपडेट की जाती है, तो अद्यतन CANS को तुरंत अन्य काउंटी विभाग के साथ साझा किया जाना चाहिए।
CANS चरण II क्या है और यह कब होगा?
CANS चरण II सभी प्रणालियों में एक ही CANS टूल के आगे संरेखण, स्वचालन, डेटा संग्रह और उपयोग को संबोधित करेगा। हितधारकों के साथ नीति डिजाइन पर काम चल रहा है और भविष्य में आगे का मार्गदर्शन जारी किया जाएगा।