घर प्रपत्र, कानून और प्रकाशन प्रबंधित देखभाल सभी योजना और नीति पत्र - विषय सूची ​​ 

Managed Care All Plan & Policy Letters – Subject Listing​​  

A – D​​   |  E – H​​   |  I – L​​   |  M – P​​   |  Q – T​​   |  U – Z​​    

Note: Please check back periodically as new letters are added. Policy Letters are preceded by ‘PL’.  Policy Letters were not issued from 2003 – 2006.​​ 

गर्भपात सेवाएं​​ 

एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिन्ड्रोम/एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस एड्स/एचआईवी​​ 

एक्यूपंक्चर सेवाएं​​ 

  •  एक्यूपंक्चर सेवाएं APL16-015 (पीडीएफ)
    ​​ 

वयस्क विस्तार​​ 

  • राज्य वित्तीय वर्ष 2017-18 APL 20-005के लिए वयस्क विस्तार जोखिम कॉरिडोर का विस्तार (PDF)
    ​​ 

एडवांस डायरेक्टिव​​ 

अफोर्डेबल केयर एक्ट​​ 

  • वहनीय देखभाल अधिनियम (ACA) धारा 1202 मेडी-काल प्राथमिक देखभाल सेवाओं के लिए बढ़े हुए भुगतान पर अंतिम नियम  APL13-009 (PDF)​​ 
  • किफायती देखभाल अधिनियम  APL 13-010की धारा 1202 के लिए प्रबंधित देखभाल अनुपालन योजना (PDF)​​     
  • Affordable Care Act Section 1202 Increased Payments for Medi-Cal Primary Care Services – Revised Guidance and Contractual Requirements APL 15-010 (PDF – 3.6MB)​​  

वृद्ध-वरिष्ठ सेवाएँ​​ 

  • मेडी-काल प्रबंधित देखभाल कार्यक्रम और बहुउद्देशीय वरिष्ठ सेवा कार्यक्रम  APL99-013 (PDF) में समवर्ती भागीदारी​​ 

सहायता कोड​​ 

संशोधन​​ 

  • ड्राफ्ट 2000 मेडी-काल प्रबंधित देखभाल अनुबंध संशोधन पैकेज 00-01 APL00-010 (PDF)​​ 
  • ड्राफ्ट 1999 मेडी-काल प्रबंधित देखभाल अनुबंध संशोधन APL99-009 (PDF)​​ 
  • वर्ष 2000 प्रस्तावित अनुबंध संशोधन APL 00-005पर सभी योजनाओं की बैठक के लिए निमंत्रण (PDF)​​  

ऑडिट​​ 

बैंकिंग​​ 

  • उसी दिन बैंकिंग  APL 06-011 (PDF)​​  

व्यवहारिक स्वास्थ्य उपचार​​ 

लाभार्थी सूचनाएँ​​ 

  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: Court Ordered Medi-Cal Beneficiary Reimbursement Process  APL 07-002 (PDF – 5.5MB)​​    

बिलिंग​​ 

ब्रेस्ट और सर्वाइकल कैंसर का इलाज​​ 

  • स्तन और सर्वाइकल कैंसर उपचार कार्यक्रम  APL 01-008 (PDF)​​  

स्तनपान​​ 

CAHPS सर्वेक्षण​​ 

  • 2007  APL 06-010 (PDF) के लिए गुणवत्ता और प्रदर्शन में सुधार की आवश्यकताएं 
    ​​ 

CalAIM​​ 

कॉल सेंटर​​ 

कॉल मेडिकोनेक्ट​​  

कैपिटेशन​​ 

  • मेडी-काल मैनेज्ड केयर कैपिटेशन रिपोर्ट  APL09-003 (PDF)​​ 
  • Recovery of Capitation Paid to Health Care Plans for Deceased Beneficiaries  APL 04-002 (PDF – 4.1MB)​​ 
  • उसी दिन बैंकिंग  APL 06-011 (PDF)​​ 
  • थर्ड पार्टी टॉर्ट लायबिलिटी रिपोर्टिंग आवश्यकताएँ (APL 01-002, 11-012 और 17-021 को हटा देता है)​​  APL 21-007 (PDF)​​ 
  • नामांकन और प्रीमियम भुगतान के लिए अद्यतन HIPAA लेनदेन में परिवर्तन APL 11-014 (PDF)​​      
  • Workers’ Compensation – Notice of Change to Workers’ Compensation Recovery Program; Reporting and Other Requirements (Supersedes APL 04-004) APL 17-021 (PDF)​​ 
  • Workers’ Compensation (WC)- Notice Award of New Workers’ Compensation Recovery Program (WCRP) Contractor; Reporting and Other Requirements  APL 04-004 (PDF – 4.9MB)    ​​ 

प्रमाणित नर्स मिडवाइफ​​ 

Children’s Services​​ 

1988 के नैदानिक प्रयोगशालाओं में सुधार और संशोधन​​ 

सामुदायिक सलाहकार समिति​​ 

  • सामुदायिक सलाहकार समिति (CAC)  PL 99-001 (PDF)​​  

समुदाय-आधारित वयस्क सेवाएँ​​  

कॉनलन कोर्ट के फैसले​​ 

देखभाल की निरंतरता​​ 

गर्भनिरोधक उपकरण​​ 

  • गर्भनिरोधक उपकरण  APL 06-008 (पीडीएफ)
    ​​ 

सुधारात्मक कार्य योजना​​ 

  • सुधारात्मक कार्य योजना (CAP) मानकीकृत प्रारूप  PL 01-001 (PDF)​​  

 कोविद -19​​ 

क्रेडेंशियलिंग​​ 

सांस्कृतिक और भाषाविज्ञान​​ 

डेटा​​ 

डेंटल​​ 

DFMC – Delmarva Foundation for Medical Care Inc.​​ 

डुअल-एलिजिबल​​ 

टिकाऊ चिकित्सा उपकरण​​  

  •  व्हीलचेयर और उपयुक्त बैठने और स्थिति निर्धारण घटकों के कवरेज के लिए मानदंड APL15-018 (PDF)​​   

प्रारंभिक और आवधिक जांच, निदान और उपचार सेवाएं​​ 

एलिजिबिलिटी​​ 

आपातकालीन सेवाएँ (ER Care)​​ 

  • आपातकालीन सेवा चिकित्सा दावा कोडिंग और दस्तावेज़ीकरण दिशानिर्देश  APL 02-005 (PDF)​​ 
  • आपातकालीन सेवाओं के दावे  APL 99-015 (PDF)​​ 
  • गैर-अनुबंधित आपातकालीन कक्ष दर अनुसूची  APL 03-013 (PDF)
    ​​ 

एंड ऑफ़ लाइफ़ ऑप्शन एक्ट​​ 

  • जीवन विकल्प अधिनियम APL16-006का अंत (पीडीएफ)​​    

नामांकन और अनामांकन​​ 

राज्य की शीघ्र सुनवाई​​ 

  • शीघ्र राज्य सुनवाई  APL  03-009 का कार्यान्वयन (PDF)
    ​​ 

बाहरी जवाबदेही सेट​​ 

  • नए EQRO अनुबंध  APL08-006 (PDF) के निष्पादन तक अंतरिम प्रक्रिया​​ 
  • बाहरी जवाबदेही सेट (EAS) प्रदर्शन माप ऑडिट  APL 02-008 (PDF)​​ 
  • 2007  APL 06-010 (PDF) के लिए गुणवत्ता और प्रदर्शन में सुधार की आवश्यकताएं
    ​​ 

प्रसिद्धि​​ 

  • नामांकन और प्रीमियम भुगतान के लिए अद्यतन HIPAA लेनदेन में परिवर्तन APL    11-014 (PDF)
    ​​ 

परिवार नियोजन​​ 

2005 का संघीय घाटा न्यूनीकरण अधिनियम​​ 

संघीय रूप से योग्य स्वास्थ्य केंद्र और ग्रामीण स्वास्थ्य क्लीनिक​​  

फाइनेंस​​ 

फोस्टर केयर​​ 

  • वित्तीय रिपोर्ट की इलेक्ट्रॉनिक फाइलिंग में रूपांतरण  APL 07-001 (PDF)​​ 
  • छह नए डेरिवेटिव फोस्टर केयर एड कोड  APL 11-022 (PDF)
    ​​ 

फ्रॉड​​ 

  • धोखाधड़ी के विश्वसनीय आरोप की सूचना के बाद आवश्यक कार्रवाई APL 15-026 (PDF)​​    
  • ऑडिट और जांच के लिए धोखाधड़ी रेफरल प्रक्रिया (A & I)  APL 03-011 (PDF)
    ​​ 

शिकायत​​ 

स्वास्थ्य आकलन​​ 

हेल्थ एजुकेशन​​ 

हेपेटाइटस सी​​ 

HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act​​ 

 HIV परामर्श और परीक्षण​​  

  • एचआईवी परामर्श और परीक्षण नीति APL 97-008 (PDF)
    ​​ 

धर्मशाला​​ 

  • होस्पिस सर्विसेज एंड मेडी-कॉल मैनेज्ड केयर एपीएल13-014 (पीडीएफ)​​             
  • धर्मशाला सेवाएँ और मेडी-काल प्रबंधित देखभाल APL07-014 (PDF)​​ 
  • धर्मशाला सेवाएँ और मेडी-काल प्रबंधित देखभाल APL05-003 (PDF)​​   
  • The Implementation of Section 2302 of the Affordable Care Act, Entitled “Concurrent Care for Children.” PL11-004 (PDF)  
    ​​ 

इंडियन हेल्थ​​ 

टीकाकरण सेवाएं​​ 

विधान​​ 

स्थानीय शिक्षा एजेंसियां​​ 

  • स्थानीय शिक्षा एजेंसी प्रदाताओं के साथ प्रबंधित देखभाल संबंध  PL 00-006 (PDF)
    ​​ 

कम आय वाला स्वास्थ्य कार्यक्रम​​ 

  • निम्न-आय स्वास्थ्य कार्यक्रम APL13-020 (PDF) से संक्रमण करने वाले नए लाभार्थियों के लिए खुला प्राधिकरण और अनुसूचित सेवा जानकारी
    ​​ 

मार्केटिंग​​ 

  • दोहरी-योग्य विशेष आवश्यकताओं की योजनाएँ विपणन और नामांकन प्रतिबंध DPL13-001 (PDF)​​         
  • मेडी-काल और कवर्ड कैलिफोर्निया एपीएल 13-015 (पीडीएफ) के लिए विपणन आवश्यकताएं
    ​​ 
  • प्लान-पेड विज्ञापन जनवरी 31, 2001  PL 00-004 (PDF) तक बढ़ाया गया
    ​​ 

MEDS – Medi-Cal Eligibility Data System​​ 

मानसिक स्वास्थ्य​​ 

MLTSS – Managed Long-Term Services and Supports​​ 

MSSP – Multipurpose Senior Services Program​​  

राष्ट्रीय प्रदाता पहचानकर्ता​​ 

कार्रवाई की सूचना​​ 

  • दृश्य हानि वाले सदस्यों के लिए वैकल्पिक प्रारूप चयन APL22-002 (PDF)
    ​​ 
  • सदस्य शिकायतों के लिए समय-सीमा पीएल 09-006 (पीडीएफ)
    ​​ 

नर्सिंग सुविधा सेवाएँ​​ 

ऑप्टोमेट्री सेवाएं​​ 

अन्य हेल्थ कवरेज​​ 

आउटरीच​​ 

प्रशामक देखभाल​​ 

गरीबी का प्रतिशत​​ 

  • गरीबी जनसंख्या का प्रतिशत  APL 00-009 (PDF)
    ​​ 

व्यक्तिगत चोट​​ 

  • व्यक्तिगत चोट जांच पत्र  APL 05-004 (पीडीएफ)
    ​​ 

फार्मेसी​​ 

नीति और प्रक्रिया​​ 

पोस्ट स्थिरीकरण​​ 

  • पोस्ट-स्टेबिलाइज़ेशन केयर सर्विसेज APL23-009 (PDF) के लिए प्राधिकरण
    ​​ 
  • नीति और प्रक्रिया संशोधन APL 08-010 (PDF)​​ 
  • रोजर्स संशोधन और तृतीयक अस्पताल APL10-011 (PDF)​​     
  • रोजर्स संशोधन डेटा अनुरोध APL 10-002 (पीडीएफ)
    ​​ 

प्रसवपूर्व देखभाल​​ 

प्राइमरी केयर फिजिशियन​​ 

नुस्खे (Rx)​​ 

प्रोबेशन​​ 

  • प्रोबेशन  APL03-012 पर मेडी-कॉल प्रोवाइडर्स (PDF)​​ 
  • Medi-Cal Providers on Probation  APL 04-003 (PDF – 7.6MB)
    ​​ 

प्रोवाइडर डायरेक्टरी & नेटवर्क​​ 

प्रदाता की भागीदारी​​ 

गुणवत्ता और प्रदर्शन में सुधार कार्यक्रम​​ 

गुणवत्ता सुधार परियोजनाएँ​​ 

  1. 2007  APL 06-010 (PDF) के लिए गुणवत्ता और प्रदर्शन में सुधार की आवश्यकताएं​​ 
  2. 2008  APL 07-013 (PDF) के लिए गुणवत्ता और प्रदर्शन में सुधार की आवश्यकताएं​​ 
  3. 2009  APL 08-009 (PDF) के लिए गुणवत्ता और प्रदर्शन में सुधार की आवश्यकताएं​​ 
  4. 2010  APL 10-001 (PDF) के लिए गुणवत्ता और प्रदर्शन में सुधार की आवश्यकताएं​​ 
  5. 2011  APL 11-002 (PDF) के लिए गुणवत्ता और प्रदर्शन में सुधार की आवश्यकताएं​​       
  6. 2012  APL 11-021 (PDF) के लिए गुणवत्ता और प्रदर्शन में सुधार की आवश्यकताएं​​     
  7. 2013 के लिए गुणवत्ता & प्रदर्शन सुधार कार्यक्रम आवश्यकताएँ (APL 11-021 का स्थान) APL 13-005 (PDF)​​      
  8. 2014 के लिए गुणवत्ता और प्रदर्शन सुधार कार्यक्रम आवश्यकताएँ (APL 13-005 का स्थान) APL 14-003 (PDF)
    ​​ 

दरें​​ 

क्षेत्रीय केंद्र के उपभोक्ता​​ 

  • क्षेत्रीय केंद्र उपभोक्ताओं की पहचान  APL 7-012 (PDF)
    ​​ 

प्रतिपूर्ति​​ 

रोजर्स संशोधन​​ 

वरिष्ठ और विकलांग व्यक्ति​​ 

यौन संचारित रोग सेवाएं​​ 

  • मेडी-काल मैनेज्ड केयर APL 96-009 (PDF-2.2MB) में यौन संचारित रोग सेवाएँ
    ​​ 

साइट की समीक्षा​​    

राज्य की सुनवाई​​ 

  • Conlan v. Bonta; Conlan v. Shewry: Court Ordered Medi-Cal Beneficiary Reimbursement Process  APL 07-002 (PDF – 5.5MB)​​ 
  • सदस्य शिकायतों के लिए समय-सीमा पीएल 09-006 (पीडीएफ)
    ​​ 

टेलीहेल्थ​​ 

थर्ड पार्टी लायबिलिटी​​ 

तम्बाकू​​ 

ट्रांसजेंडर सेवाएं​​  

ट्रांसपोर्टेशन​​ 

  • नॉन-कॉन्ट्रैक्ट ग्राउंड इमरजेंसी मेडिकल ट्रांसपोर्ट पेमेंट ऑब्लिगेशन APL 20-002 (PDF)
    ​​ 
  • राज्य वित्तीय वर्ष 2018-19 APL 19-007 (PDF) के लिए गैर-अनुबंध ग्राउंड आपातकालीन चिकित्सा परिवहन भुगतान दायित्व​​ 
  • गैर-आपातकालीन चिकित्सा और गैर-चिकित्सा परिवहन सेवाएँ और संबंधित यात्रा व्यय (APL 17-010 कास्थान) APL 22-008 (PDF), गैर-आपातकालीन चिकित्सा और गैर-चिकित्सा परिवहन सेवाएँ और संबंधित यात्रा व्यय अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
    ​​ 
  • गैर-आपातकालीन चिकित्सा और गैर-चिकित्सा परिवहन सेवाएँ DPL 18-001 (PDF)​​ 
  • गैर-आपातकालीन चिकित्सा और गैर-चिकित्सा परिवहन सेवाएँ APL 17-010 (संशोधित) (PDF) 
    APL 17-010 अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (PDF)​​ 

उपयोग की समीक्षा​​ 

वैक्सीन​​ 

वर्ष 2000​​