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क्या रिपोर्टिंग अनिवार्य है?​​ 

हां। संघीय नियमों और राज्य के कानून के तहत रिपोर्टिंग अनिवार्य है।​​ 

मुझे PPC की रिपोर्ट कब करनी चाहिए?​​ 

प्रदाताओं को यह पता चलने और पुष्टि करने के बाद कि रोगी एक मेडी-काल लाभार्थी है, पीपीसी की रिपोर्ट करनी चाहिए।​​ 

When is “discovery?” What if the PPC was discovered after the patient was discharged?​​ 

“Discovery” refers to when a provider first learns that a patient had a PPC and confirms that the patient is a Medi-Cal beneficiary. DHCS understands that discovery might be after the patient has been discharged, including discovery during coding and billing.​​ 

क्या मुझे ऐसे मरीज के लिए पीपीसी की रिपोर्ट करने की ज़रूरत है, जिसकी मेडी-काल की मंजूरी लंबित है?​​ 

यदि खोज के समय रोगी की मेडी-काल पात्रता लंबित थी, तो प्रदाता को मेडी-काल पात्रता की पुष्टि करने के बाद पीपीसी को रिपोर्ट करना चाहिए।​​ 

प्रदाता PPC की रिपोर्ट कैसे करते हैं?​​ 

प्रदाताओं को DHCS PPC वेबपेज पर सुरक्षित ऑनलाइन पोर्टल का उपयोग करके फॉर्म भरकर PPC की रिपोर्ट करनी चाहिए। फिर रिपोर्ट को एक सुरक्षित डेटाबेस में दर्ज किया जाता है।​​ 

प्रबंधित देखभाल योजनाओं (MCP) में प्रदाता PPC की रिपोर्ट कैसे करते हैं?​​  

MCP के लिए काम करने वाले प्रदाताओं को सुरक्षित ऑनलाइन पोर्टल का उपयोग करना चाहिए और रोगी के MCP को PPC के बारे में सूचित करना चाहिए। प्रबंधित देखभाल योजनाओं के लिए रिपोर्टिंग आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए कृपया सभी योजना पत्र 17-009 देखें। ऑनलाइन पोर्टल प्रदाताओं को रिपोर्ट सबमिट करने के बाद अपनी रिपोर्ट प्रिंट करने की अनुमति देगा, अगर उन्हें रिपोर्ट की एक प्रति MCP को भेजने की भी आवश्यकता है।​​ 

यदि मैं किसी प्रतिकूल घटना या स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण (HAI) की रिपोर्ट कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ़ पब्लिक हेल्थ (CDPH) को करता हूँ, जैसा कि राज्य के कानून के अनुसार आवश्यक है, तो क्या मुझे अभी भी उसी PPC को DHCS को रिपोर्ट करने की आवश्यकता है?​​ 

हां। यदि मरीज मेडी-काल लाभार्थी है और स्थिति CDPH के लिए रिपोर्टिंग आवश्यकताओं को पूरा करती है, तो प्रदाताओं को दोनों विभागों को रिपोर्ट करना होगा। PPC के लिए रिपोर्टिंग आवश्यकताएँ प्रतिकूल घटनाओं और HAI से CDPH की तुलना में भिन्न हैं। रिपोर्टिंग आवश्यकताओं में अंतर में शामिल हैं 1) ईवेंट प्रदाताओं को किस प्रकार की रिपोर्ट करनी चाहिए, 2) रिपोर्ट की गई घटनाओं की गंभीरता, 3) घटनाओं के परिणाम, और 4) HAI को CDPH को रिपोर्ट करने की समय सीमा।​​ 

यदि मेरे मरीज के पास पहले से ही पीपीसी था, जब मैंने उसका इलाज शुरू किया था, तो क्या मुझे अभी भी इसकी रिपोर्ट करने की आवश्यकता है?​​ 

नहीं। प्रदाताओं को उस पीपीसी की रिपोर्ट नहीं करनी चाहिए जो उस प्रदाता द्वारा इलाज शुरू करने से पहले मौजूद थी।​​ 

जब मुझे पीपीसी की रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है, तो गंभीरता की सीमा क्या होती है?​​ 

प्रदाताओं को उन सभी पीपीसी की रिपोर्ट करनी होगी जो मेडी-काल भुगतान के दावों से जुड़े हैं या मेडी-काल रोगी को दिए गए उपचार के पाठ्यक्रम के साथ हैं, जिसके लिए भुगतान अन्यथा उपलब्ध होगा।​​ 

क्या पीपीसी की रिपोर्ट करने के लिए लॉन्ग-टर्म केयर (LTC) सुविधाओं की आवश्यकता है?​​ 

LTC सुविधाओं को केवल OPCs की रिपोर्ट करने की आवश्यकता है।​​ 

LTC सुविधाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
• फ्रीस्टैंडिंग कुशल नर्सिंग सुविधाएं • फ्रीस्टैंडिंग या अलग हिस्से की मध्यवर्ती देखभाल सुविधाएं
• मध्यवर्ती देखभाल सुविधाएं/विकासात्मक रूप से अक्षम - सुविधा
• मध्यवर्ती देखभाल सुविधा/विकासात्मक रूप से अक्षम • मध्यवर्ती देखभाल सुविधा/विकासात्मक रूप से अक्षम - नर्सिंग
• फ्रीस्टैंडिंग और अलग-अलग हिस्से सबस्यूट सुविधाएं (वयस्क और बाल चिकित्सा)
• विशिष्ट भाग कुशल नर्सिंग
सुविधाओं LTC सुविधाओं के दौरान होने वाली OPCs को भी रिपोर्ट करना चाहिए की डिलीवरी

　
सेवाओं की प्रतिपूर्ति निम्नलिखित के माध्यम से की जाती है: ग्रामीण स्विंग बेड, धर्मशाला सेवाएं, बेड होल्ड डे, विशेष उपचार कार्यक्रम और प्रशासनिक दिन की दरें।​​ 

मेरी सुविधा में एक्यूट इनपेशेंट हॉस्पिटल यूनिट और स्किल्ड नर्सिंग फैसिलिटी (SNF) यूनिट दोनों हैं। मुझे किन पीपीसी की रिपोर्ट करने की आवश्यकता है?​​ 

इनपेशेंट एक्यूट केयर अस्पतालों को सभी एचसीएसी और ओपीसी की रिपोर्ट करनी चाहिए, जबकि अन्य सभी सुविधाएं केवल ओपीपीसी की रिपोर्ट करती हैं

यदि किसी सुविधा में एक्यूट इनपेशेंट केयर हॉस्पिटल यूनिट और एसएनएफ यूनिट दोनों हैं, तो सुविधा को प्रत्येक यूनिट के लिए रिपोर्टिंग आवश्यकताओं को निर्धारित करने के लिए बेड लाइसेंसिंग का उपयोग करना चाहिए।​​ 

कैलिफोर्निया चिल्ड्रन सर्विसेज (CCS) के मरीजों के लिए PPC की रिपोर्ट करने की प्रक्रिया क्या है?​​ 

 यदि CCS रोगी के पास मेडी-काल है, तो प्रदाता को PPC की रिपोर्ट करने के लिए सुरक्षित ऑनलाइन पोर्टल का उपयोग करना चाहिए।​​ 

क्या पीपीसी रिपोर्टिंग आवश्यकताएं और भुगतान समायोजन मेडी-काल लाभार्थियों के लिए राज्य के बाहर के प्रदाताओं पर लागू होते हैं?​​ 

हां।​​ 

पीपीसी की रिपोर्ट के साथ डीएचसीएस क्या करता है?​​ 

भुगतान समायोजन उचित है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए DHCS PPC रिपोर्ट का उपयोग करता है। DHCS गोपनीयता के लिए स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) की आवश्यकताओं का पालन करता है और गुणवत्ता सुधार कार्यक्रमों को विकसित करने के लिए रिपोर्ट किए गए PPC के डेटा का मूल्यांकन भी करेगा।​​ 

यदि हमने गलत जानकारी दर्ज की है या बाद में यह निर्धारित करते हैं कि यह रिपोर्टिंग के मानदंडों को पूरा नहीं करती है, तो हम पहले से सबमिट की गई रिपोर्ट को वापस कैसे ले सकते हैं?​​ 

If you believe that you should not have reported a PPC or submitted a report with a mistake, please send the information about the event and the correction or why you believe it should not have been reported to PPCHCAC@dhcs.ca.gov and keep a copy of the email for your  records. A&I will match up concerns for fee-for-service providers with the previously submitted reports for its review and have a record of your request to retract or correct the report when it conducts an audit.​​