December 15, 2023 – Stakeholder News
टॉप न्यूज़
प्रबंधित देखभाल संगठन (MCO) कर संघीय अनुमोदन
आज सेंटर फॉर मेडिकेयर & मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने MCO टैक्स संघीय छूट को मंजूरी दे दी, जिससे DHCS के लिए अधिकृत प्रभावी अवधि के लिए MCO टैक्स को लागू करने के साथ आगे बढ़ने का मार्ग प्रशस्त हुआ, जो स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित संघीय आवश्यकताओं में भविष्य में होने वाले किसी भी बदलाव के अधीन है।
विधानसभा विधेयक 119 (अध्याय 13, 2023 के क़ानून) ने अप्रैल 1, 2023 से दिसंबर 31, 2026 तक प्रभावी MCO कर को अधिकृत किया। MCO टैक्स का अनुमान है कि 3.75-वर्ष की कर अवधि में शुद्ध गैर-संघीय वित्त पोषण में $19.4 बिलियन प्रदान किया जाएगा। लागू भुगतान और दर पद्धतियों के विनियोग और संघीय अनुमोदन के अधीन, MCO कर राजस्व का उपयोग मेडी-काल कार्यक्रम का समर्थन करने के लिए किया जाएगा, जिसमें लक्षित प्रदाता दर में वृद्धि और अन्य निवेश शामिल हैं, जो मेडी-काल सदस्यों के लिए पहुंच, गुणवत्ता और इक्विटी को आगे बढ़ाते हैं और मेडी-काल कार्यक्रम में प्रदाता की भागीदारी को बढ़ावा देते हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है।
राज्य के कानून के अनुसार, डीएचसीएस लिखित दिनों में प्रमाणित करेगा कि संघीय अनुमोदन प्राप्त हो गया है और प्रत्येक कर अवधि के लिए देय कर और किस्त कर भुगतान की तारीखों को रेखांकित करने वाले कर के अधीन प्रत्येक एमसीओ को नोटिस जारी करेगा। इसके अलावा, DHCS अपनी वेबसाइट पर MCO टैक्स से संबंधित जानकारी प्रकाशित करेगा, जिसमें अनुमोदन पत्र, प्रत्येक कर अवधि के लिए देय कर राशि और अन्य प्रासंगिक जानकारी शामिल है। भविष्य के हितधारक अपडेट में इन संसाधनों के स्थान का लिंक प्रदान किया जाएगा।
अपडेटेड लॉन्ग-टर्म सर्विसेज एंड सपोर्ट्स (LTSS) डेटा डैशबोर्ड
DHCS today released an updated LTSS data dashboard that features additional measures and improves data transparency and accessibility. As the state drives significant improvements in quality and health equity for Medi-Cal members, the LTSS data dashboard reports utilization and demographic data of long-term services and supports provided by counties and Medi-Cal managed care plans (MCP). It will allow users to explore trends across services and subpopulations throughout California.
The new December 2023 LTSS data dashboard includes data from 2017 through 2022 and features 16 additional utilization measures for home health services, the California Community Transitions project, and services utilized by Californians with developmental disabilities. The LTSS data dashboard will be updated biannually, future iterations will include additional cost and quality measures, and data will demonstrate progress toward “rebalancing” LTSS away from institutional care toward home and community-based services.
प्रोग्राम अपडेट
DHCS 2023 Legislative Summary Report
DHCS today released the 2023 Legislative Summary report. This report provides a summary of chaptered and vetoed legislation for all significant bills the Department analyzed and engaged with during the first year of the 2023-2024 legislative session. Please note, this report does not represent a complete listing of bills the Department followed, nor any bills that did not make it to the Governor’s desk.
आयु 26-49 वयस्क एफ फुल स्कोप मेडी-कॉल एक्सपेंशन इम्प्लीमेंटेशन
दिसंबर 11, 2023 को, DHCS ने 26-49 आयु के वयस्क विस्तार को लागू करने के लिए वित्त विभाग को सिस्टम तत्परता का प्रमाणन प्रदान किया। आयु 26-49 वयस्क विस्तार 26-49 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को आप्रवासन स्थिति की परवाह किए बिना पूर्ण स्कोप मेडी-काल लाभ प्रदान करेगा, यदि वे अन्य सभी मेडी-काल पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं। DHCS प्रतिबंधित दायरे में आयु 26-49 वयस्क विस्तार व्यक्तियों के संक्रमण को पूर्ण स्कोप मेडी-काल में जनवरी 1, 2024 से प्रभावी रूप से पूर्ण स्कोप मेडी-काल में पूरा करेगा। प्रभावित व्यक्तियों को कार्रवाई के नोटिस भेजे गए हैं, ताकि उन्हें जनवरी 1, 2024 से शुरू होने वाले फुल स्कोप मेडी-काल में उनके संक्रमण के बारे में सूचित किया जा सके।
आयु 26-49 वयस्क विस्तार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया आयु 26-49 वयस्क विस्तार वेबपेज पर जाएं। आयु 26-49 वयस्क विस्तार के बारे में प्रश्नों के लिए, कृपया AdultExpansion@dhcs.ca.gov पर ईमेल करें।
घर और समुदाय-आधारित विकल्प (HCBA) छूट स्लॉट संशोधन अनुमोदन बढ़ाएँ
On December 11, the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved DHCS’ amendment to the HCBA Waiver adding slot capacity to the waiver for waiver years two through five (2024 – 2027). The waiver amendment approval is effective January 1, 2024, coinciding with the start of waiver year two (January 1, 2024 – December 31, 2024). The approved waiver amendment adds 1,800 additional waiver slots for each of the remaining four waiver years for a total increase in waiver capacity of 7,200 slots during the course of the waiver term. For additional information, including the approved waiver, visit the HCBA waiver webpage.
होम प्रोवाइडिंग एक्सेस एंड ट्रांसफॉर्मिंग हेल्थ (PATH) क्षमता और अवसंरचना संक्रमण, विस्तार और विकास (CITED) राउंड 3 आवेदन की रूपरेखा 18 दिसंबर को उपलब्ध
On December 18, 2023, DHCS will publish the PATH CITED Round 3 application outline to help prospective applicants prepare the resources and information required to complete their application prior to the opening of the funding window on January 15, 2023. The CITED Round 3 application window is expected to open on the PATH CITED website for 30 days, from January 15 through February 15, 2024. The application outline is intended to be used as a planning tool and intended to “preview” the application. It is not the formal application. Applicants are still required to apply for CITED Round 3 funding using the application link on the PATH CITED website.
The PATH CITED initiative provides funding to enable the transition, expansion, and development of Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports capacity and infrastructure. Round 3 eligible entities include community-based organizations; county, city, or local government agencies; federally qualified health centers; Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Program; providers; and others as approved by DHCS. Visit the PATH CITED website to learn more.
मेडी-काल नवीनीकरण अपडेट
DHCS ने आज मेडी-काल नामांकन और नवीनीकरण डेटा वेबपेज पर अक्टूबर 2023 मेडी-काल निरंतर कवरेज अनइंडिंग पात्रता उपायों के डेटा को प्रकाशित किया। अक्टूबर डैशबोर्ड में मेडी-काल नामांकन, आवेदन प्रगति पर हैं, पुन: निर्धारण और विनामांकन पर डेटा शामिल है। डेटा में सभी पुनर्निर्धारण उपायों के लिए जनसांख्यिकीय विवरण भी शामिल है, साथ ही नामांकन रद्द करने के शीर्ष कारणों को भी शामिल किया गया है।
हमारी टीम में शामिल हों
DHCS भर्ती कर रहा है। DHCS के पास निम्न के लिए अवसर हैं:
- Assistant Deputy Director for Program Operations assists in leading, planning, organizing, and directing Program Operations, which is comprised of the California Medicaid Management Information System – Operations, Clinical Assurance, Provider Enrollment, and Third-Party Liability and Recovery Divisions. (Final filing date (FFD) is December 29)
- Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing serves as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal MCPs. (FFD is December 19)
- हेल्थ केयर फाइनेंसिंग के भीतर शुल्क-फॉर-सर्विस दरों के विकास के प्रमुख, गैर-संस्थागत और दीर्घकालिक देखभाल सेवाओं और प्रदाता शुल्क कार्यक्रमों के लिए मेडी-काल फीस-फॉर-सर्विस (एफएफएस) के लिए मेडी-काल प्रतिपूर्ति पद्धतियों पर नीति विकसित करते हैं, उनकी व्याख्या करते हैं और जारी करते हैं। (FFD) 20 दिसंबर है)
DHCS हमारे मानव संसाधन, ऑडिटिंग, स्वास्थ्य नीति, सूचना प्रौद्योगिकी और अन्य टीमों के लिए भी भर्ती कर रहा है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया CalCareers वेबसाइट पर जाएं।
आगामी हितधारक बैठकें और वेबिनार
एन्हांस्ड केयर मैनेजमेंट (ECM) और कम्युनिटी सपोर्ट हेल्थकेयर कॉमन प्रोसीजर कोडिंग सिस्टम (HCPCS) कोडिंग गाइडेंस वेबिनार
18 दिसंबर को, सुबह 11 बजे से दोपहर 12 बजे तक, डीएचसीएस ईसीएम और कम्युनिटी सपोर्ट्स एचसीपीसीएस कोडिंग गाइडेंस (अग्रिम पंजीकरण आवश्यक) के लिए हाल के अपडेट का अवलोकन प्रदान करने के लिए एक वेबिनार की मेजबानी करेगा। डीएचसीएस ने शुरू में 2021 में मार्गदर्शन जारी किया था जिसमें एचसीपीसीएस कोड और संशोधक शामिल हैं जिनका उपयोग ईसीएम और सामुदायिक समर्थन सेवा मुठभेड़ों के लिए रिपोर्ट और बिल करने के लिए किया जाना चाहिए। इसमें मुठभेड़ डेटा शामिल है जो ईसीएम और सामुदायिक समर्थन सेवा प्रदाता दावा या चालान के लिए एमसीपी को प्रस्तुत करते हैं, और एमसीपी कार्यक्रम के प्रदर्शन और अखंडता की निगरानी के लिए डीएचसीएस को जमा करते हैं। ईसीएम और सामुदायिक समर्थन कार्यान्वयन के शुरुआती वर्षों में हितधारकों से प्रस्तुत प्रतिक्रिया के आधार पर, डीएचसीएस ने राज्यव्यापी डेटा मानकीकरण के स्तर को बढ़ाने और प्रशासनिक बोझ को कम करने के लिए इस मार्गदर्शन को अपडेट किया।
विशेष रूप से, डीएचसीएस ने नए ईसीएम और कम्युनिटी सपोर्ट एचसीपीसीएस कोड/संशोधक संयोजनों को जोड़ा और इस आवश्यकता को संहिताबद्ध किया कि एमसीपी को ईसीएम के लिए कोड या संशोधक की आवश्यकता नहीं हो सकती है या अनुमति नहीं दी जा सकती है और मार्गदर्शन में डीएचसीएस द्वारा परिभाषित सेवाओं से परे सामुदायिक समर्थन सेवाओं की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यह वेबिनार एमसीपी, ईसीएम और कम्युनिटी सपोर्ट प्रदाताओं और अन्य इच्छुक हितधारकों को ईसीएम और कम्युनिटी सपोर्ट एचसीपीसीएस कोडिंग मार्गदर्शन में किए गए अपडेट के बारे में अधिक जानने और प्रश्न पूछने का अवसर प्रदान करेगा।
टेलीहेल्थ स्टेकहोल्डर एडवाइजरी ग्रुप इंफॉर्मेशनल वेबिनार
19 दिसंबर को सुबह 10 से 11 बजे तक, DHCS टेलीहेल्थ स्टेकहोल्डर एडवाइजरी ग्रुप के लिए एक सूचनात्मक वेबिनार आयोजित करेगा और उन अपडेट पर प्रतिक्रिया का अनुरोध करेगा जो DHCS मेडी-कॉल प्रोवाइडर मैनुअल को अंतिम रूप दे रहा है: टेलीहेल्थ से संबंधित रोगी की पसंद और व्यक्तिगत सेवाओं के अधिकार से संबंधित है। DHCS का अनुमान है कि ये अपडेट स्प्रिंग 2024 में प्रकाशित किए जाएंगे। अपडेट सीनेट बिल 184 (अध्याय 47, 2022 के क़ानून) और असेंबली बिल 1241 (अध्याय 172, 2023 के क़ानून) में स्थापित आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वेबिनार के बाद, DHCS सलाहकार समूह के सदस्यों को तीन सप्ताह की टिप्पणी अवधि प्रदान करेगा। कृपया Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov पर ईमेल के माध्यम से अपने प्रश्न और सार्वजनिक टिप्पणियां सबमिट करें।
मेडी-कॉल रेट वेबिनार को बढ़ाता है
19 दिसंबर को, डीएचसीएस प्रदाताओं के साथ जानकारी साझा करने के लिए एक वेबिनार आयोजित करेगा कि मेडी-कैल दर कैसे और कब बढ़ती है, 1जनवरी, 2024से प्रभावी मेडी-कैल एफएफएस और प्रबंधित देखभाल वितरण प्रणालियों में लागू किया जाएगा। 1 दिसंबर को, डीएचसीएस ने डीएचसीएस वेबसाइट पर नई एफएफएस दरें प्रकाशित कीं।
कल्याण और संस्थान संहिता धारा 14105.201 के अनुसार, संघीय अनुमोदन के अधीन, डीएचसीएस लक्षित प्रक्रिया कोड के लिए एफएफएस दरों को लागू मेडिकेयर दरों के 87.5 प्रतिशत से कम नहीं बढ़ाएगा। डीएचसीएस मेडी-कैल एमसीपी को यह सुनिश्चित करने के लिए निर्देशित करेगा कि वे लक्षित प्रक्रियाओं के कोड के लिए नेटवर्क प्रदाताओं को जो भुगतान करते हैं, वे नए एफएफएस प्रतिपूर्ति स्तर से कम नहीं हैं। प्रभावित सेवाएं प्राथमिक देखभाल सेवाएं हैं, जिनमें चिकित्सक और गैर-चिकित्सक पेशेवरों, प्रसूति और डौला सेवाओं और गैर-विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा प्रदान की जाती हैं।
अगस्त 2023 में, डीएचसीएस ने लक्षित प्रक्रिया कोड सूची और एफएफएस दर वृद्धि पद्धति पर सार्वजनिक टिप्पणी मांगी, और सितंबर में राज्य योजना संशोधन 23-0035 सीएमएस को प्रस्तुत किया। इसके अलावा, डीएचसीएस ने एक एमसीपी कार्यसमूह के साथ मिलकर भागीदारी की ताकि यह विकसित किया जा सके कि प्रबंधित देखभाल वितरण प्रणाली में नई भुगतान अपेक्षाओं (एक निर्देशित भुगतान व्यवस्था) को कैसे संचालित किया जाएगा। एमसीपी को अपने सिस्टम और प्रदाता अनुबंधों को अपडेट करने की आवश्यकता के कारण, बढ़ी हुई दरों का भुगतान प्रबंधित देखभाल वितरण प्रणाली में तुरंत नहीं किया जाएगा। डीएचसीएस औपचारिक रूप से, लिखित मार्गदर्शन के माध्यम से, एमसीपी के लिए अनुपालन समय-सीमा स्थापित करेगा ताकि बढ़े हुए भुगतान स्तरों को पूरी तरह से लागू किया जा सके, जैसा लागू हो, आगे बढ़ने के आधार पर और साथ ही 1जनवरी, 2024तक पूर्वव्यापी रूप से लागू किया जा सके।
वेबिनार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, या यदि आपके कोई प्रश्न या टिप्पणी हैं, तो कृपया TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov ईमेल करें।
मेडिकल प्रोवाइडर्स और हियरिंग प्रोफेशनल्स के लिए हियरिंग एड कवरेज फॉर चिल्ड्रेन प्रोग्राम (HACCP) वेबिनार
19 दिसंबर को दोपहर 12 से 1 बजे तक, DHCS बाल रोगियों और उनके परिवारों को HACCP लाभों को अधिकतम करने में मदद करने के लिए प्रदाताओं के साथ जानकारी साझा करने के लिए HACCP वेबिनार (अग्रिम पंजीकरण आवश्यक) की मेजबानी करेगा। प्रशिक्षण सत्र कवरेज के लिए आवेदन करने के लिए परिवारों के लिए कार्यक्रम की आवश्यकताओं और ऑडियोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, चिकित्सकों और उनके कार्यालय के कर्मचारियों के लिए दावा प्रस्तुत करने की प्रक्रिया को संबोधित करेगा। अधिक जानकारी के लिए, कृपया www.dhcs.ca.gov/haccp पर जाएं.
अगर आप चूक गए तो
कैलिफोर्निया ने नई ओपियोइड रिसोर्स वेबसाइट लॉन्च की
California launched a new, comprehensive opioid website that gives Californians a single resource for prevention, data, treatment, and support information. The website, OPIOIDS.CA.GOV, is part of Governor Newsom’s multi-pronged approach to connect Californians with information to prevent and reduce overdoses and deaths and support those struggling with substance use and addiction.
All Californians should visit OPIOIDS.CA.GOV to learn more and help us spread awareness and save lives. Together we can make a difference in combating this crisis.
We are also interested in hearing feedback from our partners about this new resource as we continue to iterate and improve the website. Please share your thoughts or comments with us at CommsOutreach@cdph.ca.gov.
जनवरी 2024 मेडी-काल एमसीपी ट्रांज़िशन
As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members transitioning to a new MCP received notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.