टॉप न्यूज़​​ 

CMS Approves California’s BH-CONNECT Initiative to Transform Behavioral Health Services​​ 

The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration. This transformative initiative will expand access to essential behavioral health services for Medi-Cal members with significant mental health and substance use needs. Key features of BH-CONNECT include:​​ 

• कार्यबल निवेश: 1.9 बिलियन डॉलर की मजबूत और विविध व्यवहारिक स्वास्थ्य कार्यबल पहल का समर्थन करता है जिसमें छात्रवृत्ति, ऋण चुकौती कार्यक्रम, भर्ती प्रोत्साहन, निवास और फेलोशिप विस्तार, और व्यावसायिक विकास शामिल हैं। कार्यबल पहल का प्रबंधन स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और सूचना विभाग (HCAI) द्वारा किया जाएगा।​​ 
• Transitional Rent Assistance: Provides up to six months of rental support, through a member’s managed care plan, for eligible Medi-Cal members transitioning from institutions, congregate settings, or homelessness. This support is crucial in stabilizing individuals during vulnerable periods, significantly reducing the risk of returning to institutional care or experiencing homelessness. Transitional rent will serve as a bridge to permanent housing for members who need it. For members with significant behavioral health needs, the Behavioral Health Transformation funding dedicated to Housing Interventions will provide permanent rental subsidies and housing following Transitional Rent, providing seamless continuity, and supporting members in achieving long-term housing stability.​​ 
• बच्चों और युवाओं के लिए सहायता: इसमें विशेष मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने वाले बाल कल्याण में शामिल युवाओं के लिए पहुंच और परिणामों को बेहतर बनाने के लिए गतिविधि निधि शामिल है।​​ 
• काउंटियों के लिए प्रोत्साहन: 1.9 बिलियन डॉलर की पहुंच, सुधार और परिणाम प्रोत्साहन कार्यक्रम का समर्थन करता है: पहुंच में सुधार, असमानताओं को कम करने और व्यवहारिक स्वास्थ्य गुणवत्ता में सुधार को मजबूत करने के लिए काउंटी व्यवहारिक स्वास्थ्य योजनाओं को पुरस्कृत करता है।​​ 
• सामुदायिक संक्रमण इन-रीच सेवाएँ: देखभाल की निरंतरता और समुदाय में सफल पुनर्एकीकरण सुनिश्चित करने के लिए लंबी अवधि के संस्थागत प्रवास से संक्रमण करने वाले सदस्यों का समर्थन करता है।​​ 
• शॉर्ट-टर्म इनपेशेंट साइकियाट्रिक केयर: मानसिक रोगों के मानदंडों के लिए संघीय संस्थान को पूरा करने वाले इनपेशेंट और आवासीय उपचार सेटिंग्स में प्रदान की जाने वाली अल्पकालिक मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए संघीय मेडी-काल फंडिंग के लिए नया लचीलापन प्रदान करता है।​​ 

धारा 1115 प्रदर्शन अनुमोदन के हिस्से के रूप में दिए गए व्यय और छूट प्राधिकरणों के समानांतर, DHCS BH-CONNECT प्रदर्शन की अन्य विशेषताओं को लागू कर रहा है, जिनके लिए धारा 1115 प्रदर्शन प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं है, जिनमें शामिल हैं:​​  

• साक्ष्य-आधारित प्रथाओं (EBP) के लिए मेडी-कॉल कवरेज, जिसमें (काउंटी विकल्प पर उपलब्ध) शामिल हैं:​​   
  • मुखर सामुदायिक उपचार (ACT), एक व्यापक, समुदाय-आधारित, अंतःविषय टीम-आधारित सेवा मॉडल है, जो गंभीर मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों को उनकी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के लक्षणों से निपटने और समुदाय में कार्य करने के लिए कौशल विकसित करने या पुनर्स्थापित करने में मदद करता है।​​ 
  • फोरेंसिक एक्ट, एक अधिनियम कार्यक्रम है जो उन व्यक्तियों के लिए तैयार किया गया है जो न्याय प्रणाली से जुड़े हैं।​​ 
    • फर्स्ट एपिसोड साइकोसिस के लिए कोऑर्डिनेटेड स्पेशलिटी केयर, एक व्यापक, समुदाय-आधारित, अंतःविषय टीम-आधारित सेवा मॉडल है, जो व्यक्तियों को शुरुआती मनोविकृति के लक्षणों से निपटने और समुदाय में एकीकृत रहने में मदद करता है।​​ 
    • समर्थित रोजगार, समुदाय और टीम-आधारित सेवाओं का व्यक्तिगत प्लेसमेंट और सहायता मॉडल जो व्यवहारिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों को प्रतिस्पर्धी रोजगार प्राप्त करने और/या बनाए रखने सहित समुदाय में कार्यात्मक और उत्पादक जीवन जीने में मदद करता है।​​ 
    • सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता सेवाएँ, विश्वसनीय समुदाय के सदस्यों द्वारा विशेष व्यवहारिक स्वास्थ्य वितरण प्रणालियों के माध्यम से दी जाने वाली निवारक सेवाएँ, स्वास्थ्य के सामाजिक चालकों को संबोधित करने के लिए आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल और सामुदायिक संसाधनों तक पहुँचने के लिए सदस्यों की सहायता के लिए स्वास्थ्य शिक्षा, वकालत और नेविगेशन सेवाएँ प्रदान करती हैं।​​  
    • क्लबहाउस सेवाएं, पुनर्वास कार्यक्रमों के भीतर दी जाने वाली सेवाएं, जो महत्वपूर्ण व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले लोगों को संबंध बनाने, काम और शिक्षा गतिविधियों में शामिल होने और सहायक सेवाएं प्राप्त करने के लिए भौतिक स्थान प्रदान करती हैं।​​ 
• बच्चों और युवाओं के लिए साक्ष्य-आधारित प्रथाओं (ईबीपी) के लिए मेडी-काल कवरेज आवश्यकताओं का स्पष्टीकरण, जिसमें मल्टीसिस्टमिक थेरेपी, फंक्शनल फैमिली थेरेपी, पेरेंट-चाइल्ड इंटरेक्शन थेरेपी और हाई-फिडेलिटी रैपराउंड (राज्यव्यापी लागू) शामिल हैं। इन ईबीपी के लिए स्पष्ट दिशा-निर्देश और कवरेज आवश्यकताएं प्रदान करके, BH-CONNECT का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि कैलिफोर्निया में अधिक बच्चों और युवाओं को इन प्रभावी उपचारों तक पहुंच प्राप्त हो।​​ 
• प्रबंधित देखभाल योजनाओं के भीतर एक प्रबंधन-स्तरीय काउंटी बाल कल्याण संपर्क उन्नत देखभाल प्रबंधन की देखरेख और वितरण करने, बाल और परिवार टीम की बैठकों में भाग लेने, यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रबंधित देखभाल सेवाओं को अन्य सेवाओं के साथ समन्वित किया जाता है, और यदि वे परिचालन बाधाओं (राज्यव्यापी लागू) का सामना करते हैं, तो देखभाल प्रबंधकों के लिए वृद्धि के बिंदु के रूप में कार्य करता है।​​ 
• ईबीपी (राज्यव्यापी लागू) के उपचार और वितरण की अखंडता का समर्थन करने के लिए व्यवहारिक स्वास्थ्य वितरण प्रणालियों और प्रदाताओं को प्रशिक्षण और तकनीकी सहायता प्रदान करने वाले उत्कृष्टता केंद्र।​​  
• बाल कल्याण/विशेष मानसिक स्वास्थ्य संयुक्त यात्रा जब कोई बच्चा कल्याण में प्रवेश करता है (राज्यव्यापी कार्यान्वित)।​​  

This multi-billion-dollar initiative combines federal, state, and local investments to create a more robust, equitable behavioral health system that prioritizes community-based solutions. By reducing emergency department visits and institutional stays, BH-CONNECT will help Californians achieve stability and recovery while building a stronger workforce and infrastructure to support long-term improvements.​​ 

Stay tuned for further updates, including stakeholder engagement opportunities and additional program details. Visit the DHCS BH-CONNECT webpage for more information.​​ 

Additionally, CMS approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) section 1115 demonstration, effective through December 31, 2026. The CalAIM amendment expands the service duration and frequency criteria for several Community Supports, including Recuperative Care (Medical Respite) and Short-Term Post-Hospitalization Housing services, in alignment with CMS’ national policy, and makes other technical changes.​​ 

हमारी टीम में शामिल हों​​ 

DHCS निम्नलिखित के रूप में काम करने के लिए एक प्रतिभाशाली और प्रेरित व्यक्ति की तलाश कर रहा है:​​ 

• Chief of the Managed Care Quality and Monitoring Division to lead compliance-related activities for the state’s Medi-Cal managed care plans. These activities include, but are not limited to, developing and implementing policies, establishing standard operating procedures, engaging in continual improvement efforts, providing technical assistance, and conducting risk analysis for managed care plan audit programs in partnership with DHCS’ Contract and Enrollment Review Division. Applications must be submitted by December 26.​​ 

DHCS अपनी स्वास्थ्य नीति, सूचना प्रौद्योगिकी और अन्य टीमों के लिए भी भर्ती कर रहा है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया CalCareers वेबसाइट पर जाएं।​​ 

आगामी हितधारक बैठकें और वेबिनार​​ 

लॉन्ग-टर्म केयर (LTC) लर्निंग सीरीज़: LTC प्रदाताओं के लिए प्रबंधित देखभाल संसाधन​​ 

On December 17, from 9 to 10:30 a.m. PST, DHCS will host the Managed Care Resources for LTC Providers session (advanced registration required) as part of its educational LTC Learning Series. This session is designed for providers working in skilled nursing facilities, subacute care facilities, and intermediate care facilities for the developmentally disabled. Topics include Medi-Cal eligibility and managed care plan enrollment, LTC authorizations, and managed care billing and payment. Additionally, the agenda includes an overview of newly developed resources that provide information and helpful tips on various managed care topics. The session will feature managed care plan guest speakers.​​ 

LTC Learning Series participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about the LTC Learning Series are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.​​ 

डीएचसीएस हार्म रिडक्शन समिट्स​​ 

DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno, Los Angeles, and San Diego counties in winter 2025. Register on the event website.​​ 

अगर आप चूक गए तो​​ 

मेडिकेयर पार्ट ए बाय-इन एग्रीमेंट में संक्रमण​​ 

On January 1, 2025, California will become a Medicare Part A buy-in state, meaning eligible Medi-Cal members will receive Medicare Part A services for free if they are enrolled in Medicare Part B and they qualify for the Qualified Medicare Beneficiary (QMB) program. For these members, Medicare, instead of Medi-Cal, will provide primary coverage for hospitalizations and other inpatient benefits covered through Medicare Part A. California’s new Medicare Part A buy-in agreement with the federal Centers for Medicare & Medicaid Services will eliminate the conditional enrollment requirements for Medicare Part A at the Social Security Administration. As a Part A buy-in state, California can enroll eligible QMB members in Medicare Part A year-round through a streamlined enrollment process without any late enrollment penalties.​​ 

एक्सेस एंड ट्रांसफ़ॉर्मिंग हेल्थ (PATH) क्षमता और अवसंरचना, संक्रमण, विस्तार और विकास प्रदान करना (CITED) राउंड 4 एप्लीकेशन​​ 

जनवरी 6, 2025 को, DHCS PATH CITED राउंड 4 एप्लिकेशन विंडो खोलेगा। PATH CITED पहल, मेडी-काल में सफलतापूर्वक भाग लेने के लिए समुदाय-आधारित संगठनों, अस्पतालों, काउंटी एजेंसियों, जनजातियों और अन्य सहित ऑन-द-ग्राउंड भागीदारों की क्षमता और बुनियादी ढांचे के निर्माण के लिए धन प्रदान करती है। CITED राउंड 4 फंडिंग के लिए आवेदन करने की समय सीमा मार्च 7, 2025 को रात 11:59 बजे PST है। इच्छुक संगठनों को अपने आवेदन को तैयार करने में मदद करने के लिए आवेदन की रूपरेखा और मार्गदर्शन दस्तावेज़ तक पहुंचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। कृपया cited@ca-path.com पर प्रश्न सबमिट करें।​​