DHCS Stakeholder News – August 26, 2022
स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) DHCS कार्यक्रमों के संबंध में महत्वपूर्ण घटनाओं का यह अद्यतन प्रदान कर रहा है।
टॉप न्यूज़
मेडी-काल मैनेज्ड केयर प्रोक्योरमेंट अपडेट
25 अगस्त को, DHCS ने 1, 2024 जनवरी से शुरू होने वाले सदस्यों को सेवाएं प्रदान करने के लिए मेडी-काल मैनेज्ड केयर प्लान (MCP) कॉन्ट्रैक्ट के लिए नोटिस ऑफ इंटेंट टू अवार्ड (NOIAs) जारी किए। DHCS का इरादा 21 काउंटियों में मेडी-काल सेवाएं देने के लिए निम्नलिखित MCPs को 28 अनुबंध देने का है, जैसा कि नीचे सूचीबद्ध है:
| अभिप्रेत पुरस्कारकर्ता | काउंटियां |
| मोलिना हेल्थ केयर | लॉस एंजिल्स, रिवरसाइड, सैन बर्नार्डिनो, सैक्रामेंटो, सैन डिएगो |
| एंथम ब्लू क्रॉस पार्टनरशिप प्लान | अल्पाइन, अमाडोर, कैलावरस, एल डोराडो, फ्रेस्नो, इन्यो, केर्न, किंग्स, मदेरा, मोनो, सांता क्लारा, सैन फ्रांसिस्को, सैक्रामेंटो, टूलुम्ने |
| हेल्थ नेट | अमाडोर, कैलावरस, इन्यो, मोनो, सैन डिएगो, सैन जोकिन, स्टैनिसलौस, तुलारे, टूलुम्ने |
राज्य मेडी-काल कार्यक्रम में योजनाओं की उम्मीदें बढ़ा रहा है। पुनर्गठित और अधिक मजबूत प्रबंधित देखभाल अनुबंध MCP भागीदारों और उनके उप-ठेकेदारों को निम्नलिखित के लिए अधिक जवाबदेह ठहराएगा:
- सभी सेटिंग्स और देखभाल के स्तरों पर उच्च-गुणवत्ता, सुलभ और व्यापक देखभाल,
- स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को कम करना,
- स्वास्थ्य परिणामों में सुधार, और
- योजना के विकल्प का समर्थन करने के लिए जानकारी और अंतर्दृष्टि उपलब्ध कराकर पारदर्शिता।
जबकि खरीद केवल वाणिज्यिक एमसीपी पर लागू होती है, नए अनुबंध 2024 में शुरू होने वाले काउंटी संगठित स्वास्थ्य प्रणाली, स्थानीय पहल, नए एकल योजना मॉडल और कैसर सहित सभी एमसीपी पर लागू होंगे। एमसीपी खरीद और अनुबंध के बारे में अतिरिक्त जानकारी के लिए, कृपया डीएचसीएस वेबसाइट पर जाएं।
काउंटी COVID-19 पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी (PHE) अनवाइंडिंग रेडीनेस टूलकिट
26 अगस्त को, DHCS ने काउंटियों को एक काउंटी COVID-19 PHE अनवाइंडिंग रेडीनेस टूलकिट और संबंधित मेडी-कैल पात्रता प्रभाग सूचना पत्र जारी किया। काउंटियों को COVID-19 PHE अनवाइंडिंग गतिविधियों और सामान्य मेडी-कैल संचालन को फिर से शुरू करने के लिए तैयार करने के लिए काउंटी तत्परता चेकलिस्ट और अनुशंसित रणनीतियों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। काउंटियों को अपने पीएचई अनवाइंडिंग ऑपरेशन प्लान का दस्तावेजीकरण करने के लिए काउंटी COVID-19 PHE तत्परता योजना टेम्पलेट का उपयोग करना आवश्यक है, जिसे काउंटियों को PHE के अंत से 10 दिन पहले DHCS को जमा करना होगा। डीएचसीएस मासिक काउंटी सगाई बैठकों के हिस्से के रूप में सितंबर में काउंटियों को टूलकिट पेश करेगा।
प्रोग्राम अपडेट
PATH सहयोगात्मक योजना और कार्यान्वयन पहल प्रतिभागी पंजीकरण
DHCS स्थानीय CalAIM कार्यान्वयन मुद्दों की पहचान करने और उन्हें हल करने में मदद करने के लिए क्षेत्रीय सहयोगी योजना समूहों को लॉन्च कर रहा है और सूचित कर रहा है कि अंततः जनसंख्या स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए धन की पहल कार्यक्रम के कार्यान्वयन का समर्थन कैसे कर सकती है। इन समूहों में MCPs, प्रदाताओं, स्वास्थ्य क्षेत्र के समुदाय-आधारित संगठनों, शहर और काउंटी एजेंसियों, सार्वजनिक अस्पतालों, मेडी-काल ट्राइबल और भारतीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के डिज़ाइनर और अन्य का प्रतिनिधित्व करने वाले व्यक्ति शामिल होंगे।
On August 22, DHCS launched a participant registration form for the Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation initiative. Eligible entities can register now to participate in a collaborative planning group in their region. Please email collaborative@ca-path.com with any questions about the participant registration process.
हॉस्पिटल एंड स्किल्ड नर्सिंग फैसिलिटी COVID-19 वर्कर रिटेंशन पेमेंट्स
डीएचसीएस ने अस्पताल और कुशल नर्सिंग सुविधा COVID-19 वर्कर रिटेंशन पेमेंट्स वेबपेज पर एसएनएफ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों (एफएक्यू) और शब्दों की शब्दावली का एक प्रारंभिक सेट पोस्ट किया। अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों को नियमित रूप से अपडेट किया जाएगा, और आवेदन जमा करने की प्रक्रिया के बारे में जानकारी आने वाले हफ्तों में जारी की जाएगी। नवीनतम अपडेट और कार्यक्रम की जानकारी के लिए, कृपया इस वेबपेज को देखें या wrp@dhcs.ca.gov प्रश्न सबमिट करें।
मेडी-काल आरएक्स इम्प्लीमेंटेशन अपडेट
On August 16, DHCS published a bulletin announcing the next step of the Medi-Cal Rx Claim Edit and Prior Authorization (PA) Reinstatement effort. Beginning on September 16, PAs requirements will be reinstated for 11 drug classes for new start (first time) medications for beneficiaries 22 years of age and older. Additionally, DHCS determined that prescriptions for new start medications within the 11 drug classes for beneficiaries 21 years of age and under will be excluded from PA reinstatement. DHCS recognizes that providers of specialty pediatric services have been significantly impacted by the transition to Medi-Cal Rx, and exclusion of this population from this wave prevents additional administrative obligation by providers at this time.
इसके अलावा, अनुबंध दवाओं की सूची के मासिक अपडेट 1 सितंबर से प्रभावी होंगे, जो मेडी-कैल आरएक्स को पूर्व तरंगों के प्रभाव का आकलन करने और संचार और समन्वय के माध्यम से प्रदाता जागरूकता में सुधार करने के अवसरों की पहचान करने की अनुमति देगा। 1 सितंबर को 15 दिन का बुलेटिन भेजा जाएगा, और हितधारकों को Reinstatement@dhcs.ca.gov को पीए बहाली पर टिप्पणियां और प्रतिक्रिया प्रस्तुत करना जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
COVID-19 से जुड़ी जानकारी प्रकाशित
- MEDIL I 22-33: नॉवेल कोरोनावायरस (COVID-19) पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी (PHE) की तैयारी के लिए काउंटी रेडीनेस टूलकिट, अनवाइंडिंग और सामान्य मेडी-कॉल ऑपरेशन को फिर से शुरू करना
- MEDIL I 22-34: COVID-19 पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी (PHE) उन व्यक्तियों के लिए अनइंडिंग, जो PHE के दौरान युवा वयस्क विस्तार से बाहर हो गए
आगामी हितधारक बैठकें और वेबिनार
CYBHI मासिक सार्वजनिक वेबिनार
29 अगस्त को दोपहर 3 बजे, डीएचसीएस वस्तुतः बच्चों और युवा व्यवहार स्वास्थ्य पहल (सीवाईबीएचआई) के लिए विभिन्न कार्य धाराओं को लागू करने में डीएचसीएस की प्रगति पर एक सार्वजनिक वेबिनार की मेजबानी करेगा। प्रमुख उपस्थित लोगों में युवा, माता-पिता, परिवार के सदस्य, व्यवहार स्वास्थ्य प्रदाता, मेडी-कैल एमसीपी, काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य विभाग, और वाणिज्यिक स्वास्थ्य योजनाओं, साथ ही शिक्षा और अन्य क्रॉस-सेक्टर भागीदारों में शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। अग्रिम पंजीकरण आवश्यक है।
बच्चों के कार्यक्रम (HACCP) मीटिंग के लिए हियरिंग एड कवरेज
On August 31 at 3 p.m., DHCS will host a virtual ad hoc HACCP stakeholder meeting to share program updates and information on new and upcoming work efforts. Additional information is available via the Hearing Aid Coverage for Children Program webpage.
CalAIM वेबिनार: ECM लॉन्ग-टर्म केयर पॉपुलेशन ऑफ़ फ़ोकस
On September 8 at 1:30 p.m., DHCS will host a webinar on CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 5 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.