स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) DHCS कार्यक्रमों के संबंध में महत्वपूर्ण घटनाओं के साथ-साथ COVID-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHE) से संबंधित मार्गदर्शन का यह अद्यतन प्रदान कर रहा है।​​ 

टॉप न्यूज़​​ 

द्विमासिक हितधारक अपडेट के बारे में घोषणा​​ 

DHCS अपने हितधारक अपडेट को समेकित कर रहा है और आगे चलकर द्विमासिक अपडेट के बजाय साप्ताहिक हितधारक समाचार ईमेल जारी करेगा। यह परिवर्तन हितधारकों को अधिक नियमित आधार पर समयबद्ध समाचार प्राप्त करने की अनुमति देगा।​​ 

एसीई अवेयर​​ 

एसीई अवेयर पहल ने एक नई त्रैमासिक डेटा रिपोर्ट जारी की जिसमें 1जनवरी, 2020और 30सितंबर, 2021के बीच कैलिफोर्निया में बच्चों और वयस्कों के लिए आयोजित प्रतिकूल बचपन अनुभव (एसीई) स्क्रीनिंग की संख्या का विवरण दिया गया है। डेटा से पता चलता है कि मेडी-कैल चिकित्सक - मुख्य रूप से बाल चिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा और व्यवहार स्वास्थ्य पेशेवर - ने 987,500 से अधिक अद्वितीय मेडी-कैल लाभार्थियों की लगभग 793,000 एसीई स्क्रीनिंग की।​​  

रिपोर्ट उन नैदानिक टीम के सदस्यों की संख्या को भी ट्रैक करती है जिन्होंने 4दिसंबर, 2019, और 31मई, 2022के बीच "कैलिफोर्निया में एसीई जागरूक बनना" ऑनलाइन प्रशिक्षण पूरा किया। डेटा से पता चलता है कि 23,400 से अधिक व्यक्तियों ने एसीई अवेयर प्रशिक्षण लिया है, जिनमें से 11,900 मेडी-कैल चिकित्सक हैं जो एसीई अवेयर-प्रमाणित हैं और एसीई स्क्रीनिंग आयोजित करने के लिए मेडी-कैल भुगतान प्राप्त करने के पात्र हैं।​​    

बिहेवियरल हेल्थ कॉन्टिनम इंफ्रास्ट्रक्चर प्रोग्राम (BHCIP) अपडेट​​ 

डीएचसीएस को 2021 के कानून के माध्यम से बीएचसीआईपी स्थापित करने और संपत्तियों के निर्माण, अधिग्रहण और विस्तार के लिए $ 2.1 बिलियन का पुरस्कार देने और व्यवहार स्वास्थ्य से संबंधित मोबाइल संकट बुनियादी ढांचे में निवेश करने के लिए अधिकृत किया गया था। व्यवहारिक स्वास्थ्य सुविधाओं के विस्तार के लिए कई राउंड के माध्यम से फंडिंग जारी की जा रही है, यहां आगामी राउंड पर एक अपडेट दिया गया है:​​ 

• BHCIP राउंड 4: बच्चे और युवा​​ 

Round 4 focuses on children and youth ages 25 and younger, including pregnant and postpartum people and their children, children, and transition-age youth, as well as their families. All applicants must demonstrate how their infrastructure project will expand behavioral health services for this population exclusively. DHCS will award $480.5 million for children- and youth-focused behavioral health infrastructure projects in this fourth round of competitive grants. The deadline to submit applications for the Request for Application (RFA) for Round 4: Children and Youth is August 31, 2022. Applicants will be expected to demonstrate “project readiness”, as detailed in the posted RFA, and will be funded according to which of three pre-construction phases their project is in. Full project funding will be contingent upon completion of all three phases of development planning.​​ 

• बीएचसीआईपी राउंड 5 और राउंड 6: राउंड 5 और 6 वर्तमान में योजना के चरणों में हैं। राउंड 5: क्राइसिस कॉन्टिनम के लिए एक श्रवण सत्र 4 अगस्त को दोपहर 1 बजे से दोपहर 2 बजे तक निर्धारित है, और पात्र आवेदकों को बीएचसीआईपी राउंड 5 योजना और कार्यान्वयन को सूचित करने के लिए सीधे डीएचसीएस को इनपुट प्रदान करने का अवसर प्रदान करता है। राउंड 5 श्रवण सत्र पंजीकरण आवश्यक है। बीएचसीआईपी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया बीएचसीआईपी परियोजना वेबसाइट या ईमेल BHCIP@dhcs.ca.gov पर जाएं।​​ 

दंत रूपांतरण पहल​​ 

On August 1, DHCS will begin issuing final Dental Transformation Initiative (DTI) payments for specific domains. The Budget Act of 2022 included $30.2 million to make DTI payments in fiscal year (FY) 2022-23 and $1.5 million in FY 2023-24. The DTI consisted of four domains to improve dental health for Medi-Cal children by focusing on high-value care, improved access, and utilization of performance measures to drive delivery system reform.​​ 

Domain 1 compensated service office locations with incentive payments for select preventive services if the provider increased enrolled Medi-Cal beneficiary utilization. Domain 2 allowed participating Medi-Cal Dental providers to receive payments for providing services to enrolled Medi-Cal beneficiaries, ages 6 and under, for a bundled service that included a caries risk assessment, treatment plan, nutritional counseling, and motivational interviewing. Domain 3 provided annual incentive payments to service office locations that maintained continuity of care for enrolled Medi-Cal beneficiaries. Dental managed care plans are not offered these incentive payments given the inherent requirement that managed care delivery systems provide continuity of care for their covered populations.​​ 

डोमेन 1 और 2 के तहत भुगतान राज्यव्यापी मेडि-कैल डेंटल शुल्क-आधारित सेवा (एफएफएस) वितरण प्रणाली में सभी पात्र मेडि-कैल डेंटल प्रदाताओं को किया जाएगा, जिसमें पात्र सेफ्टी नेट क्लीनिक (जैसे, संघीय रूप से योग्य स्वास्थ्य केंद्र, ग्रामीण स्वास्थ्य क्लीनिक और भारतीय स्वास्थ्य सेवाएं/समझौता ज्ञापन क्लीनिक (सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र)) और सैक्रामेंटो और लॉस एंजिल्स काउंटियों में डेंटल मैनेज्ड केयर वितरण प्रणाली शामिल हैं। डोमेन 1 का भुगतान 1 अगस्त से शुरू होने वाले सप्ताह में किया जाएगा, और डोमेन 2 का भुगतान 8 अगस्त से शुरू होने वाले सप्ताह में किया जाएगा। डोमेन 3 के तहत एफएफएस प्रदाताओं को भुगतान भी 1 अगस्त के सप्ताह के दौरान किया जाएगा।​​ 

डीएचसीएस का अनुमान है कि यह भुगतान चक्र डोमेन 1 और 2 के लिए अंतिम होगा और 3जुलाई, 2023को संसाधित होने वाला एक अतिरिक्त डोमेन 3 भुगतान होगा। प्रदाताओं को सूचित करने के लिए मेडी-कैल डेंटल प्रोवाइडर बुलेटिन वेबसाइट पर 29 जुलाई को एक विशेष प्रदाता बुलेटिन जारी और प्रकाशित किया जाएगा।​​ 

Domain 4, Local Dental Pilot Projects (LDPP), addressed Domains 1-3 through local pilot programs aimed at specific demographics. The goals were to address one or more of the three domains through alternative programs and potentially use strategies focused on rural areas, including local case management initiatives and education partnerships. As of December 31, 2020, all 13 LDPPs concluded their operations and began their administrative closeout phase.​​ 

बढ़ी हुई स्क्रूटनी सेटिंग्स सार्वजनिक टिप्पणी अवधि​​ 

29 जुलाई को, डीएचसीएस ने होम एंड कम्युनिटी-बेस्ड सर्विसेज (एचसीबीएस) सेटिंग्स फाइनल रूल दस्तावेजों को 30 दिनों की सार्वजनिक टिप्पणी अवधि के लिए पोस्ट किया। इसमें 115 सहायता प्राप्त जीवन यापन और सामूहिक जीवन यापन स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए सारांश पत्रक शामिल हैं, जिन्हें डीएचसीएस द्वारा गहन जांच के लिए चुना गया था, और बाद में डीएचसीएस द्वारा एचसीबी सेटिंग्स अंतिम नियम मानदंडों को पूरा करने के लिए निर्धारित किया गया था।​​ 

एचसीबी सेटिंग्स अंतिम नियम आवश्यकताओं के अनुसार, राज्य को उन सेटिंग्स की पहचान करनी चाहिए जिन्हें संस्थागत गुणों के लिए माना जाता है। इन सेटिंग्स में वे शामिल हैं: 1) सार्वजनिक या निजी स्वामित्व वाली सुविधा में जो इनपेशेंट संस्थागत उपचार प्रदान करती है; 2) किसी सार्वजनिक संस्थान के आधार पर, या उसके तुरंत निकट; या 3) जो व्यापक समुदाय से मेडी-कैल वित्त पोषित एचसीबीएस सेवाएं प्राप्त करने वाले व्यक्तियों को अलग करने का प्रभाव डालते हैं। बढ़ी हुई जांच प्रक्रिया केवल तभी शुरू की जाती है जब राज्य यह निर्धारित करता है कि सेटिंग संस्थागत धारणा पर काबू पा लेती है; इसलिए, राज्य द्वारा सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) को बढ़ी हुई जांच के लिए जो भी सेटिंग्स प्रस्तुत की जाती हैं, वे वे हैं जिन्होंने प्रदर्शित किया है कि वे प्रकृति में संस्थागत नहीं हैं।​​ 

प्रत्येक सुविधा सेटिंग के लिए, सेटिंग का वर्णन करने वाली एक सारांश शीट, इसका कारण यह बढ़ी हुई जांच के अधीन है, और डीएचसीएस के निर्धारण का समर्थन करने वाले उपलब्ध सबूत एचसीबी सेटिंग्स अंतिम नियम मानदंड को पूरा करते हैं, 29 जुलाई से 28 अगस्त तक सार्वजनिक टिप्पणी के लिए उपलब्ध है।​​ 

सार्वजनिक टिप्पणियां प्रस्तुत करने के निर्देश डीएचसीएस एचसीबीएस राज्यव्यापी संक्रमण योजना के वेबपेज पर उपलब्ध हैं। डीएचसीएस इस जानकारी को एकत्र करेगा और सीएमएस को प्रस्तुत करने से पहले एक अतिरिक्त सार्वजनिक टिप्पणी अवधि के लिए अंतिम राज्यव्यापी संक्रमण योजना को अद्यतन करेगा। डीएचसीएस हितधारकों को अतिरिक्त जानकारी के लिए वेबसाइट पर आते रहने और किसी भी प्रश्न के लिए एसटीपी@dhcs.ca.gov पर ईमेल करने के लिए प्रोत्साहित करता है।​​ 

मंकीपॉक्स अपडेट: प्रयोगशाला बिलिंग​​ 

26जुलाई को, 2022, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन करंट प्रोसेसरल टर्मिनोलॉजी (सीपीटी) संपादकीय पैनल ने संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्तमान में उपलब्ध ऑर्थोपॉक्सवायरस और मंकीपॉक्स परीक्षण की रिपोर्टिंग को सुव्यवस्थित करने के लिए सीपीटी कोड बनाए और जारी किए, जिसमें प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एक कोड भी शामिल है:​​ 

• 87593: न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए) द्वारा संक्रामक एजेंट का पता लगाना; ऑर्थोपॉक्सवायरस (जैसे, मंकीपॉक्स वायरस, काउपॉक्स वायरस, वैक्सीनिया वायरस), प्रवर्धित जांच तकनीक, प्रत्येक।​​ 

This new code is currently not programmed for billing in FFS Medi-Cal. Medi-Cal will announce when the claims adjudication system is ready, and release additional instructions providers should use when billing for a monkeypox testing code. Until then, providers are advised to administer the test when medically indicated and hold the Medi-Cal claim submission until further notice.​​ 

कई बड़ी वाणिज्यिक प्रयोगशालाएं, जिनमें लैबकॉर्प, क्वेस्ट, एजिस, मेयो क्लिनिक लैब्स और सोनिक हेल्थकेयर शामिल हैं, परीक्षण की सुविधा प्रदान कर रही हैं, जिससे परीक्षण अधिक सुलभ होता जा रहा है। कुछ स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं द्वारा भी परीक्षण की सुविधा उपलब्ध है। सार्वजनिक स्वास्थ्य परीक्षण के लिए कोई शुल्क नहीं है, और व्यावसायिक परीक्षण के लिए बिल ऊपर बताए अनुसार ही बनाया जाना चाहिए। इस समय, संघीय सरकार ने कैलिफोर्निया को मंकीपॉक्स वैक्सीन की सीमित संख्या में खुराक आवंटित की है, और कैलिफोर्निया सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग (सीडीपीएच) इन खुराकों को उपलब्ध कराने के लिए स्थानीय स्वास्थ्य विभागों के साथ मिलकर काम कर रहा है।​​  

DHCS will continue to update and inform all Medi-Cal providers about testing and vaccinations related to monkeypox as guidance becomes available.​​ 

Both the CDPH and the Centers for Disease Control and Prevention websites provide further guidance on monkeypox symptoms, testing, treatment, and vaccination.​​ 

डेंटल प्रोवाइडर्स के लिए प्रोवाइडर एप्लीकेशन एंड वैलिडेशन फॉर एनरोलमेंट (PAVE) पोर्टल​​ 

31 अक्टूबर को, डीएचसीएस दंत प्रदाताओं के लिए पेव पोर्टल लागू करेगा। PAVE पोर्टल एक वेब-आधारित एप्लिकेशन है जिसे नामांकन प्रक्रियाओं को सरल और तेज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। PAVE दंत चिकित्सा प्रदाता नामांकन आवेदन और डीएचसीएस को आवश्यक दस्तावेज जमा करने के लिए एक नया मोड प्रदान करेगा, जिससे आवेदकों को मेडी-कैल प्रदाता ई-फॉर्म एप्लिकेशन का उपयोग करने की अनुमति मिलेगी। PAVE लागू होने के बाद DHCS अब कागजी आवेदन स्वीकार नहीं करेगा।​​ 

Dental providers are invited to attend an online demonstration. The two-part series will begin with an introduction to PAVE on August 24, and an overview of key features to be scheduled for October. A more in-depth training session will be scheduled for November, following the implementation of PAVE.  Each session is one hour. The demonstrations will be recorded and made accessible for future reference on the DHCS PAVE webpage. DHCS will release a Special Provider Bulletin by August 8 to notify providers about the upcoming trainings.​​   

राज्यव्यापी HCBS गैप विश्लेषण और बहुवर्षीय रोडमैप - ठेकेदार चयन​​ 

मार्च 2022 में, डीएचसीएस ने कैलिफोर्निया के एचसीबीएस और प्रबंधित मेडी-कैल लॉन्ग-टर्म सपोर्ट एंड सर्विसेज (एमएलटीएसएस) कार्यक्रमों और नेटवर्क के राज्यव्यापी गैप विश्लेषण और बहुवर्षीय रोडमैप का संचालन करने के लिए एक प्रमुख परियोजना शुरू करने में डीएचसीएस की सहायता करने के लिए इच्छुक पार्टियों से जानकारी मांगने के लिए एक अनुरोध (आरएफआई) जारी किया। डीएचसीएस को कई प्रतिस्पर्धी बोलियां प्राप्त हुईं, और इसकी मजबूत चयन प्रक्रिया के माध्यम से, निर्धारित गणितज्ञ मनी फॉलोज़ द पर्सन (एमएफपी) पूरक फंडिंग - गैप विश्लेषण और बहुवर्षीय रोडमैप के लक्ष्यों को पूरा करने के लिए सबसे उपयुक्त है। डीएचसीएस ने अगस्त में मैथमेटिका के साथ अनुबंध / कार्य के दायरे को अंतिम रूप देने की योजना बनाई है, जिसमें ठेकेदार अनुबंध निष्पादन के तुरंत बाद काम शुरू कर देगा। अंतर विश्लेषण प्रस्तुत करना 30सितंबर, 2023तक हो जाएगा, और बहुवर्षीय रोडमैप 31मार्च, 2024तक प्रस्तुत किया जाएगा। डीएचसीएस 30जून, 2024तक हितधारकों और विधायकों को अंतिम डिलिवरेबल्स प्रस्तुत करेगा।​​ 

COVID-19 से जुड़ी जानकारी प्रकाशित​​ 

• अपडेट किया गया: मेडी-काल COVID-19 टीकाकरण दरें​​ 
• SPA 22-0037: चयनात्मक सेवा क्षेत्र संशोधन​​ 

आगामी हितधारक बैठकें और वेबिनार​​ 

CalAIM वेबिनार और कार्यालय समय: उन्नत देखभाल प्रबंधन (ECM) और सामुदायिक सहायता कार्यक्रम डेटा एक्सचेंज अवलोकन​​ 

On August 4, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on data exchange necessary for ECM and Community Supports, intended especially for managed care plans (MCPs) and providers in counties where ECM launched in July 2022, but open to all as a refresher. DHCS will provide an overview of the guidance documents that were released last year and corresponding data flows, with a focus on the exchange of information that occurs between MCPs and ECM and Community Supports providers. The webinar is for ECM and Community Supports Providers, MCPs, and others engaged in the implementation of ECM and Community Supports.​​ 

There will be time reserved during the webinar for participant questions and answers, as well as a follow-up office hours session for further questions on August 11, from 2 p.m. to 3 p.m. Advance registration is required for the ECM webinar and the office hours session. Please email CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

मेडी-काल कंज्यूमर-फोकस्ड स्टेकहोल्डर वर्कग्रुप (CFSW) मीटिंग​​ 

5 अगस्त को, डीएचसीएस वेबिनार के माध्यम से अगली सीएफएसडब्ल्यू बैठक की मेजबानी करेगा। कार्यसमूह के बारे में अतिरिक्त जानकारी CFSW वेबपेज पर उपलब्ध है। कृपया किसी भी प्रश्न के साथ DHCSCFSW@dhcs.ca.gov ईमेल करें।​​