टॉप न्यूज़​​ 

उन्नत देखभाल प्रबंधन (ECM) और समुदाय कार्यान्वयन डेटा का समर्थन करता है​​ 

डीएचसीएस ने इस सप्ताह ईसीएम और कम्युनिटी सपोर्ट्स इम्प्लीमेंटेशन अपडेट प्रकाशित किया: Q2 2023 के माध्यम से डेटा। यह अपडेट ईसीएम और कम्युनिटी सपोर्ट्स के राज्य-स्तरीय डेटा को सारांशित करता है, जो 2022 में महत्वपूर्ण नैदानिक, गैर-नैदानिक और स्वास्थ्य संबंधी सामाजिक आवश्यकताओं के साथ प्रबंधित देखभाल योजना (एमसीपी) सदस्यों की सेवा के लिए लॉन्च किया गया था। ईसीएम और सामुदायिक समर्थन वर्ष एक रिपोर्ट के आधार पर, कार्यान्वयन अद्यतन में मेडी-कैल सदस्यों और प्रदाता नेटवर्क पर नया डेटा शामिल है और जनवरी 2023 में ईसीएम के लिए पात्र होने वाली दो दीर्घकालिक देखभाल आबादी के लिए ईसीएम नामांकन पर पहली नज़र डालता है। बच्चों और युवाओं सहित Q2 2023 के बाद शुरू की गई अतिरिक्त ECM आबादी के लिए डेटा को भविष्य की रिपोर्टिंग में हाइलाइट किया जाएगा।​​ 

Both ECM and Community Supports continued to grow and serve more Californians during the first half of 2023, including a 29 percent growth in cumulative ECM enrollment and 108 percent growth in cumulative Community Supports recipients since the end of 2022. To provide further data transparency and visibility around ECM and Community Supports, DHCS will soon release a comprehensive report with MCP- and county-level data through Q2 2023.​​ 

2024 मेडी-काल एमसीपी ट्रांज़िशन पॉलिसी गाइड​​ 

On November 15, DHCS released frequently asked questions (FAQs) as a companion resource to version five of the 2024 Medi-Cal MCP Transition Policy Guide that includes DHCS policy and MCP requirements related to member transitions of Medi-Cal MCPs that take effect on January 1, 2024. The latest version includes a summary of communications resources, a transition policy for assessment and screening tools, and updates to the data sharing section and Appendix. Please email questions about the policy guide to MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. The policy guide and FAQs will be updated throughout the remainder of this calendar year to keep MCPs informed of new and developing guidance.​​ 

प्रोग्राम अपडेट​​ 

गाइडिंग अ इम्प्रूव्ड डिमेंशिया एक्सपीरियंस (गाइड) मॉडल और वेबिनार​​ 

To help address the needs of Medicare beneficiaries, including those dually eligible for Medicare and Medi-Cal, with Alzheimer’s disease and related dementias, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) released a Request for Applications (RFA) for the GUIDE model. This model aims to support people living with dementia and their unpaid caregivers by helping them with care coordination and management, infrastructure building, and higher quality of care. Interested applicants should submit their application via web portal by January 30, 2024.​​ 

The GUIDE model begins on July 1, 2024, and will continue for eight years. The goal of the model is to improve the quality of life, reduce the burden and strain on unpaid caregivers of people living with dementia, and prevent or delay long-term nursing home care. The care delivery approach is a person-centered plan that standardizes a set of services, has an interdisciplinary care team, and includes training requirements for the care team to improve care coordination to address the behavioral and functional needs of people living with dementia. Original Medicare providers may apply to participate. Since many Medicare beneficiaries with dementia are also dually eligible for Medi-Cal, DHCS strongly encourages California Medicare providers to participate in the GUIDE model. For more information, please visit the CMS GUIDE webpage.​​ 

Also, on December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.​​ 

नोट: डीएचसीएस अगले सप्ताह साप्ताहिक हितधारक अपडेट जारी नहीं करेगा। अगला अपडेट शुक्रवार, 1 दिसंबर को जारी किया जाएगा।​​ 

हमारी टीम में शामिल हों​​ 

DHCS भर्ती कर रहा है! DHCS के पास निम्न के लिए अवसर हैं:​​ 

• एंटरप्राइज टेक्नोलॉजी सर्विसेज के उप निदेशक और मुख्य सूचना अधिकारी विभाग-व्यापी आईटी सेवाओं का नेतृत्व और प्रबंधन करने के लिए (एफएफडी 8 दिसंबर है)। सभी आईटी सेवाओं, सूचना सुरक्षा, उद्यम परियोजनाओं और रणनीतिक नवाचार प्रयासों के प्रबंधन के लिए जिम्मेदार।​​ 

• Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.​​ 

• इंटीग्रेटेड सिस्टम्स ऑफ केयर के लिए एसोसिएट मेडिकल डायरेक्टर (एफएफडी 29 नवंबर है)। यह स्थिति कैलिफ़ोर्निया के महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए तकनीकी चिकित्सा परामर्श के लिए जिम्मेदार है, और चिकित्सकीय रूप से नाजुक व्यक्तियों के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सेवाओं पर सलाह और मार्गदर्शन प्रदान करेगी।​​ 

• Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.​​ 

• कानूनी सेवाओं के कार्यालय के भीतर स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणालियों के लिए वरिष्ठ सहायक मुख्य परामर्शदाता (FFD 30 नवंबर है)। यह स्थिति स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली के विभिन्न पहलुओं के संबंध में जटिल कानूनी परामर्श और मुकदमेबाजी रणनीति तैयार करने के लिए जिम्मेदार है।​​  

DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

आगामी हितधारक बैठकें और वेबिनार​​ 

परिवारों और सामुदायिक भागीदारों के लिए बच्चों के कार्यक्रम (HACCP) वेबिनार के लिए हियरिंग एड कवरेज​​ 

28 नवंबर को सुबह 11 बजे से दोपहर 12 बजे तक, DHCS एक HACCP वेबिनार (अग्रिम पंजीकरण आवश्यक) की मेजबानी करेगा, ताकि हियरिंग एड कवरेज के लिए आवेदन करने और बच्चों को उनके HACCP लाभों को अधिकतम करने में मदद करने के बारे में परिवारों और समुदायों के साथ मार्गदर्शन साझा किया जा सके। DHCS नए इच्छुक परिवारों, वर्तमान में HACCP में भाग लेने वाले परिवारों और परिवारों और बच्चों को कार्यक्रम अपडेट, टिप्स और सवाल-जवाब सत्र के लिए इस वेबिनार में शामिल होने के लिए सहायता करने वाले सामुदायिक भागीदारों का स्वागत करता है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया www.dhcs.ca.gov/haccp पर जाएं.​​ 

मेडी-काल एसेट एलिमिनेशन वेबिनार​​ 

29 नवंबर को दोपहर 1:30 से 2:30 बजे तक, DHCS गैर-संशोधित समायोजित सकल आय (गैर-MAGI) मेडी-काल कार्यक्रमों के लिए परिसंपत्तियों के उन्मूलन पर, अधिवक्ताओं, प्रदाताओं, MCPs और अन्य सहित सामुदायिक भागीदारों के लिए एक वेबिनार आयोजित करेगा, जो जनवरी 1, 2024 से प्रभावी है। लागू होने पर, यह पहल सभी गैर-MAGI कार्यक्रमों के लिए संपत्ति परीक्षण को समाप्त कर देगी, जिसमें दीर्घकालिक देखभाल और चिकित्सा बचत कार्यक्रम शामिल हैं। वेबिनार संपत्ति उन्मूलन, कार्यान्वयन योजना, प्रक्रियात्मक परिवर्तन और आउटरीच सामग्री पर पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करेगा। गैर-मैगी मेडी-काल वेबपेज के लिए संपत्ति सीमा परिवर्तन पर अधिक जानकारी उपलब्ध है।​​ 

CalAIM: सबस्यूट केयर फैसिलिटी कार्व-इन बिलिंग और पेमेंट वेबिनार​​ 

On November 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) long-term care (LTC) carve-in of subacute care facilities in Medi-Cal managed care. The goal of these webinars is to provide subacute care facilities and Medi-Cal MCPs with an understanding of the carve-in to operationalize the new benefit, including scope of services and relevant policies, in preparation for the January 1, 2024, carve-in.​​ 

वेबिनार, जो जनता के लिए खुला है, भुगतान नीति आवश्यकताओं की समझ प्रदान करने और एमसीपी और सबस्यूट देखभाल सुविधाओं के लिए बिलिंग के आसपास आशाजनक प्रथाओं को प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करेगा। सबस्यूट केयर फैसिलिटी कार्व-इन के बारे में अतिरिक्त विवरण CalAIM सबस्यूट केयर फैसिलिटी LTC कार्व-इन ट्रांजिशन वेबपेज पर उपलब्ध हैं।​​ 

CalAIM: प्रबंधित दीर्घकालिक सेवाएँ और समर्थन (MLTSS) और ड्यूल्स इंटीग्रेशन वर्कग्रुप वर्चुअल मीटिंग​​ 

On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.​​ 

Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.​​ 

Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.​​ 

CalAIM: बिहेवियरल हेल्थ वर्कग्रुप मीटिंग​​ 

On December 1, DHCS will virtually convene the CalAIM Behavioral Health Workgroup meeting to provide updates on and discussion of the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) and CalAIM behavioral health documentation redesign initiatives. Workgroup members may provide feedback on implementation and operational considerations. The meeting is open to the public. Please email questions to BHCalAIM@dhcs.ca.gov.​​ 

मेडी-काल एडल्ट एक्सपेंशन वेबिनार​​ 

4 दिसंबर को, सुबह 11 बजे से दोपहर 12 बजे तक, डीएचसीएस समुदाय-आधारित संगठनों, एमसीपी, प्रदाताओं और अन्य इच्छुक हितधारकों के लिए मेडी-कैल (अग्रिम पंजीकरण आवश्यक) के वयस्क विस्तार पर एक वेबिनार की मेजबानी करेगा, जिसमें उपभोक्ताओं, आव्रजन, स्वास्थ्य देखभाल, कानूनी सहायता और आप्रवासी वयस्कों का प्रतिनिधित्व करने वाले शामिल हैं। डीएचसीएस इस विस्तार को 1जनवरी, 2024को सीनेट बिल 184 (अध्याय 47, 2022 के क़ानून) के अनुसार लागू कर रहा है। लागू होने पर, विस्तार 26-49 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को नागरिकता या आव्रजन स्थिति की परवाह किए बिना, पूर्ण दायरे के साथ मेडी-कैल लाभ प्रदान करेगा, यदि वे अन्य सभी मेडी-कैल पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं।​​ 

The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

एक्सेस एंड ट्रांसफ़ॉर्मिंग हेल्थ (PATH) सहयोगात्मक योजना और कार्यान्वयन (CPI) सर्वोत्तम अभ्यास प्रदान करना वेबिनार​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the CalAIM Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing ECM and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

चिकित्सा प्रदाताओं और श्रवण पेशेवरों के लिए HACCP वेबिनार​​ 

On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

अगर आप चूक गए तो​​ 

कैलिफोर्निया ने व्यक्ति-केंद्रित, इक्विटी-केंद्रित देखभाल की ओर मेडी-काल परिवर्तन जारी रखा है​​ 

On November 15, DHCS issued a news release about how the Department is transforming Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need to live healthier lives. As a result of the new Medi-Cal managed care contract, Medi-Cal members will have access to new and improved services to get person-centered, whole-person care that goes beyond the doctor’s office or hospital and addresses their physical and behavioral health and health care-related social needs.​​ 

धारा 1115 प्रदर्शन: BH-CONNECT और CalAIM संक्रमणकालीन किराया संशोधन​​ 

20 अक्टूबर को, डीएचसीएस ने सीएमएस को नई धारा 1115 प्रदर्शन अनुरोध - बीएच-कनेक्ट प्रदर्शन - और संक्रमणकालीन किराया सेवाओं से संबंधित CalAIM धारा 1115 प्रदर्शन में प्रस्तावित संशोधन प्रस्तुत किया। इसके अतिरिक्त, संघीय सार्वजनिक टिप्पणी अवधि 27 अक्टूबर से 26 नवंबर तक BH-CONNECT और CalAIM संक्रमणकालीन किराया सेवाओं के लिए खुली रहेगी।​​ 

जनवरी 2024 मेडी-काल एमसीपी ट्रांज़िशन​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​