विकासात्मक रूप से अक्षम दीर्घकालिक देखभाल कार्व-इन के लिए CalAIM इंटरमीडिएट केयर सुविधा
कैलाम लॉन्ग-टर्म केयर कार्व-इन ट्रांज़िशन पर लौटें
कैलिफ़ोर्निया कई पहलों के माध्यम से मेडी-काल को बदल रहा है, ताकि देखभाल की गुणवत्ता में सुधार जारी रखा जा सके, जटिलता को कम किया जा सके और इक्विटी-केंद्रित, डेटा-संचालित और संपूर्ण व्यक्ति की देखभाल का निर्माण किया जा सके। विकासात्मक रूप से अक्षम (ICF/DD) कार्व-इन से मेडी-काल प्रबंधित देखभाल के लिए इंटरमीडिएट केयर सुविधा राज्यव्यापी प्रबंधित देखभाल के अंतर्गत आने वाली ICF/DD सेवाओं को मानकीकृत करती है ताकि प्रबंधित देखभाल की अधिक सुसंगत और एकीकृत प्रणाली को आगे बढ़ाया जा सके और व्यापक देखभाल समन्वय तक पहुंच बढ़ाई जा सके, देखभाल प्रबंधन, और ICF/DD घरों में मेडी-कैल सदस्यों के लिए सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला (हैबिलिटेटिव और नर्सिंग सहित)।
कैलिफोर्नियावासियों के लिए कार्व-इन का अर्थ क्या है
जनवरी 1, 2024 को, सभी मेडी-काल प्रबंधित देखभाल योजनाएं (MCPs) निम्नलिखित ICF/DD सेवाओं को कवर करने के लिए जिम्मेदार हो गईं:
- आईसीएफ/डीडी
- ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)
- आईसीएफ/डीडी-नर्सिंग (आईसीएफ/डीडी-एन)
Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.
MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.
सदस्यों के लिए अधिक जानकारी LTC कार्व-इन सदस्य सूचना वेबपेज पर पाई जा सकती है।
मुख्य नक्काशीदार दस्तावेज़
नीति मार्गदर्शन
- APL 24-011 ICF/DD – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)
- मॉडल कॉन्ट्रैक्ट लैंग्वेज (नवंबर 2023 को अपडेट किया गया)
- ICF/DD कार्व-इन अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (अक्टूबर 25, 2024 को अपडेट किया गया)
- ICD/DD होम्स में रहने वाले सदस्यों की देखभाल की निरंतरता पर MCP पत्र
प्रपत्र
अतिरिक्त कार्व-इन संसाधन
- क्षेत्रीय केंद्रों के लिए विकासात्मक सेवा विभाग (DDS) प्राधिकरण दिसंबर 31, 2025तक लैग फंडिंग प्रदान करना जारी रखेगा (अधिक जानकारी के लिए, यहां जाएं डीडीएस रीजनल सेंटर डायरेक्टिव वेबसाइट )
- काउंटी और संबंधित क्षेत्रीय केंद्र द्वारा 2024 MCP
- ICF/DD बिलिंग और चालान मार्गदर्शन
- ICF/DD कार्व-इन रिसोर्स गाइड (जनवरी 2024 को अपडेट किया गया)
- ICF/DD कार्व-इन रिसोर्स राउंड अप (जनवरी 2024 को अपडेट किया गया)
LTC प्रदाताओं के लिए प्रबंधित देखभाल संसाधन
- मेडी-कॉल प्राधिकरण LTC संसाधन
- मेडी-काल बिलिंग और भुगतान LTC संसाधन
- मेडी-काल पात्रता और MCP नामांकन LTC संसाधन
सूचनात्मक वेबिनार
स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) ने LTC Carve-In कार्यान्वयन के साथ हितधारकों का समर्थन करने के लिए शैक्षिक वेबिनार की मेजबानी की। वेबिनार के लिए विवरण और सामग्री नीचे दिए गए लिंक पर पाई जा सकती है:
ICF/DD कार्व-इन वर्कग्रुप मीटिंग आर्काइव
DHCS and DDS convened a workgroup from March 2022 through February 2024 focused on the transition of ICF/DD services from the Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) delivery system to the Medi-Cal managed care delivery system. The workgroup provided an opportunity for stakeholders to collaborate and provide advisory feedback on DHCS’ policy and operational efforts in carving in ICF/DD services.
प्रत्येक मीटिंग के लिए विवरण और सामग्री निम्न लिंक पर पाई जा सकती है:
अतिरिक्त संसाधन
- CalAIM ने लंबी अवधि की सेवाओं का प्रबंधन किया और & ड्यूल्स स्टेकहोल्डर इंटीग्रेशन वर्कग्रुप का समर्थन किया
- कैलिफ़ोर्निया लॉन्ग-टर्म सर्विसेज एंड सपोर्ट डैशबोर्ड
- लंबी अवधि की सेवाओं और सहायता आवश्यकताओं वाले सदस्यों के लिए संक्रमणकालीन देखभाल सेवाएँ
- DHCS प्रदाता पोर्टल के माध्यम से स्वचालित पात्रता सत्यापन प्रणाली (AEVS) — जहां प्रदाता सदस्यों के लिए MCP नामांकन जानकारी पा सकते हैं