समुदाय-आधारित संगठन, स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार, और काउंटी बाल और परिवार आयोग आवेदन जानकारी
समुदाय-आधारित संगठन (CBO) जो सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (CHW), अस्थमा निवारक (AP), न्याय-शामिल (JI), या व्यवहारिक स्वास्थ्य उपचार सेवाएं प्रदान करते हैं, और स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार (LHJs) और काउंटी बच्चे और परिवार आयोग जो CHW या AP सेवाएं प्रदान करते हैं, प्रदाता आवेदन और नामांकन के लिए सत्यापन (PAA) के माध्यम से एक इलेक्ट्रॉनिक आवेदन सबमिट करके मेडी-काल कार्यक्रम में नामांकन के लिए आवेदन करने के लिए आवेदन कर सकते हैं VE) ऑनलाइन नामांकन पोर्टल, सभी सहायक दस्तावेज़ों के साथ। PAVE के माध्यम से आवेदन करते समय, काउंटी के बच्चे और परिवार कमीशन प्रदाता ड्रॉपडाउन मेनू से LHJ का चयन कर सकते हैं।
मेडी-काल कार्यक्रम की आवश्यकताएँ
CBO प्रदाता को 501 (c) (3) स्थिति वाला एक सार्वजनिक या निजी गैर-लाभकारी संगठन होना चाहिए या 501 (c) (3) गैर-लाभकारी संगठन की वित्तीय रूप से प्रायोजित इकाई होना चाहिए। एक LHJ प्रदाता एक स्थानीय स्वास्थ्य विभाग होना चाहिए जैसा कि स्वास्थ्य & सुरक्षा कोड अनुभाग 101185 में परिभाषित किया गया है। H & S कोड सेक्शन 130100 et seq के अनुसार एक काउंटी बच्चों और परिवारों के आयोग की स्थापना की जानी चाहिए।
सीबीओ को सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता, न्याय-शामिल, अस्थमा निवारक सेवाएं या योग्य ऑटिज़्म सेवाएं प्रदान करनी चाहिए ताकि पीएवीई में नामांकन किया जा सके। प्रबंधित देखभाल सदस्यों को उन्नत देखभाल प्रबंधन और सामुदायिक सहायता सेवाएं प्रदान करने वाले सीबीओ जो इन सेवाओं की पेशकश नहीं कर रहे हैं, उनके पास वर्तमान में पीएवीई का उपयोग करके मेडी-कैल फीस-फॉर-सर्विस में नामांकन करने का मार्ग नहीं है। इसके अतिरिक्त, सीबीओ जो केवल लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा प्रदान की जाने वाली मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए बिल प्रदान कर रहे हैं और उनका इरादा रखते हैं, जो सीएचडब्ल्यू, एपीएस, जेआई या क्यूएएस सेवाएं प्रदान नहीं कर रहे हैं, उनके पास मेडी-कैल फीस-फॉर-सर्विस मार्ग नहीं है और वे पीएवीई का उपयोग करके नामांकन करने के पात्र नहीं हैं।
अधिक जानकारी के लिए, कृपया अद्यतन नियामक प्रदाता बुलेटिन देखें, जिसका शीर्षक है, "समुदाय-आधारित संगठनों, स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकारों, और काउंटी बच्चों और परिवार आयोगों के लिए अद्यतन मेडी-कैल नामांकन आवश्यकताएं और प्रक्रियाएं (5मई को संशोधित, व्यवहार स्वास्थ्य उपचार सेवाओं की पेशकश करने वाले सीबीओ प्रदाताओं के लिए 2025)। साथ ही, यह बुलेटिन डब्ल्यू एंड आई कोड धारा 14043.26 में निर्धारित अन्य सभी नामांकन आवश्यकताओं को प्रतिस्थापित या समाप्त नहीं करता है।
सभी आवेदकों को वर्तमान मेडी-काल प्रदाता नामांकन आवश्यकताओं और मानकों के साथ-साथ उपरोक्त बुलेटिन में निर्धारित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। इसके अलावा, मेडी-काल नामांकन मानकों के लिए आवेदकों को कैलिफोर्निया कोड ऑफ रेगुलेशन (सीसीआर), टाइटल 22, सेक्शन 51000.30 (ई) के अनुसार सभी राज्य और स्थानीय कानूनों और अध्यादेशों का पालन करना आवश्यक है और 51000.60 (c)।
आवश्यक दस्तावेज़
अपना PAVE आवेदन पूरा करते ही उन्हें PAVE में अपलोड करने के लिए, जैसा लागू हो, नीचे सूचीबद्ध आवश्यक दस्तावेज़ों को इकट्ठा करें। कृपया सुनिश्चित करें कि अपलोड किए गए दस्तावेज़ सुपाठ्य हैं।
- संघीय नियोक्ता पहचान संख्या (FEIN) या व्यक्तिगत करदाता पहचान संख्या (ITIN) सत्यापन, यदि सामाजिक सुरक्षा संख्या का उपयोग नहीं किया जाता है, तो वर्तमान आंतरिक राजस्व सेवा (IRS) जनरेट किए गए दस्तावेज़ को सबमिट करके। एकमात्र स्वीकार्य दस्तावेज़ों में IRS-जनरेट किया गया पत्र 147-C, IRS-जनरेट किया गया फ़ॉर्म 941 (नियोक्ता का त्रैमासिक संघीय कर रिटर्न), IRS-जनरेट किया गया फ़ॉर्म 8109-C (डिपॉजिट कूपन), या IRS-जनरेटेड फ़ॉर्म SS-4 (केवल FEIN/ITIN असाइनमेंट की आधिकारिक पुष्टि सूचना) शामिल हैं। नोट: आवेदन पर आवेदक या प्रदाता का कानूनी नाम IRS- जनरेट किए गए दस्तावेज़ के नाम से बिल्कुल मेल खाना चाहिए; और आवेदक/प्रदाता IRS दस्तावेज़ में सूचीबद्ध इकाई का स्वामी या अधिकारी होना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए, कृपया आईआरएस पर जाएं, उन्हें (800) 829-4933 पर कॉल करें।
- Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must match the business name and business address on all local licenses and permits. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties website and click on the “California’s Counties” link, and select “County Websites & Profile Information.”
- 501 (c) (3) स्थिति वाले CBO प्रदाताओं के लिए 501 (c) (3) दस्तावेज़ीकरण । एक CBO जो 501 (c) (3) गैर-लाभकारी संगठन की वित्तीय रूप से प्रायोजित इकाई है, उसे प्रायोजक संस्था से एक पत्र प्रदान करना होगा जो उनकी व्यवस्था और स्थिति को प्रमाणित करता है और प्रायोजक इकाई के लिए 501 (c) (3) स्थिति के प्रमाण को प्रमाणित करता है। यह पत्र प्रायोजक संस्था के लेटरहेड पर होना चाहिए।
- कमर्शियल लायबिलिटी इंश्योरेंस (व्यवसाय, सामान्य, या व्यापक देयता, या कार्यालय परिसर बीमा) का प्रमाणपत्र कम से कम $100,000 प्रति दावा और न्यूनतम वार्षिक कुल $300,000 की राशि में। स्वीकार्य सत्यापन या तो स्व-बीमाकृत होने का प्रमाण है, या बीमा कंपनी द्वारा जारी बीमा प्रमाणपत्र या घोषणा पत्र है जिसमें बीमा कंपनी का नाम, बीमाधारक का नाम और व्यवसाय का पता, प्रभावी तिथियां और कवरेज की सीमाएं शामिल हैं। नोट: आवेदन पर आवेदक या प्रदाता का नाम और व्यवसाय का पता, यदि लागू हो, तो सुइट नंबर सहित, बीमा प्रमाणपत्र या घोषणा पत्र पर बीमाधारक के नाम और पते से बिल्कुल मेल खाना चाहिए।
- यदि आपके व्यवसाय में एक या अधिक कर्मचारी हैं, तो कैलिफोर्निया कानून द्वारा श्रमिकों के क्षतिपूर्ति बीमा का प्रमाणपत्र आवश्यक है। स्वीकार्य सत्यापन या तो स्व-बीमाकृत होने का प्रमाण है, या बीमा कंपनी द्वारा जारी बीमा प्रमाणपत्र या घोषणा पत्र है जिसमें बीमा कंपनी का नाम, बीमाधारक का नाम और प्रभावी तिथियां शामिल हैं। यदि किसी श्रमिक क्षतिपूर्ति बीमा की आवश्यकता नहीं है, तो स्पष्टीकरण प्रदान किया जाना चाहिए। नोट: आवेदक या प्रदाता का नाम बीमा प्रमाणपत्र पर बीमाधारक के नाम से बिल्कुल मेल खाना चाहिए।
- हस्ताक्षरित लीज अनुबंध, यदि व्यावसायिक परिसर आवेदक या प्रदाता के स्वामित्व में नहीं है। नोट: आवेदक या प्रदाता का नाम और व्यवसाय पता लीज अनुबंध पर पट्टेदार के नाम और पते से बिल्कुल मेल खाना चाहिए। CBO के लिए, अंतरिक्ष मालिक से लिखित सत्यापन प्रदान किया जा सकता है कि बिना किसी लागत के CBO के संचालन के प्रयोजनों के लिए स्थान दान किया जा रहा है।
- संयुक्त और कई देयता समझौते (DHCS 6217) के साथ उत्तराधिकारी दायित्व, यदि लागू हो।
PAVE संसाधन
- PAVE का उपयोग करके CBO, LHJ, और काउंटी बाल और परिवार आयोगों के लिए नामांकन (नवंबर 2024 तक अपडेट किया गया)
- CBO और LHJ हितधारक सुनवाई प्रश्न और उत्तर (11/17/2023)
अतिरिक्त संसाधन
- Medi-Cal Provider Enrollment for QAS Provider Organizations, QAS Individuals, and CBOs Offering Behavioral Health Treatment Services – Frequently Asked Questions
- सीबीओ चेकलिस्ट
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