घर प्रदाता और भागीदार निदान संबंधित समूह अस्पताल इनपेशेंट भुगतान पद्धति​​ 

डायग्नोसिस संबंधित ग्रुप हॉस्पिटल इनपेशेंट पेमेंट मेथोडोलॉजी​​ 

डायग्नोसिस रिलेटेड ग्रुप (DRG) द्वारा भुगतान देखभाल तक पहुंच को प्रोत्साहित करता है, दक्षता को पुरस्कृत करता है, पारदर्शिता में सुधार करता है, और समान देखभाल के लिए अस्पतालों में समान रूप से भुगतान करके निष्पक्षता में सुधार करता है। DRG द्वारा भुगतान भुगतान प्रक्रिया को सरल बनाता है, प्रशासनिक दक्षता को प्रोत्साहित करता है, और रहने की अवधि के बजाय रोगी की तीक्ष्णता और अस्पताल के संसाधनों पर आधारित भुगतान करता है।​​ 

DRG का इतिहास​​ 

सीनेट बिल 853 (2010 के क़ानून) ने कल्याण और संस्थान संहिता में धारा 14105.28 को जोड़ा, जिसने डायग्नोसिस से संबंधित समूहों (DRG) के आधार पर मेडी-काल लाभार्थियों को प्रदान की जाने वाली अस्पताल में रोगी सेवाओं के लिए एक नई भुगतान पद्धति के डिजाइन और कार्यान्वयन को अनिवार्य किया।​​ 

DRG भुगतान विधि​​ 

DRG प्रतिपूर्ति पद्धति ने 1 जुलाई 2013 को या उसके बाद सभी निजी अस्पतालों के लिए पिछली भुगतान पद्धति को बदल दिया और 1 जनवरी 2014 को या उसके बाद दाखिले वाले गैर-नामित सार्वजनिक अस्पतालों के लिए।​​ 

डीआरजी अस्पतालों द्वारा प्रदान की जाने वाली पुनर्वास सेवाओं और प्रशासनिक दिवस सेवाओं के भुगतान के लिए प्रति दिन भुगतान पद्धति का उपयोग किया जाता है।​​ 

पिछली भुगतान विधि​​  

पिछली भुगतान पद्धति के तहत, गैर-अनुबंध वाले अस्पतालों की प्रतिपूर्ति मेडी-काल स्वीकार्य, ऑडिट की गई लागतों के आधार पर की गई थी। अस्पतालों को हाल ही में सबमिट की गई लागत रिपोर्ट के आधार पर लागत-से-शुल्क अनुपात का उपयोग करके अंतरिम दरों का भुगतान किया गया था।  लागत निपटान प्रक्रिया ने अंतरिम भुगतानों और सेवाएं प्रदान करने की स्वीकार्य लागतों के बीच के अंतर को समेट लिया।​​  

सेलेक्टिव प्रोवाइडर कॉन्ट्रैक्टिंग प्रोग्राम (SPCP) के तहत कैलिफोर्निया मेडिकल असिस्टेंस कमीशन के पूर्व कार्यालय द्वारा अनुबंध अस्पतालों के लिए प्रति दिन दरों पर बातचीत की गई थी।  SPCP को 1982 में विधायी रूप से स्थापित किया गया था और इसे संघीय छूट के तहत संचालित किया गया था। SPCP के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।​​ 

हमसे संपर्क करें​​ 

 DRG से संबंधित प्रश्नों, टिप्पणियों और चिंताओं के लिए, या DRG ListServ की सदस्यता लेने के लिए, कृपया हमें DRG@dhcs.ca.gov पर ईमेल करें।​​ 

DRG की जानकारी​​ 

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