SPCP – History/Archive
Prior to the inception of the Selective Provider Contracting Program (SPCP) in 1982, California hospitals served the Medi-Cal population under a cost-based reimbursement system. Two major issues in 1982 drove the State Legislature to look at alternative reimbursement methods–a large State budget deficit and a significant excess capacity of hospital inpatient beds in the State. In order to ensure continued access to hospital inpatient care for Medi-Cal beneficiaries and at the same time contain overall Medi-Cal costs for hospital inpatient services, the SPCP was established.
एसपीसीपी के माध्यम से, स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग ने उन अस्पतालों के साथ प्रतिस्पर्धात्मक आधार पर अनुबंध किया, जो सभी अस्पताल में रोगी सेवाओं के लिए बातचीत के अनुसार प्रति दिन की दर पर मेडी-काल लाभार्थियों को इनपेशेंट सेवाएं प्रदान करना चाहते थे। प्रतिस्पर्धा के सिद्धांतों और बातचीत की प्रक्रिया का उपयोग करने में, स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग मेडी-काल कार्यक्रम के तहत लागत प्रभावी अस्पताल में रोगी सेवाओं की उपलब्धता को अनुकूलित करने में सक्षम था। लागत-आधारित मॉडल के विपरीत, प्रतिस्पर्धी अनुबंध प्रक्रिया ने अनुबंधित अस्पतालों को उनकी लागतों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने और नियंत्रित करने के लिए प्रोत्साहन प्रदान किया। इसके अलावा, अस्पतालों के साथ चुनिंदा अनुबंध करके, स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग को बड़े पैमाने की अर्थव्यवस्थाओं का लाभ मिला। SPCP सामाजिक सुरक्षा अधिनियम की धारा 1115 (a) के अनुसार संघीय छूट के तहत संचालित होता है।
कैलिफोर्निया चिकित्सा सहायता आयोग (CMAC) 1983 से जुलाई 1, 2012 तक स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग की ओर से अस्पतालों के साथ बातचीत करने के लिए स्थापित एजेंसी थी। जुलाई 1 को, 2012 CMAC को समाप्त कर दिया गया और SPCP को बातचीत और प्रशासन के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया, जब तक कि SPCP को नए डिस्चार्ज-आधारित निदान-संबंधित समूहों (DRG) अस्पताल के रोगी भुगतान पद्धति के कार्यान्वयन से बदल नहीं दिया गया, 1, 2013 जुलाई को अस्पताल में रोगी भुगतान पद्धति के कार्यान्वयन द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया गया।
SPCP ने 30 से अधिक वर्षों तक सफलतापूर्वक काम किया, और प्रतिस्पर्धी अनुबंध प्रक्रिया ने मेडी-काल लाभार्थियों के लिए निरंतर अस्पताल पहुंच का आश्वासन दिया। वित्तीय वर्ष 2011-12 में, SPCP ने स्टेट जनरल फंड को मेडी-काल अस्पताल के रोगी भुगतानों में अनुमानित $770.8 मिलियन की बचत की। SPCP की स्थापना के बाद से, कार्यक्रम ने स्टेट जनरल फंड को $12.7 बिलियन की बचत की।
अधिक जानकारी के लिए कृपया (916) 552-9103 पर डीएचसी/सेफ्टी नेट फाइनेंसिंग डिवीजन से संपर्क करें
*2009-2012 CMAC की वार्षिक रिपोर्ट और वार्षिक रिपोर्ट को संग्रहीत किया गया है। ये अनुरोध के अनुसार उपलब्ध हैं।
*SPCP अनुबंध दरों के तहत सभी लिंक संग्रहीत किए गए हैं। ये अनुरोध के अनुसार उपलब्ध हैं।