ग्राउंड इमरजेंसी मेडिकल ट्रांसपोर्ट क्वालिटी एश्योरेंस फीस
जीईएमटी औसत वाणिज्यिक दर सर्वेक्षण वेबसाइट
सभी सार्वजनिक और निजी कैलिफ़ोर्निया जीईएमटी प्रदाताओं को नई सीएमएस आवश्यकताओं का अनुपालन करने के लिए 1जुलाई, 2024से जून, 30 2025तक की अवधि के लिए औसत वाणिज्यिक दर (एसीआर) सर्वेक्षण डेटा प्रस्तुत करना होगा। 19जून, 2026तक डीएचसीएस द्वारा सर्वेक्षण पूरा किया जाना है।
ऑनलाइन एसीआर सर्वेक्षण और विस्तृत निर्देशों तक पहुंचने के लिए, कृपया डीएचसीएस जीईएमटी एसीआर सर्वेक्षण वेबसाइट पर जाएं।
बैकग्राउंड
In accordance with Senate Bill (SB) 523 (Chapter 773, Statues of 2017), DHCS established the Ground Emergency Medical Transport (GEMT) Quality Assurance Fee (QAF) program to provide supplemental Medi-Cal payments to GEMT providers. Using data collected from GEMT providers, DHCS calculates an annual GEMT QAF rate that will be imposed on each emergency medical transport provided by each GEMT providers subject to QAF. The QAF collected will be used to increase reimbursement to GEMT providers by application of an add-on to the fee-for-services (FFS) fee schedule rate for the affected emergency medical transport billing codes.
ऐड-ऑन राशि $220.80 है और इसे HCPCS कोड A0427, A0429, A0433, A0225, और A0434 के साथ बिल किए गए योग्य आपातकालीन मेडी-काल GEMT ट्रांसपोर्ट के लिए प्रदान किया जाएगा।
जैसा कि नीचे वर्णित है, वित्त वर्ष 2026-27 के लिए QAF दर: $35.56 है।
डेटा संग्रह प्रक्रिया & की समय सीमा
GEMT प्रदाताओं को समय-समय पर डेटा रिपोर्ट सबमिट करने की आवश्यकता होती है जिसमें निम्नलिखित शामिल होते हैं:
आपातकालीन चिकित्सा परिवहन की कुल संख्या, जैसा कि क़ानून में परिभाषित किया गया है, भुगतानकर्ता प्रकार से, जिसमें मेडी-कैल एफएफएस और मेडी-कैल प्रबंधित देखभाल, मेडिकेयर, दोहरी मेडिकेयर / मेडी-कैल (मेडी-मेडी), और अन्य सभी भुगतानकर्ता प्रकार शामिल हैं, प्रत्येक कैलेंडर वर्ष तिमाही के लिए।
त्रैमासिक परिवहन डेटा लागू तिमाही के अंतिम दिन के बाद 45 वें दिन या उससे पहले नीचे दिए गए ऑनलाइन पोर्टल के माध्यम से जमा किया जाना चाहिए।
सकल प्राप्तियां, जैसा कि क़ानून में परिभाषित किया गया है, प्रत्येक वित्तीय वर्ष (FY) के लिए आपातकालीन चिकित्सा परिवहन के प्रावधान से प्राप्त होती है।
सकल प्राप्तियों का डेटा लागू राज्य वित्तीय वर्ष के अंतिम दिन के बाद 45वें दिन या उससे पहले नीचे पाए गए विशिष्ट वित्तीय फॉर्म के माध्यम से प्रस्तुत किया जाना चाहिए।
कार्यप्रणाली
DHCS वार्षिक रूप से QAF दर को विकसित करने के लिए एकत्र किए गए डेटा का उपयोग इस प्रकार करेगा:
वित्तीय वर्ष 2018-19 के लिए, वार्षिक QAF दर की गणना स्व-रिपोर्ट किए गए परिवहन डेटा और मेडी-काल FFS और प्रबंधित देखभाल परिवहन डेटा द्वारा विभाजित स्व-रिपोर्ट की गई सकल प्राप्तियों का उपयोग करके की गई थी।
वित्तीय वर्ष 2019-20 और उसके बाद के प्रत्येक वित्तीय वर्ष के लिए, वार्षिक QAF दर की गणना एक अनुपात से की जाएगी, जिसका अंश राज्य चिकित्सा सहायता प्रतिशत और वित्तीय वर्ष के लिए प्रशासनिक लागत के एक हिस्से से गुणा अनुमानित कुल शुल्क अनुसूची राशि का योग है, और भाजक QAF के अधीन सभी GEMT प्रदाताओं द्वारा कुल अनुमानित आपातकालीन चिकित्सा परिवहन का 90% है।
DHCS प्रत्येक वर्ष 15 जून तक QAF दर की सूचना पोस्ट करेगा।
एफवाई 2026-27
वित्त वर्ष 2026-27 के लिए जीईएमटी क्यूएएफ दर, 1जुलाई से प्रभावी, 2026
एसबी 523 के अनुसार वित्तीय वर्ष (FY) 2026-27 के लिए एक GEMT QAF दर की गणना की गई थी। QAF का मूल्यांकन प्रत्येक योग्य आपातकालीन चिकित्सा परिवहन पर किया जाता है, भुगतानकर्ता के प्रकार की परवाह किए बिना। QAF को आपातकालीन परिवहन कोड A2024, A0429, A0427, A0433, A0225 और A0434 के लिए वित्त वर्ष 2024-25 के लिए प्रस्तुत परिवहन डेटा के आधार पर समायोजित किया गया था। वित्त वर्ष 2026-27 के लिए प्रभावी क्यूएएफ दर का मूल्यांकन जमीनी आपातकालीन चिकित्सा परिवहन पर किया जाएगा, जिसकी सेवा की तारीखें 1जनवरी , 2026से शुरू होकर 31दिसंबर, 2026तक होंगी। डीएचसीएस 26 की तीसरी तिमाही में संघीय अनुमोदन के लिए मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) के लिए केंद्र 2026-2021 को जीईएमटी क्यूएएफ एसपीए जमा करने का इरादा रखता है।
- वित्त वर्ष 2026-27 के लिए QAF दर है: $35.56।
सकल रसीद डेटा सबमिशन
On or before August 14, 2025, providers are required to submit data on gross receipts received for ground emergency medical transports between July 1, 2024, through June 30, 2025. The Gross Receipt Data Submission Form must be submitted to GEMTQAF@dhcs.ca.gov by August 14, 2025. Providers are to use the Gross Receipt Data Submission Form provided below:
वित्त वर्ष 2024-25
GEMT QAF SPA अनुमोदन और भुगतान अनुसूची वित्तीय वर्ष 2024-25:
सेंटर फॉर मेडिकेयर & मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने वित्त वर्ष 2024-25 के लिए GEMT QAF कार्यक्रम को जारी रखने के लिए SPA 24-0025 को मंजूरी दी। जुलाई 1, 2024, राज्य वित्तीय तिमाही से शुरू होने वाले त्रैमासिक QAF आकलन एकत्र करने के लिए स्थापित QAF भुगतान अनुसूची DHCS नीचे दी गई है।
| QAF मूल्यांकन देय | QAF भुगतान देय तिथि (संशोधित) | रिपोर्टिंग अवधि | परिवहन सेवा की तिथि |
|---|---|---|---|
| 1 जुलाई, 2024 | 3मार्च, 2025 (संशोधित) | Apr – Jun 2024 | Jan – Mar 2024 |
| अक्टूबर 1, 2024 | 1अप्रैल, 2025 (संशोधित) | July – Sept 2024 | Apr – Jun 2024 |
| जनवरी 1, 2025 | मई 1, 2025 (संशोधित) | Oct – Dec 2024 | Jul – Sept 2024 |
| अप्रैल 1, 2025 | 2जून, 2025 (संशोधित) | Jan – Mar 2025 | Oct – Dec 2024 |
पीपी-जीईएमटी आईजीटी प्रोग्राम
असेंबली बिल (AB) 1705 (अध्याय 544, 2019 के क़ानून) के अनुसार, स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) पात्र सार्वजनिक GEMT प्रदाताओं के लिए पब्लिक प्रोवाइडर ग्राउंड इमरजेंसी मेडिकल ट्रांसपोर्टेशन (PP-GEMT) इंटरगवर्नमेंटल ट्रांसफर (IGT) प्रोग्राम स्थापित करता है।
प्रदाता PP-GEMT IGT कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र हैं यदि वे निम्नलिखित सभी मानदंडों को पूरा करते हैं:
- मेडी-काल लाभार्थियों को GEMT सेवाएं प्रदान करें
- दावा की जा रही अवधि के लिए मेडी-कॉल प्रदाता के रूप में नामांकित हैं, और
- राज्य, शहर, काउंटी, शहर और काउंटी, अग्नि सुरक्षा, विशेष जिलों, सामुदायिक सेवा जिलों, स्वास्थ्य देखभाल जिले, या संघ द्वारा मान्यता प्राप्त भारतीय जनजाति के स्वामित्व या संचालित हैं।
PP-GEMT IGT प्रोग्राम पात्र प्रदाताओं के लिए निम्नलिखित कोड: A0429, A0427, A0433, A0225, और A0434 के साथ बिल किए गए आपातकालीन चिकित्सा परिवहन के संबद्ध मेडी-काल शुल्क-फॉर-सर्विस शुल्क अनुसूची में एक ऐड-ऑन वृद्धि प्रदान करता है।
सेंटर फॉर मेडिकेयर & मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने PP-GEMT IGT प्रोग्राम की स्थापना के लिए दिसंबर 21, 2022 को राज्य योजना संशोधन (SPA) 22-0015 को मंजूरी दी। जनवरी 1, 2023 से प्रभावी, AB 1705 में परिभाषित सार्वजनिक प्रदाता अब GEMT QAF कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र नहीं हैं और नए PP-GEMT IGT कार्यक्रम में परिवर्तित हो गए हैं। सार्वजनिक प्रदाताओं का अब संभावित रूप से QAF का मूल्यांकन नहीं किया जाता है और वे GEMT QAF प्रोग्राम के माध्यम से ऐड-ऑन प्राप्त करने के लिए पात्र नहीं हैं।
For more information, please visit the PP-GEMT IGT web page.
एफवाई 2020-21
HCPCS कोड A0434 नीति
1अगस्त, 2020को या उसके बाद सेवा की तारीखों के लिए प्रभावी, HCPCS कोड A0434 (स्पेशलिटी केयर ट्रांसपोर्ट) गैर-आपातकालीन परिवहन के लिए बिल योग्य है। नीति की घोषणा जुलाई 2020 चिकित्सा परिवहन बुलेटिन पर जारी की गई थी।
For transports occurring on or after August 1, 2020, only emergency medical transport services billed with HCPCS code A0434 are required to be reported for the GEMT QAF program, will be assessed the QAF, and will be eligible to receive the GEMT QAF add-on. Non-emergency transports billed with HCPCS code A0434 should not be reported for the GEMT QAF program. As instructed on page 12 of the DHCS Medi-Cal Provider Training 2018, all claims for emergency medical transport services should be billed with an “X” indicator on all emergency claim lines in Box 24C of claim form 1500. All non-emergency transports provided and billed under HCPCS code A0434 will not receive the GEMT QAF add-on.
सामान्य जानकारी
GEMT QAF भुगतान के लिए ऑनलाइन पोर्टल
प्रदाताओं के लिए परिवहन डेटा जमा करने और देय तिमाही QAF राशि की गणना करने के लिए एक ऑनलाइन GEMT QAF पोर्टल स्थापित किया गया था। प्रदाताओं द्वारा सबमिट किए गए परिवहन डेटा के आधार पर प्रत्येक प्रदाता के लिए देय QAF राशि के लिए एक चालान तैयार किया जाएगा, और इसमें इलेक्ट्रॉनिक फंड ट्रांसफर (EFT) के माध्यम से QAF का भुगतान करने के लिए एक सीधा लिंक शामिल होगा। प्रदाताओं के पास चालान प्रिंट करने और मेल द्वारा अपना QAF भुगतान जमा करने का विकल्प भी होता है।
To access the online portal and detailed instructions, please visit the DHCS QAF website.
DHCS से संपर्क करें
प्रश्न या टिप्पणियां DHCS GEMT QAF ईमेल बॉक्स: GEMTQAF@dhcs.ca.gov पर सबमिट की जा सकती हैं।