Public Provider Ground Emergency Medical Transportation Intergovernmental Transfer Program – Assembly Bill 1705
बैकग्राउंड
असेंबली बिल (AB) 1705 (अध्याय 544, 2019 के क़ानून) के अनुसार, स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) ने पात्र गैर-अनुबंधित सार्वजनिक GEMT प्रदाताओं द्वारा प्रदान किए गए ग्राउंड इमरजेंसी मेडिकल ट्रांसपोर्ट (GEMT) के लिए ऐड-ऑन वृद्धि के आवेदन द्वारा, बढ़ी हुई प्रतिपूर्ति प्रदान करने के लिए सार्वजनिक प्रदाता ग्राउंड इमरजेंसी मेडिकल ट्रांसपोर्ट (PP-GEMT) कार्यक्रम विकसित किया। एकत्र किए गए गैर-संघीय शेयर का उपयोग प्रभावित GEMT कोड के लिए शुल्क-फॉर-सर्विसेज (FFS) शुल्क अनुसूची दर में ऐड-ऑन वृद्धि प्रदान करने के लिए किया जाएगा और एक रेटिंग वृद्धि प्रदान करने के लिए किया जाएगा जो अनुबंधित मेडी-काल योजनाओं के लिए प्राथमिक कैपिटेशन दरों पर लागू होगी।
पीपी-जीईएमटी ऐड-ऑन:
PP-GEMT कार्यक्रम निम्नलिखित प्रक्रिया कोड के साथ बिल किए गए GEMT परिवहन की मेडी-काल FFS शुल्क अनुसूची दर में एक ऐड-ऑन वृद्धि प्रदान करेगा:
| प्रक्रिया संहिता | प्रक्रिया कोड का वर्णन | CY 2024 बेस फीस शेड्यूल रेट | CY 2024 मेडी-काल PP-GEMT IGT ऐड-ऑन | CY 2024 परिणामी भुगतान राशि |
|---|---|---|---|---|
| ए0225 | नवजात आपातकालीन परिवहन | $ 179.92 | $ 1,049.98 | $ 1,229.90 |
| ए0427 | ALS1- इमरजेंसी | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
| ए0429 | बीएलएस-इमरजेंसी | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
| ए0433 | एएलएस 2 | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
| ए0434 | स्पेशलिटी केयर ट्रांसपोर्ट | $ 118.20 | $ 1,049.98 | $ 1,168.18 |
DHCS निम्नलिखित के बीच के अंतर के आधार पर प्रारंभिक राज्यव्यापी ऐड-ऑन वृद्धि राशि की गणना करेगा: (क) आपातकालीन चिकित्सा परिवहन के लिए लागू आधार मेडी-काल FFS भुगतान शुल्क अनुसूची के अनुसार भुगतान की गई भारित औसत प्रतिपूर्ति, और (ख) एक पात्र प्रदाता द्वारा मेडी-काल कार्यक्रम के तहत मेडी-काल आपातकालीन चिकित्सा परिवहन प्रदान करने से सीधे जुड़ी भारित औसत लागत। ऐड-ऑन राशि विकसित होने के समय उपलब्ध योग्य प्रदाताओं की सबसे हाल ही में ऑडिट की गई लागत रिपोर्ट से औसत लागत डेटा तैयार किया जाएगा। ऐड-ऑन वृद्धि सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) द्वारा राज्य योजना संशोधन (SPA) की संघीय स्वीकृति के अधीन है। सबसे हालिया एसपीए पब्लिक नोटिस देखने के लिए, कृपया यहां जाएं: एसपीए पब्लिक नोटिस।
नवीनतम एसपीए सबमिशन के संबंध में जानकारी के लिए कृपया लंबित 2025 एसपीए (एसपीए 25-0002 लंबित और एसपीए 25-0030 लंबित) पर जाएं।
सबसे हालिया स्पा स्वीकृतियां देखने के लिए, कृपया देखें: स्वीकृतएसपीए
जनवरी 1, 2023 से प्रभावी, सार्वजनिक प्रदाताओं का अब गुणवत्ता आश्वासन शुल्क (QAF) का मूल्यांकन नहीं किया जाएगा और वे GEMT QAF कार्यक्रम के अनुसार संबंधित ऐड-ऑन प्राप्त करने के लिए पात्र नहीं होंगे, लेकिन PP-GEMT कार्यक्रम के तहत प्रतिपूर्ति ऐड-ऑन प्राप्त करने के लिए पात्र होंगे। इसके अतिरिक्त, सार्वजनिक GEMT प्रदाता अब GEMT प्रमाणित सार्वजनिक व्यय कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र नहीं होंगे।
यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया GEMT QAF से यहां संपर्क करें: GEMTQAF@dhcs.ca.gov.
कार्यक्रम प्रतिपूर्ति पात्रता
यदि प्रदाता किसी भी मेडी-काल प्रबंधित देखभाल रेटिंग अवधि की संपूर्णता के दौरान निम्नलिखित सभी आवश्यकताओं को लगातार पूरा करता है, तो प्रदाता PP-GEMT ऐड-ऑन प्राप्त करने के लिए पात्र हो सकते हैं। पात्रता के बारे में पूरी जानकारी के लिए, कृपया वेलफेयर एंड इंस्टीट्यूशंस कोड (WIC) सेक्शन 14105.945देखें।
- मेडी-कैल लाभार्थियों को गैर-अनुबंधित जीईएमटी सेवाएं प्रदान करें।
- दावा की जा रही अवधि के लिए मेडी-कॉल प्रदाता के रूप में नामांकित हैं।
- राज्य, शहर, काउंटी, शहर और काउंटी, अग्नि सुरक्षा, विशेष जिला, सामुदायिक सेवा जिला, स्वास्थ्य देखभाल जिला, या संघ द्वारा मान्यता प्राप्त भारतीय जनजाति के स्वामित्व या संचालित हैं।
शुल्क-फॉर-सर्विस डिलीवरी सिस्टम:
- The PP-GEMT add-on will be provided on a per-transport basis at the time the providers receive reimbursement for the base transport through DHCS’ Medi-Cal Fiscal Intermediary.
प्रबंधित देखभाल वितरण प्रणाली:
- प्रबंधित देखभाल योजनाओं (एमसीपी) को एफएफएस दर पर योग्य दावों की प्रतिपूर्ति करने की आवश्यकता होती है, जिसमें कोई भी लागू एफएफएस "ऐड-ऑन राशि" (यानी, "रोजर्स दरें") शामिल हैं, जैसा कि ऊपर दी गई तालिका में संदर्भित है।
कृपया ध्यान दें: प्रतिपूर्ति के लिए पात्रता एक फंडिंग इकाई के रूप में पात्रता से अलग है, क्योंकि कोई भी सरकारी संस्था अंतर-सरकारी हस्तांतरण (IGT) के माध्यम से स्वेच्छा से PP-GEMT कार्यक्रम को निधि देने के लिए पात्र हो सकती है। अधिक जानकारी के लिए कृपया नीचे दिया गया IGT प्रमाणन फ़ॉर्म देखें।
सीए पब्लिक जीईएमटी प्रदाताओं की सूची (अप्रैल 2026 को अपडेट किया गया)*
* यह सूची उन संस्थाओं का प्रतिनिधित्व करती है जो सार्वजनिक प्रदाताओं का बहुमत बना सकती हैं, लेकिन यह सभी समावेशी नहीं है और इसमें कुछ प्रदाता शामिल हो सकते हैं जो या तो GEMT सेवाएं प्रदान नहीं कर रहे हैं या नहीं कर रहे हैं।
As such, this list is intended to be part of the public Provider identification process in order to ensure Providers receive timely reimbursement of the PP‐GEMT add‐on. This list should be used as a reference but must not replace the MCP’s P&Ps used to ensure that eligible public Providers are identified and reimbursed appropriately. Ultimately, it is the MCP’s responsibility to identify a Provider’s “public status”.
If there are any known public Providers who are not included in this Appendix, or any Providers in this Appendix who are no longer public Providers, please report those to AB1705@dhcs.ca.gov by submitting the Provider’s name, National Provider Identifier, and contact information (if known).
कैलेंडर वर्ष 2026 रेटिंग अवधि चालान और नियत तिथि अनुसूची:
सीवाई 2026 चालान #1
| इनवॉइसिंग कंपोनेंट | ड्यू डेट |
|---|---|
| इनवॉइस पैकेट भेजे गए | मंगलवार, दिसंबर 2, 2025 |
| IGT प्रमाणपत्र देय | शुक्रवार, जनवरी 2, 2026 |
| देय भुगतान | शुक्रवार, जनवरी 15, 2026 |
सीवाई 2026 चालान #2
| इनवॉइसिंग कंपोनेंट | ड्यू डेट |
| इनवॉइस पैकेट भेजे गए | मंगलवार, मार्च 3, 2026 |
| IGT प्रमाणपत्र देय | शुक्रवार, अप्रैल 3, 2026 |
| देय भुगतान | शुक्रवार, अप्रैल 17, 2026 |
| सीवाई 2024 एफएफएस सुलह #1 | Jan – Jun 2024 (Date of Service) |
| सीवाई 2025 एमसी सुलह #1 | टीबीडी |
सीवाई 2026 चालान #3
| इनवॉइस एनजी कंपोनेंट | ड्यू डेट |
|---|---|
| इनवॉइस पैकेट भेजे गए | मंगलवार, जून 2, 2026 |
| IGT प्रमाणपत्र देय | शुक्रवार, जुलाई 3, 2026 |
| देय भुगतान | शुक्रवार, जुलाई 17, 2026 |
सीवाई 2026 चालान #4
| इनवॉइसिंग कंपोनेंट | ड्यू डेट |
|---|---|
| इनवॉइस पैकेट भेजे गए | मंगलवार, सितंबर 1, 2026 |
| IGT प्रमाणपत्र देय | शुक्रवार, अक्टूबर 2, 2026 |
| देय भुगतान | शुक्रवार, अक्टूबर 16, 2026 |
| सीवाई 2024 एफएफएस सुलह #2 | जुलाई – दिसंबर 2024 (सेवा की तिथि) |
| सीवाई 2025 एमसी सुलह #2 | टीबीडी |
* IGT प्रमाणन प्रपत्र संग्रह की देय तिथि से 45 कैलेंडर दिन पहले भेजे जाते हैं।
* IGT प्रमाणन प्रपत्र संग्रह की देय तिथि से दो सप्ताह पहले देय होते हैं।
अपर्याप्त IGT:
यदि DHCS यह निर्धारित करता है कि स्वैच्छिक योगदान की अनुमानित राशि कार्यक्रम के कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो कार्यक्रम समाप्त हो जाएगा। इस तरह के निर्धारण की तारीख से या उसके बाद शुरू होने वाली मेडी-काल प्रबंधित देखभाल रेटिंग अवधि के पहले दिन पीपी-जीईएमटी कार्यक्रम काम करना बंद कर देगा। सार्वजनिक प्रदाता मौजूदा कार्यक्रमों के तहत प्रतिपूर्ति पर वापस लौटेंगे।
प्रपत्र:
PP-GEMT प्रदाता संसाधन
DHCS से संपर्क करें:
नीति:
पीपी-जीईएमटी प्रोग्राम ऑल प्लान लेटर
- MCPs को दिसंबर 30, 2022 को भुगतान दायित्वों के संबंध में PP-GEMT अंतरिम मार्गदर्शन प्राप्त हुआ। MCPs को निर्देश दिया गया था कि वे जनवरी 1, 2024 से प्रभावी PP-GEMT ऐड-ऑन जारी करें, जबकि वे आगामी ऑल प्लान लेटर (APL) का इंतजार कर रहे हैं।
- अंतरिम मार्गदर्शन