पब्लिक हॉस्पिटल प्रोजेक्ट
अवलोकन
In 2008, the Department of Health Care Services’ (DHCS) Clinical Assurance Division (CAD) piloted a new process which allowed selected Designated Public Hospitals (DPHs) to use an evidence based standardized medical review criteria tool in lieu of the TAR process for Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal admissions.
नामित सार्वजनिक अस्पताल परियोजना (DPHP) पायलट 2010 में समाप्त हो गया और DHCS को तीव्र रोगी दिनों, रहने की अवधि, देखभाल के स्तर, अनुमोदन और इनकार दरों, और कार्यक्रम लागतों पर मानकीकृत मानदंडों का उपयोग करके DPH के प्रभाव का विश्लेषण करने की अनुमति दी।
DPHP, जिसे पब्लिक हॉस्पिटल प्रोजेक्ट (PHP) और टैर-फ्री प्रोजेक्ट भी कहा जाता है, ने सभी DPH को प्रोजेक्ट में बदलने के लिए पायलट अवधि के बाद एक विस्तार चरण में प्रवेश किया। भाग लेने वाले अस्पताल एक भागीदारी समझौते का पालन करते हैं और मेडी-काल एफएफएस प्रवेश के लिए टीएआर-मुक्त प्रक्रिया पर प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। प्रशिक्षण में PHP, एक्यूट एडमिनिस्ट्रेटिव डेज़ और मेडी-काल एड कोड का अवलोकन शामिल है।
भाग लेने वाले अस्पताल
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स
- तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स मई 13, 2024
- तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स मार्च 6, 2023
- तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स दिसंबर 5, 2022
- तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स 6 जून, 2022
- तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स मार्च 14, 2022
- तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स 6 दिसंबर, 2021
- तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स 13 सितंबर, 2021
- तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स 7 जून, 2021
- तकनीकी कार्यसमूह टेलीकांफ्रेंस मिनट्स मार्च 1, 2021
सुपीरियर सिस्टम वेवर
1985 के बाद से, फेडरल सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के अधिकार के तहत सुपीरियर सिस्टम्स वेवर (SSW) ने क्लिनिकल एश्योरेंस डिवीजन (CAD) को मेडी-काल सेवाओं के उपयोग की निगरानी प्रदान करने की अनुमति दी है।
डीएचसीएस सीएडी वेरिएंस अथॉरिटी
DPHP (PHP) प्रोजेक्ट में, CAD विचरण कोड के एक सेट के माध्यम से उपयोग निरीक्षण निष्कर्षों की रिपोर्ट करता है। ये कोड मेडी-काल नीति से भिन्नताओं को दर्शाते हैं। इन विचरण कोडों के लिए प्राधिकरण के स्रोतों में फ़ेडरल कोड ऑफ़ रेगुलेशन, कैलिफ़ोर्निया कोड ऑफ़ रेगुलेशन, कैलिफ़ोर्निया वेलफेयर एंड इंस्टीट्यूशंस कोड, फ़ेडरल सोशल सिक्योरिटी एक्ट और मेडी-कॉल ऑथराइज़ेशन के लिए मैनुअल ऑफ़ क्राइटेरिया शामिल हैं।
- तीव्र भिन्नताएं
- तीव्र पुनर्वसन भिन्नताएं
- विचरण विवरण और प्राधिकरण
- मेडी-कॉल एड कोड
- मेडी-कॉल प्रोवाइडर मैनुअल
- मेडी-कॉल प्राधिकरण मानदंड के लिए मैनुअल
विवाद समाधान प्रक्रिया
भाग लेने वाले अस्पतालों के लिए डीएचसीएस सीएडी के किसी भी निष्कर्ष पर विवाद करने के लिए विवाद समाधान प्रक्रिया चल रही है।
- Dispute Resolution Form (Updated 07/2021)
- विवादों, दावा समायोजन और पुनर्खरीद के लिए प्रक्रिया
लिंक्स
संपर्क जानकारी
PHP को सैक्रामेंटो, CA में स्थित DHCS CAD मुख्यालय के कर्मचारियों के साथ-साथ पूरे राज्य में स्थित DHCS मेडी-काल फील्ड कार्यालयों द्वारा समर्थित किया जाता है। भाग लेने वाले अस्पतालों के लिए DHCS CAD स्टाफ को प्रश्न, सुझाव या कोई अन्य संचार सबमिट करने के लिए निम्नलिखित सामान्य ईमेल पता उपलब्ध है: PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov.
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