आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्ति कार्यक्रम प्रदाता जानकारी
All active Medi-Cal providers may provide and bill for Genetically Handicapped Person Program (GHPP) services. Please note that providers are prohibited from requesting any monetary compensation from the beneficiary, or the beneficiary’s parent or legal guardian. For more information regarding GHPP, please see the GHPP webpage. Submit requests for medical and dental services by secure email to faxghpp@dhcs.ca.gov or fax to (916) 440-5318. For assistance with Medi-Cal billing, please call the Telephone Service Center at (800) 541-5555. For assistance with dental billing, please call the Telephone Service Center at (800) 423-0507. Refer to the Medi-Cal dental handbook regarding dental benefits and the process for submitting dental claims.
प्रदाताओं के लिए GHPP अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- क्या मैं इलेक्ट्रॉनिक रूप से GHPP को बिल कर सकता हूं?
- मैं क्लाइंट को प्रदान की जाने वाली सेवा के अनुरोध को अस्वीकार करने की अपील कैसे कर सकता हूं?
- मैं GHPP को क्लेम कैसे सबमिट करूं?
- मैं मेडी-काल प्रदाता नंबर के लिए आवेदन कैसे कर सकता हूं?
- मैंने मेडी-काल को जो टीएआर सबमिट किया था, उसे अस्वीकार कर दिया गया है क्योंकि मरीज जीएचपीपी में नामांकित है। मैं GHPP का बिल कैसे दे सकता हूं?
- क्या GHPP को पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता है?
- मैं क्लाइंट की GHPP प्रोग्राम पात्रता को कैसे सत्यापित करूं?
- मैं SAR फॉर्म कैसे पूरा करूं?
- सीधा GHPP क्लाइंट क्या है?
- मुझे CGP नंबर कैसे मिलेगा?
- मैं GHPP ग्राहकों को प्रदान की जाने वाली दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति कैसे प्राप्त करूं?
- दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए GHPP दर क्या है?
- अगर मेरे पास मेडी-काल प्रदाता नंबर नहीं है, तो क्या मैं GHPP क्लाइंट को सेवाएं प्रदान कर सकता हूं?
- मेडिकेयर पार्ट डी
क्या मैं इलेक्ट्रॉनिक रूप से GHPP को बिल कर सकता हूं?
इस समय, आप GHPP को इलेक्ट्रॉनिक रूप से बिल नहीं कर सकते। आपको एक कागजी दावा प्रस्तुत करना होगा। GHPP को बिल करने के निर्देश प्राधिकरण फ़ॉर्म के निचले भाग में स्थित हैं।
मैं क्लाइंट को प्रदान की जाने वाली सेवा के अनुरोध को अस्वीकार करने की अपील कैसे कर सकता हूं?
यदि GHPP ने सेवा प्राधिकरण अनुरोध को अस्वीकार कर दिया है, तो समीक्षा के लिए सहायक दस्तावेज़ों के साथ SAR को फिर से सबमिट करें। यदि अभी भी अनसुलझे हैं, तो आप अपील पत्र लिखकर इनकार की अपील कर सकते हैं। कृपया अपनी अपील के साथ कोई भी सहायक दस्तावेज़ शामिल करें। अपील पत्र निम्नलिखित को मेल करें:
ध्यान दें: नर्स कंसल्टेंट III
आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्तियों का कार्यक्रम
एमएस 4507, पी. ओ। बॉक्स 997413
सैक्रामेंटो, सीए 95899-7413
मैं GHPP को क्लेम कैसे सबमिट करूं?
प्राधिकरण के निचले हिस्से में निर्देश दिए गए हैं कि GHPP को कैसे बिल किया जाए। प्राधिकरण एक दस्तावेज है जिसे सेवा प्राधिकरण अनुरोध स्वीकृत होने पर GHPP प्रदाता को भेजेगा।
मैं मेडी-काल प्रदाता नंबर के लिए आवेदन कैसे कर सकता हूं?
Call Medi-Cal at (800) 541-5555 (outside of California, please call (916) 636-1980 or visit the Medi-Cal website.
मैंने मेडी-काल को जो टीएआर सबमिट किया था, उसे अस्वीकार कर दिया गया है क्योंकि मरीज जीएचपीपी में नामांकित है। मैं GHPP का बिल कैसे दे सकता हूं?
GHPP को सेवा प्राधिकरण अनुरोध फ़ैक्स करें। आप मेडी-काल के इनकार पत्र को फ़ैक्स भी कर सकते हैं।
क्या GHPP को पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता है?
GHPP एक पूर्व प्राधिकरण कार्यक्रम है। GHPP क्लाइंट को सेवाएं प्रदान करने से पहले आपको सेवा प्राधिकरण अनुरोध (SAR) सबमिट करना होगा। हालांकि, पूर्व प्राधिकरण के कुछ अपवाद हैं जैसे कि आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं।
मैं क्लाइंट की GHPP प्रोग्राम पात्रता को कैसे सत्यापित करूं?
- सेवा के बिंदु पर क्लाइंट के बेनिफिट आइडेंटिफिकेशन कार्ड को कंप्यूटर में स्वाइप करके। GHPP पात्रता मेडी-काल डेटाबेस से जुड़ी हुई है
- ऑनलाइन-लाइन मेडी-काल डेटाबेस में क्लाइंट की पात्रता की जांच करके
- GHPP को (916) 713-8400 पर कॉल करके
मैं SAR फॉर्म कैसे पूरा करूं?
जब आप SAR फ़ॉर्म डाउनलोड करते हैं तो एक निर्देश पृष्ठ होता है। निर्देश स्वयं व्याख्यात्मक हैं। SAR के तीन रूप हैं:
- नया रेफ़रल CCS/GHPP क्लाइंट सेवा प्राधिकरण अनुरोध (SAR)
- स्थापित CCS/GHPP ग्राहक सेवा प्राधिकरण अनुरोध (SAR)
- CCS/GHPP डिस्चार्ज प्लानिंग सर्विस ऑथराइजेशन रिक्वेस्ट (SAR)
सीधा GHPP क्लाइंट क्या है?
एक सीधा GHPP क्लाइंट वर्तमान GHPP नामांकन वाला क्लाइंट होता है जिसके पास मेडी-काल कवरेज नहीं होता है। उदाहरण:
- मेडिकेयर ए & बी के साथ क्लाइंट और जीएचपीपी के साथ नामांकित
- ऐसे ग्राहक जिनके पास GHPP के अलावा कोई अन्य स्वास्थ्य कवरेज नहीं है
मुझे CGP नंबर कैसे मिलेगा?
CGP का अर्थ है CCS/GHPP प्रदाता। यह CCS/GHPP प्रदाताओं को सौंपा गया एक अद्वितीय नंबर है। इस समय, एकमात्र प्रदाता जिन्हें CGP नंबर की आवश्यकता होती है, वे डेंटल प्रदाता हैं जो सीधे GHPP क्लाइंट का इलाज कर रहे हैं। अन्य सभी प्रदाताओं को GHPP को दावे सबमिट करते समय अपने मेडी-कॉल आईडी नंबर और राष्ट्रीय प्रदाता पहचान (NPI) नंबर का उपयोग करना होगा।
मैं GHPP ग्राहकों को प्रदान की जाने वाली दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति कैसे प्राप्त करूं?
- यदि आप सीधे GHPP क्लाइंट का इलाज कर रहे हैं, तो आपको अनुमोदन के लिए GHPP को एक पूर्ण सेवा प्राधिकरण अनुरोध (SAR) सबमिट करना होगा। (प्रश्न # 8 देखें)
- If you are treating Medi-Cal clients, you must send claims directly to Medi-Cal Dental.
दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए GHPP दर क्या है?
GHPP दंत सेवाओं का भुगतान मेडी-काल और मेडी-काल डेंटल के समान दर पर किया जाता है।
अगर मेरे पास मेडी-काल प्रदाता नंबर नहीं है, तो क्या मैं GHPP क्लाइंट को सेवाएं प्रदान कर सकता हूं?
नहीं। यदि आप मेडी-कैल प्रदाता बनने में रुचि रखते हैं, तो (800) 541-5555 (कैलिफ़ोर्निया के बाहर, कृपया (916) 636-1980 पर कॉल करें) या मेडी-कैल वेबसाइट पर जाएँ।