FAQ’s for Clients of the Genetically Handicapped Persons Program​​ 

आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्ति कार्यक्रम (GHPP) के ग्राहकों के लिए संसाधन सूची निम्नलिखित है। अधिक जानकारी के लिए आप नीचे किसी भी विषय का चयन कर सकते हैं।​​  

1. GHPP क्या है?​​ 
2. GHPP कहाँ स्थित है?​​ 
3. GHPP पात्र शर्तें क्या हैं?​​ 
4. GHPP के लिए कौन आवेदन कर सकता है?​​ 
5. अगर मैं 21 साल का नहीं हूं तो क्या मैं GHPP के लिए आवेदन कर सकता हूं?​​ 
6. मुझे GHPP के लिए कैसे संदर्भित किया जा सकता है?​​ 
7. क्या पात्रता के लिए GHPP की आय सीमा है?​​ 
8. यदि मैं कार्यक्रम में नामांकन करने का निर्णय लेता हूं तो मुझे GHPP से क्या सेवाएं मिलेंगी?​​ 
9. क्या मैं अपील कर सकता हूं यदि GHPP के लिए मेरे आवेदन को अस्वीकार कर दिया जाता है क्योंकि मेरी स्थिति कार्यक्रम के लिए योग्य नहीं है?​​ 
10. यह साबित करने के लिए कि मैं कैलिफोर्निया का निवासी हूं, मुझे क्या प्रमाण प्रस्तुत करना होगा?​​ 
11. अगर मेरे पास निजी बीमा है तो क्या मैं GHPP पर आवेदन कर सकता हूं?​​ 
12. मुझे GHPP को किस प्रकार की वित्तीय जानकारी जमा करनी होगी?​​ 
13. अगर मैं राज्य से बाहर/देश से बाहर जाता हूं तो क्या GHPP कवरेज प्रदान करता है?​​ 
14. अगर मैं अपना स्पेशल केयर सेंटर या फ़ार्मेसी बदलना चाहता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?​​ 
15. मेरा निजी बीमा समाप्त हो गया है। मैं क्या करूं?​​ 
16. मैंने अपना नाम बदल लिया (शादी के कारण) या अपना पता बदल दिया, मैं क्या करूँ?​​ 
17. मैं GHPP से नामांकन कैसे रद्द कर सकता हूं?​​ 
18. मैं GHPP डेंटल प्रोवाइडर कैसे ढूंढ सकता हूं?​​ 
19. क्या मुझे हर साल GHPP में आवेदन करना होगा?​​ 
20. मेरे प्रारंभिक नामांकन के बाद GHPP कार्यक्रम की क्या आवश्यकताएं हैं?​​ 
21. क्या GHPP मेरे मेडी-काल शेयर की लागत, बीमा सह-भुगतान या बीमा प्रीमियम के लिए भुगतान कर सकता है?​​ 
22. मैं अपना केस फिर से कैसे खोलूं?​​ 
23. क्या मैं अपने नामांकन शुल्क के लिए अपील कर सकता हूं?​​ 
24. क्या GHPP फ़ैक्स किए गए आवेदन को स्वीकार करता है?​​ 
25. क्या मैं अपना खुद का प्राइमरी केयर फिजिशियन (PCP) चुन सकता हूं?​​ 
26. क्या मैं स्वयं किसी विशेषज्ञ के पास जा सकता हूं?​​ 
27. मेडिकेयर पार्ट डी​​ 

1। GHPP क्या है?​​ 

GHPP का मतलब जेनेटिकली हैंडीकैप्ड पर्सन प्रोग्राम है। यह एक राज्यव्यापी कार्यक्रम है जो मुख्य रूप से 21 वर्ष और उससे अधिक उम्र के कैलिफोर्निया के लोगों के लिए स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है, जिन्हें विशिष्ट आनुवंशिक रोग हैं।​​ 

2। GHPP कहाँ स्थित है?​​ 

GHPP का मुख्य कार्यालय वेस्ट सैक्रामेंटो, कैलिफोर्निया में स्थित है। GHPP की कोई काउंटी भागीदारी नहीं है।​​ 

GHPP का डाक पता है:​​ 

• आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्ति कार्यक्रम
  MS 4507, पीओ बॉक्स 997413 सैक्रामेंटो,
  CA 95899-7413​​ 

3। GHPP की पात्र शर्तें क्या हैं?​​ 

GHPP पात्र शर्तों में शामिल हैं:​​ 

• सिस्टिक फाइब्रोसिस​​ 
• हीमोफिलिया​​ 
• सिकल सेल रोग​​ 
• थैलेसीमिया​​ 
• कुछ न्यूरोलॉजिकल रोग​​ 
• कुछ चयापचय संबंधी रोग​​ 

GHPP के लिए पात्र चिकित्सा स्थितियों की पूरी सूची देखें।​​ 

4। GHPP के लिए कौन आवेदन कर सकता है?​​ 

• क्या GHPP योग्यशर्त है​​ 
• कैलिफोर्निया के निवासी​​ 
• इक्कीस (21) वर्ष और उससे अधिक उम्र के​​ 
• कैलिफ़ोर्निया चिल्ड्रन्स सर्विसेज (CCS) के लिए पात्र नहीं होने पर 21 वर्ष से कम उम्र के लोगआवेदन कर सकते हैं​​  

5। अगर मैं 21 वर्ष का नहीं हूं, तो क्या मैं GHPP के लिए आवेदन कर सकता हूं?​​ 

हां, आप GHPP के लिए आवेदन कर सकते हैं। हालाँकि आपको कैलिफोर्निया चिल्ड्रन्स सर्विसेज के लिए पहले आवेदन करना होगा।​​ 

6। मुझे GHPP के लिए कैसे संदर्भित किया जा सकता है?​​ 

ग्राहकों को GHPP के द्वारा संदर्भित किया जाता है:​​ 

• डॉक्टर्स​​ 
• नर्सें​​ 
• सोशल वर्कर्स​​ 
• रिश्तेदार​​ 
• रोगी एडवोकेट्स​​ 
• आप खुद को भी रेफर कर सकते हैं​​ 

यदि आप खुद को रेफर करना चाहते हैं या किसी ऐसे व्यक्ति को रेफर करना चाहते हैं, जिसकी GHPP योग्य स्थिति है, तो कृपया GHPP को कॉल करें।​​ 

• फोन: आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्तियों का कार्यक्रम (916) 713-8400​​ 
  
  • सबसे पहले, GHPP के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 
  • इसके बाद, पात्रता के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 

7। क्या पात्रता के लिए GHPP की आय सीमा है?​​ 

आय की कोई सीमा नहीं है। हालांकि, कुछ ग्राहक वार्षिक नामांकन शुल्क का भुगतान कर सकते हैं। नामांकन शुल्क ग्राहक की आय और परिवार के आकार पर आधारित होता है।​​ 

8। यदि मैं कार्यक्रम में नामांकन करने का निर्णय लेता हूं, तो मुझे GHPP से क्या सेवाएं मिलेंगी?​​ 

यदि आप GHPP के साथ नामांकित हैं, तो यह प्रोग्राम आपको निम्नलिखित के लिए भुगतान करने में मदद कर सकता है:​​ 

• डॉक्टर का दौरा, अस्पताल में रहना, सर्जरी और अंग प्रत्यारोपण​​ 
• दवाएं, पोषण उत्पाद, और चिकित्सा खाद्य पदार्थ (चयापचय संबंधी समस्याओं वाले ग्राहकों के लिए)​​ 
• फिजिकल थेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी और होम हेल्थ नर्स के दौरे​​ 
• चिकित्सा उपकरण और चिकित्सा आपूर्ति​​ 
• अन्य सेवाएं जैसे दंत चिकित्सा सेवाएं, एम्बुलेंस सेवाएं, और मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं​​ 

9। यदि GHPP के लिए मेरे आवेदन को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो क्या मैं अपील कर सकता हूं क्योंकि मेरी स्थिति कार्यक्रम के लिए योग्य नहीं है?​​ 

हां, आप GHPP इनकार की अपील कर सकते हैं।   यदि आप इनकार की अपील करने जा रहे हैं, तो 916-440-5762 फैक्स करें या GHPP को निम्नलिखित मेल करें:​​ 

a. अपील का पत्र​​ 

b. मेडिकल रिपोर्ट से पता चलता है कि आपको GHPP योग्य आनुवांशिक बीमारी है​​ 

c। डीएनए परीक्षण परिणाम की एक प्रति जिसमें दिखाया गया है कि आपको जीएचपीपी योग्य आनुवांशिक बीमारी है (यदि उपलब्ध हो)​​ 

कृपया ध्यान दें कि GHPP में योग्य आनुवंशिक रोगों की एक बहुत विशिष्ट सूची है, जिसका अर्थ है कि सभी आनुवंशिक स्थितियाँ GHPP नामांकन के लिए योग्य नहीं हैं।​​ 

10। यह साबित करने के लिए कि मैं कैलिफोर्निया का निवासी हूं, मुझे क्या प्रमाण प्रस्तुत करना होगा?​​ 

कैलिफोर्निया निवास के प्रमाण में निम्नलिखित में से कोई भी शामिल है:​​ 

a. कैलिफोर्निया ड्राइविंग लाइसेंस या कैलिफोर्निया स्टेट आइडेंटिफिकेशन कार्ड​​ 

b. वोटर रजिस्ट्रेशन फॉर्म​​ 

c. रेंटल एग्रीमेंट (यदि आप एक अपार्टमेंट, घर या कमरा किराए पर ले रहे हैं)​​ 

d. यूटिलिटी बिल स्टेटमेंट जैसे PG & E, टेलीफोन, और SMUD​​ 

11। अगर मेरे पास निजी बीमा है तो क्या मैं GHPP पर आवेदन कर सकता हूं?​​ 

हां, आप GHPP के लिए आवेदन कर सकते हैं। हालाँकि, यदि आपके पास PPO या HMO के माध्यम से स्वास्थ्य कवरेज है, तो GHPP केवल स्पेशल केयर सेंटर के वार्षिक मूल्यांकन के लिए भुगतान करेगा। GHPP अंतिम उपाय का भुगतानकर्ता भी है जिसका अर्थ है कि आपके वाणिज्यिक बीमा या अन्य स्वास्थ्य बीमा को GHPP से पहले बिल भेजा जाना चाहिए।​​ 

GHPP कवर किए गए लाभों का उपयोग करने से पहले विभाग को अन्य कार्यक्रमों के माध्यम से उपलब्ध लाभों के पूर्ण उपयोग की आवश्यकता होगी। सदस्यों को सेवा के समय अपने प्रदाता को सह-बीमा और उपचार सेवाओं के लिए आवश्यक कटौती के निर्णय के लिए GHPP को सेवा प्राधिकरण अनुरोध (SAR) प्रस्तुत करने के लिए सूचित करना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि GHPP लागत, सह-भुगतान या बीमा प्रीमियम के मेडी-काल शेयर के लिए भुगतान नहीं कर सकता है।​​  

12। मुझे GHPP में किस प्रकार की वित्तीय जानकारी जमा करनी होगी?​​ 

वित्तीय जानकारी में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:​​ 

a. पिछले कैलेंडर वर्ष के 1040 करों की प्रति​​ 

b. पिछले कैलेंडर वर्ष के 540 करों की कॉपी​​ 

c। यदि आप अपने माता-पिता के पिछले वर्ष के टैक्स रिटर्न पर निर्भर थे, तो आपको निम्नलिखित जमा करना होगा:​​ 

• माता-पिता या यदि आप एक माता-पिता के साथ रह रहे हैं, तो दोनों के संयुक्त आयकर, माता-पिता के आयकर रिटर्न की एक प्रति जिसने आपको आश्रित होने का दावा किया है।​​ 

डी। यदि आपके पास पिछले वर्ष के लिए आय का कोई स्रोत नहीं था, तो आपको निम्नलिखित जमा करना होगा:​​ 

• एक पत्र जो बताता है कि आप किस वित्त पर रहते थे; उदाहरण के लिए, परिवहन, आवास और भोजन के खर्चों के लिए प्राप्त डॉलर की राशि शामिल करें।​​ 
• पत्र को नोटराइज़ किया जाना चाहिए।​​ 

13। अगर मैं राज्य से/देश से बाहर जाता हूं, तो क्या GHPP कवरेज प्रदान करता है?​​ 

नहीं। GHPP केवल उन सेवाओं के लिए भुगतान करेगा जो आपातकालीन सेवाओं के अपवाद के साथ कैलिफोर्निया राज्य के अंदर प्रदान की जाती हैं।​​ 

14। अगर मैं अपना स्पेशल केयर सेंटर या फ़ार्मेसी बदलना चाहता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?​​ 

• कृपया GHPP पात्रता टीम को कॉल करके उन्हें सूचित करें कि आप अपनी फ़ार्मेसी या स्पेशल केयर सेंटर बदलना चाहते हैं।​​ 
  • फोन: आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्तियों का कार्यक्रम (916) 713-8400​​  
    • सबसे पहले, GHPP के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 
    • इसके बाद, पात्रता के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​  
• यदि आपको हीमोफिलिया है और आप अपनी होम केयर फ़ार्मेसी बदलना चाहते हैं, तो आपको एक आशय पत्र जमा करना होगा कि आप अपनी होम केयर फ़ार्मेसी को बदलना चाहते हैं।​​ 
• GHPP अनुशंसा करता है कि आप GHPP के माध्यम से प्राप्त होने वाली सेवाओं में व्यवधान को रोकने के लिए अपने विशेष देखभाल केंद्र और अन्य प्रदाताओं को बदलने को सीमित करें।​​ 
  

15। मेरा निजी बीमा समाप्त हो गया है। मैं क्या करूं?​​ 

यदि आप अपना निजी बीमा खो देते हैं, तो आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:​​ 

• कृपया GHPP पात्रता टीम को कॉल करके उन्हें सूचित करें कि आपका निजी बीमा समाप्त हो गया है।​​ 
  • फोन: आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्तियों का कार्यक्रम (916) 713-8400​​ 
    • सबसे पहले, GHPP के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 
    • इसके बाद, पात्रता के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 
• अपने निजी बीमा से समाप्ति पत्र GHPP को मेल या फ़ैक्स करें।​​ 

16। मैंने अपना नाम बदल लिया (शादी के कारण) या अपना पता बदल दिया, मैं क्या करूँ?​​ 

• कृपया GHPP पात्रता टीम को कॉल करके उन्हें सूचित करें कि आपका नाम या पता बदल गया है ताकि आपका रिकॉर्ड अपडेट किया जा सके​​ 
  • फोन: आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्तियों का कार्यक्रम (916) 713-8400​​ 
    
    • सबसे पहले, GHP के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 
      
    • इसके बाद, पात्रता के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​  
      
• GHPP को अपने विवाह प्रमाणपत्र (यदि आप विवाह के माध्यम से अपना नाम बदलते हैं), तलाक का पेपर, या अदालत के दस्तावेज़ की एक प्रति मेल या फ़ैक्स करें, जो यह दर्शाता है कि आपने अपना कानूनी नाम बदल दिया है।​​ 

17। मैं GHPP से नामांकन कैसे रद्द कर सकता हूं?​​ 

अगर आपको लगता है कि GHPP आपकी देखभाल के लिए मूल्य नहीं जोड़ रहा है, तो आप किसी भी समय प्रोग्राम से नामांकन रद्द कर सकते हैं।​​ 

• GHPP को एक पत्र लिखें कि आप प्रोग्राम से नामांकन रद्द कर रहे हैं​​ 
• पत्र को GHPP को मेल या फ़ैक्स करें​​ 

18। मैं GHPP डेंटल प्रोवाइडर कैसे ढूंढ सकता हूं?​​ 

अपने क्षेत्र में डेंटल प्रोवाइडर खोजने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप स्पेशल केयर सेंटर कोऑर्डिनेटर या सोशल वर्कर से बात करें। उनके पास आमतौर पर उन संसाधनों की सूची होती है जो आपके घर के नजदीक होते हैं। आपका डेंटल प्रोवाइडर मेडी-काल डेंटल प्रोवाइडर या मेडी-काल प्रोवाइडर होना चाहिए। मेडी-काल डेंटल प्रदाता खोजने के लिए, कृपया मेडी-काल डेंटल वेबसाइट पर जाएं।​​ 

19। क्या मुझे हर साल GHPP में आवेदन करना होगा?​​ 

हां। GHPP एक स्वैच्छिक कार्यक्रम है। GHPP को सेवाएं प्रदान करना जारी रखने के लिए आपको एक वार्षिक नामांकन आवेदन पूरा करना होगा। GHPP आपके पुन: नामांकन की नियत तारीख से 1-2 महीने पहले एक आवेदन पैकेट भेजेगा। यदि आपको नियत तारीख से एक सप्ताह पहले आवेदन प्राप्त नहीं होता है, तो कृपया GHPP को कॉल करें।​​ 

• फोन: आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्तियों का कार्यक्रम (916) 713-8400​​ 
  • सबसे पहले, GHPP के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 
  • इसके बाद, पात्रता के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 

20। मेरे प्रारंभिक नामांकन के बाद GHPP कार्यक्रम की क्या आवश्यकताएं हैं?​​ 

आवासीय, चिकित्सा और वित्तीय आवश्यकताओं को पूरा करने के अलावा, आपको GHPP के लिए अपना मामला खुला रखने के लिए निम्नलिखित कार्य भी करने होंगे:​​ 

a. वार्षिक GHPP आवेदन को पूरा करें​​ 

ख. अपने स्पेशल केयर सेंटर से अपने वार्षिक मूल्यांकन और मूल्यांकन का प्रमाण दें।​​ 

21। क्या GHPP मेरे मेडी-काल शेयर की लागत, बीमा सह-भुगतान या बीमा प्रीमियम का भुगतान कर सकता है?​​ 

नहीं। GHPP लागत, सह-भुगतान या बीमा प्रीमियम के मेडी-काल शेयर के लिए भुगतान नहीं कर सकता है।​​ 

22। मैं अपना केस फिर से कैसे खोलूं?​​ 

अपने मामले को फिर से खोलने के लिए यदि इसे बंद कर दिया गया है क्योंकि आपने GHPP प्रोग्राम की किसी भी या सभी आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया है, तो आपको उन प्रोग्राम आवश्यकताओं को पूरा करना होगा जिन्हें आप पूरा करने में विफल रहे हैं।​​ 

उदाहरण:​​ 

एक। नामांकन शुल्क का भुगतान नहीं करने के कारण आपका केस बंद हो गया है। GHPP द्वारा आपके मामले को फिर से खोलने के लिए आवेदन भेजने से पहले आपको पहले अवैतनिक नामांकन शुल्क का भुगतान करना होगा।​​ 

ख। आपका वार्षिक स्पेशल केयर सेंटर (SCC) मूल्यांकन और मूल्यांकन पूरा नहीं करने के कारण आपका केस बंद हो गया है। GHPP द्वारा आपके मामले को फिर से खोलने से पहले आपको यह प्रमाण भेजना होगा कि आपका वार्षिक SCC मूल्यांकन पूरा हो गया था या आपकी नियुक्ति की जानकारी की एक प्रति।​​ 

c। आपके वार्षिक GHPP नामांकन आवेदन को पूरा नहीं करने और वापस नहीं करने के कारण आपका केस बंद हो गया है। GHPP द्वारा आपके मामले को फिर से खोलने से पहले आपको पूरा किया गया आवेदन वापस करना होगा।​​ 

डी। आपका केस इसलिए बंद हो गया है क्योंकि आप कैलिफोर्निया से बाहर चले गए हैं। GHPP को अपना केस फिर से खोलने के लिए आपको एक नया GHPP आवेदन पूरा करना होगा और कैलिफोर्निया रेजीडेंसी का प्रमाण देना होगा (प्रश्न # 10 देखें)।​​  

23। क्या मैं अपने नामांकन शुल्क के खिलाफ अपील कर सकता हूं?​​ 

हां, आप नामांकन शुल्क के लिए अपील कर सकते हैं। नामांकन शुल्क के खिलाफ अपील करने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:​​ 

• विश्लेषक से पूछने के लिए GHPP को कॉल करें, जो आपको बताएगा कि आपको कौन सी जानकारी सबमिट करनी है।​​ 
  • फोन: आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्तियों का कार्यक्रम (916) 713-8400​​ 
    • सबसे पहले, GHPP के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 
    • इसके बाद, पात्रता के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 
• आपके द्वारा सबमिट की जाने वाली जानकारी के साथ नामांकन शुल्क अपील पत्र को पूरा करें और इसे वापस GHPP को मेल करें​​ 
• GHPP अपील पत्र की समीक्षा करेगा। आपको सूचित किया जाएगा कि अपील स्वीकृत हुई है या नहीं।​​ 

24। क्या GHPP फ़ैक्स किए गए आवेदन को स्वीकार करता है?​​ 

नहीं। आपको अपने मूल हस्ताक्षर के साथ आवेदन को सबमिट/मेल करना होगा।​​ 

हालांकि, आप उन दस्तावेज़ों को फ़ैक्स कर सकते हैं जो आपकी वित्तीय जानकारी, आवासीय पात्रता, और अन्य स्वास्थ्य कवरेज के प्रमाण से संबंधित हैं जैसे:​​ 

• आपके इनकम टैक्स की कॉपी​​ 
• कैलिफोर्निया आईडी या कैलिफोर्निया ड्राइवर का लाइसेंस​​ 
• यूटिलिटी बिल स्टेटमेंट​​ 
• हेल्थ इंश्योरेंस कार्ड​​  

GHPP फ़ैक्स नंबर है: (916) 440-5762​​ 

25। क्या मैं अपना खुद का प्राइमरी केयर फिजिशियन (PCP) चुन सकता हूं?​​ 

हां। हालाँकि, PCP एक मेडी-काल प्रदाता/NPI होना चाहिए और भुगतान के लिए मेडी-काल दर को स्वीकार करने के लिए तैयार होना चाहिए। अपने PCP को सूचित करें कि आपके पास GHPP है और आपको पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करना होगा। आपके पीसीपी को आपके स्पेशल केयर सेंटर के साथ देखभाल का समन्वय भी करना चाहिए। कृपया अपने आवेदन में अपने PCP का नाम, पता और टेलीफोन नंबर बताएं। यदि आप अपना PCP बदलते हैं, तो कृपया अपने रिकॉर्ड अपडेट करने के लिए GHPP को कॉल करें।​​ 

• फोन: आनुवंशिक रूप से विकलांग व्यक्तियों का कार्यक्रम (916) 713-8400​​ 
  
  • सबसे पहले, GHPP के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​ 
  • इसके बाद, पात्रता के लिए विकल्प 2 का चयन करें​​  

26। क्या मैं स्वयं किसी विशेषज्ञ के पास रेफर कर सकता हूं?​​ 

नहीं। रेफरल आपके स्पेशल केयर सेंटर (SCC) या PCP से आना चाहिए। यदि आपको लगता है कि आपको किसी विशेषज्ञ को देखने की ज़रूरत है, तो रेफरल प्राप्त करने के लिए अपने SCC चिकित्सक या नर्स समन्वयक से संपर्क करें। विशेषज्ञ को मेडी-कॉल प्रदाता होना चाहिए और भुगतान के लिए मेडी-काल दर को स्वीकार करने के लिए तैयार होना चाहिए और उसे आपके SCC और PCP के साथ देखभाल का समन्वय करना चाहिए।​​