घर सेवाएं बच्चों के लिए हियरिंग एड कवरेज कार्यक्रम चिकित्सा प्रदाताओं के लिए मार्गदर्शनबच्चों के लिए श्रवण सहायता कवरेज कार्यक्रम​​ 

चिकित्सा प्रदाताओं के लिए मार्गदर्शन
बच्चों के लिए हियरिंग एड कवरेज कार्यक्रम​​ 

इस पेज पर:​​ 

कवर किए गए लाभ​​ 

  • श्रवण यंत्र​​ 
  • इयर मोल्ड और बैटरी सहित आपूर्ति​​ 
  • चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हियरिंग एड एक्सेसरीज​​ 
  • ऑडियोलॉजी और संबंधित सेवाएं​​ 

आवेदन प्रक्रिया​​ 

प्रदाता इच्छुक रोगियों को कागजी आवेदन प्रदान कर सकते हैं। क्लीनिक वितरण के लिए कागजी आवेदनों (अंग्रेजी और स्पेनिश दोनों में) का अनुरोध करने के लिए एचएसीसीपी को ईमेल कर सकते हैं।
मरीज ऑनलाइन आवेदन कर सकते हैं या अपने आवेदन पत्र को सीधे एचएसीसीपी को मेल या फैक्स कर सकते हैं, और इसमें सभी आवश्यक दस्तावेज शामिल होने चाहिए:
घरेलू आय
मौजूदा स्वास्थ्य कवरेज (यदि कोई हो)
हियरिंग एड प्रिस्क्रिप्शन या प्रदाता रेफरल
पात्रता पूर्ण आवेदन प्राप्त होने के 10 दिनों के भीतर निर्धारित की जाएगी। एचएसीसीपी उन्हें मेल द्वारा आवेदक की नामांकन स्थिति की पुष्टि करेगा।
प्रदाता सीधे एचएसीसीपी आवेदनों के सेवन या प्रसंस्करण में शामिल नहीं हैं।​​ 

नामांकन सत्यापन​​ 

  • नामांकित HACCP रोगियों के पास एक कार्यक्रम पहचान पत्र होगा​​ 
  • The program ID card says “Hearing Aid Coverage for Children Program” in large type on the front of the card​​ 
  • Providers may verify a patient’s enrollment status in DHCS’ Automated Eligibility Verification System (AEVS) using their ID number​​ 
  • The patient’s AEVS record will display an alert that the patient is eligible only for HACCP-covered benefits rather than full-scope Medi-Cal​​ 

ट्रीटमेंट​​ 

श्रवण यंत्र प्राप्त करना​​ 

  • श्रवण यंत्र बांटने के लिए एचएसीसीपी रोगियों को मेडी-काल नामांकित ऑडियोलॉजिस्ट के पास रेफर करें​​ 
  • पर्चे और ऑडियोलॉजी रिपोर्ट सहित नैदानिक जानकारी प्रदान करें​​ 

उपचार प्राधिकरण अनुरोध (TAR) प्रक्रिया​​ 

नामांकन और एचएसीसीपी आईडी कार्ड की प्राप्ति का मतलब टीएआर अनुमोदन नहीं है
एचएसीसीपी मेडी-कैल नीतियों का पालन करता है, जिसमें कवर किए गए लाभों के उचित उपयोग का समर्थन करने के लिए टीएआर आवश्यकताएं शामिल हैं
कुछ लाभों को हमेशा चिकित्सा आवश्यकता के लिए टीएआर की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को केवल एक निश्चित मात्रा के बाद टीएआर की आवश्यकता होती है
श्रवण यंत्रों को हमेशा एक अनुमोदित टीएआर की आवश्यकता होती है
कान के सांचों को केवल एक टीएआर की आवश्यकता होती है यदि आपके बच्चे को एक समय में दो से अधिक कान के सांचों की आवश्यकता होती है, या प्रति वर्ष चार से अधिक कान के नए साँचे की आवश्यकता होती है
डीएचसीएस प्राप्ति के 30 दिनों के भीतर अधिकांश टीएआर का जवाब देने का अनुमान लगाता है​​ 

TAR सहायक दस्तावेज़ीकरण​​ 

नए श्रवण यंत्रों के लिए, आपके बच्चे के मेडी-कैल नामांकित ऑडियोलॉजिस्ट को टीएआर जमा करते समय इन दस्तावेजों को शामिल करना होगा:
एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (या उपस्थित चिकित्सक यदि समुदाय में कोई ओटोलरींगोलॉजिस्ट उपलब्ध नहीं है) से श्रवण सहायता नुस्खे
एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वाराहस्ताक्षरित चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा
हस्ताक्षरित ऑडियोलॉजिक रिपोर्ट और श्रवण सहायता मूल्यांकन
फिट किए जाने वालेकान की विशिष्टता​​ 

प्रतिपूर्ति​​ 

केवल नामांकित शुल्क-फॉर-सर्विस (FFS) मेडी-कॉल प्रदाता HACCP द्वारा कवर किए गए लाभों के लिए दावे प्रस्तुत कर सकते हैं​​ 

प्रदाताओं को संबंधित बिलिंग कोड के लिए किसी भी पूर्वापेक्षित उपचार प्राधिकरण अनुरोध (TAR) सहित FFS मेडी-काल दावा प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए​​ 

For services covered by patient’s insurance:​​ 

  • Bill the patient’s primary insurance policy​​ 
  • Follow that insurance policy’s rules regarding copay, deductible, prior authorization, etc.​​ 

For HACCP-eligible services not covered by patient’s insurance:​​ 

  • FFS Medi-Cal TAR और दावा प्रक्रियाओं का पालन करें​​ 
  • HACCP से आच्छादित सेवाओं के लिए रोगी से भुगतान एकत्र न करें​​ 

प्रतिस्थापन हियरिंग एड बैटरियों के लिए प्रतिपूर्ति​​ 

प्रक्रिया कोड:
Z5822 - हियरिंग एड बैटरी (संशोधक NU; टीएआर की आम तौर पर आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि उपयोग एक वर्ष के भीतर 96/कान से अधिक न हो)।
L8621 - BCHDs के लिए जिंक एयर बैटरी
बिल की गईइकाइयों की मात्रा वितरित बैटरी कोशिकाओं की संख्या होनी चाहिए (पैकेजों की संख्या को इंगित करने के बजाय, जो मिश्रित मात्रा में आते हैं)।
बिल किए गए प्रति यूनिट मूल्य एक (1) व्यक्तिगत बैटरी सेल के प्रदाता के लिए लागत होनी चाहिए।
अनुलग्नक: आपूर्तिकर्ता का चालान प्रदाता के दावे के साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए, और एकल बैटरी सेल की लागत निर्धारित करने के लिए पर्याप्त विवरण शामिल होना चाहिए (जो #3 में संदर्भित प्रति यूनिट मूल्य से मेल खाना चाहिए)।​​ 

प्रतिपूर्ति दरें​​ 

HACCP से संपर्क करें​​ 

फोन (बहुभाषी, टीटीवाई/टीटीडी)
(833) 956-2878
घंटे
सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8 बजे से शाम 7 बजे तक।
शनिवार, सुबह 8 बजे से दोपहर 12 बजे तक।
ईमेल
HACCP@maximus.com​​