घर सेवाएं दीर्घकालिक देखभाल विकल्प (घर और समुदाय-आधारित सेवा विकल्प) बुजुर्गों के लिए सभी समावेशी देखभाल का कार्यक्रम (PACE) ​​ 

बुजुर्गों के लिए सभी समावेशी देखभाल का कार्यक्रम (PACE)​​  

PACE कार्यक्रम वृद्ध व्यक्तियों को उनके समुदाय में रहने में सक्षम बनाने के लक्ष्य के साथ उनकी व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर कार्यक्रम में नामांकित प्रत्येक प्रतिभागी की देखभाल में सहायता करता है। ​​  

शिकायत कैसे दर्ज करें?​​   

एक PACE प्रतिभागी और/या उसका प्रतिनिधि, PACE संगठन (PO) के कर्मचारियों को व्यक्तिगत रूप से, टेलीफोन द्वारा या लिखित रूप में PACE केंद्र में शिकायत दर्ज करा सकता है।​​   

शिकायत को मौखिक या लिखित शिकायत के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो सेवा वितरण या प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता पर असंतोष व्यक्त करती है, भले ही उपचारात्मक कार्रवाई का अनुरोध किया गया हो। शिकायतें प्रतिभागियों और पीओ या किसी अन्य संस्था या व्यक्ति के बीच हो सकती हैं जिसके माध्यम से पीओ प्रतिभागी को सेवाएं प्रदान करता है।​​   

शिकायत में शामिल हो सकते हैं, लेकिन यह इन तक सीमित नहीं है:​​  

  • PACE प्रतिभागी को घर में, PACE केंद्र में या किसी रोगी के ठहरने (अस्पताल, पुनर्वास सुविधा, कुशल नर्सिंग सुविधा, मध्यवर्ती देखभाल सुविधा या आवासीय देखभाल सुविधा) में मिलने वाली सेवाओं की गुणवत्ता​​  
  • फोन पर प्रतीक्षा समय, प्रतीक्षालय या परीक्षा कक्ष में​​  
  • किसी भी देखभाल प्रदाता या प्रोग्राम स्टाफ का व्यवहार​​  
  • केंद्र सुविधाओं की पर्याप्तता​​  
  • प्रदान किए गए भोजन की गुणवत्ता​​  
  • परिवहन सेवाएं; और​​   
  • A violation of a participant’s rights​​  

Note: The PACE Program as administered by DHCS and PO delivering PACE services in specified ZIP codes throughout the state are committed to assuring that PACE participants are satisfied with the service delivery or quality of care they receive. PO must establish grievance processes to address participants’ concerns or dissatisfaction about services provided, provision of care, or any aspect of the PACE program.​​  

काउंटी द्वारा अपने स्थानीय PACE संगठन को कैसे खोजें:​​   

सर्विस एरिया काउंटी और ज़िप कोड​​  

PACE संगठन संपर्क जानकारी​​   

समयरेखा: शिकायत प्राप्त होने के पांच दिनों के भीतर, एक पीओ शिकायत की प्राप्ति को स्वीकार करेगा और उस व्यक्ति या इकाई की पहचान करेगा, जिससे उनकी शिकायत के बारे में संपर्क किया जा सकता है। पीओ विनियामक और अनुबंध संबंधी आवश्यकताओं के अनुसार गोपनीयता बनाए रखते हुए तीस (30) कैलेंडर दिनों के भीतर चिकित्सा और गैर-चिकित्सा शिकायतों को हल करने पर काम करते हैं।​​  

अपील कैसे दर्ज करें?​​   

अपील मौखिक रूप से, व्यक्तिगत रूप से या टेलीफोन द्वारा या लिखित रूप में दायर की जा सकती है। अपील प्रक्रिया किसी भी प्रतिभागी, उसके प्रतिनिधि या इलाज करने वाले प्रदाता के लिए उपलब्ध है, जो किसी सेवा के लिए भुगतान से इनकार करने या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (PCP) या अंतःविषय टीम (IDT) के किसी भी सदस्य द्वारा किसी सेवा को अस्वीकार करने, स्थगित करने या संशोधित करने का विवाद करता है, जो रेफरल करने के लिए योग्य है।​​  

An appeal is defined as a participant’s action taken with respect to the POs noncoverage of, or nonpayment for, a service including denials, reductions or termination of services.​​  

अपील प्रक्रिया में निम्नलिखित दो रूपों में से एक हो सकता है:​​   

  • A standard appeal means review process for response to, and resolution of, appeals as expeditiously as the participant’s health requires, but no later than 30 calendar days after the PO receives an appeal.​​   
  • An expedited appeal occurs when a participant believes that his or her life, health, or ability to regain maximum function would be seriously jeopardized, absent provision of the service in dispute. The PO will respond to the appeal as expeditiously as that participant’s health condition requires, but no later than 72 hours after it receives the appeal. The 72-hour timeframe may be extended by up to 14 calendar days for either of the following reasons:​​   
  1. सहभागी एक्सटेंशन का अनुरोध करता है।​​  
  2. पीओ राज्य प्रशासनिक एजेंसी को अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता और प्रतिभागी के हित में देरी कैसे होती है, इसका औचित्य बताता है।​​ 

स्टेट हियरिंग क्या है?​​  

राज्य की सुनवाई परिवारों या लाभार्थियों के लिए कानूनी बैठकें या सुनवाई होती हैं, जो लाभार्थियों और कार्यक्रम या एजेंसी के बीच किए गए निर्णय को चुनौती देती हैं, जिन्होंने निष्पक्ष, स्वतंत्र, निष्पक्ष और समयबद्ध तरीके से सेवाओं को अस्वीकार या संशोधित किया है, यह सुनिश्चित करते हुए कि उचित प्रक्रिया संघीय और राज्य कानूनों के अनुसार पूरी की जाती है।​​   

आपके सुनने के अधिकार क्या हैं​​  

आपके पास निर्णय या किसी कार्रवाई को चुनौती देने के लिए राज्य की सुनवाई का अनुरोध करने का अधिकार है। आपको कार्रवाई की सूचना (NOA) की तारीख से 90 कैलेंडर दिनों के भीतर सुनवाई का अनुरोध करना चाहिए। आपको NOA भेजे जाने के अगले दिन से 90 दिन शुरू होते हैं।​​   

आप 90 दिनों के बाद अपना अनुरोध दर्ज करने में सक्षम हो सकते हैं यदि आपके पास अच्छा कारण है कि आप 90 दिनों के भीतर सुनवाई के लिए फाइल क्यों नहीं कर पाए।​​  

आप राज्य की सुनवाई का अनुरोध कैसे कर सकते हैं?​​  

  • ऑन-लाइन:​​  ऑनलाइन सुनवाई का अनुरोध करें​​  
  • फ़ोन द्वारा: कैलिफ़ोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ़ सोशल सर्विसेज, स्टेट हियरिंग डिवीजन को टोल फ्री (800) 743-8525 (वॉइस) या (800) 952-8349 (TDD) पर कॉल करें​​  
  • In Writing (Mail): Submit your request to the county welfare department at the address shown on the NOA or by mail to:​​  

California Department of Social Services 
State Hearings Division 
P.O. Box 944243, Mail Station 21-37 
Sacramento, California 94244-2430​​  

हमसे संपर्क करें​​  

For PACE program, please direct comments, questions, or suggestions to PACE@dhcs.ca.gov or visit Program of All-Inclusive Care for the Elderly.​​   

For more information, please visit All Inclusive Care for the Elderly DHCS webpage.​​   

भेदभाव की शिकायत दर्ज करना​​  

अगर आपको लगता है कि भेदभाव ने आपके लाभों या सेवाओं को प्रभावित किया है, तो आप नीचे नागरिक अधिकारों के डीएचसीएस कार्यालय में भेदभाव की शिकायत दर्ज कर सकते हैं:​​  

स्वास्थ्य देखभाल 
सेवाओं के नागरिक अधिकार विभाग का कार्यालय 
पीओ बॉक्स 997413, एमएस 0009 सैक्रामेंटो, सीए 
95899-7413 
फोन: ( 916) 440-7370 
ईमेल: CivilRights@dhcs.ca.gov. ​​  

आप नागरिक अधिकारों के DHCS कार्यालय में अपनी शिकायत सबमिट करने के लिए ADA टाइटल VI भेदभाव शिकायत फ़ॉर्म का उपयोग कर सकते हैं। फ़ॉर्म में आपके अधिकारों के बारे में अतिरिक्त जानकारी भी शामिल है। जितनी जल्दी हो सके या भेदभाव के अंतिम कृत्य के 180 दिनों के भीतर शिकायत दर्ज की जानी चाहिए। यदि आपकी शिकायत में ऐसे मामले शामिल हैं जो इससे बहुत पहले हुए थे और आप समय सीमा से छूट का अनुरोध कर रहे हैं, तो आपसे उचित कारण बताने के लिए कहा जाएगा कि आपने 180-दिन की अवधि के भीतर अपनी शिकायत दर्ज क्यों नहीं की।​​  

You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.​​